慢性腦供血不足是1990年由日本醫(yī)學(xué)家提出來的,是指因各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足,從而引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙的疾病。慢性腦供血不足屬中老年人的多發(fā)病常見病。據(jù)統(tǒng)計,差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的慢性腦供血不足,對身心健康危害極大。

　　引發(fā)大腦供血不足的原因

　　大腦是人體中的司令部,在所有人體器官中它的耗氧量最大。數(shù)據(jù)顯示,大腦的重量大約只占身體重量的2%,但是耗氧量卻占全身耗氧量的20%。大腦所需的氧全部由血液供給,也就是說必須有足夠的血液供應(yīng),大腦才能正?；顒?。衡量大腦血液供應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是腦血流量,腦血流量一旦減少,腦細胞的供氧供能也隨即減少;隨著年齡的增大,大腦的血液供應(yīng)會有所減少,特別是老年人的腦組織對缺血的耐受性降低,腦血管的自動調(diào)節(jié)機能也逐漸下降,因此只要供血發(fā)生輕微變化,就會影響腦血流量。研究顯示,腦組織只要缺血數(shù)秒鐘,就會引起大腦的功能發(fā)生變化。如果大腦某一部分血流在較短時間內(nèi)完全阻斷,會發(fā)生局部腦組織壞死,這就是人們常說的腦梗死。如果大腦供血不是完全阻斷而是慢慢地減少,這就是慢性腦供血不足。

　　那么,哪些原因可以導(dǎo)致慢性腦供血不足呢?

　　心腦血管因素

　　大腦的供血是由心臟泵血供給的,若患有各種心臟疾病,心臟虛衰、心功障礙、泵血無力、泵血不足,則大腦供血不足。給大腦供血,是靠兩套動脈血管來完成的:一套是頸動脈系統(tǒng),一套是椎動脈系統(tǒng)。這兩套動脈血管在顱內(nèi)相互連接,以確保大腦的正常血液供應(yīng)。因此,不管是任何原因?qū)е碌拇竽X供血的動脈血管管徑狹窄變小,或者血管壁變硬,彈性降低,都會影響大腦的正常供血,從而導(dǎo)致大腦供血不足的發(fā)生。在這些原因里最主要的還是動脈粥樣硬化,其他還有動脈狹窄、動脈炎等。

　　血流動力學(xué)因素

　　大腦的血流量與血壓的高低有直接關(guān)系。研究表明,血壓過低或者過高,都會導(dǎo)致大腦血流量不足,而不能正常保證腦組織的正常供血。血壓過低收縮壓低于80毫米汞柱時,泵血無力,大腦供血不足;在一般情況下,隨著血壓升高,大腦的血流量會增加,但當(dāng)血壓升高到一定程度時,如收縮壓升至160毫米汞柱時,大腦的血流量反而會減少。

　　血液成分發(fā)生變化

　　因為各種原因?qū)е卵吼こ矶仍龈呤且l(fā)大腦供血不足的重要原因。如血脂異樣、血小板增多、患高血壓、糖尿病、飲水不足、出汗過多、吸煙、飲酒等刺激都會使血液的黏稠度增加,影響大腦正常供血。

　　壓迫血管影響供血

　　因椎間盤突變、頸椎體的退變骨質(zhì)增生等以及頸椎變形、外傷等局部改變導(dǎo)致椎動脈受壓,可引起椎基底動脈供血不足。特別是頭頸旋轉(zhuǎn)時,兩側(cè)椎動脈可明顯發(fā)生牽拉、扭曲而引發(fā)狹窄,導(dǎo)致供血障礙而引發(fā)眩暈。

　　慢性腦供血不足對健康的危害

　　長期慢性腦供血不足,可以說是中老年人的隱形殺手,不但會引發(fā)頭暈、頭痛、頭昏,還常常伴有急躁心煩、失眠多夢、生氣易怒、耳聾耳鳴、記憶力下降、注意力不集中、健忘等癥狀。更為嚴(yán)重的是,天長日久還是引發(fā)早老性癡呆、腦梗死的重要因素。國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)家經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn),在早老性癡呆和腦梗死的發(fā)病前期,患者都曾有長期慢性腦供血不足的癥狀。如果對腦供血不足不及時進行預(yù)防、治療,那么就很有可能引發(fā)早老性癡呆和腦梗死。

　　對慢性腦供血不足的主要防治措施

　　重視調(diào)整飲食

　　中老年人的飲食,應(yīng)多品種多變化,注意主副食、葷與素、粗細糧的合理搭配,注意低脂低鹽低糖,控制動物脂肪的攝入,少吃紅肉、動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃和糕點、糖果等甜食,少吃煎炸油膩食品,適當(dāng)多吃些蔬菜、水果,特別應(yīng)該多吃些有降脂、降壓、預(yù)防動脈硬化等作用的食品,如洋蔥、山楂、香菇、黑木耳等,防治與減緩動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。

　　及時補充飲水

　　一年四季要養(yǎng)成及時補水的好習(xí)慣,這對預(yù)防血液黏稠、保持血行暢通意義重大。不要等口渴了才飲水。一般而言,除了正常飲食外,每天應(yīng)該適量補充一些水分。天熱、出汗過多時,還應(yīng)該適量增加,飲水以白開水、礦泉水、淡茶為最佳,不可常用甜性飲料和啤酒代替水。

　　加強疾病防治

　　中老年人要特別重視對高血壓、低血壓、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病的防治。

　　嚴(yán)格控制體重

　　適當(dāng)節(jié)食,重視運動健身,防止與減少肥胖癥的發(fā)生。

　　生活方式健康

　　生活規(guī)律,按時作息,保證充足高質(zhì)量的睡眠,不要熬夜;每日按時進餐,要重視早餐,防止因為吃不好早餐出現(xiàn)低血糖而加重頭暈;注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累;要戒除生活中的不良嗜好,不吸煙,少飲酒;坐臥較長時間要站立時,要先活動一下身體,或翻個身,然后慢慢站起,以免因體位性低血壓而引發(fā)與加重腦供血不足。此外,要防止頭部急速轉(zhuǎn)動而引起頭暈。

　　采用中藥治療

　　多年臨床實踐證明,采用中藥辨證施治可以取得較好的功效。對大多數(shù)患者而言,服用合適中藥,對防治慢性腦供血不足可取得較好的功效。藥理研究證實,有的中藥可擴張腦血管,增加腦血流量,增加大腦供血供氧,改善大腦微循環(huán),降低血管阻力,降低血黏度,抑制血小板聚集及抗血栓形成等,可有效地預(yù)防早老性癡呆和腦梗死的發(fā)生。

　　根據(jù)筆者經(jīng)驗,若心臟虛弱或兼有傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦供血不足時,用中醫(yī)名方炙甘草湯合四物湯加丹參療效較好。此外,黃芪、紅花、桃仁、苦參等可隨證加減。若兼有失眠等癥狀,宜加夜交藤、炒棗仁、遠志、柏子仁等;若因頸椎椎體突變等原因,導(dǎo)致椎動脈受壓而引發(fā)腦供血不足,采用葛根湯合血府逐淤湯、八珍湯、左歸飲、右歸飲等方加減療效較好(基礎(chǔ)方:葛根30克、桂枝15克、麻黃10克、白芍15克、丹參18克～30克、川芎10克、當(dāng)歸15克、天麻10克、大棗10枚、炙甘草6克),若血脈淤阻明顯宜加桃仁、紅花等;有明顯骨質(zhì)增生者宜加威靈仙、木瓜、骨碎補、炒萊菔子等。