哪兒有好中醫(yī)？好中醫(yī)在民間。他們也許不是國醫(yī)大師，也許不是全國著名，但是，他們的口碑可以名鎮(zhèn)一方。好中醫(yī)首先是有醫(yī)術(shù)，其次是看病認真，不拿架子。本文中的王大夫用他同事的話說，他看病最厲害的不是治療方法、而是對疾病的診斷上，可謂是穩(wěn)準狠。他看的是病人病，而不是病人的錢包。從診療到開藥處處體現(xiàn)“簡便廉驗”。
有的診所，為了提高聲譽會請有名氣的大夫坐診，這樣，患者就會慕名醫(yī)而去。會給整個診所帶來人氣。這種情況下，原先所里的大夫就要堅守規(guī)矩不能胡來砸了名醫(yī)的牌子。
前不久，有網(wǎng)友反映，在某診所開了7副藥（是一個常用的補氣方），居然藥費超過900元。因為通玄醫(yī)道多少還是懂一點中醫(yī)的，當初聽了就很氣憤，立即跟所里領(lǐng)導進行交涉。心想，如果對方傲慢的話，就在微博上給爆了，那可不是這點影響力了。后來，領(lǐng)導反復強調(diào)邀請坐診的名醫(yī)肯定不會這樣做的，并讓提供投訴者的姓名進行查核。與經(jīng)投訴者聯(lián)系，投訴者考慮再三最后說算了吧。
說到藥貴，有的大夫辯解說，藥品質(zhì)量不一樣，這個確實是。你說烏蛇好的3000多元一公斤，假的30多元一公斤；龍齒800元一公斤，假的40元一公斤……你們會進3000元一公斤的嗎？我就知道某老字號堂藥店，進的龍骨都是三二十塊錢一斤的渣渣，這還沒有考慮網(wǎng)上說的市場上的龍骨幾乎無真的因素。有的藥店，一百五六十一斤的生曬參，賣1200塊。就這種德行，再高明的醫(yī)生開的方子也不會有效。
正文：
不把脈，不開藥，不把脈，不針灸?；颊咴俣?，把脈不低于一分鐘，一個有醫(yī)術(shù)而又講認真的年輕老中醫(yī)
在金庸的武俠小說里，除了絕世武功以外，還有一門技術(shù)是武林人士的必修課，這就是醫(yī)藥知識。金庸小說中涉及的中藥有70多種，比如我們津津樂道的曼陀羅、黑玉斷續(xù)膏、三笑逍遙散、絕情丹等。同時還有一批醫(yī)學世外高人，比如《笑傲江湖》的平一指、《倚天屠龍記》的胡青牛、《天龍八部》的薛慕華……
很多人沉浸在金庸先生的江湖世界中，感嘆“主角”傳奇人生，總在性命攸關(guān)之時，不是遇見神藥、就是遇見神醫(yī)?；氐浆F(xiàn)實世界，普通大眾也期盼著有這樣的奇遇，可以藥到病除、妙手回春。所以在社會需求和個人理想的催生下，中醫(yī)在民間經(jīng)常被描述的玄而又玄，有些“亂花漸欲迷人眼“的味道。那么傳說之外，究竟有沒有醫(yī)技精湛高超的醫(yī)者？在記者眼里，寶雞中醫(yī)院王凱軍，應該算是一位！
據(jù)了解，凡是認識王凱軍的，形容起來都是眉飛色舞，比聽評書還過癮，特別是他那一手針灸絕活。比如：有人因為母親去世太過傷心，跪在地上就起不來了，用擔架抬到王凱軍那里，一針下去就站起來了；有人因為類風濕，手指攣縮，五指彎曲伸不展，王凱軍一針下去就活動自如了；有人因為腰椎間盤突出癥坐著輪椅進去，經(jīng)過治療后居然自己走出來了；有人因徹夜失眠自感精神崩潰，經(jīng)過王凱軍治療后吃得好、睡得香；有人因為血壓高要常年服藥，經(jīng)過王凱軍的治療后，多年來血壓一直正常再沒犯過……
聽起來有些匪夷所思，難道真有這樣的“江湖高手”？帶著些許疑慮，記者前往中醫(yī)院一探究竟。初次見到王凱軍，第一印象和記者理解的完全不一樣，本以為像這樣重量級的“高人”，怎么也應該是相貌清奇、仙風道骨，而他的顏值卻頗為年輕，四十多歲、帶著眼鏡甚是斯文。
王凱軍見記者的第一句話不是寒暄，而是直接問道：“你是怎么理解中醫(yī)的？”內(nèi)行問外行，多少有些尷尬！和普通老百姓一樣，記者對中醫(yī)的理解，莫過于“望聞問切、效果比較慢、要連續(xù)吃一段時間中藥、能治本副作用小”等等，很多時候我們還都是拿著西醫(yī)理論驗證和研究中醫(yī)的必要性，在西醫(yī)的基礎(chǔ)上尋找適時對路的中醫(yī)，所謂標本兼治。
聽了記者對中醫(yī)的理解，王凱軍說，很多人對中醫(yī)理解都很片面，中醫(yī)不僅有基礎(chǔ)理論還有豐富的醫(yī)療實踐，中、西醫(yī)就是兩條平行線，應該是共存、共生，相互取長補短的。中醫(yī)博大精深，其醫(yī)術(shù)包括砭、針、灸、藥，理論基礎(chǔ)離不開《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》四部經(jīng)典著作，源于中國古代的陰陽五行思想，以自然之物、自然之法，醫(yī)自然之身，自己所用的針灸或方劑，都離不開五運六氣理論。
雖然聽起來云里霧里，但細想來這位“神醫(yī)”的醫(yī)術(shù)也并非“天方”，而是有據(jù)可依、有章可循、實事求是。說話間已到坐診時間，門外的患者已經(jīng)排起了長隊。來自陳倉區(qū)的焦先生，半個月前開始，胳膊抬不起來、放不下去，看了兩家醫(yī)院，一個說他是肩周炎、另一個說他是頸椎病，只是貼了些膏藥，但是沒有任何作用，胳膊只能架在半空中動彈不得。
當時這位患者的家屬問王凱軍，要不要先拍個片子再看一下？王凱軍把了把脈后自信滿滿的說：“不用，我先給灸一下。王凱軍首先運用的這套針法叫“頭發(fā)際象針”，理論基礎(chǔ)是沿頭皮發(fā)際成的圖像，恰似整個人體縮影伏在頭皮上，即稱這一圖像為“頭發(fā)際象”。在“頭發(fā)際象”的相應部位取穴針刺，治療人體相應部位疾病的方法稱為“頭發(fā)際象針”療法。只見王凱軍熟練的將數(shù)根細針快速扎入患者頭部，然后說：“現(xiàn)在試著把胳膊抬起來?！彪m然還有些僵硬和酸痛，但是焦先生的胳膊終究可以舉起來、也能放下來了！
王凱軍告訴記者，這是第一步，也是“驗方”。他的這句話正中記者疑慮：對西醫(yī)來說，疾病的確定是建立在一系列非常嚴謹?shù)目茖W數(shù)據(jù)之上，王凱軍只是把了把脈，連片子都不讓拍，就對癥治療了，他真有這么神？趙麗是市中醫(yī)院治未病健康中心一名十分年輕的中醫(yī)大夫，也是王凱軍的學生。她告訴記者，王大夫看病最厲害的不是治療方法、而是對疾病的診斷上，可謂是穩(wěn)準狠。
第一次行針后，如果患者病情轉(zhuǎn)好，恰恰驗證了王大夫?qū)Σ∏榈呐袛嗍菧蚀_的。如果行針后患者病情沒有好轉(zhuǎn)，王大夫會建議他盡快看西醫(yī)，比如拍片子、B超等檢查！以確定是否是其它特殊原因，但是這樣的情況鮮有發(fā)生。
一語中的、豁然開朗，記者不由得對王凱軍翹起拇指說“神醫(yī)啊”。聽到這話，家住陳倉園、寶雞器材公司的李先生打開了話匣子。李先生常年便秘，近幾年來身上總是起濕疹，西醫(yī)看了不少、瀉藥、消炎藥也吃了不少，但仍是苦不堪言。
后來尋求偏方，凡能打聽到的“江湖高人”也找遍了，起初病情有所好轉(zhuǎn)，后來又沒有了效果，最后打聽到王凱軍這里。李先生對記者說，“太神奇了，以前也找了不少偏方，最貴的幾服藥下來就得七八百塊錢。而王大夫這，每次針灸幾十塊錢，配合吃的中藥最多也就八九味，最貴不超過50塊錢，但是效果驚奇，現(xiàn)在他身上的濕疹沒了，便秘也好了，正在鞏固治療?！?/p>
說話間，頭頂著鋼針的焦先生回來了，他說，這會感覺胳膊靈活多了。王凱軍又開始了他的第二次診療絕活：火針。只見他左手拿燈，右手持針，將針頭伸進火焰處燒，針頭由白變紅后，迅速扎進患者已經(jīng)裸露的腰部。與一般針灸不同的是，火針扎一針極快，幾乎是一眨眼的時間，已扎入抽出?；疳樤\療結(jié)束后，焦先生如釋重負，胳膊頓時活動自如。
事實擺在眼前，徹底顛覆了記者過去對中醫(yī)的認知，中醫(yī)也能做到“立竿見影”。驚嘆之余，王凱軍卻笑著說，所謂有規(guī)矩才成方圓，我不是什么神醫(yī)、也沒有什么神藥、秘方，這要歸功于我們博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)，我一切治療的手段、診病的方式，都離不開中醫(yī)理論。
如今看個感冒動輒成百上千元已是再平常不過，但王凱軍的單張?zhí)幏揭话悴粫^50塊錢，最便宜的一張只有幾塊錢，而且療效明顯。受世醫(yī)家庭熏陶，從醫(yī)以來，他不僅學習鉆研中醫(yī)的理論技術(shù)，更把中醫(yī)文化烙在心里，他說，中醫(yī)不僅講究醫(yī)術(shù)，更多的包含人文關(guān)懷，古人講“懸壺濟世”，就是對儒道思想的深度理解和認同。中醫(yī)文化傳承下來的這種“濟世”的社會責任感，在當今社會更顯得彌足珍貴。而王凱軍的這種處事之道恰恰符合了中醫(yī)藥具備的“簡便廉驗”的特色。
雖然別人都叫他“神醫(yī)”，但是他說從沒覺得自己有多神，他能做到的就是運用好中醫(yī)理論，用自己的眼睛、耳朵和手仔細傾聽。因為他看病便宜有效，很多人數(shù)十年來“鐵桿”追隨。記者注意到，即使外面排隊的患者再多，王凱軍號脈的時間也要一分鐘甚至更長時間，然后還要問一大堆問題，最后才針灸開方。記者打趣的問道：“神醫(yī)”不是點一下就知道什么病了嗎？還費這么大功夫？
王凱軍沒有直接回答，只是從辦公室一堆摞得高高的書中，找到一本東漢末年著名醫(yī)學家張仲景所著的《傷寒雜病論》，他翻到前言部分中的一小段，讓記者閱讀，對照文言文、其白話文的意思是：在檢查疾病、詢問病情時，只憑借問診來了解病情，與患者互相對答一會就開放施藥。診脈時只按了寸脈還沒有觸及尺脈，只摸了手部脈還沒有觸及足部脈，人迎、跌陽、寸口三部脈不去相互參考，按照自己的呼吸去診察患者的脈搏，不等脈搏跳到五十下就草草了事……像這樣，想去判斷生死，實為難矣!
脈學專書《脈經(jīng)》中總結(jié)中醫(yī)僅脈象就有二十四種之多：浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏……因此要做到判斷準確無誤，不僅要有熟練過硬的技術(shù)、還要能靜下心來感受生命的溫度?？梢哉f，張仲景的這段論述對現(xiàn)今中醫(yī)的發(fā)展具有十分重要的指導意義。由此看來，王凱軍的“神”更多的是更用心、更細心。
翻過《傷寒雜病論》，記者注意到，王凱軍的書堆里除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草崇原》等醫(yī)學書外，還有《周易》、《周髀算經(jīng)》、《莊子》等書。中醫(yī)學認為，人是一個有機整體，人和自然是相適應的，這就叫“身心合一”、“天人合一”。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對學中醫(yī)的人有個基本要求，就是要“上知天文，下知地理，中曉人事”。
王凱軍診斷治療所應用的是中醫(yī)核心理論《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五運六氣”。古人認為，天地萬物不出陰陽二氣，陰陽二氣化生木、火、土、金、水，是為五行，也稱五運；又化生厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，是為六氣。
五運六氣在自然界化生一年氣候寒熱，在人體則化生為各個臟腑經(jīng)絡氣血，由此，自然界氣候、氣運有所變化，人體氣血也會隨之感應。古人通過觀察天文、氣候與疾病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)其中存在一定規(guī)律性，加以總結(jié)之后形成了“五運六氣”。通過對每年五運六氣的把握，能在一定程度上預測該年發(fā)病特點，為醫(yī)生治療與百姓防病提供參考。
聽起來像“風水術(shù)數(shù)”，細想來又覺著不可思議。先讓我們了解一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經(jīng)絡學說”等內(nèi)容，其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識，反映了中國古代天文、地理、數(shù)學、物候、歷法、植物、解剖、農(nóng)業(yè)等多學科知識。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的運氣學說是古人對自然環(huán)境和人體生命、健康、疾病的高度認知，是一門獨一無二的時空醫(yī)學。
當然，實踐是檢驗真理的唯一標準。這“五運六氣”在具體操作中如何使用呢？王女士和朱女士同是過敏性鼻炎患者，不同的是兩人發(fā)病時間不一樣，一個是每年5月份，一個是9月份。兩人年年看病，不知找了多少大夫，但效果甚微。王凱軍三劑中藥下去，王女士的鼻炎兩年了再沒犯過，而朱女士沒等季節(jié)變化，鼻炎痊愈了。
雖然是同樣的病癥，兩個人的藥方卻大相徑庭，一個是小柴胡湯，另一個是小承氣湯。按照“五運六氣”理論，鼻炎屬肺系疾病，肺屬金。王女士病發(fā)5月，春夏之交；朱女士病發(fā)9月，夏秋之交。由此說來，一個是屬木的季節(jié)，少陽合并太陰；一個屬金的季節(jié)，陽明合并太陰。因此，盡管兩位患者都是過敏性鼻炎，可根據(jù)醫(yī)圣張仲景五運六氣中的六經(jīng)病“欲解時”理論，王凱軍分別開出了不同的湯劑。
去年八月，我市一名50多歲的女士突發(fā)心梗導致重度昏迷。雪上加霜的是，患者又發(fā)生了重度肺部感染，而且對所有抗菌素耐藥。轉(zhuǎn)省城一家著名大醫(yī)院治療后，病情絲毫不見緩解，日見垂危。無奈回到寶雞后，家屬又將病人送到市中醫(yī)醫(yī)院。也是抱著試一試的想法，醫(yī)院請中醫(yī)到重癥監(jiān)護室會診參加搶救。
當時，患者已經(jīng)深度昏迷40多天，體溫一直在39度左右，肺部感染無法控制。王凱軍在會診后，兩劑中藥服下，患者體溫下降，生命體征開始平穩(wěn)。再換湯藥醫(yī)治，病人奇跡般地有了意識。當時，在場的幾位心腦血管病的專家都覺得不可思議。
從五運六氣理論的醫(yī)學角度理解，一是八月份主氣太陰濕土，客氣厥陰風木，客主不和，肺金受邪。二是今年是農(nóng)歷的戊戌年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論述戊戌年為“火過之年”。針對戊戌年歲運病機特點，王凱軍開出的是麥冬湯，重用麥冬；后開出的是附子瀉心湯，重用附子。
“五運六氣”的深刻實踐，讓寶雞中醫(yī)院很是振奮，已計劃設立全市首家中醫(yī)ICU，即中醫(yī)重癥監(jiān)護室，并要求西醫(yī)ICU的病人搶救，中醫(yī)大夫要參與會診，中醫(yī)療法要適時跟進。
在記者看來，“明醫(yī)”不僅是俠骨仁心，更是學驗俱富，不僅是學理淵深、明晰，更重要的是診治疾患，在溯因、辨證、論病、施治等多方面，能夠心知肚明，治效顯著，并富有遠見卓識。也就是說，一定是一位高明的醫(yī)生。
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