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中西醫(yī)的理論體系及特長(資料備份,完整版)

中西醫(yī)的理論體系及特長(資料備份,完整版)

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宇宙間有星球這類明物質(zhì),也有黑洞這類暗物質(zhì)。人類同樣也有明、暗兩套生命系統(tǒng),即解剖系統(tǒng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。它們都客觀存在、都可以用科學方法證明。前者存在于尸體的基礎(chǔ)上,后者存在于活體的基礎(chǔ)上。西醫(yī)通過解剖系統(tǒng)治病,中醫(yī)通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)治病。兩套生命系統(tǒng)都連接五臟六腑,前者主要輸送血液,后者主要輸送氣體。西醫(yī)是對抗醫(yī)學,講究病原體和抗體的博弈。中醫(yī)是平衡醫(yī)學,講究身體的陰陽平衡和陰平陽秘。西醫(yī)與中醫(yī),如同英文與中文,是兩套不同的邏輯系統(tǒng),各有各的語言。西醫(yī)與中醫(yī)可以通過翻譯交流,加深理解。本書就是翻譯,就是試圖通過趣談的方式,通過比較的方式,讓更多的西醫(yī),讓更多的普通人了解中醫(yī),利用中醫(yī)治未病,治已病。

西醫(yī)有三個特長是中醫(yī)望塵莫及的,它們就是體檢、急診和手術(shù)。西醫(yī)還有抗生素、激素和維生素這三素,也是中醫(yī)沒有的。西醫(yī)擅長治療器質(zhì)性的疾病,中醫(yī)擅長治療功能性的疾病。凡是解剖系統(tǒng)檢查出來的疾病,人們可以去看西醫(yī)。凡是解剖系統(tǒng)說不清楚的疾病,人們可以去看中醫(yī)。中醫(yī)看整體,西醫(yī)看局部。中醫(yī)只見森林不見樹木,西醫(yī)只見樹木不見森林。西醫(yī)可以從細胞、組織、器官講到系統(tǒng)。但是遇到器官之間的關(guān)系、系統(tǒng)之間的關(guān)系,西醫(yī)就不講了。因為沒有人能講得清楚。中醫(yī)能講系統(tǒng),講五臟六腑的關(guān)系。但是讓中醫(yī)講器官、講組織和細胞,中醫(yī)就不講了。因為老祖宗從來只講臟象不講臟器。其實臟象的實體就是臟器。中、西醫(yī)的五臟六腑說的是一回事。中醫(yī)完全可以對照西醫(yī)的解剖圖把臟象說明白,只要大家肯把老祖宗犯的一個錯誤共同改正過來。那就是,把“肝、心、脾、肺、腎”這五臟的說法,改成“肝、心、脾胰、肺、腎”。脾臟在人體中是免疫器官,還負責處理老舊的紅血球。中醫(yī)沒有胰臟的說法,源于中醫(yī)從來沒有解剖圖,只有解剖示意圖,看不清“樹木”的樣子。其實清朝名醫(yī)王清任早就在他的《醫(yī)林改錯》中已經(jīng)明確地糾正了這一錯誤,指出了中醫(yī)脾的形狀和結(jié)構(gòu),不過沒人聽而已。這一知錯不改,導(dǎo)致了多年來中、西醫(yī)在臟器的功能上缺乏共同語言。

西醫(yī)的基礎(chǔ)理論是科學。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是哲學,它的本體論是整體觀,它的方法論是辨證論治,符合構(gòu)成哲學的要件。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論,講的都是沒有實際形狀的事,是形而上的學說??茖W講的都是有形有狀的,是形而下的學說?!罢軐W家”從來不能“會診”,醫(yī)生則可以。中醫(yī)是經(jīng)驗學說,是規(guī)律學說,是文化。中醫(yī)是千百年來,用千百萬人的生命總結(jié)的客觀規(guī)律。規(guī)律是主人,科學是仆人??茖W是為解釋和總結(jié)規(guī)律服務(wù)的??上壳坝捎诩夹g(shù)手段有限,科學所能解釋的規(guī)律還很有限。中醫(yī)也有自身的問題,它們沒有像化學那樣,借助統(tǒng)計學,把自己的診斷和醫(yī)治方法變成令人信服的科學。本書對此還有詳論。

目錄

第一章     趣談中醫(yī)         2

一、         中醫(yī)科學嗎     2

1.      中醫(yī)基礎(chǔ)是哲學而不是科學         2

2.      哲學與科學的區(qū)別         2

3.      科學原教旨主義的危害         2

二、         中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的理論體系     2

1.      中西醫(yī)的比較         2

2.      人有兩套生命系統(tǒng)         2

3.      中、西醫(yī)治未病的分別         2

4.      中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)     2

(1).   中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與西醫(yī)的解剖系統(tǒng)     2

(2).   中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的證實     2

(3).   中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)中有血嗎     2

三、         中醫(yī)與西醫(yī)各有所長,兩者都能治病         2

1.      什么病該看西醫(yī),什么病該看中醫(yī)     2

2.      如何對待體檢指標         2

3.      中醫(yī)治病的正規(guī)軍和游擊隊         2

4.      中醫(yī)見森林,西醫(yī)見樹木     2

5.      中醫(yī)的病證與西醫(yī)病癥的區(qū)別     2

6.      中醫(yī)的虛證與實證         2

(1).   中醫(yī)虛證         2

(2).   中醫(yī)的實證     2

7.      中、西醫(yī)是如何看待病癥的         2

8.      疾病與免疫系統(tǒng)     2

(1).   自身免疫系統(tǒng)是救命的“醫(yī)生”         2

(2).   免疫系統(tǒng)的的保養(yǎng)與刺激     2

(3).   免疫系統(tǒng)等的失衡是功能性疾病的原因     2

9.      人體經(jīng)絡(luò)與疾病     2

(1).   經(jīng)絡(luò)的疾病與治療         2

(2).   賊風引來疾病         2

四、         中醫(yī)基礎(chǔ)理論淺述         2

1.      中醫(yī)的本體論-----整體觀       2

(1).   整體觀是中醫(yī)的世界觀。     2

(2).   中醫(yī)天氣與地氣對五臟的影響     2

2.      中醫(yī)的方法論:辨證論治     2

(1).   什么是辨證論治     2

(2).   辨證論治與中醫(yī)四診     2

3.      中醫(yī)的一論:氣的一元論     2

(1).   氣的一元論     2

(2).   中醫(yī)氣的功能         2

(3).   中醫(yī)氣的物理意義         2

(4).   氣體的夸克是比細胞還小的物質(zhì)         2

(5).   細胞也會吸收和釋放氣體     2

(6).   細胞內(nèi)正氣與邪氣的斗爭     2

4.      中醫(yī)的二說:陰陽學說和五行學說     2

(1).   陰陽學說         2

(2).   五行學說         2

1)      中醫(yī)五行的正確順序     2

2)      五行是五臟關(guān)系的形象比喻         2

3)      五臟存在母子關(guān)系         2

4)      怎樣弄清相生相克         2

5)      熟記了五行你就是中醫(yī)         2

6)      五行的中醫(yī)含義     2

7)      五行的應(yīng)用實例     2

5.      中醫(yī)的三寶:精、氣、神     2

(1).   精、氣、神代表了什么         2

(2).   精是三寶的代表     2

6.      中醫(yī)四態(tài):氣、血、津、液         2

(1).   中醫(yī)四君子     2

(2).   津液可細分也可合并     2

7.      中醫(yī)五臟:心、肝、脾、肺、腎         2

(1).   中醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的臟器     2

(2).   中醫(yī)的脾是西醫(yī)的胰     2

(3).   中醫(yī)教材中的“脾”應(yīng)該改名為“脾胰”         2

(4).   中、西醫(yī)的五臟有什么不同         2

1)      西醫(yī)的五臟是臟器         2

2)      中醫(yī)的五臟是臟象也是臟器         2

(5).   中醫(yī)的五臟的臟器功能         2

(6).   中醫(yī)怎樣看待腎     2

1)      腎是供水和供氣的鍋爐         2

2)      右腎還管生殖         2

3)      藥能證明左、右腎的功能不同     2

8.      中醫(yī)的第六腑三焦及對應(yīng)的臟器心包         2

9.      三焦還是中醫(yī)的系統(tǒng)工程代名詞         2

(1).   中醫(yī)的臟腑的功能         2

(2).   中醫(yī)的臟腑固定搭配     2

(3).   中醫(yī)的子午流注     2

五、         中醫(yī)的形成與演變         2

六、         西醫(yī)中的中醫(yī)影子-----順勢療法   2

七、         中醫(yī)的優(yōu)勢     2

第二章     趣談中藥學     2

一、         中藥治病的機理     2

1.      人體所需的營養(yǎng)要素     2

2.      毒害細胞的致病元素     2

3.      食物中的治病要素         2

4.      藥食同源的含義與應(yīng)用         2

(1).   藥食同源的含義     2

(2).   藥食同源的應(yīng)用     2

5.      中藥與西藥的靶向治病機理         2

6.      中藥與西藥的特異性     2

7.      關(guān)于中藥的科學性         2

8.      怎樣看待中藥的毒副作用     2

9.      保健食品也是藥     2

二、         中藥的個性化與大眾化         2

1.      “大眾化”的辨證論治         2

2.      中藥方的秘訣         2

三、         中醫(yī)的虛證和實證         2

1.      虛證的類型與適用的補藥     2

(1).   虛證的共性     2

(2).   虛證的深入辨識和具體用藥         2

(3).   氣虛辨證及用藥     2

(4).   血虛辨證及用藥     2

(5).   陽虛辨證及用藥     2

(6).   陰虛辨證及用藥     2

(7).   腎虛之我見——腎的虧虛、補腎與壯陽。         2

2.      中醫(yī)對實證的認識和用藥     2

(1).   中醫(yī)對實證的治療原則         2

(2).   實證的致病因素和用藥         2

四、         常見病及適用的中成藥         2

1.      感冒篇     2

(1).   風寒感冒         2

(2).   風熱感冒         2

(3).   暑濕感冒         2

(4).   時疫感冒         2

2.      上火篇     2

3.      咳嗽、痰飲、痰濕、水腫篇         2

(1).   咳嗽         2

(2).   痰飲         2

(3).   痰濕         2

(4).   水腫         2

4.      失眠篇     2

5.      腹瀉篇     2

6.      便秘篇     2

7.      頭痛、頭暈篇         2

(1).   頭痛         2

(2).   頭暈         2

五、         中藥的劑型及服用方法         2

1.      中藥的劑型     2

2.      服藥的時間與劑量         2

3.      中藥與西藥同時服用的注意事項         2

4.      中藥療效的判斷     2

5.      虛不受補怎么辦     2

第三章     趣談人體全息反射說     2

一、         全息學概論     2

1.      生物全息學     2

2.      人體全息學     2

3.      人體全息學的演變過程         2

4.      人體全息學的定義         2

5.      細胞學是人體存在全息的證明     2

6.      統(tǒng)計學使人體全息學變成科學     2

二、         人體全息反射學     2

1.      全息反射=全息+反射     2

2.      反射是全息的信號傳遞         2

(1).   反射的下行接收——診斷     2

(2).   反射的上行發(fā)射——治療     2

3.      人體全息反射與自然療法     2

三、         人有第三套生命系統(tǒng)——全息系統(tǒng)     2

1.      全息系統(tǒng)存在的理由     2

2.      全息網(wǎng)與全息場     2

(1).   全息網(wǎng)     2

(2).   全息場     2

3.      來自物理學對全息的解釋     2

(1).   生物電磁波及場效應(yīng)     2

(2).   基本粒子         2

(3).   氣是基本粒子也具備波的特性     2

(4).   可感知的全息學氣場     2

四、         特異功能存在嗎     2

五、         總結(jié)-----有待發(fā)展的全息醫(yī)學       2

第四章     趣談穴位與全息反射區(qū)         2

一、         穴位與經(jīng)絡(luò)     2

1.      穴位與經(jīng)絡(luò)的由來         2

2.      十二正經(jīng)與任督二脈     2

3.      《傷寒論》與六經(jīng)辨證         2

4.      重要穴位         2

(1).   八總穴     2

(2).   五輸穴     2

(3).   原穴、下合穴、交會穴、八會穴         2

5.      穴位療法         2

(1).   取穴方法         2

(2).   推拿與按摩     2

二、         全息反射區(qū)     2

1.      手部反射區(qū)     2

(1).   頭部反射區(qū)(手1)      2

(2).   四肢反射區(qū)(手?)     2

(3).   胃部反射區(qū)(手2)      2

(4).   喉嚨反射區(qū)(手3)      2

(5).   牙齒反射區(qū)(手4)      2

(6).   腰痛點(手5)      2

(7).   萬能反射區(qū)(手6)      2

2.      足部反射區(qū)     2

(1).   頭部反射區(qū)(足1)      2

(2).   胸部反射區(qū)(足4)      2

(3).   足踝部反射區(qū)(足5) 2

(4).   萬能反射區(qū)(足3)      2

(5).   生殖反射區(qū)(足6)      2

3.      耳部反射區(qū)     2

(1).   耳1 2

(2).   耳2 2

(3).   耳3 2

(4).   耳4 2

(5).   耳5 2

(6).   耳6 2

三、         其它家庭常用調(diào)理方法         2

1.      膠布療法         2

2.      鹽包療法         2

3.      艾灸療法         2

4.      刮痧療法         2

第五章     附錄         2

一、         家庭常備中藥         2

1.      中醫(yī)常備急救藥     2

2.      中藥常用補藥         2

3.      中藥常用治病藥     2

二、         常用家庭驗方         2

1.      發(fā)汗散寒的生姜     2

2.      利水排石的玉米     2

3.      補氣養(yǎng)血的大棗     2

4.      枸杞子     2

5.      陰陽雙補的靈芝     2

6.      治療腳氣的兩個方子     2

7.      代茶飲的驗方         2

三、         中藥湯劑組成         2

1.      蒿芩清膽湯     2

2.      五皮飲     2

3.      五苓散     2

4.      九味羌活湯     2

5.      小柴胡湯         2

6.      苓桂術(shù)甘湯     2

7.      葛根芩連湯     2

第六章     疾病索引         2

一、         頭痛         2

二、         水腫         2

三、         失眠         2

四、         上火         2

五、         咳嗽、痰         2

六、         腹痛、腹瀉     2

七、         便秘         2

八、         感冒         2

九、         痛經(jīng)         2

十、         昏迷、休克、中暑         2

 

第一章   趣談中醫(yī)

一、  中醫(yī)科學嗎

世界上有一個中國故事講了幾千年,有幾千個名人世世代代在不斷地宣講、充實和完善它的版本。這個故事讓幾乎所有歐美人士好奇,但是很少有人可以弄懂,即便在中國,也有很多人對其真實性表示懷疑,因為這個故事的整個情節(jié)和基礎(chǔ)都看不見,如氣看不見,陰陽看不見、經(jīng)絡(luò)看不見、臟象看不見。然而所有講故事的人都堅信它是真的。這個故事與其它故事不同,與每一個聽故事人的生命相關(guān),按照故事里的話去做,有時可以減輕痛苦,有時甚至可以救命。這個故事現(xiàn)在越發(fā)引起國外更多人的關(guān)注了,她的名字就叫“中醫(yī)”。今天我們換個講故事的方法,或許你可以聽懂許多。

1. 中醫(yī)基礎(chǔ)是哲學而不是科學

中醫(yī)基礎(chǔ)理論不是科學,它更像哲學,哲學由本體論和方法論構(gòu)成。中醫(yī)的本體論就是整體觀。中醫(yī)的方法論就是辨證論治。以致哲學“辯證法”一詞的中文翻譯,都是從中醫(yī)的“辨證”中得到啟發(fā)。中醫(yī)的辨證是辨別疾病,哲學的辯證是辨別事物,兩者之間,中文發(fā)音一模一樣,只是辨字的字形上有細微的差別。

哲學講的是無形的東西,即形而上的規(guī)律,如存在與思維,精神與物質(zhì)等。哲學是圣人之說,其詞由希臘人創(chuàng)造。phylosophy的詞頭“Phil”表示愛,詞頭與詞尾聯(lián)結(jié)起來,就是愛智慧。智慧詞句經(jīng)久不衰,受人愛戴。“科學”是知識之說,其英文詞science的本意就是知識。專家有知識,他們經(jīng)機構(gòu)認可,有權(quán)威,通常會把簡單的問題復(fù)雜化。行家有智慧,行走于民間,有經(jīng)驗,通常會把復(fù)雜的問題簡單化。哲學與智慧沒有形狀,所以叫“形而上”,完全依靠人的體會和感悟??茖W和知識都有具體形狀和內(nèi)容,所以叫“形而下”。哲學與科學兩者從來就不在一個層面上,就像天上和地上,彼此無法比擬,更不應(yīng)當厚此薄彼。

2. 哲學與科學的區(qū)別

哲學不會老化,幾千年以前東西方哲學家講的話,如黃老之說、孔孟之道、蘇格拉底、柏拉圖、孟德斯鳩等哲學家的名言等,至今熠熠生輝,還會有人引用。相反,科學如器皿會老化,需更新。去年的計算機雜志,今天不會有人翻閱。哲學討論的都是形而上的事物本質(zhì),是抽象的總結(jié)。哲學研究規(guī)律,研究共性的問題。如經(jīng)濟學的供求定律,中醫(yī)學的中醫(yī)基礎(chǔ)等都不是科學。它們不是公式推導(dǎo)出來的,也不是實驗室的結(jié)論,它們都是客觀規(guī)律的總結(jié)。然而哲學一旦聯(lián)系局部實際,就有了科學的內(nèi)容,如中醫(yī)藥理學、計量經(jīng)濟學都屬于科學的研究范疇

科學講究證據(jù)和數(shù)據(jù)。科學要求可見、可定量、可定位、可重復(fù)試驗、可復(fù)制過程、可證偽。科學必須嚴謹、自身結(jié)論在邏輯上沒有矛盾、能夠自圓其說。世界上變化最快的就是知識,而不變的卻是規(guī)律??茖W是總結(jié)規(guī)律的手段。沒有科學指導(dǎo),人類仍然可以順應(yīng)規(guī)律,順應(yīng)自然地去生存,去發(fā)明創(chuàng)造。

  中文的“科學”一詞取自日文,表明分科之學。一旦一門知識經(jīng)過研究,分科完畢,自成系統(tǒng),就不需再冠以科學之名了,如物理學、化學等。但是也有如生命科學、生物科學、信息科學等學科,尚在研究和分科之中,所以有加“科學”后綴的必要。

既然科學是分科之學。那么科學的目的是為了總結(jié)規(guī)律、說明規(guī)律、伺候規(guī)律的變化。規(guī)律只能遵循無法改變。說辭可以改變。規(guī)律是主人,科學是仆人,若有矛盾,一定是科學的定義域錯了。牛頓力學是科學,與其有矛盾的愛因斯坦的相對論也是科學。科學有派別,可以爭論,可以互相證偽。然而規(guī)律卻無法爭論,也無法證偽。誰吃了巴豆都拉稀,誰吃了黃連都止瀉。究竟為什么,說法有爭論,科學尚不能完全說清楚,但那是顛撲不破的規(guī)律。

在中世紀,科學因手段有限,羽翼未豐,還未形成獨立的學科。古希臘的科學只是哲學的分支。后來隨著科技發(fā)展,科學逐漸獨立出來,成為一套有完整系統(tǒng)的學說??茖W被用來專門針對那些局部的、個別的、通過定義域,可以用數(shù)據(jù)定量說明規(guī)律的領(lǐng)域。哲學被用來專門針對那些全局性、普遍性、指導(dǎo)性、只需要定性不需要定量、不需要精確描述的領(lǐng)域。世界上大部分問題都是哲學問題。哲學從來就是高高在上,從來就是用本體論和方法論解釋社會的。哲學管全局,科學管局部,它們之間是互補的。

哲學給予科學總的指導(dǎo),同時從科學中吸取新知識,做出新的全局性的總結(jié)。哲學和科學都要聯(lián)系實際,才有說服力。哲學作為規(guī)范引領(lǐng)人類的實踐活動??茖W則按照規(guī)律,預(yù)言將來的現(xiàn)象,并將按照預(yù)言的是否正確,來證實或證偽自己的理論??茖W的結(jié)論不會因人而異,沒有階級屬性。因此科學,從來就不是判定別的學說生死對錯的判官。

3. 科學原教旨主義的危害

1919年發(fā)生在中國的“五四新文化運動”,有一個后遺癥貽害至今,就是科學主義的異化??茖W主義只認自然科學。文革是動輒談革命,如今是動輒談科學。似乎只有“科學”才有生存的權(quán)利。別的都是異端邪說,都有罪,都該死。有些人比下令燒死捍衛(wèi)哥白尼學說的布魯諾的羅馬天主教還頑固。他們以自己圈定的自然科學為“法律”,道貌岸然、欽定真?zhèn)?、裹挾媒體、禁錮思維,排斥其它一切異己學說。他們自己干不了,還不許別人試。這是科學原教旨主義的極端的主張,造孽不淺。

面對人類多元化的社會趨勢,該主張應(yīng)當休矣。否則中國的科技和人文都無法進步。著名的“錢學森之問”,就包含了錢老臨終前對這伙人肆無忌憚的不滿。作為自然科學家的他,晚年研究人體生命科學,竟然也受到打壓。

二、  中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的理論體系

1. 中西醫(yī)的比較

中醫(yī)是規(guī)律的總結(jié)。中醫(yī)的理論是哲學,中醫(yī)是以哲學思維為基礎(chǔ)的學說。西醫(yī)的理論是科學,西醫(yī)是以科學思維為基礎(chǔ)的學說。中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的理論體系。

中醫(yī)就像空中美麗的浮云,看著有形,但又模棱兩可,誰也參悟不透。形而上的往往是智慧,其靈魂亙古不變。形而上的理論一旦聯(lián)系實際,來的人間,并在人類的實踐中取得成效,就變成科學的一份子了。

西醫(yī)如同地上多姿的流水,形態(tài)可見、特性可測、流傳有序、邊界清晰。但是水也非一成不變,它和云彩一樣,也可以被污染和改向。西醫(yī)治療是科學,中醫(yī)治療也是科學,它們都是客觀規(guī)律的應(yīng)用。

2. 人有兩套生命系統(tǒng)

人有兩套生命系統(tǒng)。一套歸西醫(yī)管。另一套歸中醫(yī)管。宇宙萬物與人的生命都非常復(fù)雜,我們所看到的和所知道的都非常有限,還有許多是我們看不到的和還沒有認識的。打個比方說,宇宙有兩種物質(zhì),明物質(zhì),如星球;暗物質(zhì),如黑洞。人類也有明、暗兩套生命系統(tǒng)。明物質(zhì)是建立在尸體上的西醫(yī)的解剖系統(tǒng)。其中可以看到臟器及血管、淋巴、神經(jīng)管等連接。暗物質(zhì)是建立在活體上的中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)與絡(luò),如同隱形的高速公路及國道。它們同血管一樣,也連接著五臟六腑。經(jīng)絡(luò)就是人的氣道。

氣在臟腑組織中有各種運動,又稱為氣機的出入升降。氣不通,臟腑一樣犯病,癥狀有時很像西醫(yī)的冠心病、高血壓或糖尿病等與血液相關(guān)的病。西藥通常是通過進入血管,通過改變血液中的組份,或通過刺激或抑制人體的免疫、神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng),來治療疾病的。中藥既可以進入血管治療血管里的疾病,同時也可以進入氣道,治療氣道里的疾病,如活血化瘀、理氣行氣。對經(jīng)絡(luò)疾病西醫(yī)通常查不出,因為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的病根本不歸西醫(yī)管轄。最常見的例子有“五十肩”,西醫(yī)只能打“封閉”或開刀剝離。中醫(yī)用按摩或針灸,三下兩下就見效。中醫(yī)講的就是氣的一元論,治的大都是“氣血”不通,經(jīng)絡(luò)失衡的病。

人們的看病的一條原則是:對于解剖系統(tǒng)能講明白的病,應(yīng)當去看西醫(yī)。對于解剖系統(tǒng)說不清楚的病,特別是那些西醫(yī)稱為“退行性”的疾病,應(yīng)當去找中醫(yī)。中醫(yī)不僅會治退化病,還擅長治未病。

中醫(yī)對治未病、治已病或治退行性的老年疾病,大都是依靠三種療法,即手法調(diào)理、藥食治療、還有器械理療。器械理療,不是中醫(yī)特色,中、西醫(yī)都有,本書不予展開。中醫(yī)手法調(diào)理又包括:砭石刮痧、經(jīng)絡(luò)推拿、穴位針刺、艾灸。藥物熏蒸、走罐拔毒、刺絡(luò)放血和氣功調(diào)理等。

3. 中、西醫(yī)治未病的分別

中、西醫(yī)都有治未病的概念。中醫(yī)叫養(yǎng)生,如某某養(yǎng)生館。西醫(yī)叫保健,如中央保健委。但是,治未病的概念來自中醫(yī)。西醫(yī)近年來以促進營養(yǎng)素平衡、增加適宜的鍛煉等思路,引導(dǎo)大眾在飲食結(jié)構(gòu)上,在體力運動上,養(yǎng)成良好的健康習慣,從而達到少生病的目的。治未病針對的對象,是社會上數(shù)量龐大的“亞健康”群體。

中醫(yī)是治未病的正宗。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》起就有“上工治未病”的說法。長久以來,中醫(yī)主要是靠手法調(diào)理和“藥食同源”來治未病的。不足的是中醫(yī)的手法調(diào)理,容易遷就懶人,屬于被動鍛煉。中醫(yī)師通過他們的手法,疏通客人或患者身體的經(jīng)絡(luò)、增加肌肉的運動、促進血液循環(huán),達到部分主動鍛煉的效果。因此許多富人懶得運動,沉溺于按摩。另外中醫(yī)治未病,除了手法介入、飲食體驗,還可以有音樂療法、心理輔導(dǎo)、禪宗啟迪等等精神療法。

4. 中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

(1).     中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與西醫(yī)的解剖系統(tǒng)

中醫(yī)治病以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ),西醫(yī)治病以解剖系統(tǒng)為基礎(chǔ)。解剖在尸體上完成,經(jīng)絡(luò)存在于活體之中。人一咽氣,氣道就閉合了。西醫(yī)的外科手術(shù),雖然是發(fā)生在活體上,但同樣看不到經(jīng)絡(luò)。這是由于所有手術(shù)的注意力,并非為了尋找經(jīng)絡(luò)的走向,其創(chuàng)傷面當然越小越好。另外,人體的氣,是在某種狀態(tài)下能夠被人感覺到,但卻看不到的物質(zhì)。在緊張的手術(shù)中,醫(yī)生是斷斷覺察不到,氣及氣道經(jīng)絡(luò)客觀存在。解剖的目的則不同。解剖就是為了解人體組織和結(jié)構(gòu),面對尸體,可以“庖丁解?!?,大刀闊斧。

西醫(yī)的解剖系統(tǒng)奠基于1543年前后,主要來自在比利時出生的維薩里(Andres Vesalius),他頂著宗教界的壓力出版了解剖學的權(quán)威著作《人體構(gòu)造》。解剖圖奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(簡稱西醫(yī))的基礎(chǔ)。

此前的西醫(yī)沒有系統(tǒng),也是誤打誤撞,東試西試。中醫(yī)有刺絡(luò)降溫,西醫(yī)有用水蛭吸血降溫。傳說200多年前,美國開國總統(tǒng)華盛頓就是被西醫(yī)放了2000多毫升血而喪命的。

自從有了解剖圖,西醫(yī)逐漸形成了系統(tǒng)。然而,西醫(yī)的十大解剖系統(tǒng),彼此獨立、只有生理連接,沒有功能上的契合。隨著科技發(fā)展和分工的細化,這種獨立更加明顯。每個人只了解他分管的專業(yè),變得越來越細化。有時看一個器官需要幾個科室大夫合作。不少西醫(yī)自己都抱怨,西醫(yī)似乎演變成了科研機構(gòu)的技術(shù)工種,變得越發(fā)無法看病了。

中醫(yī)一開始就有系統(tǒng),即按經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)治病。2000多年前就知道除了循經(jīng)刺絡(luò)(放點小血降溫),還有針對經(jīng)絡(luò)的砭石按摩、針灸,拔罐和草藥等方法和手段。相比之下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)比解剖系統(tǒng)要久遠的多。

經(jīng)絡(luò)的概念來自2000多年前,記錄在黃帝與岐伯對話的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中。炎帝、黃帝分別是中藥與中醫(yī)的鼻祖。炎帝就是神農(nóng)。黃帝還是那個黃帝。傳說神農(nóng)嘗百草日中七十毒,才有《神農(nóng)本草經(jīng)》問世。《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)的圣經(jīng),《本草經(jīng)》是中藥的圣經(jīng)。中華民族都自稱是炎、黃子孫。炎黃子孫不能數(shù)典忘祖,更不應(yīng)辱罵和蔑視祖先的文化遺產(chǎn)。

(2).     中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的證實

中醫(yī)沒有解剖圖,只有解剖示意圖,如“內(nèi)照圖”、“修真圖”(“修真圖”曾隨文成公主嫁入西藏),中醫(yī)重視經(jīng)絡(luò)圖。傳說經(jīng)絡(luò)圖是古代道醫(yī)在胎息和打坐的狀態(tài)下,通過對人體的返觀內(nèi)照,記錄下來的。

在現(xiàn)代,中國科學院生物物理所終身教授、著名的生化專家??傮J先生,利用測量聲音在經(jīng)絡(luò)中共鳴高亢,以及電流在經(jīng)絡(luò)中電阻率明顯降低,證明了在人的活體上,如同空心管道的經(jīng)絡(luò)存在。(詳見http://www.tudou.com/programs/view/rc8OrEGfkes/)。

另外,無獨有偶,德國席根大學的生物物理學家張長琳先生利用可測量光子個數(shù)的、極為敏感的光電倍增管(photomultiplier)證實了不僅佛像有金色的“佛光”,而且我們每個人也都渾身環(huán)繞著七色“佛光”。張長琳教授在《人體的彩虹----見證科學底下的經(jīng)絡(luò)奧秘》一書中寫道,“ 根據(jù)物理學原理,電導(dǎo)與電場強度成正比。所以從體表的電導(dǎo)分布,就可以得到體內(nèi)電場分布的許多資訊。也就是說,我們可以通過體表電導(dǎo)測量,來看到體內(nèi)‘佛光’的大致形狀。幸運的是,我們的老祖宗已經(jīng)在針灸書上把這個內(nèi)在‘佛光’的形狀用所謂的‘經(jīng)絡(luò)圖’粗略地畫了出來。”

此外,張長琳教授運用環(huán)境電磁波、聲波、電阻、電導(dǎo)等自然科學方法,解析到人體的電磁波、聲波與人體經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。在上海,復(fù)旦大學的丁光宏博士已經(jīng)發(fā)現(xiàn),本無序排列的毛細血管,唯獨在穴位處呈現(xiàn)與經(jīng)絡(luò)平行的特殊排列。在北京,有專家嘗試沿經(jīng)絡(luò)中注入染色的微量物質(zhì),印證臟與腑的特定對應(yīng)關(guān)系,結(jié)果兩者間發(fā)現(xiàn)有染色物質(zhì)的傳遞與接收,證明經(jīng)絡(luò)存在。

雖然中醫(yī)的經(jīng)絡(luò),至今用常人用肉眼仍然看不見,但對治病的確有效。因此,以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的中醫(yī)針灸和按摩,為世界衛(wèi)生組織所承認,并且逐步進入到各國醫(yī)療保險公司的報銷目錄中。

(3).     中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)中有血嗎

經(jīng)絡(luò)不含血管。近年來有科研人員發(fā)現(xiàn),有的經(jīng)絡(luò)遇到血管時,就會平行而行。經(jīng)絡(luò)里沒有血,也沒有水,只有氣。針刺經(jīng)絡(luò)上的穴位,如果見血,一定是刺錯了,扎到血管上了。

中醫(yī)曾經(jīng)有說法,“離經(jīng)之血為之瘀”,“離經(jīng)水為之痰”。那是古人們不懂解剖,講的是廣義的經(jīng)脈。中文自古就有血脈相連的說法。古人從不講血管,可能把血管包括在經(jīng)絡(luò)中。人體的氣道,即經(jīng)絡(luò),的確與人體的五臟六腑相連接。否則中醫(yī)不可能通過經(jīng)絡(luò)治好臟腑之病。

目前有人越來越懷疑,單憑心臟收縮和舒張產(chǎn)生的壓差,是否足以推動全身血液的循環(huán),特別是心臟血壓能否足以抵抗臟器的阻力,實現(xiàn)微循環(huán)。現(xiàn)已查明,人類心臟正常時可以輸出1.4W的功率,劇烈運動時可達16W。顯然這點功率不足以將血液壓送到全身的各種臟器、人體四肢、以及所有的毛細血管。

氣可以推動血的運行,到達人體的細枝末節(jié)。所以中醫(yī)慣講“氣血”。如“氣為血之帥,血為氣之母”。這表明了人體之氣來源于血液的氣化,故血為氣之母。氣又反過來推動血液循環(huán),掌握著血流的節(jié)奏,故氣為血之帥。在實際生活中,人們都會理解氣滯會造成血瘀,也會造成水濕。氣滯血瘀、水濕內(nèi)停等會連累臟腑,可能引起高血壓或冠心病等病癥,同樣的生理反應(yīng)。

在多數(shù)情況下,血管壁硬化、狹窄,心臟出現(xiàn)器質(zhì)性病變或壞死,所引發(fā)的高血壓或冠心病,被西醫(yī)確診了,病人應(yīng)當深信不疑。按說這就是板上釘釘?shù)钠髻|(zhì)性疾病。但其中仍有真,有假。如果按中醫(yī)治療,經(jīng)過活血化瘀等處理后,血管壁“銹斑”或血管中血栓“垃圾”消失,心臟器官復(fù)原,那么先前判斷的“器質(zhì)性疾病”,仍然屬于假性的。

在中醫(yī)看來,一些西醫(yī)確診的病癥,實際上可能是相關(guān)臟腑的經(jīng)絡(luò)不通,或氣血不足等原因造成的。中醫(yī)按經(jīng)絡(luò)調(diào)理氣血等,是人類治病的另一種有效途經(jīng)。似乎可以這樣分工:氣道就是經(jīng)絡(luò),人眼看不見的氣道,如果出現(xiàn)問題,應(yīng)當歸中醫(yī)管。其它人眼看得見的管道,如血管、呼吸道、淋巴腺、神經(jīng)網(wǎng)等出現(xiàn)問題,應(yīng)當歸西醫(yī)管。

三、  中醫(yī)與西醫(yī)各有所長,兩者都能治病

1. 什么病該看西醫(yī),什么病該看中醫(yī)

西醫(yī)有先進的儀器設(shè)備,而且有“三素”作為依靠,即抗生素、激素和維生素。西醫(yī)特別擅長急診、體檢和手術(shù)。因此有這些需求的人,應(yīng)當去看西醫(yī)。西醫(yī)的外科手術(shù)令中醫(yī)望塵莫及。遇到器質(zhì)性病變的手術(shù)切除、或臟器更換等需求,病人應(yīng)當去看西醫(yī)。

總而言之,對于器質(zhì)性疾病、對于解剖系統(tǒng)能檢查出來的疾病、對于有體檢、急診和手術(shù)要求的疾病應(yīng)當去看西醫(yī)。對于功能性的疾病、對于解剖系統(tǒng)檢查不清的疾病應(yīng)當去看中醫(yī)。

中醫(yī)擅長調(diào)整人體功能性的疾病。中醫(yī)壓根沒有器質(zhì)性病變的概念,都是按功能性的障礙調(diào)理。真到了器質(zhì)性病變,就“無藥可治”了,中醫(yī)就放手了。古人說“藥醫(yī)不死病”。一般來說器質(zhì)性的病變多為病理性的,不少有遺傳因素。功能性的障礙多為生理性的。

其實,多數(shù)人都是先得功能性疾病,治療不好,才轉(zhuǎn)為器質(zhì)性的,最后遭遇手術(shù)的切除。有許多疾病,西醫(yī)堅持要手術(shù),患者不同意,希望保守治療,又轉(zhuǎn)求中醫(yī),結(jié)果奇跡發(fā)生了,臟器復(fù)活了,疾病消失了。西醫(yī)不服氣,有人嘲弄,“中醫(yī)是糊里糊涂治好病”。中醫(yī)不服,有人反駁“西醫(yī)是明明白白治死人”。不信你去看太平間的掛牌,個個的死因都寫得清清楚楚、明明白白??上Ь褪菦]法治。

中醫(yī)認為,中醫(yī)有完整的理論和系統(tǒng),經(jīng)得起實踐的檢驗和推敲,并非糊里糊涂治好病。中醫(yī)的治療效果其實具備了大量的、當代循證醫(yī)學所要求的證據(jù)樣本。只不過目前尚無人對這些樣本,按照統(tǒng)計學所要求的模式去進行“科學化”的包裝和整理而已。

2. 如何對待體檢指標

西醫(yī)的體檢很先進,而且越來越人性化。但是給出的體檢指標沒有注明是功能性的,還是器質(zhì)性的,出現(xiàn)了大量的“指標性”、假性、疑似性患者,如假性糖尿病和冠心病等比比皆是。治療一段,搞不好會弄假成真,一輩子離不開藥物。

由于西醫(yī)的生病指標設(shè)定,以診斷的統(tǒng)計學為基礎(chǔ)的。絕不能因多數(shù)人在指標內(nèi)正常,就說在指標外的人一定不正常。人都有個體差異。有的人因遺傳,天生就是血壓高。本來活的好好的,沒有身體不適,結(jié)果體檢查出血壓高,成了心理病。因此指標病人,必然少不了假性的問題。更何況每臺儀器給出的數(shù)據(jù)都會有誤差。

特別是中國人及亞洲人,幾千年以素食為主的習慣已植入基因。面對生活改善后的大量肉食,自然也會造成血脂或血糖的指標升高,這需要一、兩代人的基因進化才能適應(yīng),不應(yīng)當急于按器質(zhì)性疾病治療。如果政府早前不對肝炎指標的公布做適當?shù)恼{(diào)整,可能今天的中國人都是器質(zhì)性的肝炎病患者。因此政府有關(guān)部門,應(yīng)當與世界衛(wèi)生組織協(xié)商,重新調(diào)整認定生病的各種指標,以減少大家共同承擔的醫(yī)療費用,及社會公共的心理負擔。

體檢指標公布中最缺乏人道的,是對癌癥患者的告知。這無異于雪上加霜。癌癥基本上是心情病。傻子、老年癡呆、興奮性精神病患者心情好,幾乎不得癌。壞心情最損傷免疫系統(tǒng)。將癌癥告知患者本人,會徒增心里負擔,損傷免疫系統(tǒng),加速癌細胞的擴散和患者死亡。有的人得了癌,自己不知道,一活就是十年。很多癌癥患者就是被嚇死的。

科技越發(fā)展,指標越細膩,這類“指標型”假性患者的人數(shù)會越多。由于這套定期體檢的制度存在投資商機,而且符合許多人總懷疑自己有病的心里,所以很有市場。體檢的目的是發(fā)現(xiàn)疾病及時治療,因此體檢中心應(yīng)當進一步幫助體檢者,分清不正常的指標屬于功能性還是器質(zhì)性的。功能性是假的,器質(zhì)性是真的疾病。

體檢中心還應(yīng)當堅持體檢與科普相結(jié)合,制作相關(guān)視頻節(jié)目,普及人體和養(yǎng)生知識。通常不注意保養(yǎng)的車愛壞。而且車越修越壞,病越看越多。個人及社會的醫(yī)保開銷會越來越大,最后大家都會負擔不起。

若談“指標”色變,不區(qū)分是因功能性失調(diào)引起,還是器質(zhì)性病變造成,一開始就按器質(zhì)性疾病治療,很可能會弄巧成拙。若這些假性患者,先試試中醫(yī)活血化淤或用疏肝理氣的方法,或許各種指標就會降下來。

3. 中醫(yī)治病的正規(guī)軍和游擊隊

對多數(shù)人來說,西醫(yī)認門,認醫(yī)院。中醫(yī)認人,認大夫??粗嗅t(yī),治好病,尤其要找到好的中醫(yī)大夫。現(xiàn)在的醫(yī)院都有中醫(yī)科,醫(yī)生都是科班出身。然而少數(shù)中醫(yī)大夫妄自菲薄,自己都看不起中醫(yī)。他們舉手投足處處模仿西醫(yī),“中醫(yī)西治”,動輒就開化驗單,看了化驗單就開處方,出了問題自己沒責任。這種既不四診合參,又不辨證論治的做法是自毀長城,令許多真心看中醫(yī)的患者心寒。

其實除了中醫(yī)院校培養(yǎng)了大批“正規(guī)軍”充實了中醫(yī)的隊伍外,中國的傳統(tǒng)道醫(yī)、佛醫(yī)和中國的民間醫(yī)生中,蘊藏了許多雖無行醫(yī)執(zhí)照,但有特殊本事,能治好病的“游擊”人才。他們是中醫(yī)的天然傳承,值得政府部門去自然保護和分步挖掘。

目前中國法律上的“非法行醫(yī)罪”,界定模糊,語焉不詳,而且起刑點過高。如搶奪罪的起刑點是三個月,搶劫罪的起刑點是三年,制造偽鈔罪的起刑點是六年,而非法行醫(yī)罪的起刑點是十年。這對中醫(yī)的發(fā)展不啻是一種打擊。真正的非法行醫(yī)應(yīng)當取締,但不可輕罪重判。對于沒有造成嚴重后果的真正民間游醫(yī),應(yīng)當參照有牌照的醫(yī)療事故一樣,網(wǎng)開一面。

中國文化的傳承從來都是民間的傳承。對于民間中醫(yī)應(yīng)當保護和挖掘,鼓勵師承,加強在職培訓(xùn),建立信用檔案,實現(xiàn)傳承備案并發(fā)放牌照的地方管理制度。

大陸目前發(fā)放全國性中醫(yī)牌照的政策上嚴重地傾向西醫(yī),比如大多數(shù)想拿中醫(yī)師執(zhí)照的人,不僅需要參加多門的中醫(yī)考試,而且還需要參加大量的西醫(yī)課程考試,顯然有失公平。為什么西醫(yī)師的執(zhí)照考試,不考多門中醫(yī)課程?若照此法此理,所有歷史上的中醫(yī)名醫(yī)如扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等豈非都要終身“非法行醫(yī)”,而且一輩子也休想拿不下醫(yī)師牌照。有了此種牌照,也不見得就真能看病。因此對于發(fā)放中醫(yī)師牌照,需要廣泛征求中醫(yī)們的意見,在制度上做徹底的改革。中國人不能自己打壓中醫(yī)。

4. 中醫(yī)見森林,西醫(yī)見樹木

西醫(yī)與中醫(yī),前者是看得見的“手”,后者是看不見的“手”。兩手都有用,兩手都能治病救人。在普通人的印象中,西醫(yī)看微觀,中醫(yī)看宏觀。西醫(yī)只見樹木,不見森林;中醫(yī)只見森林,不談樹木。西醫(yī)是局部觀,按規(guī)程,就是頭疼查頭,腳痛醫(yī)腳。中醫(yī)是整體觀,頭疼可以醫(yī)耳、醫(yī)手、醫(yī)腳,循行十四經(jīng)脈,可以遠端治療。中醫(yī)與西醫(yī),尺有所短,寸有所長,各安天命,相輔相成。

雖然西醫(yī)從“微觀”上,能把人看透,甚至能夠通過顯微手術(shù),改善人的細部,直至修復(fù)人體的DNA缺陷。但是若把所有局部都連在一起,讓西醫(yī)們講清它們之間的關(guān)系,他們便無語了。在西醫(yī)眼里,局部與局部,如骨頭和肉,完全是風馬牛不相及的不同組織,更不可能與任何臟器扯上必然關(guān)系。在中醫(yī)的道理中,骨頭與腎相關(guān)聯(lián),肉與脾相關(guān)聯(lián)。如果腎或脾有毛病,肯定會引起骨頭或肌肉的不適。

經(jīng)驗表明,任何人的肝、心、脾、肺、腎有毛病,概莫能外地會分別引起頭、胸、椎、肩、股(腰股)以及筋、脈、肉、皮、骨的對應(yīng)的疼痛。此類五行規(guī)律被總結(jié),得益于中醫(yī)的整體觀。

5. 中醫(yī)的病證與西醫(yī)病癥的區(qū)別

同一個人,同一種病,疾病的名稱,在中、西醫(yī)叫法卻大相徑庭。西醫(yī)把所有疾病都稱為病或“癥”(現(xiàn)在更時髦的叫法為“征”,表示征兆,疑似), 中醫(yī)稱為“證”。癥與證,一音雙字,表明了西醫(yī)與中醫(yī)不同的分析思路。中醫(yī)的“證”表示一類疾病發(fā)展到某一階段的病變本質(zhì)或病因。“癥”只是“證”的不同癥狀表現(xiàn)。

6. 中醫(yī)的虛證與實證

   相傳周恩來總理。有一次在記者招待會上,遭到不友好的西方記者刁難,“請問總理先生,你知道中國有多少廁所嗎?”周總理笑了笑,不假思索地回答,“兩個。”“一個男廁所和一個女廁所”。

要問西醫(yī)一共多少種病?有人會說兩千多種,也有人會說三千多種,其實基因性疾病目前就有兩、三千種。隨著科技的發(fā)展,隨著研究生、博士生的畢業(yè),西醫(yī)的病名數(shù)量還會與日俱增。

但是要問中醫(yī)有多少種疾???回答會和周總理一樣,“兩種”?!耙环N叫虛證和一種叫實證”。

(1).     中醫(yī)虛證

中醫(yī)有虛證、實證之分。弄不清虛實,你最好別碰補藥和中藥。中醫(yī)的虛實與我們生活中感覺到的虛實沒關(guān)系。中醫(yī)的虛證全是內(nèi)在的,是體內(nèi)陰陽失衡造成的。實證全是外來引起的。

青少年很少有虛證。中年以后身體會發(fā)虛。老年人一般都有虛的表現(xiàn)。另外,“久病必虛”,長期生病的人,也必然有虛證。歸根結(jié)底,虛證是體質(zhì)虛弱的表現(xiàn),多數(shù)是由內(nèi)因引起的身體不適,所以需要進補,“虛則補之”。對于虛證,我們后面有大量的篇幅按氣虛、血虛、陽虛、陰虛進行分型辨證,以及介紹各自進補的方法。

凡是有人出現(xiàn)不發(fā)燒,卻怕冷怕熱;或沒得病,卻懶言少語、疲乏無力;或不發(fā)炎,卻頭暈?zāi)砍?、口舌生瘡、牙疼難忍;或沒壞肚,卻腹痛喜按、便溏、便秘等癥狀,基本可以判斷是患了虛證。一般來說,陽虛的人怕冷,陰虛的人怕熱,氣虛的人乏力,血虛的人蒼白。得了虛證,解剖系統(tǒng)是查不出原因的,應(yīng)當去看中醫(yī)。西醫(yī)壓根就治不了虛證。

(2).     中醫(yī)的實證

除了虛證,其它形形色色的癥狀,在中醫(yī)眼里大都被認為是實證。實證都有外部原因,有“外邪”入侵。

實證全是外來的,是外部原因造成的。所謂不內(nèi)外因,其實還是外因。傳統(tǒng)中醫(yī)把情緒影響、把痰、把飲食、把蟲等對人體的傷害稱為內(nèi)因。把房室傷、金刃傷、湯火傷、蟲獸傷、中毒等稱為不內(nèi)外因。三因括約,合并同類項后,中醫(yī)大家秦伯未提出了十三綱要,簡化了中醫(yī)的病因,減少了無謂的爭論。在明眼人看來,沒有外部設(shè)局或刺激,人的情緒會和僧人一樣穩(wěn)定。說到底,情緒應(yīng)歸外因。另外不內(nèi)外因中的列舉,也缺乏是硬邦邦的理由。尤其是蟲子,隨著農(nóng)藥化肥的殘留量的食用,人們的肚子里基本沒有蟲子了。按說殘留量應(yīng)當列入外因。中醫(yī)對病因的提法應(yīng)當改革,與時俱進。繼續(xù)抱殘守缺,將失去說服力。

中醫(yī)認為,對實證需要疏泄,所以“實則瀉之”。學習中醫(yī),要記住虛、實的分類原則。任何一個病證可能是虛證,也可能是實證,更可能是虛實兼有,如體虛之人又招了外邪,就是虛實兼有。

中醫(yī)的血瘀、痰飲、水濕等癥狀看起來在體內(nèi),甚至有人將它們作為遺傳,列為先天體質(zhì)。其實它們都是實證。瘀、痰和濕是近代人高發(fā)的疾病,既不屬于寒證,也不屬于熱證,應(yīng)當成為當代中醫(yī)研究的重點。

另外判別中醫(yī)“虛、實”有一個簡單的方法,從藥的性質(zhì)上判別虛實。虛證可以進補,則實證不能進補,實證會越補越壞。血瘀、痰飲、水濕只能瀉不能補,故為實證。對于實證只能排泄、疏解。進一步講,如何給病邪以出路,如何盡快將邪排出體外,別讓病邪留在體內(nèi)折磨自己,也正是甄別醫(yī)家醫(yī)術(shù)高明與否的試金石。

中醫(yī)的陰、陽、虛、實、寒、熱,表、里這八個字,是“八綱辨證”的精髓。前面的陰、陽二字與虛證有關(guān),如陰虛、陽虛等。正所謂“察色按脈先別陰陽”,即先看體質(zhì)有否虛證。后面的寒、熱、表、里四個字,多與實證有關(guān),或與虛實兼有的病證有關(guān)。是實證,就要進一步區(qū)分是熱證還是寒證,是在表面還是進入到體內(nèi)。查寒熱,是在查實證的性質(zhì)。查表里,是在查實證的位置。這些都需要通過“望、聞、問、切”四診合參來定論。八綱辨證是臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、三焦辨證等其它辨證的綱,綱舉目張。整個中醫(yī)都是圍繞著虛證或?qū)嵶C展開的,中醫(yī)就是要解決人體中“虛虛實實”的問題。

7. 中、西醫(yī)是如何看待病癥的

西醫(yī)是“就癥論病”。西醫(yī)通常不找病因,只找病原體,如病菌、病毒、或微生物等。西醫(yī)也找不到病因,只是猜病因,如歸咎于環(huán)境問題、吸煙問題、飲食結(jié)構(gòu)問題等。西醫(yī)一定要通過顯微鏡找到病原體,再找到對應(yīng)的抗生素,才敢開方治病??上Р≡w中的病毒,不是生物,根本沒有抗生素可以對付,所以西醫(yī)對病毒性流感和瘟疫束手無策。由于細菌與病毒為了生存,也在不斷變異,甚至出現(xiàn)了有抗藥性的“超級細菌”,令西藥的抗生素陷入被動,疲于應(yīng)付,感到路子越走越窄。

中醫(yī)是“就癥論因”。通過四診合參,利用八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證等,上下里外一通找病因。然后用針灸、按摩、中藥等方法,疏通相關(guān)經(jīng)絡(luò),激活人體的免疫系統(tǒng),去改善病狀。從而證明自己判斷的準確和理論的正確。中醫(yī)認為病癥是表象,病證才是原因。其實中醫(yī)最愛講道理,之乎者也,一套又一套,不論你懂不懂,反正是引經(jīng)據(jù)典,言之鑿鑿。

8. 疾病與免疫系統(tǒng)

(1).     自身免疫系統(tǒng)是救命的“醫(yī)生”

免疫系統(tǒng)是上帝的恩賜。上帝造人,就順便給人類裝上了免疫系統(tǒng),使人患病后能夠不治自愈。相傳西醫(yī)的鼻祖希波克拉底(Hippocotates)約在公元前五世紀就曾經(jīng)說過,“并不是醫(yī)生治療了疾病,而是人體自身戰(zhàn)勝了疾病”。

另外有人統(tǒng)計,1976年哥倫比亞的堡高塔市的醫(yī)生罷工52天,結(jié)果當?shù)氐乃劳雎氏陆盗?5%。同年美國洛杉磯醫(yī)生罷工,全市死亡率下降了18%。1973年和1983年以色列醫(yī)生舉行了兩次總罷工,結(jié)果死亡率都下降了50%。此類醫(yī)生罷工的事件在加拿大的曼尼濤巴省、不列顛哥倫比亞省也都發(fā)生過,前者死亡率下降20%,后者下降30%。

從表面上看,似乎醫(yī)生對治病起了相反的作用。其實這是不對的。我們不能因此就走向另一個極端,即否定西醫(yī)和西藥。近一個世紀以來,西醫(yī)和西藥隨著科技的發(fā)展,都取得了長足的進步,可以有效地幫助人體的免疫系統(tǒng)工作,挽救更多人的生命,減少了人類的痛苦。

(2).     免疫系統(tǒng)的的保養(yǎng)與刺激

人體免疫系統(tǒng)是人體自愈的保證。好的免疫系統(tǒng)需要好的睡眠、好的心情、好的蛋白質(zhì)來保養(yǎng)。否則,免疫系統(tǒng)會怠工或罷工,癌癥病毒等就會興風作浪。免疫系統(tǒng)中有白細胞等吞噬細胞,它們?nèi)缤螒驒C里的大嘴娃娃,能吞噬所有不帶有你自身DNA標記的、那些病菌、病毒、微生物、包括癌細胞等病原體,幫助身體復(fù)原。

中醫(yī)自己并不完全知道,中醫(yī)治病有效,其實也是借助調(diào)整人體的免疫系統(tǒng),來對付細菌、病毒、真菌、癌細胞等微生物,并且借助調(diào)整人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)人體的生理功能。中醫(yī)的手法治療,中藥的藥物治療,其效果最終都是落實在免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)上的。

多數(shù)中藥是復(fù)方、多靶點的催化劑。它們的藥理功能,是激發(fā)人體各種酶及免疫細胞的活性。酶是免疫細胞的催化劑。免疫系統(tǒng)這支人體自身的“抵抗力”,只有被激活才能勇猛戰(zhàn)斗。免疫系統(tǒng)是上帝賜予我們?nèi)祟悓氋F的、萬能的“抗生素”和細胞修復(fù)劑。在這里,中醫(yī)的手法和中藥的藥理功能,就是要激活人體免疫細胞,讓它們充分發(fā)揮“主觀”能動性,吞噬病原體,搬運體內(nèi)“垃圾”。

(3).     免疫系統(tǒng)等的失衡是功能性疾病的原因

許多功能性疾病的真正原因,是人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)失衡造成的。這三個系統(tǒng)出現(xiàn)暫時的“怠工”,人體臟器的工作就不正常,指標當然也不會正常。這如同工廠里發(fā)生的電壓波動,電源跳閘,或皮帶松了,馬達停轉(zhuǎn)。機器不工作,不一定就是機器內(nèi)部的零件壞了。西醫(yī)看到“故障”,會不自覺地聯(lián)想到,發(fā)生了器質(zhì)性或系統(tǒng)性的問題??吹讲“Y就聯(lián)想器官,是西醫(yī)大夫的本能。

這時,也許經(jīng)過中醫(yī)針對功能性陰陽失衡的按摩或針灸,或服一兩劑中藥,“小藥治大病”,失衡的功能又會完好如初。如同把“跳的”閘合上,松的皮帶緊上,系統(tǒng)又會恢復(fù)正常。

從這個層面講,中醫(yī)自然療法和中藥的“理療功能”,就是為了恢復(fù)體內(nèi)的系統(tǒng)平衡,從而保障人體各種功能的正常運行。減少人們對體內(nèi)器質(zhì)性病變的誤判。

9. 人體經(jīng)絡(luò)與疾病

如前所述,經(jīng)絡(luò)就是氣道,里面沒有血,也沒有水。“通則不痛,痛則不通”。長期疼痛主要指的是經(jīng)絡(luò)中氣的淤(中醫(yī)淤與瘀通用)堵。疼痛與血管的淤堵,關(guān)系不大。血管堵塞,少有持續(xù)性疼痛。冠狀動脈血管有時堵了90%,病人只會感到有一過性疼痛,及暫時的心慌憋氣,因此會猝死。能堵住經(jīng)絡(luò)的一般指經(jīng)絡(luò)中的氣滯,以及經(jīng)絡(luò)外的痰飲壓迫氣道。氣滯與痰飲通常也能造成血管的血瘀。

(1).     經(jīng)絡(luò)的疾病與治療

對于那些西醫(yī)通過各種儀器及血項等理化檢驗,仍然在解剖系統(tǒng)找不到病因的病癥,建議請中醫(yī)大夫來查查經(jīng)絡(luò)氣道?;蛟S會發(fā)現(xiàn)問題就在那里,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的疾病。中、西醫(yī)應(yīng)當聯(lián)手。中、西醫(yī)之間應(yīng)當加強會診,只有各自發(fā)揮各自的專長,病人才能少受罪。

西醫(yī)的手術(shù)應(yīng)當盡量縱向進行,免得切斷大經(jīng)脈。有人經(jīng)過西醫(yī)的大手術(shù),所有指標正常,但總是不能恢復(fù)元氣,或許正是氣道受到傷害,經(jīng)絡(luò)斷了,體氣自然流通不暢。橫切的剖腹產(chǎn)就有可能切斷腹部的幾條大的經(jīng)脈。

近年來西醫(yī)發(fā)展了許多微創(chuàng)手術(shù),婦女剖腹產(chǎn)也鮮有橫切了,這些對人體經(jīng)絡(luò)和氣的運行客觀上都是保護。人體的經(jīng)絡(luò)與健康和疾病息息相關(guān)。中文成語中“息息”就是指絲絲氣的流動,形容兩者靠的緊密。

 按摩人體經(jīng)絡(luò),可以促進血流速加快,人體會感到發(fā)熱和神清氣爽。氣暢會進一步推進血液的流動。氣血在臟腑交匯,氣滯能造成血壓升高,甚至血栓,這就是氣滯血瘀的道理。中醫(yī)的氣血學說,很能反映了人體血液循環(huán)的實際狀態(tài)。在臨床實踐中,西醫(yī)的冠心病的確與中醫(yī)的氣血學說密切相關(guān)。不少冠心病患者,在嘗試了中醫(yī)活血化瘀的療法之后,發(fā)現(xiàn)冠心病的癥狀明顯改善。一度曾使中醫(yī)的復(fù)方丹參片變得十分炙手。有人甚至錯誤地將其長期使用。

(2).     賊風引來疾病

賊風是一種微風,對人體有害。賊風溜進人體行走于經(jīng)絡(luò)。賊風會與人體經(jīng)絡(luò)中的正氣相遇、相博弈。正氣勝,則人無病。否則各種疾病皆有可能。因此不少人反對吹風扇和開空調(diào)。

中醫(yī)有不少有關(guān)風與正氣的經(jīng)典的說法,如“治痰先治氣,氣暢痰自消”?!皻庥杏啾闶腔穑瑲獠蛔惚闶呛??!帮L盛則癢”。“治風先治血,血行風自滅”等等,大道至簡,畫龍點睛,耐人尋味。

人們在現(xiàn)實生活中體會到,即使門窗緊閉,室內(nèi)的溫差會產(chǎn)生氣流,也會有風。賊風會讓人打噴嚏,表明已經(jīng)隨風引入了暑、濕、燥、寒等邪氣。人若遇到大風,汗毛孔(中醫(yī)稱“腠理”)會自動閉合。賊風微弱,腠理不敏感,不閉合。邪氣會隨風乘虛而入。

打噴嚏是身體本能的自保反應(yīng),既排出毒素,又閉了進風的經(jīng)絡(luò)氣道及腠理。中國自古有“夫風起于青萍之末”的傳統(tǒng)說法。風不知不覺,善行數(shù)變,無孔不入,為百病之長。賊風引來如風寒、風熱、風濕、風燥等風邪之氣,又稱歪風邪氣。許多中文的表達來自中醫(yī)。

人體的衛(wèi)氣,即與風對抗,保衛(wèi)人體的正氣產(chǎn)自于肺。所以老年人最怕染上肺炎,肺炎會使正氣衰敗。衛(wèi)氣不足,風邪會乘虛而入,帶來各種疾病。這些風邪致病的病例,西醫(yī)大夫們也能親身感受到,但在理論上說不清楚,因為西醫(yī)從不研究“風氣”。

在人體的氣道經(jīng)絡(luò)中,的確有幾條易進風的穴位,極易引起感冒。如頭頂?shù)陌贂?、鼻兩?cè)的迎香穴、或肩膀中的肩井穴、腳底的涌泉穴。此外還有肚臍眼的“神闕”穴,還有膝關(guān)節(jié)的“牘鼻”,肛門及前的“會陰”等都是人體最容易受風的薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)當格外呵護。為了防止賊風混入人體,中國人會世世代代地相傳,寒季要注意戴帽、戴口罩、穿坎肩、蓋肚子、蓋肩膀、或穿襪子,就是防止過多的衛(wèi)氣流散。結(jié)果午睡蓋肚子成了中國多數(shù)人的習慣。

四、  中醫(yī)基礎(chǔ)理論淺述

原子彈有裂變和聚變兩種方式。人類思維也一樣,外國人愛分析和解構(gòu),中國人好綜合和總結(jié)。中國人凡事都愛以數(shù)字結(jié)盟,什么“三忠于四無限”,什么“五講四美三熱愛”,什么“一二三四五,上山打老虎”,編成了順口溜,就便于總結(jié)和記憶。

中國國學大師季羨林先生認為,人類文化無非是東方文化與西方文化兩大體系。就其思維基礎(chǔ)而言,東方是綜合,西方是分析。中醫(yī)屬于東方文化,在亞洲很有影響。日本的漢方醫(yī)學、韓國的東醫(yī)學,都有中國傳統(tǒng)醫(yī)學的影子。大家都愛綜合和總結(jié)規(guī)律。

1. 中醫(yī)的本體論-----整體觀

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心是:天人合一的整體觀,與辨證論治的方法論。

(1).     整體觀是中醫(yī)的世界觀。

宇宙是一個整體,天氣、地氣與人氣合一并且互相作用。天氣、地氣都會影響人的健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說得好,“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應(yīng)四時者,天地為之父母?!?/p>

“天地合氣”,表示了兩層意思,即“天人合一”和“氣的一元論”。宇宙浩渺,任何人在其中猶如沙漠中的一粒,滄海中的一滴,他什么都不是。還有人形容人如同一個細胞,一個國家如同一個器官。每個人、每個國家在宇宙間所能發(fā)揮的作用都十分有限。千萬別高估了自己。真正把天地人、把宇宙萬物都融合在一起的、并且真正能發(fā)揮作用的、是天地,是天地之間“氣”的吸引力。這便是萬有引力。此種氣及引力雖然都不可見,但是客觀存在。在中國不論是圣人,還是帝王,都要恭恭敬敬地拜天地。

作為出生嬰孩,只有當他的“人氣”,能夠適應(yīng)“天氣的氣候”和“大地的節(jié)氣”的變化,天地這個父母才肯讓他活著。四時指春、夏、秋、冬四季。人生下來,能過滿歲,就具備生命的資格。其實一年應(yīng)當是五季,在夏與秋之間還有一季,即農(nóng)歷約六月中旬,大自然進入長夏季(使四季變成五季)。尤其在北方,長夏是“桑拿天”,皮膚潮潮的,悶熱無風,大約持續(xù)20多天,特別難過。以上這些就是中醫(yī)整體觀的具體內(nèi)容,其中主要包括了天地人合一,以及氣的一元論。

(2).     中醫(yī)天氣與地氣對五臟的影響

一般人感覺到天氣影響心情。動、植物感覺到地氣影響冬眠和播種。只有學習過中醫(yī)的人才知道,天氣和地氣,影響到人的生命和疾病。西醫(yī)大夫們開始意識到,垂危的病人有不同疾病,在不同季節(jié)大面積死亡的統(tǒng)計規(guī)律。有時產(chǎn)房產(chǎn)子按時辰走,一撥全是女嬰。過了一個時辰,一撥全是男嬰。究竟是怎么回事?誰都說不清。反正這些都與記錄天體運行的時間有關(guān),與天氣變化的季節(jié)有關(guān)。

在五季中,天氣有風、暑、濕、燥、寒五種狀態(tài)。人生活在氣候的變化中。人的肝、心、脾、肺、腎五臟,必然會受到季節(jié)和天氣的影響,產(chǎn)生應(yīng)季的疾病。如春季風大,肝風內(nèi)動,人們個個愛發(fā)脾氣或感冒。夏季暑盛,心火上炎,人們個個容易口舌生瘡。長夏暑濕,暑濕厭食,大夫說誰脾濕都不為過。秋季天燥,人們個個難免肺燥咳嗽。冬季陰寒,人們個個難免陽虛腎寒,也容易感冒。如果留意觀察,應(yīng)季的疾病就這幾種。天地作為父母,允許人類得應(yīng)季疾病。但是過了季,病仍不見好,那就是真的病了。人若久病不愈,就需要接地氣,來解脫疾病。食物和中藥都是地氣的化身。

地氣有直接地氣和間接地氣之分。直接地氣跟著24節(jié)氣走,因此大地從復(fù)蘇到休眠,有幾種狀態(tài)。人在不同的節(jié)氣,站在地面上或躺在地面上,都會“招惹”不同的地氣。

間接地氣是地上的植物結(jié)的果實,它們可以慢慢釋放地氣。果實可以是食物也可以是藥物,它們都具有寒、涼、平、溫、熱,這五個特性(傳統(tǒng)中藥稱為寒、涼、溫、熱四氣),以及酸、苦、甘、辛、咸,這五個味道。性味歸經(jīng),會分別進入肝、心、脾、肺、腎五臟,來治療臟腑之病。其實傳統(tǒng)中藥的“四氣”說法已經(jīng)過時,早就應(yīng)當改為中藥的“五性”說法,才有實際意義。

總之,天五氣按季節(jié)輪替,每年都會按季給人五臟帶來對應(yīng)的傷害。因此人體需要經(jīng)常的手法調(diào)理,甚至需要地五氣的藥食,按性味歸經(jīng)來幫助恢復(fù)正常人氣。這里說的就是大的整體觀,即天、地、人形成“大氣候”的整體觀。另外中醫(yī)還有小的整體觀,即人體自身五臟六腑形成“小氣候”的整體觀。中醫(yī)小的整體觀說的是五臟六腑的整體運行。

2. 中醫(yī)的方法論:辨證論治

(1).     什么是辨證論治

中醫(yī)的方法論就是辨證論治。辨證論治比較復(fù)雜,它主要為大夫治病所用,其中包括辨證與治則。所謂辨證,就是看問題的視角,如八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、氣血津液加上衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證。從上到下,從里到外,掃描一遍,把人看了個夠。一般人用不著知道太多,更不用懂治則。只要懂的一點“八綱辨證”的知識就夠了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對中醫(yī)辨證講得精辟:“善診者,察色按脈,先別陰陽”。這里的察色按脈,就是中醫(yī)的望、聞、問、切四診合參。四診是指:望其神,聞其聲與味,問其病,切其脈。這是說,醫(yī)生要通過四診,首先檢查是否有致病的內(nèi)因。

中醫(yī)認為:內(nèi)因是變化的依據(jù),外因是變化的條件,外因是通過內(nèi)因起作用的。因此要先查內(nèi)因。凡僅僅由內(nèi)因引起的不適,中醫(yī)都認定其為虛證。若虛,還要辨是陰虛還是陽虛,這就是“先別陰陽”的含義。

民間有一個誤區(qū),認為只診脈不說話的大夫是“神醫(yī)”。那么不用診脈,一看便知的,豈不更神?正所謂“望而知其病者謂之神”。其實,真正負責任的結(jié)論還是應(yīng)當來自四診合參。望診,望的是精、氣、神,望的是五色和五竅“泄露”出的五臟的全息。聞診,聞的是患者的聲音和身上的五味。問診有“十問”的內(nèi)容,切診有二十八脈象。

(2).     辨證論治與中醫(yī)四診

目前,中醫(yī)大夫最常用的四診是望診中的舌診、切診和問診。中醫(yī)有“舌為心之苗”,“舌為脾之外候”的說法,舌頭最能反映心及脾胃氣血的強弱。舌的正常顏色是粉紅色,舌上有白薄苔。舌質(zhì)顏色偏白,表示血虛。舌苔過厚,表示脾胃氣虛。舌苔兩側(cè)有齒痕,表示脾虛和脾濕。舌尖發(fā)紅或整個舌頭發(fā)紅,表示有心火。整個舌頭等分三個部分,舌尖部分代表上焦,舌中部分代表中焦,舌后部代表下焦。舌診主要看心與脾的狀態(tài)。人們每天早上刷牙的時候,可以順便照鏡子看看自己的舌苔。

切診,即脈診是中醫(yī)的基本功。一般大夫切脈起碼應(yīng)當有3-5分鐘,而且指按起伏,有輕有重,亦稱“舉、尋、按”。左右手都需要切脈。整個按脈的過程需要寧心靜氣。脈搏在左右手,拇指下掌紋的三指位置,從上到下以“寸、關(guān)、尺”為代表。左寸代表心經(jīng)與小腸,左關(guān)部代表肝和膽,左尺部代表膀胱和左腎。右寸代表肺經(jīng)與大腸,右關(guān)代表脾和胃,右尺代表右腎或稱為命門。肝在左手,肺在右手,左升右降。寸關(guān)尺,正好分別代表人的上焦、中焦和下焦。左右寸反應(yīng)的臟器正好是心和肺。

中醫(yī)講究氣血。左手脈象反映的臟器均與血有關(guān),右手脈象反映的臟器均與氣有關(guān)。一呼一吸間應(yīng)當跳四至五次。過快表示脈數(shù),過慢表示脈遲。舉、尋、按差別不大,不快不慢為正常。一按脈就有感覺為脈浮,表示氣足,按到底才感到有脈的為脈沉,表示氣虛。發(fā)燒的人脈浮而且脈數(shù)。脈的跳動與人平時的行為相似。熱了就走得快而且有勁。冷了就走的慢而且沒勁。

為了便于記憶,我們自編了二十八脈象的歌訣:“浮沉遲數(shù)、洪細濡弦,虛實滑澀、結(jié)代緊緩,長短微芤、革牢弱散,伏動促疾、兼脈多見?!币话銇碚f,脈都是兩種脈象在一起,稱為兼脈,如感冒初期的脈又浮又快。如今真正能懂二十八脈象的大夫不多。如果能夠較熟練地掌握“浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、滑、澀”就基本可以判斷大致的病況。不少醫(yī)院的中醫(yī)大夫,一上午要看六、七十號病人,沒有時間辨證論治,號脈也只是裝裝樣子。不少大夫中醫(yī)西治,見化驗單就開藥。

問診需要時間,問的內(nèi)容通常有十問。常見十問歌訣:“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渇結(jié)當便,九問舊病十問因。再兼服藥參機變,婦女需問經(jīng)帶產(chǎn)。小兒痘疹是否見?!?。問診只能做參考,因為其中大都是患者的主觀感覺。真正的好中醫(yī)應(yīng)當四診皆用,缺一不可。

四診合參是建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上的應(yīng)用,是中醫(yī)的方法論。下面我們按照“一二三四五”的數(shù)字順序,專門介紹一下中醫(yī)基礎(chǔ)理論(簡稱“中基”)的整體觀。具體介紹可以編成順口溜,如“一論、二說、三寶、四態(tài)、五臟、六腑”。具體解釋是:“氣的一元論”,“陰陽和五行兩個學說”,“精、氣、神三寶”,“氣、血、津、液四態(tài)”,“肝、心、脾、肺、腎五臟”,“膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦、這六腑”,以及按照中醫(yī)的系統(tǒng)來介紹臟腑之間的關(guān)系。

3. 中醫(yī)的一論:氣的一元論

(1).     氣的一元論

長期以來,由于中醫(yī)沒有注意結(jié)合現(xiàn)代科學,尤其是結(jié)合量子物理學,對“氣”給以新的解釋。所以談到氣,就欲言又止,諱莫如深,生怕掉入虛無主義的玄學之中,遭人攻擊和詬病。所以常常避而不談。其實整個中醫(yī)理論都是建立在氣的基礎(chǔ)之上,就連英文都把QI(氣的漢語拼音)作為單詞收錄了。

科學可以證明,人體的氣客觀存在,是構(gòu)成核糖核酸、DNA、蛋白質(zhì)和細胞,這幾類物質(zhì)的基礎(chǔ)。氣是人體中的最小物質(zhì),它構(gòu)成了人體的健康和疾病。因此,氣的一元論是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。氣是中醫(yī)的基礎(chǔ)詞匯。

西醫(yī)認為人體是由蛋白質(zhì)和細胞組成的。細胞是人體中可見的最小物質(zhì)。人的卵子小如一個英文的句號。其實,在人體中,核糖核酸更小,構(gòu)成DNA,或RNA,加上蛋白質(zhì),構(gòu)成細胞。細胞群形成人體組織。組織構(gòu)成器官,器官形成人體十大系統(tǒng)。中醫(yī)看法不同。古人認為氣是物質(zhì)的本源,人是天氣和地氣合成?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“天地合氣命之曰人”。

其實,氣是比細胞、比核糖核酸還小的物質(zhì),是看不見的分子。它不僅構(gòu)成了人,還構(gòu)成了世間萬物。氣有味道和顏色,如酒香、桔香等氣味都是人類看不見,但能聞到的分子顆粒。呼吸道病毒也是氣體分子。天上的寒氣讓人打噴嚏,地下的寒氣讓人關(guān)節(jié)疼,這都是邪氣分子進入人體細胞的連鎖反應(yīng)。還有霧霾、汽車尾氣、炒菜油煙、裝修甲醛都是以氣的形式進入細胞,引起癌變的。

(2).     中醫(yī)氣的功能

中醫(yī)認為,人體之氣有五個功能:推動、固攝、氣化、溫煦和保衛(wèi)。推動是促進血流,固攝是要控制血液的那種無節(jié)奏、無節(jié)制地亂流。氣化是讓血變成氣,溫煦是讓血中的養(yǎng)份以氣的形式籠罩營養(yǎng)全身。保衛(wèi)是身體的正氣抵御體外的邪氣入侵。因此人體之氣有四種成分:元氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣。元氣是先天之精氣,寄存于腎中,是爹媽給的,越用越少。宗氣和營氣都是后天之精氣,是水谷和空氣之精華,宗氣聚集在胸腔中,營氣行走于經(jīng)絡(luò)中,宗氣和營氣都是為了補充元氣的消耗。衛(wèi)氣行于脈外,游離于皮下,是與歪風邪氣打仗的部隊。病灶細分到底也是氣,即病氣和毒氣。疾病的產(chǎn)生,起源于大自然中各種氣體的交換。衛(wèi)氣沒有防止住邪氣的入侵,細胞受到傷害。細胞生病,人就生病了。

人體每一個細胞都是活的,它們呼出廢氣二氧化碳,吸進新鮮氧氣,也會吸入病氣,放出生病的氣味。這才有了身體上騷、焦、香、腥、腐的不同氣味,對應(yīng)反映肝、心、脾、肺、腎五臟的不同疾病。如身體散出騷味,一定是肝臟有病,以此等等可以類推五臟。

(3).     中醫(yī)氣的物理意義

世界頂級高能物理學家,頂夸克的發(fā)現(xiàn)者,美國費米實驗室的學科權(quán)威之一葉恭平博士認為:“氣是分子的釋放,不僅人類有氣,就連大理石和水泥也有氣。只要有味道,就證明其中有氣存在。我們身上的原子與行星上的原子一模一樣,沒有分別。人身上的原子就是宇宙中行星的灰塵,人死了又變成灰塵,將來可能跑到其它星球上托生成某種生物。拋開靈魂學說,從物理學角度看,天、地、人本來就是一個整體的。由原子構(gòu)成的人生存在著輪回,只是不同的物質(zhì)形式罷了。在高能加速器中,基本粒子夸克和電子都是極其微小的氣態(tài)。氣是空的。細胞也可以細分到近乎氣體的基本粒子。這是真正的科學,無人能否定”。以上描述是葉博士在閱讀本章時,親自修改的。

(4).     氣體的夸克是比細胞還小的物質(zhì)

世界上什么存在,什么不存在,最終都是高能物理學家說了算??淇耸鞘篱g一切物質(zhì)的最小的基本粒子。任何物質(zhì),不論它們是固態(tài)、液態(tài)還是氣態(tài),都可以不斷細分,分到分子,分到原子,最后細分到基本粒子的“夸克”層面。在高能加速器中,“基本粒子”其實都是肉眼看不到、微乎其微的“氣”態(tài)。氣是空的,所以叫空氣?!翱占词巧?,色即是空”,不僅是佛家的禪語,也是物理學家看到的事實。

在物理學家眼里,沒有絕對的真空,但一切物質(zhì)又都是空的。你把手放在桌子上而沒有掉下去,是因為你碰到了一大堆繞原子核運動的電子。木頭與鐵在手感上存在差別,是由于木頭的分子與鐵的分子不一樣,分子里的原子結(jié)構(gòu)和電子數(shù)目不一樣。任何物質(zhì)在原子核內(nèi)的夸克層面都一樣。木頭、鐵與人體是沒有分別的。另外,由于所有物質(zhì)內(nèi)部的電子、夸克都在不停地運動,因此所有商品即使不用,也會老化和失效。只是有的材料老化的速度相對慢一點而矣。

(5).     細胞也會吸收和釋放氣體

西醫(yī)可以證明細胞鮮活,里面也有“臟器”醫(yī)學上稱為細胞器。細胞和人一樣也會生氣,也會“發(fā)脾氣”和“放屁”。任何細胞,都可以細分到近乎氣態(tài)的夸克層面。固態(tài)的病灶最終也可以細分成不同氣體的組合。換句話說,病灶細分到底,也還是夸克。中醫(yī)沒有病灶的說法,直接就叫病氣。病氣在中醫(yī)統(tǒng)稱邪氣。精氣是正氣。學中醫(yī)關(guān)鍵要弄清楚氣的分別,以及氣道經(jīng)絡(luò)的走向。人體陰陽平衡,經(jīng)絡(luò)通暢,正氣就充足,邪氣就進不來。這就是《內(nèi)經(jīng)》講的,“正氣存內(nèi)邪不可干,邪氣所湊其氣必虛”。中醫(yī)的目的就是要扶正祛邪。

(6).     細胞內(nèi)正氣與邪氣的斗爭

每個人體內(nèi)的正氣決定了同樣的環(huán)境下,他是否生病。中醫(yī)珍視人體正氣,認為飲食寒涼,或過多洗浴,以及多言或多動,都容易傷正氣。中醫(yī)相信意念可以聚正氣。特別是道醫(yī),可以發(fā)功治病。中醫(yī)相信精神對物質(zhì)存在反作用。過度的情緒都不好。不良的情緒會傷氣,由氣傷身。情緒中的怒、喜、思、悲、恐,分別影響到五臟之氣的平衡。“喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,悲傷肺,驚恐傷腎”。這就是為什么,有人看球賽,一高興引起冠心病發(fā)作,樂極生悲,反而死了,因為喜傷心。也有人一害怕,就會尿褲子,因為驚恐傷腎。五臟生病,肝、心、脾、肺、腎除了會分別釋放出臊、焦、香、腥、腐給氣息,還會在在青、赤、黃、白、黑的顏色上發(fā)生變化。人的氣冒出體外,會形成了“人體彩虹”。物理學認為,氣是能量,能量產(chǎn)生波。波的震蕩衍生出味道和顏色。這就是氣的一元論。

4. 中醫(yī)的二說:陰陽學說和五行學說

(1).     陰陽學說

中醫(yī)的兩說是中醫(yī)的陰陽學說和五行學說。中醫(yī)的陰陽學說強調(diào)平衡,中醫(yī)的五行學說強調(diào)制約。平衡與制約(check and balance)是民主制度的立國之本,也是中醫(yī)的安身立命之本?!爸未髧粲眯∷帯?,“不為良相便為良醫(yī)”,治國與治病原理是相通的。孫思邈有名言:“古之善醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”。古時候好的宰相都懂中醫(yī),正所謂“大圣通醫(yī)”。中國的中學教材也應(yīng)當加入基礎(chǔ)中醫(yī)的內(nèi)容。

中醫(yī)的陰陽學說不是規(guī)律,是客觀的狀態(tài)。陰陽對立存在,對立統(tǒng)一。陰陽是一種歸類方法,每類事物都內(nèi)含著共同的屬性。如靜與動,女人與男人,黑夜與白天等。陰陽的叫法只是符號,提一個字就代表一類事物,引起對同類的聯(lián)想。中醫(yī)的陰陽范圍是自己定義的,如中醫(yī)定義屬于陰的事物和人有:月、地、夜、水、寒、涼、濕、下、內(nèi)向、女人、里、腹、足、血、臟、虛、靜止、衰退、物質(zhì)等;屬于陽的事物和人對應(yīng)有:日、天、晝、火、熱、溫、燥、上、外向、男人、外、背、頭、氣、腑、實、活動、亢進、功能等。陰與陽,此長彼消,共生共存。只有陰陽平衡,陰平陽秘,身體才能保持健康。

(2).     五行學說

中醫(yī)的五行學說不是封建迷信,是客觀規(guī)律的整合。中國古人認為,宇宙由木火土金水這五種基本元素構(gòu)成。這五種元素之間存在著相生相克的規(guī)律和“運行”關(guān)系。人的五臟之間,同樣存在相同的運行規(guī)律和依附關(guān)系,所以取名五行。幾乎所有的中醫(yī)都是按照五行的規(guī)律,來治病救人的。換句話說,千百年來,中醫(yī)用千百萬人的生命,總結(jié)了這一套以五行命名的客觀規(guī)律。人們不應(yīng)因科學尚無法解釋五行的部分內(nèi)容,就對養(yǎng)育了中華民族幾千年的中醫(yī)理論,提出顛覆。早在1929年前后,汪精衛(wèi)等一伙人攻擊中醫(yī)。民國政府就曾經(jīng)在少數(shù)“迷信”科學人士的蠱惑下,幼稚地演出廢止了中醫(yī)的鬧劇。這一荒唐的主張,對于許多患病百姓來說是“要命”的事,引起了公憤。后來在民眾的巨大壓力下,很快得以糾正。

1) 中醫(yī)五行的正確順序

五行的正確記法,就是由木火土金水這個順序去展開。如果一張口就是金木水火土,那說明此人是修道的,中醫(yī)五行功課沒有學好。中醫(yī)的五行彼此相關(guān),相生相克。當然中醫(yī)的五行規(guī)律,也并非一成不變的金科玉律。隨著生存環(huán)境的變化(如地域氣候的變化等),五行規(guī)律也可能會有微調(diào),因此需要不斷地修改、補充和完善。

2) 五行是五臟關(guān)系的形象比喻

中醫(yī)發(fā)現(xiàn)肝、心、脾、肺、腎五臟之間,存在著與木、火、土、金、水五種材質(zhì)一樣的、相生相克和相乘相侮的、依附關(guān)系和運行規(guī)律。生與克很好理解,乘與侮比較陌生。乘表示克大發(fā)了,侮表示反仆為主了。中醫(yī)的相生相克是常態(tài),表示制衡。相乘相侮是病態(tài),表示失衡。相乘,表明了中醫(yī)認為病傳染的方向,就是沿著克的方向。中醫(yī)不說傳染,稱之為“傳變”。如醫(yī)圣張仲景的名言:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾?!边@里的傳走到的肝可脾的路線。這里的“實”,不是虛實的實,而是要在脾臟那筑一道實在防火墻。這句話是中醫(yī)“治未病”的經(jīng)典例子,值得記住。

3) 五臟存在母子關(guān)系

在五行中,前面的材質(zhì)是后面材質(zhì)的母親,后面的是前面的孩子。母子之間血脈相連。根據(jù)“母病及子”和“子病犯母”的規(guī)律,腎為肝之母,腎陰不足會損及肝陰,又因陰不制陽,造成了肝陽上亢。同樣道理,心為肝之子,心血不足,不能養(yǎng)肝,累及肝血虧虛。中醫(yī)治病的原則:“虛則補其母”,“實則瀉其子”。對于純粹體內(nèi)陰虛引起的肝病,應(yīng)當補腎,因為腎為肝之母。對于外邪入侵引起的肝火過盛,應(yīng)當瀉心火,因為實則瀉其子嘛。中醫(yī)對于熱病主張用寒藥,對于寒病主張用熱藥,即“熱者寒之”,“寒者熱之”。中醫(yī)是依據(jù)五行的生克關(guān)系來治療五臟之病的。西醫(yī)的肝臟有了毛病,不會通過心或腎去治肝病。中醫(yī)就能夠按照肝與腎和心,分別存在的母子關(guān)系,依照五行規(guī)律,通過調(diào)腎或調(diào)心把肝病治好。

4) 怎樣弄清相生相克

母生子,母愛子,母愛偉大,子也不會克母。老板與員工,主人與仆人沒有血緣紐帶,純粹是利益和利用關(guān)系,他們之間存在相克和乘侮的可能。有一個弄清五行和其生克的竅門,肝、心、脾、肺、腎,順序念母子相生,隔字念主仆相克??耸侵萍s,乘是克大發(fā)了,侮是反客為主。如肝為心之母,肝為脾之主,肝可以乘脾,脾可以侮肝。從說明五行的圓圈圖上人們看到:肝生心克脾,心生脾克肺,脾生肺克腎,肺生腎克肝,腎生肝克心。

在自然界中,木火土金水這五行也是前后相生。如火可由木而生(鉆木取火)?;饻缟?,積灰塵為土。土內(nèi)藏金,土生金,金即是石。石遇冷可凝結(jié)潮氣而生水。水繼而可以養(yǎng)木。借此,中醫(yī)總結(jié)出暗喻五臟的“補虛”說法。如“滋水涵木”,“益火補土”,“金水相生”,“培土生金”等。另外借助五行的相克的屬性,如木克土,土克水,水克火,火克金等現(xiàn)象,中醫(yī)也相應(yīng)“變通”出以克治病的思路,形成了“抑木扶土”,“培土制水”,“瀉南補北”,“佐金平木(針對木火刑金)”等說法。我們在本書后面的“趣談中藥”的一章中有詳論。

5) 熟記了五行你就是中醫(yī)

中醫(yī)的五行學說,言簡意賅,高度概括了人與自然的協(xié)調(diào)規(guī)律,記住了會終身受用。為了便于背誦,我們特編了五行歌訣。要說明的是,每行歌訣本身沒有邏輯關(guān)系,按句拼在一起,純粹為湊押韻。但是所有歌訣的縱列,卻是上下對應(yīng)的,上下之間存在著,環(huán)境對五臟的各種影響和五臟的反饋。五行學說并非教條,僅供參考而已。

中醫(yī)的五行歌訣

(五方) 東南中西北, (五行) 木火土金水,

(五主) 疏血運氣水, (五色) 青赤黃白黑。

(五化) 生長化收藏, (五腑) 膽小胃大膀。

(五臟) 肝心脾肺腎, (五聲) 呼笑歌哭呻。

(五竅) 目舌口鼻耳, (五液) 淚汗涎涕唾。

(五味) 酸苦甘辛咸,  (五效) 收堅緩軟散;

(五性) 寒涼平溫熱,  (五氣) 風暑濕燥寒。

(五華) 爪面唇皮發(fā),  (五藏) 魂神意魄精。

(五處) 頭胸椎肩股,  (五充) 筋脈肉皮骨,

(五充) 筋脈肉皮骨,  (五息) 臊焦香腥腐。

(五音) 角徵宮商羽,  (五態(tài)) 握憂噦咳栗。

(五志) 怒喜思悲恐,  (五季) 春夏長秋冬。

6) 五行的中醫(yī)含義

在五行歌訣中,以五臟為核心,逐字順序展開。其余“五這個”或“五那個”都是圍繞五臟來說事。如五臟中第一個字是肝,我們就以肝為例,試著展開五行的說詞:肝屬木、主疏泄、開竅于目、其液為淚、其腑為膽、其味為酸、其效為收、其位在東、其華在爪、其態(tài)在握、其色是青、其志為怒、其季在春等等。這是標準的說詞,借助“在”字或“為”字,讀者可以參照例子,自己“安裝”五行套路的其余內(nèi)容和其它四臟。

7) 五行的應(yīng)用實例

歌訣的解釋是,肝五行屬木,它生什么克什么就很清楚了。肝的功能是負責疏泄,即負責排出體內(nèi)的廢物或毒物。“開竅”表示內(nèi)臟的外相,肝的臟象在眼睛,眼睛能反映出肝的問題。“淚為肝之液”,眼淚多與少都是肝出現(xiàn)了問題。肝的五腑對應(yīng)是膽,肝不好會傷膽,同理治膽有利于治肝。肝的五味是酸,酸入肝經(jīng),酸味的食物和藥容易被肝吸收。酸的作用是收斂,可以固澀止瀉。它的方位看“五方”,在東,睡覺在東方為好。它的健康狀態(tài)看“五華”,即爪(手)。肝在“五態(tài)”中的字是握,表示肝不好的人,握不住東西或張不開手。它的顏色看“五色”,即是青(青是綠色,青草色),肝不好的人臉色發(fā)綠或手上青筋突起,另外肝不好的人應(yīng)當多吃青色的食物。肝的五志是怒,怒傷肝,俗話說“氣的我肝疼”,另外肝有火或肝受風,都容易發(fā)怒。愛發(fā)脾氣的人吃疏肝的藥有用。肝的季節(jié)在春天,春養(yǎng)肝,肝的五氣是風,肝受了風容易發(fā)火,所以一般在春季,人們?nèi)菀装l(fā)火鬧事等等。讀者如果把心換成肝,把脾換成肝,依次展開歌訣,那說起來就可以一套一套的,自己也可以給自己“看病”了。如查五行歌訣中的“五處”和“五充”的第一個字,說明如果你頭疼或愛抽筋,表明你的肝臟出現(xiàn)問題了,吃點疏肝的藥,會好一點。

有時我們聽中醫(yī)大夫講的頭頭是道,油然欽佩,如“在春天,由于有風邪,所以容易傷肝;肝不好,愛發(fā)怒發(fā)脾氣,愛大呼小叫,愛魂不守舍,愛流淚或少淚,愛頭疼,愛抽筋,身體容易有騷味。因此應(yīng)當吃酸的、青色或寒性的食物或藥物,它們都入肝經(jīng);此外還應(yīng)當聽含有“角”音色的樂曲”。一旦背熟五行歌訣,你自己也會說。

請?zhí)貏e注意:除了五臟可以類比五行,存在相生相克的關(guān)系外,其它歌訣只有上下對應(yīng)的關(guān)系,不存在左右間相生相克的關(guān)系。五行歌訣如同五條經(jīng)脈,每個字都是一個“穴位”。五行歌訣從上到下,諸一對應(yīng),讀者可以舉一反三,靈活說事,甚至引出大半個中醫(yī)經(jīng)典。

5. 中醫(yī)的三寶:精、氣、神                                                                         

(1).     精、氣、神代表了什么

中醫(yī)有三件寶,就是“精、氣、神”。中國人常喜歡把精、氣、神掛在嘴上,形容一個人的精神面貌。其作用就像“海、陸、空”三軍儀仗隊,代表軍威。西醫(yī)沒有“精、氣、神”的概念,只有“精神”的說法,精神飽滿,或無精打采,其“精神”之意與中醫(yī)的“精氣神”相差不多。

目前,現(xiàn)代的哲學界和科學界已經(jīng)把“物質(zhì)性、能量性和信息性”這三性,正式作為判定物質(zhì)是否存在的特性指標。按此邏輯,中醫(yī)的精(精華)代表的就是物質(zhì),氣(氣功)代表的就是能量,神(神色)代表的就是信息,而且是全息。可見中醫(yī)的存在,有物質(zhì)基礎(chǔ)。足見中醫(yī)老祖宗“精氣神”的提法多么有前瞻性。

(2).     精是三寶的代表

中醫(yī)的精是凝聚了人體的精華,應(yīng)當比精子和卵子還小,還濃縮,接近霧狀,更像是氣,故稱為精氣。精氣構(gòu)成并濡養(yǎng)了精子和卵子,繁衍了人類。精氣還濡養(yǎng)了全身的細胞,構(gòu)成神氣。精是體內(nèi)的陽,液是體內(nèi)的陰。

中醫(yī)提出,精主要來自兩個方面:先天的父母之精華,后天的水谷之精微和空氣之清新。用現(xiàn)代醫(yī)學的語言翻譯過來,“精”就是生父母先天給予的DNA,以及大自然后天賜予的營養(yǎng)素,這些都是人的體內(nèi)精華。由于物質(zhì)化了的精、氣、神都太虛無縹緲,若隱若現(xiàn),故傳統(tǒng)中醫(yī)習慣以精為代表,闡述理論;以氣、血、津、液為形態(tài),解釋各種功能和作用。從某種意義上看,中醫(yī)的“精”,如同物理學中的“重心”,用一個點就可以代表人體的整體質(zhì)量。

6. 中醫(yī)四態(tài):氣、血、津、液

中醫(yī)的“氣、血、津、液”四態(tài),與“精、氣、神”三寶,兩類說法,其實是一回事。總有人憋著把它們整合。若論區(qū)別,“精、氣、神”主外,形容一個人的精神面貌?!皻?、血、津、液”主內(nèi),暗示一個人的健康水準。中醫(yī)的精、氣、神只是概念、是體內(nèi)陽氣的代表和象征,沒有診斷意義。而氣、血、津、液四態(tài),在理論上對中醫(yī)有診斷意義。這里的氣可以是脾氣、肺氣、心氣或腎氣。血可以是心血或肝血。津液可以是肝心脾肺腎中,除了脾以外其它臟器的陰液。

(1).     中醫(yī)四君子

在實際中真正有診斷意義的是,“氣、血、精、液”是人身四君子。請注意,此處我們“津”換成了“精”。由于中醫(yī)在辨別虛實時,生病時習慣將氣代表氣虛、血代表血虛、精代表陽虛、液代表陰虛。所以我們主張用“氣、血、精、液”的新提法來代替“氣、血、津、液”的老提法,目的是想使中醫(yī)的提法變得更有實操的意義。

其實不少中醫(yī)早就隱隱地感覺,“精氣神”與“氣血津液”這兩種提法有些別扭。尤其初學者很難理解其中奧妙。于是有人著書立說,試圖合二為一,變成了“精氣、血、津液”來分別介紹它們的實用功能。這種嘗試雖有新意,表面上看省略了對“神”這個虛詞的解釋,實際上卻把“精氣神”中的神性靈魂抽掉了,使之變得過于功能化。

但是如果我們采納“氣、血、精、液”的新提法,那么兩者的合并,既保留了原先各自的內(nèi)涵,同時又使其外延,與虛證的氣虛、血虛、陽虛、陰虛這四種體質(zhì)要素聯(lián)系起來,使“中醫(yī)三寶”和“中醫(yī)四君子”都變得有聲有色。

“氣血精液”的精就是陽氣,男女都有。液就是津液、唾液等所有液體的總稱。血來自骨髓,精(氣)來自于右腎,液來自于左腎。中醫(yī)講“津血同源”、“精血同源”、“氣血同源”。這些物質(zhì)都是與血交融在一起,氣血互生,相互轉(zhuǎn)換的,因此必然同源。

(2).     津液可細分也可合并

中醫(yī)認為,氣血津液四態(tài)中的津與液雖然經(jīng)?;煊茫钱吘共煌?。“清而稀者為津,濁而稠者為液”。津存在于氣血之中,分布于體表,滋潤臟腑、肌肉、筋脈和皮膚;液藏于骨節(jié)筋膜、顱腔之間,以利關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)腦髓。西醫(yī)僅承認人體有血液、組織液、唾液等營養(yǎng)液體。要說這些與中醫(yī)提出的“血、津、液”后三態(tài),還比較近似??v然叫法不同,也還說得過去。但是西醫(yī)絕對不承認,人體有中醫(yī)定義的那些“氣”的存在,這是中、西醫(yī)的一個本質(zhì)的分歧。

7. 中醫(yī)五臟:心、肝、脾、肺、腎

(1).     中醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的臟器

中醫(yī)的五臟就是肝、心、脾、肺、腎。除了脾的功能,與西醫(yī)脾的功能南轅北轍外,其它的臟器,與西醫(yī)的臟器基本就是同一臟器,功能也相差不多。

中醫(yī)沒有胰臟,也沒有十二指腸等腸類的細分。也許由于古人們沒有認真解剖,它們大致看到脾與胃連接,覺得脾的形狀很像心臟、肝臟等實體臟器,就把胃當成食物過度的腑,把脾當成運化食物和水的臟器了。這樣,無形中把我們身體中,那個幫助食物消化吸收的胰臟、以及十二指腸都犧牲掉了。中文有肝膽相照,肝與膽本來就靠在一起。中醫(yī)有脾胃不合,脾與胃八竿子打不著,應(yīng)當是“胰胃不合”。胰臟與胃還靠邊,它們貼在一起,都主消化。西醫(yī)的脾是免疫器官,與中醫(yī)定義“脾主運化”的功能,驢唇不對馬嘴,讓西醫(yī)感到中醫(yī)在睜著眼睛胡說,很沒面子。

這個嚴重錯誤,首先是被清朝的名醫(yī)王清任發(fā)現(xiàn)的。王清任通過他靜悄悄的人體解剖,找到了胰臟,并在他的《醫(yī)林改錯》中畫出了與西醫(yī)解剖圖一樣的胰臟形狀,稱之為脾??上М敃r的中醫(yī)界對王清任的改正,沒有引起足夠的重視。

(2).     中醫(yī)的脾是西醫(yī)的胰

其實西洋解剖圖的第一個翻譯者,還有一次改正的機會。如果他能夠毅然決然地把西醫(yī)解剖圖上,目前脾臟位置標注英文“spleen”翻譯成“胰臟”,把解剖圖上的胰臟位置的英文“pancreas”翻譯成脾臟。簡而言之,就是將spleen譯成胰,把pancreas譯成脾,把兩個單詞翻譯交換一下,那么所有中、西醫(yī)之間對脾的糾結(jié)都會化為烏有。中醫(yī)的五臟與西醫(yī)的五臟就完全對應(yīng)起來了。

中、西醫(yī)除了對脾的認識大相徑庭外,對于其余四臟單體功能的看法大同小異。如果中醫(yī)界都同意接受“脾”就是“脾胰”的說法,那么中醫(yī)老師在講授中醫(yī)基礎(chǔ)時,就可以對照西醫(yī)的解剖圖,來解釋中醫(yī)的臟腑臟器,做到一圖各表,西為中用。從而把中醫(yī)的五臟具形化,不必再躲躲閃閃,好像中醫(yī)的臟腑都是虛擬的。長期以來,正是因為中醫(yī)的脾的功能,與解剖系統(tǒng)脾的功能南轅北轍,才引起眾人對整個中醫(yī)是否具有科學性的表示懷疑。

現(xiàn)在學習中醫(yī)的人感到很分裂。都二十一世紀了,什么都看見了,可是有的中醫(yī)老師們?nèi)匀粡娬{(diào)說“中醫(yī)的五臟是臟象不是臟器,與西醫(yī)的五臟沒關(guān)系,學中醫(yī)時要忘記西醫(yī)”。但是不論是學生理解五臟,還是醫(yī)生向病人解釋五臟,大家又都不約而同地借用西醫(yī)解剖圖,來使臟象具形化。其實大家心里的五臟即是臟象,也是臟器。

(3).     中醫(yī)教材中的“脾”應(yīng)該改名為“脾胰”

當然,今天若把人體解剖圖的名稱重新修訂,將胰改成脾,將脾改成胰,也可以一勞永逸地為中醫(yī)的“脾”沉冤昭雪。但阻力會很大,西醫(yī)們很難答應(yīng),也很難改口。

目前,還有一個亡羊補牢的補救措施,就是把中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎,改寫成肝、心、“脾胰”(聽起來差不多還是脾)、肺、腎去編入教材,流傳開來。這樣我們把“脾胰”合在一起念,可以讓主運化的脾,在胰的臟器身上具形。最起碼,我們應(yīng)當在中醫(yī)教材或普及書籍中對此專做說明。之后人們?nèi)匀豢梢园哑⒁确Q為脾,就像我們在物理中講的電流方向一樣,其實方向是錯誤的,它與實際電子運動方向相反。但大家習慣了,也只好約定俗成,將錯就錯了。

(4).     中、西醫(yī)的五臟有什么不同

1) 西醫(yī)的五臟是臟器

西醫(yī)講五臟,說的是臟器。五臟丁是丁,卯是卯,彼此沒關(guān)系。西醫(yī)強調(diào)每個臟器的功能分工。如1)肝是化工廠,負責制造、合成身體所需的多種化學元素、酶、氨基酸等等,并協(xié)助葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪間的轉(zhuǎn)化。另外肝負責排毒和藏血。2)心是泵站,負責給肺和全身提供血流壓力。3)脾是孵化站,負責淘汰老化的紅細胞,把它們送到肝臟去“培養(yǎng)”和制造膽汁,另外脾負責培養(yǎng)免疫細胞。4)肺是氧氣站,負責吸進新鮮氧氣,吐出二氧化碳。5)腎是過濾站,所有血液都會先后經(jīng)過腎臟過濾,去掉雜質(zhì)和毒素,保持血液清潔。另外,西醫(yī)的腎還有二次回收尿液中有用的化學元素的功能。西醫(yī)的五臟之間分工明確,它們之間只有生理連接,沒有生克關(guān)系。

2) 中醫(yī)的五臟是臟象也是臟器

長久以來,中醫(yī)講臟象,不講臟器。因此從不指明五臟六腑的位置、形狀、結(jié)構(gòu)和生理組織。此種講法,在今天的信息化年代,還想延續(xù),是絕對不可能的。若想普及中醫(yī),就必須既講臟象又講臟器。

中醫(yī)強調(diào)五臟的功能和臟象,強調(diào)其整體性,很有道理。眾所周知,一個人的五臟發(fā)生問題,一定會在手、臉、唇、皮、發(fā)(爪面唇皮發(fā))上表現(xiàn)出來。如耳垂下沿的橫線是冠心病溝,病重溝就深。這只是中醫(yī)講的“有諸內(nèi)必形諸外”的一個例子。臟象客觀存在,有明顯的規(guī)律性可以總結(jié)。

臟象直接反映臟器功能的變化。有時臟器切除了,臟象還在,功能還在。只是弱化了太多。因此中醫(yī)多注重功能性的治療,不介入器質(zhì)性的替代,中醫(yī)從來沒有換臟器的手術(shù),也不贊成動輒就摘除臟器。

心平氣和地說,西醫(yī)對臟器功能的解釋,比起中醫(yī),要淺顯許多,且缺乏整體觀念。中醫(yī)的臟象包含了全息學的要素,很有前瞻性。

(5).     中醫(yī)的五臟的臟器功能

中醫(yī)認為,五臟密不可分,每個“臟器”的功能都會影響到其它臟腑,乃至殃及或惠及全身。中醫(yī)五臟的主要功能有:

1.)肝主疏泄,主全身氣機的疏泄,即氣的升降出入。另外肝負責排毒、藏血和藏魂。氣為血之帥,肝氣不舒,或者會導(dǎo)致肝陽上亢,造成高血壓;或者會導(dǎo)致肝氣郁結(jié),造成月經(jīng)不調(diào)和乳房脹痛。民間有一種說法,“女子以血為本”。由于“肝藏血”,故有“女子以肝為先天之本”的說法(相比“男子以腎為先天”故《內(nèi)經(jīng)》講:肝腎同源)。

2.)心主神明(思考)、主藏神、主血(即血的流動,提供全身的血壓)。人的精神恍惚,甚至精神病,都可以通過看中醫(yī)吃中藥得到改善。在五行歌訣中,“汗為心之液”,心情緊張會出汗。同理,汗出多了傷心氣,對心臟也會不好。

3.)脾主運化。脾主全身水與谷的運輸消化。脾主統(tǒng)血(統(tǒng)領(lǐng)血的固攝);另外“脾為后天之本”,“脾為氣血生化之源”,“諸濕腫滿皆屬于脾”,“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”,這些經(jīng)典的說法表明了,脾不僅可以生對人體好的“氣血”,如它的運化失常。還可以生壞的“痰濕”。脾為臟,胃為腑,脾主升清,胃主降濁,因此有“肝隨脾升,肺隨胃降”的說法。脾喜燥惡濕,胃喜濕惡燥。如前所述,中醫(yī)的脾就是西醫(yī)的胰臟,負責消化。只要這個誤解消除,中醫(yī)的臟象便可以在西醫(yī)的臟器上顯形了。這對與普及中醫(yī)至關(guān)重要。

4.)肺主氣。肺為一身之華蓋,朝百脈,司呼吸,負責提供新鮮氧氣。另外肺為水之上源,負責通條水道。肺屬金,腎屬水,金生水,故肺為水之上源??諝獾乃謺环挝?。肺喜濕惡燥,肺燥會引起咳嗽,應(yīng)加加濕器。肺通過宣發(fā)的功能,把水谷之精微疏布到全身;同時把廢液宣發(fā)成汗,或者肅降成尿,排出體外。遇到水腫的病人,在利尿的同時宣肺,如同提壺揭蓋,加大壓力,利于排尿。另外,肺主皮毛,人的皮膚有病,可以吃宣肺解表的藥。古人講“肺主治節(jié)”,他們認為呼吸的節(jié)律與心跳的節(jié)律相關(guān)。在現(xiàn)實生活中,只發(fā)生一次的是事件,發(fā)生多次的是現(xiàn)象,不斷發(fā)生的一定是規(guī)律。有關(guān)肺的這些客觀現(xiàn)象和規(guī)律,也都值得西醫(yī)大夫去思考。

5.)腎主水?!澳I為先天之本”。腎主藏精納氣,精生髓,髓生血(這里與西醫(yī)的骨髓生血一致)。腎的氣是水谷之精氣,不是氧氣。氧氣是有形之氣,精氣是無形之氣。腎主排水和生殖。腎負責水的過濾,取之精華棄之糟粕。下面我們專門論腎。

(6).     中醫(yī)怎樣看待腎

1) 腎是供水和供氣的鍋爐

無論男女,左腎都為元陰,右腎都為元陽。左、右腎如同兩只鍋爐,左腎負責提供全身的陰液,右腎負責提供全身的陽氣(精氣)。陰有形,陽無形。陽有熱力,可以傳遞做功。所以中醫(yī)有“腎為水火之臟,主一身之陰陽”的說法。陽氣不足,則陽具不舉,故腎陽虛的人會陽痿。右腎又常被稱為命門,是生命之門的簡稱。左、右腎收集的“水谷精微”和“空氣清新”,這有形的物質(zhì),經(jīng)過心火“點燃”左、右腎兩個“鍋爐”(中醫(yī)稱之為“引火歸元”),便逐步升華成“津液”和“精氣”(精氣又稱元氣、真氣、元陽之氣)。津液走西醫(yī)的解剖系統(tǒng),精氣走中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),補充到人的五臟六腑,參加體循環(huán)。有了精氣的注入,人氣就有了“靈魂”,相貌上便洋溢出“精、氣、神”。整個中醫(yī)的基礎(chǔ)理論也顯得活靈活現(xiàn)。

2) 右腎還管生殖

中醫(yī)的右腎還包括生殖的功能,包括精子和卵子等。精子與卵子載有父母的全部DNA遺傳密碼,所以說“腎是先天之本”,不失為過。西醫(yī)只認為腎是過濾血液的器官,此認識上有缺失。在現(xiàn)實生活中,如果男人縱欲過度,一個個都是扶著墻,捂著右邊腰腎走路。這是為什么?西醫(yī)對此解釋不了。西醫(yī)認為左、右腎的功能都一樣。

3) 藥能證明左、右腎的功能不同

補腎的中藥的不同,也能夠證明左、右腎的功能不一樣。中醫(yī)發(fā)現(xiàn),人類許多癥狀真的都與腎有關(guān)。如補左腎的“左歸丸”、“六味地黃丸”等可以滋補陰虛火旺,渾身發(fā)熱。補右腎的“右歸丸”、“金匱腎氣丸”等可以治療畏寒肢冷,腰膝酸冷,陽痿早泄等。對治療這些病癥中醫(yī)比西醫(yī)拿手得多。源于中醫(yī)對腎功能的看法,更加接近人體實際。

總之,中醫(yī)在五臟中,對于脾、肝、腎三臟的功能格外看重。尤其是對于女性,如果她們長年注意,月經(jīng)前疏肝、月經(jīng)中健脾、月經(jīng)后養(yǎng)腎,一定會減少如痛經(jīng)等很多不適,還能保持年輕健康。

8. 中醫(yī)的第六腑三焦及對應(yīng)的臟器心包

中醫(yī)把第六腑叫“三焦”。三焦是學習中醫(yī)中難啃的骨頭。三焦一詞有兩層含義:a)作為腑臟它具有個體功能;b)作為系統(tǒng)的代名詞,三焦代表臟腑集中功能的位置,如同圖書館有三層不同分類書籍的書架。

三焦作為腑臟有它的個體功能。它與心包相配對:心包是臟,三焦是腑。漢代馬王堆的漢墓帛書中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的《靈樞·經(jīng)脈》篇,只記載了十一條經(jīng)脈。它們是五臟六腑的經(jīng)脈。唯獨沒有手厥陰心包經(jīng)。后來的十二條經(jīng)脈補上了心包經(jīng)。西醫(yī)沒有氣的概念,因此也沒有氣化、液化的三焦。三焦作為腑臟,只要臟象,沒有臟器。這也從側(cè)面說明了,臟器摘除了,功能還會存在。對此需要中、西醫(yī)的共同研究。

中醫(yī)對心包的功能介紹也很有限。而且在西醫(yī)的解剖圖中,也沒有實體的臟器與心包相對應(yīng)。以至于有人把“心包經(jīng)”想當然地作為其臟,去與作為腑的三焦相配對。更多的人則把心臟表面的冠狀動脈膜,理解為心包。中醫(yī)對心包的功能避而不談,卻對心包經(jīng)的走向,及其上的九個穴位多有介紹。

《內(nèi)經(jīng)》稱作為腑臟的三焦為“決瀆之官”,司疏通水道的職責。三焦是精氣運行的通道。精氣通過三焦的上焦疏布到五臟六腑。中焦是分水嶺。中焦以上的是氣態(tài),中焦以下的是液態(tài)。氣體為精華,水液為糟粕。下焦負責把糟粕排出體外。

三焦作為第六腑,其功能表明了人體體內(nèi),液體氣化和氣(體)液化的轉(zhuǎn)化過程。中醫(yī)有,“右腎司作為腑臟三焦之功能”的說法。這與右腎負責氣化和液化的功能一脈相承。傳統(tǒng)中醫(yī)只講氣化,不講液化也是不對的。體內(nèi)的液體會氣化,氣體會液化,這符合物理學定律,也更加接近人體的運行實際。

9. 三焦還是中醫(yī)的系統(tǒng)工程代名詞

以系統(tǒng)的方法,介紹臟腑功能、搭配及與時空的關(guān)系,合情合理。三焦在此是系統(tǒng)展開的代名詞,便于提綱挈領(lǐng)。中國古代雖然沒有系統(tǒng)工程學,但是已經(jīng)具備了系統(tǒng)工程的分析方法。例如,中醫(yī)把從胸腔至腹腔的整個空間劃撥給三焦。這里的三焦不再是腑臟,而是功能集合的系統(tǒng),是三個彼此相對獨立,又互有關(guān)聯(lián)的系統(tǒng),并且作為五臟六腑的“棲身之地”。

胸腔橫隔以上為上焦,包括心和肺。橫隔以下到臍為中焦,包括脾和胃。臍以下到二陰為下焦,包括肝、腎、膀胱、子宮等。上焦系統(tǒng)負責呼吸、循環(huán)、中焦系統(tǒng)負責消化、吸收、下焦系統(tǒng)負責排泄、生殖。五臟具有生命存活的基本功能。人躺在病床上,只要三焦的系統(tǒng)照常工作,哪怕昏迷了,人仍然保留生命跡象。

借用當代系統(tǒng)工程的詞匯和歸類方法,中醫(yī)的五臟又可以被認為是三焦系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。每個臟器又包括一個以上的器官。如在上焦中,心子系統(tǒng)包括了心、腦和神經(jīng)系統(tǒng)。肺子系統(tǒng)包括了肺及氣管。在中焦中,脾子系統(tǒng)包括了脾、膽、胰、胃、十二指腸,以及肝臟的一部分和小腸等。在下焦中,肝子系統(tǒng)包括了膽與大腸等器官。腎子系統(tǒng)包括了膀胱、尿道、睪丸和卵巢等。五臟屬于子系統(tǒng)的提法起于近代。對五臟子系統(tǒng)所含器官的劃分,至今仍然在討論,沒有統(tǒng)一的結(jié)論。

就解剖位置而言,肝應(yīng)當包括在中焦的腔內(nèi)。但是“肝腎同源”,肝腎又都有排泄廢料的功能,因此將肝劃歸下焦。此三焦的劃分,重視功能、輕位置,是“系統(tǒng)工程學”中典型的分類方法。證明古代中醫(yī)就具備了系統(tǒng)工程學的初步思想,并將此思想用于治療實踐。最典型的例子有,中醫(yī)習慣將中藥黃芩、黃連、黃柏,分別作為清除上焦、中焦和下焦?jié)駸岬牧妓?。在此,三焦分別作為中醫(yī)的系統(tǒng)診治的代名詞,來針對具有相同功能器官的集體失衡。

在五臟之外,中醫(yī)還有奇恒之腑的說法,如腦、髓、骨、脈、膽和女子胞(子宮)。奇恒之腑,沒有具體的“臟”與之相對應(yīng)。中醫(yī)對它們的功能也無特別的解釋,目前只有原則提法而矣。但是如果中醫(yī)能夠把奇恒之腑論透,中、西醫(yī)將可能實現(xiàn)更完美的對接。

最為重要的是,三焦作為以功能為代表的系統(tǒng)集合,可以順理成章地解釋中醫(yī)的臟腑功能;臟腑間的搭配關(guān)系;以及子午流注對臟腑功能所產(chǎn)生的影響。

(1).     中醫(yī)的臟腑的功能

六腑與五臟是中醫(yī)的說法。中醫(yī)規(guī)定是表腑里臟,陽腑陰臟,臟腑如影相隨。中醫(yī)重五臟輕六腑,實際上是重陰輕陽,即“重女輕男”。診病治病多從臟上找原因。六腑與中醫(yī)的五臟相表里。大家常說的五臟六腑,是典型的中醫(yī)表達,但誰也不知道它們長什么樣?因為傳統(tǒng)中醫(yī)的臟,說的是功能,沒有具體形狀。一說形狀,可能會牽扯出一個或幾個器官。

臟器是西醫(yī)的術(shù)語,臟腑和臟象是中醫(yī)的表達。臟器是人體的一種器官,是具有功能的器官,如心臟、肝臟、腎臟、脾臟等。英文中臟器與器官都是同一個后綴(organ)。西醫(yī)壓根沒有“腑”的說法。

臟腑的中文選詞表明了它們的功能。在臟腑中,中醫(yī)講的“臟”,在古文與“藏”(念西藏的藏音)是一個字。古文的“心臟”即“心藏”,“肝臟”即“肝藏”,凡此類推?!安亍北硎痉獠鼐A,稱為臟的臟器都有“藏”的功能,因此要“藏而不瀉”。中醫(yī)的“腑”,在古文中與“府”是一個字。古代的府衙,用來過堂,傳化、過渡??傊裁炊剂舨蛔?。作為“府”就是要講究“通”,對案件不能積壓,因此要“瀉而不藏”。中醫(yī)遣詞造句,講究形象和精準,刻意區(qū)分臟、腑,是有目的的。如果臟不能藏,腑不能通,人體就會生病。所以“藏”與“通”,是中醫(yī)對臟腑的考核指標。上、中、下三焦也有通暢的問題,故也被稱為腑。

(2).     中醫(yī)的臟腑固定搭配

中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)氣道有固定走向。中醫(yī)的臟與腑,有固定的搭配,如心與小腸,肝與膽,膀胱與腎,肺與大腸,脾與胃。前者為臟后者為腑,五臟對五腑。然而中國人都說“五臟六腑”,沒有說五臟五腑的。另外的一個腑就是三焦。古人把“心包”(即西醫(yī)解剖圖上包圍在心臟周圍像頭冠一樣的動脈血管)作為臟,與三焦之腑配對。這才把五臟五腑的十條經(jīng)脈,變成了十二條,稱為十二正經(jīng)。

中醫(yī)臟腑之間的配對,從西醫(yī)解剖圖上看,完全沒有道理。這種配對完全是人體氣道經(jīng)絡(luò)循行的結(jié)果。如作為臟的心與作為腑的小腸,在解剖上沒有“血緣”連帶關(guān)系,但是人體的氣道經(jīng)絡(luò)卻把它們聯(lián)系在一起了。有時心臟病重,不便處理,治療小腸對心臟也會產(chǎn)生積極的影響。中醫(yī)臟腑的說法,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀。臟若有毛病,一定會影響到與其配對的腑。臟與腑同病相憐,唇亡齒寒。所以對腑進行治療,一定會改善相對應(yīng)的臟器。中醫(yī)的腑中最重要的是胃。胃是實實在在的消化器官,甚至能找到點“臟”的感覺。這或許因為中醫(yī)沒有胰臟,大家議論消化,總想拉上個靠譜的器官。人們口說“脾胃”,心里想的就是胃,絕不是解剖圖上的脾。

(3).     中醫(yī)的子午流注

氣血的經(jīng)絡(luò)循行是客觀的,途經(jīng)臟腑的固定配對也是客觀的,這如同人的生理周期和心理周期,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。氣血從夜里23點起,流注膽經(jīng),凌晨1點流注肝經(jīng),然后是肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng),最后于21點流注三焦經(jīng)。其中每兩個小時換一個經(jīng),并且一個臟接一個腑,一個腑接一個臟,從無亂套,永遠固定搭配。

中文的“子午”表示時間。每兩個小時為一個時辰。一天12個時辰,氣血正好在身體內(nèi)相對應(yīng)的臟腑循環(huán)、流注一圈。每個時辰因氣血的注入相對應(yīng)臟腑,會活躍一條經(jīng)脈。在該時辰中用扎針、吃藥的方法治療該經(jīng)的病證,叫因勢利導(dǎo),其效果要好得多。如另外,早上5-7時流注大腸經(jīng),此時排大便比較容易。早上7-11時流經(jīng)脾胃,此時營養(yǎng)吸收充分,有利人類在惡劣環(huán)境下,為生存儲存脂肪。在此段時間內(nèi)進食,身體容易吸收,也容易長胖。以上就是著名的“子午流注”,記錄了氣血在十二條經(jīng)脈中的循環(huán)順序。臟與腑的固定配對,因為循行而形成。為何如此搭配?完全沒有道理,純屬是客觀存在。

對于流注和搭配,西醫(yī)解剖系統(tǒng)雖然無法認證,但是他們也承認,不同的疾病爆發(fā)和死亡,與時間和季節(jié)有明顯的相關(guān)性。子午流注客觀存在,是自然規(guī)律,將來的科學可以證明。有一個子午流注順口溜可以幫助記憶:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏。從肺開始,表示從凌晨三點開始進入計數(shù)循環(huán)。最后“藏”字只是為了押韻,沒有意義。

五、  中醫(yī)的形成與演變

古代中醫(yī)的醫(yī)字的繁體是毉[1],正是醫(yī)字下面一個巫字。巫并非都是貶義詞,在商、周兩朝巫是地位較高的官職,不單指“跳大仙”那種召亡祈禱的封建迷信。巫醫(yī)有一法一術(shù),靠法術(shù)和功力給人治病,也相信狐仙等附體。典型的巫,有與鬼神相關(guān)的“祝由十三科”,相信人類的疾病源自陽性與陰性兩個空間,人們誦經(jīng)般的那種低頻的咒語,是溝通人類與宇宙空間的唯一語言,可以借助外力引福祛邪。因此,巫醫(yī)除了靠約20種藥物和針灸、拔罐等治療陽性空間的疾病外,主要靠掐咒打卦等,來治療陰性空間的疾病,看起來玄乎其神。

說古中醫(yī)最早是巫醫(yī),并不夸張。后來才出現(xiàn)了道醫(yī)。人們熟知的扁鵲、華佗、張仲景、葛洪、陶景洪、孫思邈等著名中醫(yī)都是道醫(yī)。相傳他們有透視功能,能看到病灶的位置,并能以正氣驅(qū)逐邪氣。氣功是道醫(yī)的功夫,一般儒醫(yī)和佛醫(yī)沒有。道醫(yī)的運氣針灸比其他醫(yī)的針灸,見效快。道醫(yī)使得中華醫(yī)學有了長足的發(fā)展。道醫(yī)以《道德經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和陰陽五行為理論基礎(chǔ),講究形神兼治。道醫(yī)也擅長針灸、用藥、氣功、導(dǎo)引、但也繼承了巫醫(yī)部分的符箓、咒語和祝由等旨在解決靈魂層面問題的內(nèi)容。除了道醫(yī),流傳至今的,還有佛醫(yī)(又稱僧醫(yī))和儒醫(yī)。佛醫(yī)是居住在寺院里的少數(shù)僧人,他們多是高僧大德,主要為寺院的僧人和進香的信眾看病。僧醫(yī)信奉同樣的中醫(yī)理論,但重在治心,認為“萬病皆由心生”。他們更相信醫(yī)治病人的心靈是重中之重,有時甚至可以收獲不醫(yī)自愈的奇效,特別是對癌癥病人。對此西醫(yī)有很合理的解釋:只要人們的心情好,睡眠好,人的免疫系統(tǒng)就會恢復(fù)戰(zhàn)斗,疾病有可能不醫(yī)自愈。

目前的道醫(yī)和僧醫(yī)沒有固定的醫(yī)院和治療場所。他們多游走于名山大川或道觀之中。他們沒有行醫(yī)執(zhí)照,但是好的道醫(yī)和僧醫(yī)都有幾手“看家的本事”或絕招。他們治病的本領(lǐng)常在儒醫(yī)之上。有的百姓稱他們是“神醫(yī)”或“華佗轉(zhuǎn)世”。

在儒、釋、道三種醫(yī)學的傳承中,最能形成規(guī)模的首推儒醫(yī)。儒醫(yī)使得中醫(yī)成為系統(tǒng)。儒生們最拿手的就是,包裝正統(tǒng)和完善理論,但他們不信法術(shù)。因此,我們現(xiàn)在的中醫(yī)不講法術(shù)。為了便于百姓理解,儒醫(yī)把中醫(yī)比作社會,給五臟六腑和中藥,都按君、臣、佐、使封了官。儒醫(yī)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》和陰陽五行為理論基礎(chǔ),講究標本兼治。他們承前啟后,奠定了中醫(yī)的整體框架。受儒醫(yī)的影響,當代中醫(yī)的理、法、方、藥等基本內(nèi)容,還是聚焦在對病人身體的醫(yī)治。表面上看,儒、釋、道三醫(yī)所長,好像正對人的“身、心、靈”三個層面。其實這正是當代主流中醫(yī),應(yīng)當深入挖掘的三個方向。

嚴格地講,中醫(yī)是儒、釋、道三家醫(yī)學,加上各民族如藏、苗、蒙、回、漢等的民族醫(yī)學,這才構(gòu)成真正意義上的中醫(yī)。中醫(yī)是中華民族及各門各派醫(yī)學精華的總和。中醫(yī)在全球的標準英文名稱是:TCM(Traditional Chinese Medicine)翻譯過來是:傳統(tǒng)中國醫(yī)學,簡稱中醫(yī)。顯然,今天的中醫(yī)不再有巫術(shù)了。

戰(zhàn)國時期的神醫(yī)扁鵲,是歷史上將醫(yī)巫分業(yè)的第一人,他會用望、聞、問、切四診斷病,并掌握了炙熨、按摩及藥物治療等方法。扁鵲當時有六不治原則,其中一條就是“信巫不信醫(yī),不治也”。巫術(shù)雖然是傳統(tǒng)中醫(yī)的一部分,但不屬于中醫(yī)的主流學說,常年被邊緣化。但是,由于一法一術(shù)的巫加醫(yī)還能治好一些病,在民間亦有市場,也很難一棍子打死。在國外,巫術(shù)與玄學也是被科學最早拋棄的玩意。也許在將來,科學還會將許多當時看不懂,后來看懂了的,有用的東西重新?lián)旎貋?,比如生命科學中的人體特異功能。這一切印證了中國的《列子·說符篇》的一句名言:“且天下理無常是,事無常非。先日所用,今或棄之,今之所棄,后或用之。此用與不用,無定是非也”。據(jù)報道在日本及歐、美等國專門設(shè)有機構(gòu),研究這類所謂巫的神奇力量。

六、  西醫(yī)中的中醫(yī)影子-----順勢療法

從本質(zhì)上講西醫(yī)是屬于“對抗醫(yī)學”(Allopathy)。學習西醫(yī)的人有接受挑戰(zhàn)的職業(yè)習慣。自古以來,西醫(yī)們就像一群勇敢的斗士,與各種疾病展開了針鋒相對的不懈的斗爭。途中有人動搖。在18世紀末、19世紀初的歐洲德、法兩國,有醫(yī)生主張“順勢療法(Homeopathy)”,來改變傳統(tǒng)西醫(yī)對抗的鋒芒,他們主張同類相治,因勢利導(dǎo),免疫治療,選擇與人體相似的金雞納霜治療傷寒和霍亂,從而挽救了1813年拿破侖大軍從俄國戰(zhàn)敗,退到德國萊比錫,那軍中成千上萬感染傷寒和霍亂人的生命。當時堅持傳統(tǒng)療法的醫(yī)生們,對這場災(zāi)難完全束手無策。另外,順勢療法主張以毒攻毒,以小毒刺激人體免疫系統(tǒng),激發(fā)其活力來對抗瘟疫,比如種牛痘防天花。其實這種以小惡制大惡的實踐最早起源于中國。公元10世紀在宋真宗時代,就有接種人痘防天花的記載。不同的是,中國古人是用病人的皮痂研成粉,通過吹入鼻內(nèi)進行預(yù)防,而非種牛痘。當時全世界對治療和預(yù)防天花沒有好辦法。1688年,清康熙27年,俄國醫(yī)生來北京學習種人痘的方法。之后由俄國人傳到土耳其。英國駐土耳其大使夫人孟踏古看到當?shù)睾⒆佑么朔A(yù)防天花,效果很好,就給她兒子種了人痘。之后傳入英國,受到英國國王的贊賞。再由英國傳入歐洲大陸和印度。爾后在歐洲發(fā)展成種牛痘技術(shù)后,又通過“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”流傳回中國。足見中、西醫(yī)之間的時代淵源。順勢療法雖然在歷史上功績卓著,屬于純粹的西醫(yī),但至今仍未跨入西方主流醫(yī)學的門檻,始終處于被邊緣化的狀態(tài)。

很多人感到順勢療法有中醫(yī)的影子。其實中醫(yī)學比順勢療法更少對抗的鋒芒,更接近自然。中醫(yī)治病主要依靠調(diào)氣治療。中醫(yī)認為,病有虛證和實證兩種形態(tài)。虛證是體內(nèi)的氣血不平衡所致。實證是外部的邪氣因為體虛,乘虛而入所致。“正氣存內(nèi)邪不可干”的意思是,只要體內(nèi)正氣足,病灶、瘟疫等歪風邪氣都進不到體內(nèi)。順勢療法沒有中醫(yī)虛、實證的概念。雖然他們也用中醫(yī)以毒攻毒的方法,也按取類比象的中醫(yī)原則選擇草藥,但是順勢療法沒有中醫(yī)的整體觀和方法論做支撐。

中醫(yī)按人體的經(jīng)絡(luò)循行,利用針灸、按摩、刮痧、拔罐、刺絡(luò)放血等手法調(diào)理氣血,甚至利用中藥的性味歸經(jīng)來治病,其目的都是調(diào)節(jié)病人的經(jīng)絡(luò)和氣場,扶正祛邪,排毒解瘀。中醫(yī)的本質(zhì)是平衡療法(Balance Therapy),講究人體氣血動態(tài)的陰陽平衡,即陰平陽秘。這些全是中醫(yī)整體觀的具體應(yīng)用。(待續(xù))

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