大家好，我是中醫(yī)人方叔，今天跟大家講一講中藥乳香。
乳香這味藥如沒(méi)藥一樣，盛產(chǎn)于熱帶地區(qū)，是一種樹(shù)脂滲出后凝成的固狀物。治療痤瘡擠破后反復(fù)不愈，大家可以把這種頑固的痤瘡當(dāng)成瘡瘍來(lái)治療?？吹竭@點(diǎn)你就知道為何在治療過(guò)程中常配合乳香、沒(méi)藥，研末外用或內(nèi)服，可以幫助生肌斂瘡，消腫止痛。原來(lái)這兩味藥就是一個(gè)古方，這個(gè)古方出自《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》，是專(zhuān)門(mén)治療瘡瘍潰破、久不收口的特效二藥組。難怪清朝的程鐘齡說(shuō)，毒盡則收口，毒不盡則提膿外出，其神妙難以言喻。所以這兩味藥組成的海浮散又是瘡科要藥。為什么叫海浮散呢?大家思考一下。我們推測(cè)可能是由于這兩味藥從海外傳來(lái)，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中并無(wú)記載，是后世中外溝通日漸緊密后，海外的香料藥材來(lái)到中國(guó)。這時(shí)中醫(yī)運(yùn)用辨證論治的思想，把它們的主治功效通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)出來(lái)，然后應(yīng)用于臨床，發(fā)現(xiàn)效果確實(shí)不錯(cuò)。這種從海外漂泊來(lái)的藥物，人們?yōu)榱思o(jì)念這個(gè)藥物來(lái)源，估計(jì)就以海浮散命名定之。不過(guò)這僅是我們的推測(cè)而已，大家可以去進(jìn)一步查閱考證。用乳香、沒(méi)藥時(shí)，大家要注意劑量的拿捏，一般行氣活血，入湯藥，都是3～5克，你別看劑量小，力量卻不小。乳香、沒(méi)藥口感不太好，病人普遍反映放乳香、沒(méi)藥的湯藥很難喝。有個(gè)病人頑固胃痛，胃部曾經(jīng)被外物撞擊過(guò)，疼痛一直不解。像這種痛在局部，久不消散，固定不移的，中醫(yī)一般認(rèn)為是氣滯血瘀。如果刺痛厲害，說(shuō)明血瘀嚴(yán)重，再看病人舌下靜脈怒張，就知道他身體堵塞得厲害，需要用到活血逐瘀的良藥。于是給他用了《百一方》里的手拈散，手拈散只有四味藥，即草果、沒(méi)藥、延胡索、五靈脂。是治療氣血瘀滯胃中疼痛的特效藥。由于乳香、沒(méi)藥經(jīng)常連用，協(xié)同起效，所以這四味手拈散通常加進(jìn)乳香這味藥，變成五味手拈散，其效更捷。它跟張錫純的活絡(luò)效靈丹有得一拼，為什么呢?因?yàn)榛罱j(luò)效靈丹也用乳香、沒(méi)藥，只是偏重于用當(dāng)歸、丹參補(bǔ)其血而已。而手拈散就用延胡索、草果打通氣機(jī)，用乳香、沒(méi)藥、五靈脂活血化瘀。這樣周身之氣通而不滯，血活而不留瘀，氣通血活，何患疾病不除。何況單味延胡索就是治療心胃痛的特效藥，古人說(shuō)心痛欲死，速覓元胡，即是此理。病人服完五劑藥，皺著眉頭，搖搖頭說(shuō)，這藥管用，但就是太難喝了，從來(lái)沒(méi)有喝過(guò)這么難喝的藥，喝得我都想吐，但還是忍著喝了。我們問(wèn)他，喝完這五劑藥，感覺(jué)怎么樣?他說(shuō)，跟以前比，胃里輕松多了，以前吃得飽一點(diǎn)，就痛得不得了，現(xiàn)在這么多天都沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)了。吃第一劑藥的時(shí)候，我就感覺(jué)到了這種效果。我們回過(guò)頭來(lái)一想，這個(gè)湯方名叫手拈散，就是說(shuō)治療一切氣滯血瘀疼痛，就像信手拈掉一樣。如果把這湯藥打成粉劑，制成藥散，做成氣滯血瘀的胃炎散，效果更好。所以不管你是跌打損傷，還是臟腑瘀滯導(dǎo)致的疼痛，乳香、沒(méi)藥聯(lián)用，都可以定諸經(jīng)之痛。它們兩者配合，既是瘡科要藥，又是傷科要藥，外傷跌打方里有個(gè)非常出名的七厘散，就用到乳香、沒(méi)藥，配合血竭、紅花、兒茶、冰片、朱砂、麝香，共八味藥。為什么叫七厘散呢?就是說(shuō)這種藥散，在跌打損傷，局部瘀腫疼痛出血的時(shí)候，就用七厘，七厘是多少?一小勺而已。吃下去，局部的瘀塞就能夠理順，既有助于傷后修復(fù)，又有利于減少跌打損傷后遺癥。《本草匯言》里也有一個(gè)治療跌打損傷筋骨的方，用乳香、沒(méi)藥配桃仁、紅花、當(dāng)歸，五味藥水煎服。我們?cè)凇度沃酶\日記》里也提到過(guò)一個(gè)民間奇效良方，專(zhuān)門(mén)治療腳崴傷瘀腫，就是用梔子、大黃、連翹、乳香、沒(méi)藥五味藥打成粉，調(diào)敷局部患處。此方救治腳崴傷的病人無(wú)數(shù)，現(xiàn)在也在網(wǎng)上廣為流傳，很多人用了都說(shuō)效果好，并把自己用藥取效的情況反饋回來(lái)，好評(píng)如潮。他們認(rèn)為這些民間偏方驗(yàn)方既簡(jiǎn)單又便宜，而且屢用屢效。看來(lái)乳香、沒(méi)藥不僅內(nèi)服有效，外敷更有效。。大家知道了“諸痛癢瘡皆屬于心”，知道乳香、沒(méi)藥可以在頑固的痤瘡里發(fā)揮功效。難道僅僅止于痤瘡嗎?其他的癰疽瘡瘍呢?照樣可以用。中醫(yī)不是看瘡長(zhǎng)在哪里，而是看背后的氣滯血瘀。有個(gè)病人，屁股上長(zhǎng)了兩個(gè)大瘡，高熱，打吊瓶高熱退后又熱起來(lái)，坐立不能，寢食難安。他問(wèn)該怎么辦?大夫給他出了三個(gè)招：第一招，十天之內(nèi)純用素食，少油少鹽，清凈血濁;第二招，新鮮馬齒莧搗爛敷在瘡上，天天換藥，敷熱了就丟掉，換上新鮮的;第三招，內(nèi)服湯藥，病人六脈洪實(shí)有力，熱勢(shì)債張，遂加地榆、槐花、乳香、沒(méi)藥。病人服到第五劑時(shí)，局部瘡腫就消退萎縮，胃口大開(kāi)，睡眠得安，不再為瘡?fù)此?。他?wèn)還要不要繼續(xù)清淡飲食?大夫跟他說(shuō)，爐煙雖漬，灰中有火，清淡飲食勝服清熱敗毒藥。少油少鹽，身體的瘀濁很容易被稀釋排出，這樣推陳出新，身體就恢復(fù)得快。他按照大夫說(shuō)的做，十天后瘡腫徹底拔除。于是我們對(duì)于乳香、沒(méi)藥消腫止痛、療瘡癰的功用體會(huì)得更深了。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)，乳香香竄，入心經(jīng)，活血定痛，乃癰疽瘡瘍、心腹疼痛之要藥。而《藥性賦》里也說(shuō)療癰止痛于乳香。大家不要只會(huì)用乳香治療大的癰瘡，而不知道痤瘡?fù)纯梢杂?/span>，痔瘡?fù)纯梢杂?/span>，甚至臟腑里頭的瘡?fù)矗热缥秆孜竿?，局部的潰爛，你也可以當(dāng)成瘡來(lái)治。這樣外而經(jīng)絡(luò)肌表，內(nèi)而五臟六朦，凡瘡腫氣血瘀阻之處，局部疼痛難忍者，你都要想到乳香配沒(méi)藥，活血行氣，生肌止痛。但大家用時(shí)，一方面要注意劑量，因?yàn)榇宋锟酀犭y喝，容易引起嘔吐惡心，所以?xún)?nèi)服者應(yīng)該稍稍與之。特別胃氣薄弱者要慎用。中醫(yī)認(rèn)為有病則病受，體內(nèi)如果沒(méi)有瘀滯堵塞，就要少用。孕婦要保元護(hù)胎，更不可輕用這些行氣破血之品，以防傷損胎元。既然孕婦不可用，那跟孕婦相反的月經(jīng)閉塞，你想讓她通下來(lái)的，恰恰可以大用，特別是痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛，你用乳香、沒(méi)藥，可以幫助行氣化滯，活血排膿，使腹中瘀血、惡露這些濁陰能夠出下竅。凡用藥，有一利必有一弊。我們對(duì)于體虛不耐攻伐者，應(yīng)該慎用，但對(duì)于體內(nèi)有陰實(shí)擋道，影響氣血對(duì)流者，這時(shí)經(jīng)脈盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，非重用斧斤不能開(kāi)通，你就要用乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)這些攻逐瘀滯之品，方能收效于臨床。
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