“最近我的肩膀痛得厲害，肩膀一動(dòng)就響，是不是肩周炎嗎？”
在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞，人們出現(xiàn)肩部疼痛，往往會(huì)被戴上肩周炎的“帽子”。
但小編想說的是：并不是所有的肩痛都是肩周炎，下面這些原因都可能造成肩痛！而第五種原因更是被稱為肩部的隱形殺手！
一、肩痛的類型
1、肩周炎
肩周炎是指沒有受到任何因素的影響而出現(xiàn)肩膀疼痛，疼痛感會(huì)向手肘部和頸部放射，同時(shí)也會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制以及三角區(qū)萎縮的癥狀。
患者可以把胳膊的上半部分和胸廓緊貼著，手和胳膊的下半部分向外展，若是做此動(dòng)作的話感覺非常的疼痛，活動(dòng)受到了限制，這提示著肩周炎。
2、神經(jīng)根型頸椎病
在正常情況下頸椎有8對(duì)脊神經(jīng)，第五對(duì)頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍。當(dāng)患上頸椎病時(shí)可能會(huì)壓迫到這根神經(jīng)，從而讓肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感。
除了肩膀疼痛之外也會(huì)伴有頸椎不適，頭痛頭暈和手發(fā)麻，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做拍片檢查，排除患上頸椎病的幾率。
3、肩袖損傷
肩袖也就是肱骨頭周圍的肌腱復(fù)合體，當(dāng)受到多次慢性損傷或者急性外傷時(shí)就會(huì)讓此部位發(fā)生破裂。
若是出現(xiàn)了急性損傷患者會(huì)聽見明顯的撕裂聲，而且肩關(guān)節(jié)有腫脹及淤血的情況。此類患者肩關(guān)節(jié)外側(cè)稍微用手壓就會(huì)有疼痛感，肩關(guān)節(jié)不能自行抬上去。
4、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)頭位
肩關(guān)節(jié)球大，把持骨頭的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)松弛，下方的組織非常薄弱，就是因?yàn)檫@種特殊的結(jié)構(gòu)，肩關(guān)節(jié)可以說是全身中活動(dòng)度最大的，同時(shí)也容易發(fā)生脫位。
肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，主要是受到了外傷有關(guān)，讓關(guān)節(jié)有明顯的疼痛和腫脹感，活動(dòng)受到限制?；颊哂檬终瓶拷夭繒r(shí)，手掌不能直接搭在對(duì)側(cè)的肩膀上。
5、肱二頭肌肌腱炎
肱二頭肌肌腱炎其實(shí)是上肢常見的病癥之一，其中是以肱二頭肌長(zhǎng)頭的腱鞘或者滑膜炎為主，從解剖角度上先了解下肱二頭肌。
肱二頭肌分別有兩塊肌肉，一個(gè)長(zhǎng)頭一個(gè)短頭，長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。而止點(diǎn)在一起，都在橈骨粗隆和前臂筋膜。其中長(zhǎng)頭肌的起點(diǎn)在盂上結(jié)節(jié)，是處在肱骨結(jié)節(jié)間溝與橫韌帶形成的骨纖維管道中通過的。當(dāng)肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)，肌腱向上滑動(dòng)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋時(shí)，肌腱向下滑動(dòng)。都會(huì)有所影響。
所以每當(dāng)肩部有活動(dòng)時(shí)，肱二頭肌會(huì)限制肱骨前移，而長(zhǎng)頭肌腱呢正好在肱骨上方，正好又可以限制肱骨向上位移，如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)就會(huì)疼痛。
這么說是不是有點(diǎn)不太明白，說白點(diǎn)就是，當(dāng)你做廣播體操時(shí)的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，是不是有時(shí)感覺肩疼，那就對(duì)了，因?yàn)楫?dāng)大臂在做外展屈肘時(shí)，是最傷肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱的，長(zhǎng)期的摩擦活動(dòng)，就會(huì)引起腱鞘水腫，增厚，最后形成腱鞘滑膜層急性水腫或者慢性炎癥。
二、肱二頭肌肌腱炎的徒手檢查
檢查方法一、肱二頭肌抗阻檢查
患者肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂旋前，檢查者抓住腕關(guān)節(jié)上方，阻抗患者的主動(dòng)旋后動(dòng)作。陽性結(jié)果：肱二頭肌肌腱部位疼痛。
檢查方法二、Speed檢查
患者肩關(guān)節(jié)屈曲50度，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)旋后，檢查者在患者前臂施加向下的力量以伸展其肩部。陽性結(jié)果：肱二頭肌部位疼痛。
三、出現(xiàn)肱二頭肌肌腱炎怎么辦？
首先了解下過程：松解-激活-強(qiáng)化，大部分肌肉都是這么個(gè)過程，肱二頭肌也不例外，但是要記住，已經(jīng)有癥狀，或者感到不適的人群，一定要先休息好，不要上來就著急馬上解決，有可能會(huì)適得其反。
肱二頭肌松解：面對(duì)墻壁或，手臂平舉外展，拇指向下手背貼墻，此時(shí)身體緩慢向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，保持身體挺直，手臂位置不變，此時(shí)胸大肌和肱二頭肌會(huì)有拉伸感，到達(dá)疼痛位置后停頓15-20秒，慢慢恢復(fù)原位，多做幾次可以到有效緩解或者到無疼痛感為止。注意不要猛然施加力度。
肱二頭肌激活：二頭肌長(zhǎng)頭功能主要是肘曲、小臂旋后、肩外旋外展，所以想要激活就盡可能多的用上功能。先坐或者站姿中立位，屈肘90°手握小重量啞鈴，小臂旋后，大臂向外展開大于與身體一拳的距離，之后由小臂帶動(dòng)做旋前運(yùn)動(dòng)。共做3組每組20下即可。
二頭肌強(qiáng)化：可以選擇坐姿單臂啞鈴彎舉作為強(qiáng)化動(dòng)作，因?yàn)樘幚砥胀ǖ难装Y，腫脹類的肌肉問題多以離心訓(xùn)練為主。所以坐姿啞鈴單臂彎舉是很好的的離心動(dòng)作，可以精準(zhǔn)控制肌肉又可以完全感受到刺激，最好是10秒內(nèi)完成一次彎舉，上4秒下4秒頂峰收縮2秒。6次一組，共做4組。
四、肩部健康情況自測(cè)
1、肩部發(fā)沉，酸脹，肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)不靈活。
2、疼痛時(shí)有時(shí)無，通常幾年后疼痛加重。
3、休息時(shí)疼痛或有或無，肩部活動(dòng)加重疼痛。
4、夜間痛，影響睡眠。
5、肩關(guān)節(jié)腫脹，整個(gè)肩部接觸時(shí)明顯疼痛。
結(jié)果輕度：1—2項(xiàng);中度：3—4項(xiàng);重度：5項(xiàng)
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