2019年1月10日06時06分，國醫(yī)大師鄧鐵濤先生逝世，享年104歲。
鄧?yán)?，是世人對這位國醫(yī)大師的尊稱，非有過人之處，而不能稱之為“老”。鄧?yán)显谥嗅t(yī)領(lǐng)域做出過許多貢獻(xiàn)，這也是他留給所有中醫(yī)人的一筆巨大的遺產(chǎn)。
開 創(chuàng) 中 醫(yī) 診 斷 學(xué)
自古以來，中醫(yī)未有過中醫(yī)診斷學(xué)這一門單獨(dú)的學(xué)科，更未有過中醫(yī)診斷學(xué)的專著。查閱以往的書籍，望、聞、問、切之“四診”的專著尚可見到，但關(guān)于辯證、辨病的專書就很難見到了，這方面的資料更多的是散在各醫(yī)經(jīng)、方書、類書、醫(yī)案之中。
鄧?yán)蠌呐R床中認(rèn)識到，四診與辨病、辯證應(yīng)是一個統(tǒng)一的整體，既要一面四診，一面辨病辯證進(jìn)行診斷，也要一面辨病辯證考慮診斷，一面做四診觀察。
新中國成立后，中醫(yī)院校建立之際，亟需中醫(yī)學(xué)教材，鄧?yán)蠀⑴c了編寫教材的工作。于是，他提出將“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”中有關(guān)四診和辨病、辯證的內(nèi)容分離出來，成立一門獨(dú)立的學(xué)科——中醫(yī)診斷學(xué)。鄧?yán)系慕ㄗh得到了相關(guān)部門的支持，而后，便有了第一版的《中醫(yī)診斷學(xué)》教材。
第一版《中醫(yī)診斷學(xué)》教材雖然只是一個薄薄的小冊子，內(nèi)容也尚不豐滿，但它的出現(xiàn)意味著中醫(yī)診斷學(xué)的正式登場，這是一道連接基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁，是后來的中醫(yī)學(xué)子能夠系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要一步。而后，鄧?yán)嫌掷^續(xù)將其充實完善，先后參與編寫了多個版本的《中醫(yī)診斷學(xué)》教材與書籍。
深 研 脾 胃 學(xué) 說
鄧?yán)蠈τ凇捌⑽笇W(xué)說”有頗多的心得，在臨床上，亦對脾胃十分重視。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來，不少醫(yī)家都認(rèn)為脾胃為氣血精津生化之源，后更是有“脾胃為后天之本”之說。鄧?yán)舷惭泄偶?，精讀李東垣、葉天士等醫(yī)家的著作，承先賢之思，又結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及自己的臨床體會，對脾胃學(xué)說進(jìn)行發(fā)展。
鄧?yán)险J(rèn)為，中醫(yī)的脾胃，應(yīng)包括整個消化系統(tǒng)及支配整個消化系統(tǒng)的神經(jīng)及有關(guān)體液，而調(diào)理脾胃，能治療各個系統(tǒng)的某些有脾胃證的疾病。
上世紀(jì)60年代初，鄧?yán)蠋ьI(lǐng)廣州中醫(yī)學(xué)院高研班81名學(xué)生入住解放軍157醫(yī)院，共同研究“脾胃學(xué)說”。根據(jù)張仲景“四季脾旺不受邪”與李東垣“內(nèi)因脾胃為主論”，提出了脾胃與預(yù)防疾病關(guān)系的研究。經(jīng)過大量的臨床與實驗觀察，總結(jié)并撰寫了《脾旺不易受病》。該研究的結(jié)果，對于提高相關(guān)疾病辨證論治的療效，以及說明脾胃論治的療效的機(jī)制，均起到推動作用。
值得一提的是，結(jié)合當(dāng)時未設(shè)有由專職帶教帶領(lǐng)中醫(yī)班進(jìn)行科研實習(xí)的情況，鄧?yán)蠋ш犠稣n題研究這一舉動，可以說是前所未有，對于提高學(xué)員科研能力起到非常良好的作用。同時，此舉開創(chuàng)了脾胃學(xué)說研究之先河，廣州中醫(yī)藥大學(xué)也以此為契機(jī)，加強(qiáng)了“脾胃學(xué)說”的研究，后來還成立了脾胃學(xué)說研究所。
提 出 五 臟 相 關(guān) 學(xué) 說
五臟之間存在著生克乘侮等相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)、制約的關(guān)系。五臟之間的關(guān)系，主要依循的是五行學(xué)說。五行學(xué)說既有樸素唯物論的性質(zhì)，也存在著機(jī)械唯物論以及唯心論的成份，五行學(xué)說的存廢一直有頗多爭議。
上世紀(jì)50年代末，鄧?yán)祥_始研究五行學(xué)說；80年代，鄧?yán)蠌呐R床實際出發(fā)，提出了“五臟相關(guān)學(xué)說”，用以指導(dǎo)辨證論治。對于“五臟相關(guān)學(xué)說”是否能取代五行學(xué)說，在學(xué)界引起了不少爭論，有者贊成，有者反對。時至今日，經(jīng)過不斷深入的研究和剖析，逐漸為許多學(xué)者所認(rèn)可。
鄧?yán)纤岢龅摹拔逍邢嚓P(guān)學(xué)說”，繼承了五行學(xué)說之下的五臟間的關(guān)系，淘汰了五行學(xué)說中機(jī)械唯物論和唯心論的部分；重視陰陽、氣血、精與津液等對五臟的實質(zhì)和功能的影響；用陰陽、氣血、精與津液的變化和六淫、七情等的致病因素，說明五臟間的病理改變；以五臟相關(guān)學(xué)說為指導(dǎo)，進(jìn)行辨證論治；通過臨床和實驗進(jìn)一步研究“兩兩相關(guān)”、“一多相關(guān)”的理論，并通過臟腑辨證探索某一疾病的療效、機(jī)理、規(guī)律。
可以說，這一學(xué)說的覆蓋面相當(dāng)之廣，但說到底，五臟相關(guān)學(xué)說，主要是作為實際應(yīng)用于指導(dǎo)臨床辨證論治的理論體系，而并不是要在中醫(yī)學(xué)中全面地取代五行學(xué)說。
重 視 中 國 醫(yī) 學(xué) 史
在上世紀(jì)60年代，鄧?yán)显吾t(yī)史與各家學(xué)說教研室主任，曾為高研班主講過各家學(xué)說；后來帶過許多醫(yī)史研究生，任職中華醫(yī)史學(xué)會的理事、廣東省醫(yī)史學(xué)會的主任委員，為發(fā)展我國的醫(yī)史事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)。
鄧?yán)显谂嘤t(yī)史家、臨床家時，都以“臨床史觀”作為指導(dǎo)，在他看來，無論是從事醫(yī)史研究工作，還是從事臨床工作，都應(yīng)培養(yǎng)“臨床史觀”。研究醫(yī)史的學(xué)者需要養(yǎng)成深厚的臨床素養(yǎng)，才能對史料準(zhǔn)確分析；臨床學(xué)者需要研習(xí)醫(yī)史，方能從中吸取經(jīng)驗及教訓(xùn)，做到取其精華，去其糟粕，并對其進(jìn)行創(chuàng)新。
鄧?yán)弦卜浅Ｖ匾暯嗅t(yī)史。中國近代的這段歷史，離我們最近，但也最復(fù)雜、最難理出頭緒，找出規(guī)律，于中醫(yī)史而言亦是如此。1999年完成的《中醫(yī)近代史》是鄧?yán)吓c其學(xué)生歷時數(shù)十年努力的成果。在2001年，出版的鄧?yán)纤骶幍摹吨袊t(yī)學(xué)通史·近代卷》，更是集其一門研究之所成。
在此，還需提及嶺南醫(yī)學(xué)史的研究與嶺南醫(yī)學(xué)學(xué)派的建立。鄧?yán)峡芍^是對嶺南醫(yī)學(xué)情有獨(dú)鐘，他生于斯、長于斯，業(yè)于斯，成就于斯，對嶺南醫(yī)學(xué)有著深切的體會與感情。在1986年廣東醫(yī)史分會成立大會上，鄧?yán)献隽祟}為《略談嶺南醫(yī)學(xué)之特點(diǎn)》的報告，讓“嶺南醫(yī)學(xué)”正式受到各界學(xué)者關(guān)注。嶺南醫(yī)學(xué)學(xué)派，不若中原地區(qū)醫(yī)家及著作之多，致影響亦不若中原地區(qū)醫(yī)學(xué)之大。鄧?yán)现铝τ诎l(fā)展嶺南醫(yī)學(xué)，重視嶺南醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究。后來，廣東省中醫(yī)藥管理局提倡嶺南醫(yī)學(xué)，開設(shè)嶺南醫(yī)學(xué)研究會，出版嶺南醫(yī)藥學(xué)叢書，鄧?yán)显谄渲衅鸬搅藥ь^作用。
提 倡 中 西 醫(yī) 結(jié) 合
鄧?yán)蠈χ形麽t(yī)結(jié)合的看法是一貫的，他希望，經(jīng)過長期的磨合，中西醫(yī)能在理論上高度結(jié)合，進(jìn)而建立起有中國特色的醫(yī)學(xué)。
在中西醫(yī)結(jié)合的問題上，鄧?yán)险J(rèn)為，首先要做到的是繼承，把中醫(yī)傳統(tǒng)的特色保留下來，而后再是現(xiàn)代化的發(fā)展與創(chuàng)新。中醫(yī)在幾千年的實踐中積累了豐富且寶貴的經(jīng)驗，可以運(yùn)用其理論與辨證方法處理許多未識的疾病。在他看來，西醫(yī)與中醫(yī)應(yīng)互相學(xué)習(xí)，共同發(fā)展。
關(guān)于中醫(yī)院的建設(shè)，鄧?yán)弦步ㄗh要中西結(jié)合。中醫(yī)院的既要有一流的中醫(yī)，也要有一流的西醫(yī)，也就是說，把中醫(yī)院建設(shè)成“西醫(yī)院有的我也有；西醫(yī)院沒有的我也有”，要突出中醫(yī)的特色?，F(xiàn)在，廣州中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院，便都是按這種指導(dǎo)思想一步步進(jìn)行建設(shè)的。
為 中 醫(yī) 創(chuàng) 造 更 多 的 條 件
中醫(yī)辭書是學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要工具書，它能對中醫(yī)的學(xué)術(shù)術(shù)語作出規(guī)范的、科學(xué)的解釋。但因其涉及范圍太廣、解釋準(zhǔn)確太難，非有高深學(xué)術(shù)素養(yǎng)者難以完成。
鄧?yán)舷群髤⑴c編寫《中醫(yī)名詞術(shù)語選釋》(1973年)、《簡明中醫(yī)辭典》(試用本，1979年)、《中醫(yī)大辭典》(1995年)，還主編了《中醫(yī)大百科全書·中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》卷的治法部分。1984年他所編寫的《中醫(yī)名言錄》也屬辭書范圍。這些中醫(yī)辭書，為中醫(yī)學(xué)者提供了易于學(xué)習(xí)，便于理解和記憶的途徑，非常實用，也深受歡迎。
對于中醫(yī)的科普工作，鄧?yán)弦彩欠浅Ｖ匾?，他曾大力普及八段錦，又發(fā)表文章普及中醫(yī)長壽知識、保健知識等，還推出了“鄧?yán)蠜霾琛毕盗兄嗅t(yī)保健產(chǎn)品，致力于將中醫(yī)推向大眾，讓更多的人認(rèn)識中醫(yī)。
鄧?yán)显趯W(xué)術(shù)的成就是多方面的，其治學(xué)態(tài)度是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。他將一生都奉獻(xiàn)給了中醫(yī)，自始至終都懷抱著一顆赤誠之心，不保守，不封閉，不自滿。于己，好學(xué)，精學(xué)，博學(xué)，于他，不立門戶之見，博采眾長，無私奉獻(xiàn)。所謂“海納百川，有容乃大” ，“壁立千仞，無欲則剛”，大概就是鄧?yán)系膶懻瞻伞?/span>
鄧?yán)蠟橹嗅t(yī)做出的貢獻(xiàn)是肯定的，鄧?yán)系木袷侵档脤W(xué)習(xí)的。再次向這位中醫(yī)界的泰斗級人物道聲感謝，愿這位善良的老人一路走好。
◆ “生是中醫(yī)的人 死是中醫(yī)的魂”——沉痛哀悼國醫(yī)大師鄧鐵濤教授
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