一位患糖尿病的朋友跟華子說，他在服用阿卡波糖控制血糖，但用藥之后，每天放屁多了，還有腹瀉。他問華子，他能不能少吃一點(diǎn)飯，不吃阿卡波糖？華子告訴他，少吃飯不能代替阿卡波糖的作用，不建議停藥。

胃腸反應(yīng)是阿卡波糖常見的不良反應(yīng)，通常發(fā)生在用藥初期，經(jīng)過一段時(shí)間持續(xù)服藥后，大多數(shù)人都可以耐受，會(huì)逐漸減輕。

一、阿卡波糖可以降低餐后血糖

阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑，可以抑制腸道內(nèi)的α葡萄糖苷酶的活性，從而抑制碳水類食物中的長(zhǎng)鏈多糖（主要為淀粉）分解為雙糖和單糖（葡萄糖就是一種單糖）。

人體腸道只能吸收單糖，無(wú)法吸收多糖，所以服用阿卡波糖之后，對(duì)單糖的吸收減緩，血糖升高的速度就會(huì)變慢，讓體內(nèi)的胰島素有更多的時(shí)間進(jìn)行反應(yīng)和分泌，從而降低了餐后血糖值。

二、很多人對(duì)阿卡波糖有誤解

有些人認(rèn)為吃了阿卡波糖，葡萄糖就不會(huì)吸收了，飲食上就可以放開，這是一種誤解。實(shí)際上，阿卡波糖的作用是“延緩”吸收，而不是“阻止”吸收。阿卡波糖是通過延長(zhǎng)葡萄糖吸收的時(shí)間，壓低餐后血糖的峰值，使血糖更加平穩(wěn)。

也就是說，即使服用了阿卡波糖，我們所吃下去的每一口飯，最終仍然會(huì)被人體吸收，阿卡波糖只是延長(zhǎng)了吸收的過程，不會(huì)減少吸收的總熱量。

糖尿病人對(duì)血糖變化的敏感性下降，胰島功能減弱，即使減少進(jìn)食量，但是沒有阿卡波糖，葡萄糖就會(huì)迅速吸收，仍然會(huì)出現(xiàn)餐后高血糖，拉高整體的血糖值，所以少吃飯不能代替藥物的作用。

三、阿卡波糖需要配合控制飲食

阿卡波糖不能減少葡萄糖的吸收，所以糖尿病患者在服用阿卡波糖的時(shí)候，還要對(duì)攝食總熱量進(jìn)行控制，飲食上要量出為入，需要估算自己一天消耗的熱量，作為進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)。

阿卡波糖最常見的不良反應(yīng)，就是會(huì)引起胃腸脹氣、排氣增加以及腹瀉。這是因?yàn)榘⒖úㄌ茄泳徧妓愂澄锏奈?，增加碳水類食物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間所導(dǎo)致。如果不遵守飲食控制，增加了進(jìn)食量，有可能導(dǎo)致胃腸反應(yīng)加重，也不利于控制血糖。

嚴(yán)格控制飲食，可以減少阿卡波糖的不良反應(yīng)。服用阿卡波糖后，大多數(shù)人的不良反應(yīng)都可以耐受，不會(huì)對(duì)健康造成影響。

四、服用阿卡波糖需要注意的問題

1、服用劑量：阿卡波糖起始劑量為每次50 mg，一日3次。當(dāng)耐受不良反應(yīng)后，可以增至每次100mg，一日3次。最大劑量為每次200mg，一日3次。如果不良反應(yīng)明顯，也可以減少藥量。

2、餐時(shí)服用：阿卡波糖需要在餐時(shí)服用，與第一口飯同服時(shí)效果最佳。如果在飯前服用或是在飯后服用，都會(huì)導(dǎo)致藥效大幅下降，甚至無(wú)效。

3、餐中有碳水才有效：阿卡波糖只延緩碳水類食物的吸收，如果餐中沒有碳水類食物，比如說只吃了蔬菜和肉類，沒有吃米、面、薯類等含淀粉的主食，那么服用阿卡波糖就沒有效果。

4、出現(xiàn)低血糖的解救：?jiǎn)为?dú)使用阿卡波糖時(shí)不會(huì)導(dǎo)致低血糖，但糖尿病通常需要多藥聯(lián)合治療。在阿卡波糖與其他降糖藥物聯(lián)用時(shí)，如果出現(xiàn)低血糖，不能口服蔗糖（白糖、紅糖、冰糖等）解救，需要直接口服葡萄糖才能解救。