患者案例 張先生,45歲,從事IT行業(yè),整天對(duì)著電腦,有時(shí)忙起來可以10個(gè)小時(shí)不離凳。差不多從10年前開始,張先生就有大便出血的癥狀。去醫(yī)院就診,診斷為痔瘡。因?yàn)榘Y狀并不嚴(yán)重,醫(yī)生開了點(diǎn)藥,并囑咐其要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),不能一直坐著不動(dòng),同時(shí)要注意飲食,少吃辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,定期復(fù)查。 張先生聽從了醫(yī)生的建議,飲食運(yùn)動(dòng)都有加強(qiáng),便血癥狀確實(shí)很少再發(fā)作,只是有時(shí)工作繁忙,實(shí)在無暇運(yùn)動(dòng)、正常飲食時(shí)才會(huì)發(fā)作。但因?yàn)橐言\斷為痔瘡,張先生便沒有那么重視了,畢竟“十個(gè)男人九個(gè)痔,十個(gè)女人十個(gè)痔”。 今年年初開始,張先生總覺得自己很疲乏,而且又開始便血了。自以為是工作太累,痔瘡又犯了,便也沒引起重視。開始時(shí)便血癥狀時(shí)有時(shí)無,到后來幾乎每天大便時(shí)都有血液,張先生便自行去藥店買了痔瘡藥,但是吃了近一個(gè)月的藥,便血癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)跡象,而且還出現(xiàn)了大便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀。張先生這才感覺不對(duì),趕緊去醫(yī)院檢查,沒想到檢查結(jié)果竟是直腸癌,而且已經(jīng)到了晚期,腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腸管周圍的淋巴結(jié),不能直接做手術(shù),要先做放化療,等腫瘤縮小之后,再做手術(shù)。 明明是個(gè)痔瘡,怎么就變成了腸癌呢?難道痔瘡會(huì)癌變?其實(shí),痔瘡是一種良性病變,而且是人類獨(dú)有的疾病,并不會(huì)癌變!唯一的解釋就是,張先生同時(shí)患有痔瘡與腸癌,但因?yàn)橹摊彽膫窝b,未引起重視,導(dǎo)致病情延誤。 臨床上,絕大多數(shù)的腸癌患者在病情初期都誤認(rèn)為自己是得了普通痔瘡,特別是像張先生這樣的有“痔”之士,很容易把腸癌初期便血的癥狀誤以為是痔瘡,而不加以重視,影響疾病的治療和預(yù)后生存時(shí)間。 腸癌和痔瘡的表面癥狀雖說存在著相似之處,很容易混淆,但如果能掌握兩者的一些基本特征,還是能夠區(qū)別清楚的。 -1- -2- -3- -4- -5- 此外,要區(qū)別腸癌和痔瘡,可以通過直腸指檢和腸鏡來確診。直腸指檢是通過手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查,一般說來,直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,是一種常用的篩查手段。若指檢可疑還要進(jìn)一步做腸鏡檢查。腸鏡可以對(duì)整段大腸進(jìn)行檢查,同時(shí)可以進(jìn)行腫瘤的標(biāo)本采樣即活檢,再通過病理檢查排除或確診。腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 腸癌雖然可怕,卻是為數(shù)不多的容易預(yù)防的癌癥。因此,一旦發(fā)現(xiàn)便血癥狀,無論有沒有痔瘡,都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查排除,特別是有腸癌家族史、曾患有大腸息肉、患有潰瘍性結(jié)腸炎5-10年以上等人群,同時(shí)要定期檢查。痔瘡患者在治療過程中,如便血癥狀長(zhǎng)期無明顯好轉(zhuǎn),或反復(fù)出現(xiàn)也應(yīng)予以重視。別讓小小的痔瘡蒙蔽了雙眼,耽誤對(duì)腸癌等疾病的診斷。 長(zhǎng)按關(guān)注
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