今天診室來一位患者，50多歲，說自己有漏尿的情況。老師問我們這是什么引起的。我絞盡腦汁也只能想到盆底肌松弛導(dǎo)致的漏尿，也想不到其他的原因。
老師說，這個(gè)情況是“下焦竭”。
“三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。” 金匱要略
三焦為中醫(yī)的學(xué)術(shù)名詞，包括上中下三焦。主要功能為通元?dú)?，運(yùn)行水谷，運(yùn)行誰也，與人體的生命活動(dòng)息息相關(guān)。
上焦指的是心肺；中焦指脾胃肝膽；下焦指腎大小腸和膀胱。
正是因?yàn)橄陆怪复脑?，才?huì)導(dǎo)致下焦竭。
上焦竭的話，是由于中焦不能運(yùn)化，導(dǎo)致習(xí)慣噯氣。這就需要服用“旋覆代赭湯”。
古代劑量
旋覆花（三兩） 人參（二兩） 生姜（五兩）
代赭（一兩） 甘草（三兩，炙） 半夏（半升，洗）
大棗（十二枚，擘）
161條 傷寒，發(fā)汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。 傷寒論
如果下焦竭，原文說的是，可以不用治療，時(shí)間久了自然會(huì)好。其實(shí)也有方子可以對(duì)應(yīng)治療，這就是——麻黃細(xì)辛附子湯
麻黃（二兩，去節(jié)） 細(xì)辛（二兩） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
第301條少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之。 傷寒論
足少陰腎經(jīng)，治療有關(guān)下焦的病變。
其中，麻黃發(fā)汗解表，附子溫里助陽，細(xì)辛溫化寒飲。既助麻黃解表，又配合附子逐里之寒飲。
其實(shí)有朋友發(fā)現(xiàn)，之前我有文章介紹過麻黃細(xì)辛附子湯。
這就是經(jīng)方的魅力，不僅僅治療一種疾病，還可以治療多種疾病。傳統(tǒng)的就是最經(jīng)典的，回歸經(jīng)典，也是我們對(duì)中醫(yī)最純粹的繼承。
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