《黃帝內(nèi)經(jīng)》,托名黃帝,以黃帝向?qū)傧鲁甲訉W(xué)習(xí)和考問醫(yī)學(xué)問題的“問答式”寫作為體例,涉及醫(yī)學(xué)的各個方面的內(nèi)容,對整體觀念、陰陽五行、攝生、藏象、病因病機(jī)、經(jīng)絡(luò)針刺、疾病、診法、治則等,都作了較為詳細(xì)的論述,為中醫(yī)理論的奠基之作,中醫(yī)四大經(jīng)典之一。
中醫(yī)診法理論之淵源大多肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“有諸內(nèi)必形諸外”,人體臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)深藏于體內(nèi),但可顯象于外,通過已知的自然現(xiàn)象去推知隱蔽的內(nèi)臟功能。所謂“藏象”即指藏于內(nèi)、象于外。
《靈樞·本臟》曰:“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病矣?!?/span>《靈樞·外揣》又云:“五音不彰,五色不明,五臟波蕩?!?/span>明確指出了外在表現(xiàn)與內(nèi)臟病變是相互關(guān)聯(lián)的,有著內(nèi)外相系的因果關(guān)系。
中醫(yī)藏象學(xué)說源遠(yuǎn)流長,有著極為豐富的內(nèi)容和實(shí)踐基礎(chǔ)。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代已形成了理論體系,論述了人體統(tǒng)一性及與自然界的關(guān)系;對臟腑位置形態(tài)、屬性及五臟、六腑、奇恒之府的功能以及形體管竅的關(guān)系均作了論述,以后歷代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上,通過臨床實(shí)踐作了不斷的充實(shí)和提高。
臟者,藏也,即藏在體內(nèi)發(fā)揮特定功能的器官;象是臟腑體現(xiàn)于外的生理病理的征象。藏象學(xué)說即探討顯于外的生命征象與藏于內(nèi)的臟腑氣機(jī)的生理變化本質(zhì)上的聯(lián)系和相互關(guān)系。
《脈度》言:“五藏常內(nèi)閱于上七竅也”,論述了五臟的功能正常是五官發(fā)揮生理功能的前提與必要條件。在診法上,灌注司外揣內(nèi)思維,可通過外在的典型的“象”,來揭示與其有聯(lián)系的“證”。
如《六節(jié)藏象論》言:“心者,神之變也,其華在面,其充在血脈”,因此,相對于神、面、血脈等表現(xiàn)的疾病時,通過司外揣內(nèi)揣度奇恒,借于四診的考慮基礎(chǔ)上,可優(yōu)先考慮心氣是否為病因,確定有效治療方案。
中醫(yī)四診中的望診,其核心就正是這種司外揣內(nèi)的思維。以面部望診為例,《靈樞·邪氣臟腑病形》言:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖崭[?!?/span>《靈樞·五閱五使》言:“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。”
通過觀察面部的特征和變化,可推斷人體內(nèi)在各臟腑的生理功能和病理變化,既可以之診察疾病、判斷預(yù)后,亦可以之辨識體質(zhì)、判斷壽夭。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對于面部的特征和變化的描寫,除了我們常說的神(神情)與色(色澤)外,還包括了形(形質(zhì))與態(tài)(動態(tài))。
如《靈樞·陰陽二十五人》描述了五行人的面形特征,認(rèn)為木形人的面形為“長面”,火形人為“銳面”,土形人為“圓面”,金形人為“方面”,水形人為“面不平”。
如《靈樞·五閱五使》指出:“五官已辨,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博廣大,壽中百歲?!薄拔骞俨槐?,闕庭不張,小見明堂,蕃蔽不見,又埤其墻,墻下無基,垂角去外。如是者,雖平常殆,況加疾哉。”從整體上對壽夭面形特征進(jìn)行了描述。
如《素問·風(fēng)論篇》記載的腎風(fēng)病引起的“面痝然浮腫”,《靈樞·厥病》記載的厥病引起的“面若腫起”,《素問·咳論篇》記載的五臟六腑之咳引起的“面浮腫”等關(guān)于面部腫脹的記載。
如《素問·玉版論要篇》提到的“面脫”,即面部肌肉消瘦如脫,《靈樞·陰陽二十五人》記載的“面多肉以平”“面瘦”等,是以面部肌肉之消瘦或滿壯,來判斷氣血盛衰的記載。
如《素問·診要經(jīng)終論篇》記載的“口目動作”,《靈樞·經(jīng)脈篇》記載的“口?”,《靈樞·經(jīng)筋》記載的“口目為僻”等,便是對于面部整體動態(tài)改變的描寫,主要就目、口帶動的面部肌肉的活動的異與常展開。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的的司外揣內(nèi)思想,是從局部到整體、從現(xiàn)象到本質(zhì)的辨證論治方法。揣,即揣測,是根據(jù)人體生理、病理現(xiàn)象,揣測生命運(yùn)動所處狀態(tài)的邏輯思維活動,無論是對于診療疾病,還是養(yǎng)生保健,都有著積極的指導(dǎo)意義。
翻閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》便會發(fā)現(xiàn),其對于診法的描述,不僅是停留在理論基礎(chǔ)的層面,對于實(shí)際應(yīng)用也十分重視。
如上文提到的面部望診,其對于癥狀表現(xiàn)的描述是具體的,是能應(yīng)用到實(shí)際生活中的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的價值,除了其對于中醫(yī)理論形成的意義外,還有其不容忽視的實(shí)用性。
有言道:讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》,養(yǎng)生不求老中醫(yī)。如何將《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用到生活中,來達(dá)到養(yǎng)生防病,調(diào)養(yǎng)身體的目的?至誠金方教育基地特邀廣州中醫(yī)藥大學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》教研室溫偉強(qiáng)教授為大家講授《黃帝內(nèi)經(jīng)論診法》。
講 師 介 紹
溫偉強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)副教授、《黃帝內(nèi)經(jīng)》教研室副主任、廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院內(nèi)科主任醫(yī)師。
溫教授從事教學(xué)、科研、臨床醫(yī)療近40年,曾獲得廣東省科學(xué)成果一等獎,國家級教學(xué)成果二等獎等。擅長治療慢阻肺(呼吸道疾病)、肝膽疾病、胃炎病、各種老年疾病以及未病先防等,尤擅長中醫(yī)理論指導(dǎo)預(yù)防疾病、中醫(yī)膳食指導(dǎo)養(yǎng)生保健、調(diào)理脾胃。
曾經(jīng)多次接受省、市電視臺有關(guān)養(yǎng)生營養(yǎng)健康類節(jié)目的專題采訪。
(▲廣東電視臺專訪)
課 程 亮 點(diǎn)
01 專業(yè)全面
課程內(nèi)容包括:辨證學(xué)、診法學(xué)、脈要精微論、平人氣象論、八綱辨證等多方面的中醫(yī)學(xué)知識,由淺入深地為學(xué)員解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的奧妙。健康、防病、延壽,你想知道的中醫(yī)知識,都為你一一呈現(xiàn)。
02 簡明易懂
《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖文辭古奧、醫(yī)理高深,但溫偉強(qiáng)教授善于用通俗易懂的語言、生動鮮活的例證來為學(xué)員逐一細(xì)讀;課后更有專門的答疑時間,謀求讓每位學(xué)員都能充分地領(lǐng)悟課堂內(nèi)容。
03 身心同養(yǎng)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是一部醫(yī)學(xué)巨著,更是一本百科全書,匯聚了傳統(tǒng)文化的精粹與智慧,是一部講透中國人養(yǎng)生、養(yǎng)性、養(yǎng)心的智慧寶典。
課 程 介 紹
課程:《黃帝內(nèi)經(jīng)論診法》
主講:溫偉強(qiáng)教授
內(nèi)容:共48課時,含四次現(xiàn)場跟診課,課程結(jié)束后進(jìn)行考試,頒發(fā)畢業(yè)證書。
時間:2021年3月8日起每周一授課,15:00-16:30,課后30分鐘進(jìn)行答疑。
地點(diǎn):廣州市白云區(qū)三元里街飛鵝西路3號天奕大廈820室
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