抗RHD免疫球蛋白是一種通過肌肉注射給藥的處方藥，用于防止Rh免疫，Rh免疫是指Rh陰性血液的個體在接觸Rh陽性血液后產(chǎn)生抗體的情況。什么情況下該使用RhoGAM（抗RHD免疫球蛋白）？
常規(guī)Rh致敏預防
如果未明確顯示父親或嬰兒為Rh陰性，則在以下情況下應向Rh陰性母親給予抗RHD免疫球蛋白，以防止Rh致敏：
①在妊娠26至28周時。
②Rh陽性嬰兒分娩后。
其他預防時期
①懷孕期間因某些情況導致的孕產(chǎn)婦或胎兒出血。
②任何階段的實際或威脅流產(chǎn)。
③異位妊娠（受精卵植入子宮外的妊娠）。
④羊膜穿刺術。
⑤絨毛膜取樣(CVS)。
⑥推拿手術（例如后肢先產(chǎn)）。
⑦其他產(chǎn)科創(chuàng)傷。
抗RHD免疫球蛋白的工作原理
抗RHD免疫球蛋白有助于防止產(chǎn)生抗體（Rh致敏）。Rh陰性母親在懷孕期間的Rh致敏可導致未來懷孕的胎兒和新生兒溶血病(HDFN)。
HDFN是如何發(fā)展的
有時，嬰兒的Rh陽性紅細胞會進入Rh陰性母親的血液中。母親會產(chǎn)生針對嬰兒紅細胞的抗體。通常，這些抗體不會影響她的第一個孩子，但未來的Rh陽性嬰兒有風險。如果第二個嬰兒是Rh陽性，母親的抗體會破壞嬰兒的紅細胞，使嬰兒面臨HDFN的風險。
抗RHD免疫球蛋白如何工作
抗RHD免疫球蛋白可防止Rh陰性準媽媽在懷孕期間產(chǎn)生可能在未來懷孕中導致HDFN的抗體。
只要Rh陰性母親在每次懷孕期間適當接受抗RHD免疫球蛋白，嬰兒患HDFN的風險就非常低。
什么時期使用抗RHD免疫球蛋白？
在大多數(shù)情況下，將在懷孕26-28周之間接受一劑抗RHD免疫球蛋白。
在懷孕期間，嬰兒的Rh血型只能通過侵入性手術來確定。由于Rh陽性血型比Rh陰性血型更常見，因此大多數(shù)醫(yī)生會在懷孕期間不確定嬰兒血型的情況下使用抗RHD免疫球蛋白。醫(yī)生會在分娩后確定合適的抗RHD免疫球蛋白劑量。
如果寶寶出生時被發(fā)現(xiàn)是Rh陽性，將在分娩后72小時內(nèi)接受第二劑抗RHD免疫球蛋白。
如果寶寶在出生時被確定為Rh陰性，則不需要額外劑量的抗RHD免疫球蛋白。
抗RHD免疫球蛋白是一種只能通過處方獲得的注射劑，由醫(yī)療保健專業(yè)人員提供。請注意，抗RHD免疫球蛋白僅用于產(chǎn)婦給藥，不應注射到新生兒中。雖然媽媽和寶寶之間可能會有血液混合，但從未證明給予Rh陰性媽媽的抗RHD免疫球蛋白中的抗體劑量會傷害胎兒。數(shù)百萬劑抗RHD免疫球蛋白已安全地用于Rh陰性母親，而不會影響嬰兒。
最后溫馨提醒：”在懷孕期間的任何時候，如果出現(xiàn)陰道流血或腹部外傷，請務必立即通知醫(yī)療保健提供者，可能需要額外劑量的抗RHD免疫球蛋白。”
注：藥品如有新包裝，以新包裝為準。以上僅供醫(yī)護人員內(nèi)部討論及幫助讀者了解醫(yī)藥信息，不作任何用藥依據(jù)，具體用藥指引，請咨詢主治醫(yī)師。
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