臨床治愈是指癌癥病人經(jīng)過治療，5年后再檢查沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，但是不是真的體內(nèi)無小的復(fù)發(fā)灶？不一定，目前檢查手段大多也只能發(fā)現(xiàn)0.5—1cm左右的病灶，再小的就不一定能見了。直徑1mm的腫瘤大約是10萬個(gè)癌細(xì)胞堆積在一起，直徑5mm的呢？肯定不止50萬個(gè)癌細(xì)胞吧？
5年都沒有復(fù)發(fā)，其后再復(fù)發(fā)的可能性大約也就10%—20%左右，有80%多的病人可實(shí)現(xiàn)真的治愈！所以臨床治愈是接近治愈的一個(gè)指標(biāo)，或許是鼓舞士氣、給人希望的一個(gè)指標(biāo)！為了評(píng)估癌癥惡性程度、進(jìn)展快慢以及治療效果，人為地設(shè)定了一個(gè)指標(biāo)，5年生存率，這不是針對(duì)某個(gè)具體的人，而是一定條件下，整體、所有病人預(yù)后的一個(gè)概念，指的是經(jīng)過治療，不論復(fù)發(fā)與否，生存時(shí)間超過5年的病人所占總數(shù)的比例。說某癌5年生存率是多少，病人不能把這個(gè)指標(biāo)往自己頭上套，該屬于數(shù)字內(nèi)的人？還是該判斷為數(shù)字之外呢？
比如我們說乳腺癌5年生存率在70%多，只有兩種可能，70%之內(nèi)、或之外，咋套呢？再有乳腺癌Ⅰ期術(shù)后5年生存率達(dá)95%以上，誰在5%內(nèi)？誰是95%的人呢？整體而言，要套就往好的一面套吧。
符合5年生存率的病人=生存5年以上但腫瘤復(fù)發(fā)的病人+臨床治愈的病人，所以，符合5年生存率的病人≠臨床治愈，而臨床治愈的病人還會(huì)有一部分人復(fù)發(fā)，但是我們不知道以后誰會(huì)復(fù)發(fā)、誰不會(huì)復(fù)發(fā)，還得繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測復(fù)查，還得繼續(xù)積極生活方式、健康飲食等等。國家癌癥中心數(shù)據(jù)，中國癌癥總體5年生存率從10年前的 30.9% 提高到現(xiàn)在的 40.5%！子宮體癌、甲狀腺癌、宮頸癌、食管癌上升比較明顯。而具體到病種，乳腺癌5年生存率是最好的， 73%！結(jié)直腸癌也不錯(cuò)，47%！隨著人們健康意識(shí)不斷提高，早癌的發(fā)現(xiàn)率也會(huì)不斷提高，加之醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、新藥研發(fā)，同時(shí)國家醫(yī)保政策的改變，癌癥5年生存率將會(huì)進(jìn)一步提高！臨床治愈病人也會(huì)越來越多，也就不乏真正治愈的病人！科學(xué)防癌、抗癌，我是劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀和支持！
