功能主治補(bǔ)肝，益腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)。治肝腎陰虧，發(fā)須早白，血虛頭暈，腰膝軟弱，筋骨酸痛，遺精，崩帶，久瘧，久痢，慢性肝炎，癰腫，瘰疬，腸風(fēng)，痔疾。制首烏補(bǔ)肝腎，益...[
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用法用量內(nèi)服：煎湯，3～5錢；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：煎水洗、研末撒或調(diào)涂。[
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何首烏用藥咨詢
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臨床應(yīng)用
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【別名】
首烏,地精,赤斂,陳知白,紅內(nèi)消,馬肝石,瘡帚,山奴,山哥,山伯,山翁,山精,夜交藤根,黃花污根,血娃娃,小獨(dú)根,田豬頭,鐵稱陀,赤首烏,山首烏,藥首烏,何相公
【藥用部位】
為蓼科植物何首烏的塊根。
【成份】
根和根莖含蒽醌類，主要為大黃酚和大黃素，其次為大黃酸、痕量的大黃素甲醚和大黃酚蒽酮等(炙過后無大黃酸)。此外，含淀粉45.2%、粗脂肪3.1%、卵磷脂3.7%等。
【功能主治】
補(bǔ)肝，益腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)。治肝腎陰虧，發(fā)須早白，血虛頭暈，腰膝軟弱，筋骨酸痛，遺精，崩帶，久瘧，久痢，慢性肝炎，癰腫，瘰疬，腸風(fēng)，痔疾。制首烏補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，壯筋骨;用于眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木、神經(jīng)衰弱、高血脂癥。
①《何首烏錄》："主五痔，腰腹中宿疾冷氣，長筋益精，能食，益氣力，長膚，延年。"
②《日華子本草》："治一切冷氣及腸風(fēng)。"
③《開寶本草》："主瘰疬，消癰腫，療頭面風(fēng)瘡，五痔，止心痛，益血?dú)?，黑髭鬢，悅顏色，亦治婦人產(chǎn)后及帶下諸疾。"
④王好古："瀉肝風(fēng)。"
⑤《滇南本草》："澀精，堅(jiān)腎氣，止赤白便濁，縮小便，入血分，消痰毒。治辦白癜風(fēng)，瘡疥頑癬，皮膚瘙庠。截瘧，治痰瘧。"
⑥《藥品化義》："益肝，斂血，滋陰。治腰膝軟弱，筋骨酸痛，截虛瘧，止腎瀉，除崩漏，解帶下。"
⑦《本草述》："治中風(fēng)，頭痛，行痹，鶴膝風(fēng)，癇證，黃疸。"
⑧《本草再新》："補(bǔ)肺虛，止吐血。"
⑨廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》："治神經(jīng)衰弱，慢性肝炎。"
⑩《江西草藥》："通便，解瘡毒;制熟補(bǔ)肝腎，益精血。"
[展開]
【用法與用量】
內(nèi)服：煎湯，3～5錢；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：煎水洗、研末撒或調(diào)涂。
【選方】
①烏須發(fā)，壯筋骨，固精氣：赤、白何首烏各-斤(米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑鋪豆及首烏，重重鋪蓋，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，換豆再蒸，如此九次，暴干為末)，赤、白茯苓各一斤(去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，曬干，研末)，牛膝八兩(去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，曬干)，當(dāng)歸八兩(酒浸，曬)，枸杞子八兩(酒浸，曬)，菟絲子八兩(酒浸生芽，研爛，曬)，補(bǔ)骨脂四兩(以黑脂麻炒香，并忌鐵器，石臼搗為末)。煉蜜和丸彈子大一百五十丸，每日三丸，侵晨溫酒下，午時(shí)姜湯下，臥時(shí)鹽湯下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗(yàn)。(《積善堂經(jīng)驗(yàn)方》七寶美髯丹)
②治骨軟風(fēng)，腰膝疼，行履不得，遍身瘙癢：首烏大而有花紋者，同牛膝(銼)各-斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼內(nèi)搗末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。(《經(jīng)驗(yàn)方》)
③治久瘧陰虛，熱多寒少，以此補(bǔ)而截之：何首烏，為末，鱉血為丸，黃豆大，辰砂為衣，臨發(fā)，五更白湯送下二丸。(《赤水玄珠》何首烏丸)
④治氣血俱虛，久瘧不止：何首烏(自三錢以至一兩，隨輕重用之)，當(dāng)歸二、三錢，人參三、五錢(或一兩，隨宜)，陳皮二、三錢(大虛不必用)，煨生姜三片(多寒者用三、五錢)。水二鐘，煎八分，于發(fā)前二、三時(shí)溫服之。若善飲者，以酒浸一宿，次早加水一鐘煎服亦妙，再煎不必用酒。(《景岳全書》何人飲)
⑤治遍身瘡腫癢痛：防風(fēng)、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末，每用藥半兩，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，熱洗，于避風(fēng)處睡一覺。(《外科精要》何首烏散)
⑥治頸項(xiàng)生瘰疬，咽喉不利：何首烏二兩，昆布二兩(洗去咸味)，雀兒糞一兩(微炒)，麝香一分(細(xì)研)，皂莢十挺(去黑皮，涂酥，炙令黃，去子)。上藥，搗羅為末，入前研藥一處，同研令勻，用精白羊肉一斤，細(xì)切，更研相和，搗五、七百杵，丸如梧桐子大。每于食后，以荊芥湯下十五丸。(《圣惠方》何首烏丸)
⑦治瘰疬延蔓，寒熱羸瘦，乃肝(經(jīng))郁火，久不治成勞：何首烏如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四兩，土貝母、當(dāng)歸、香附各三兩，川芎一兩。共為末，煉蜜丸。每早、晚各服三錢。(《本草匯言》)
⑧治疥癬滿身：何首烏、艾各等分，銼為末。上相度瘡多少用藥，并水煎令濃，盆內(nèi)盛洗，甚解痛生肌。(《博濟(jì)方》)
⑨治大腸風(fēng)毒，瀉血不止：何首烏二兩，搗細(xì)羅為散，每于食前，以溫粥飲調(diào)下一錢。(《圣惠方》)
⑩治自汗不止：何首烏末，水調(diào)。封臍中。(《瀕湖集簡方》)
⑾治破傷血出：何首烏末敷之即止。(《衛(wèi)生雜興》)
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【臨床應(yīng)用】
①治療瘧疾
取何首烏6～8錢，甘草0.5～1錢(小兒酌減)，每日1劑，濃煎2小時(shí)，分3次食前服用，連用2天。治療17例，15例于服藥后癥狀消除，停止發(fā)作;2例在服藥4劑后控制發(fā)作。4個(gè)月后有2例復(fù)發(fā)，仍以何首烏治愈。瘧原蟲轉(zhuǎn)陰時(shí)間大體在癥狀控制后2～21天。治療過程中一般無副作用，僅個(gè)別有輕微腹瀉及腹隱痛現(xiàn)象。
②治療百日咳
取何首烏2～4錢，甘草0.5～1錢，水煎，每日1劑，分4～6次口服。治療35例，痊愈(癥狀完全消失)19例，基本痊愈(陣發(fā)性痙攣性咳嗽完全消失，僅遺下不時(shí)二、三聲咳嗽)8例，好轉(zhuǎn)(陣發(fā)性痙攣性咳嗽次數(shù)顯著減少，咳時(shí)短暫)4例，無效4例。經(jīng)觀察，對(duì)無合并癥、特別是用各種抗菌素療效不顯或晚期病例，有明顯療效。如屬初起，可再加車前草、百部、白前、連翹、銀花煎服;對(duì)鼻出血、咯血、咯痰困難、喘咳有哮鳴音者，酌加對(duì)癥治療，以提高療效。一般無副作用，有些服后有輕度腹瀉現(xiàn)象，可加少許訶子或罌粟殼。
③降低血清膽甾醇
將何首烏制成片劑(內(nèi)含70%浸膏及30%制首烏粉劑)，每次5片，日服3次，連用半月至3個(gè)月;或用何首烏1兩煎服，每日1次，連服1～2個(gè)月。用片劑治療88例，有78例下降，2例不變，8例上升。用煎劑(個(gè)別用片劑)觀察20例，16例下降，4例上升。服后少數(shù)病例有胸悶、升火感，個(gè)別大便次數(shù)增多。如連渣內(nèi)服，其作用似更明顯，腹瀉現(xiàn)象亦較顯著;片劑較煎劑作用明顯，大便次數(shù)亦增多，但仍能耐受。由此似可說明首烏降低膽甾醇的有效成分可能在藥渣部。
另據(jù)報(bào)道，有用何首烏2錢，桑寄生6錢，黃精3錢，為1日量，制成片劑(何首烏研粉過120目篩;桑寄生、黃精水浸1小時(shí)后煎2次各20分鐘，過濾濃縮成膏，烘干研粉。二者混勻壓片)，分2～3次服。觀察86例，治療前血清膽甾醇均在250毫克%以上，平均值為295.4±41.6毫克%，最高者在400毫克%以上。經(jīng)服藥2個(gè)月后，血清膽甾醇下降者51例，下降最多者為190毫克%，無明顯變化(波動(dòng)范圍在±20毫克%以內(nèi))者29例，上升者6例，上升最多者為83毫克%;平均值為257.2±51.1毫克%，平均下降38.2±47.1毫克%。測定β-脂蛋白者76例，治療前平均值為755.7±355.0毫克%，治后平均值為672.1±256.0毫克%，平均下降84.6±257.0毫克%。治療后停藥1個(gè)月復(fù)查，其降脂效果尚較穩(wěn)定。眼藥過程中未發(fā)現(xiàn)明顯副作用，對(duì)伴存疾病(如冠心病、高血壓)亦無不良影響。
④治療癤腫
取新鮮何首烏2斤，切片，放鍋內(nèi)(勿用鐵鍋)加水濃煎成250毫升。外搽患處，每日1～3次。治療7例，均在3天內(nèi)痊愈。
[展開]
【宜忌】
大便溏泄及有濕痰者不宜。
①《何首烏錄》："忌豬、羊肉血。"
②《開寶本草》："忌鐵。"
③《醫(yī)學(xué)入門》："茯苓使。忌蘿卜。得牛膝則下行。"
④《綱目》："忌蔥、蒜。"
