出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
繼此前報(bào)告新冠病毒感染者腳趾會(huì)出現(xiàn)皮疹、紫瘢后，越來(lái)越多的病例報(bào)告顯示，新冠病毒感染者身上其他部位也出現(xiàn)了皮疹癥狀。
據(jù)Live Science近日消息，這些感染者身上出現(xiàn)皮疹的部位、形式各有不同。有些表現(xiàn)為“小紅點(diǎn)”，有些則表現(xiàn)為大面積皮膚隆起。有些皮疹有著蜂巢狀外觀，而有些則像凍傷的痕跡。
那么，皮疹和新冠病毒之間到底有怎樣的關(guān)系？這些皮疹是否由新冠病毒直接引起？加州大學(xué)舊金山分校皮膚病學(xué)教授、《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)》雜志主編Kanade Shinkai對(duì)此做出了詳細(xì)解讀。
在Shinkai看來(lái)，現(xiàn)在說(shuō)這些皮疹是否真的是由新冠病毒引起還為時(shí)過(guò)早。新冠病毒感染者身上出現(xiàn)的皮膚損傷到底是病毒直接對(duì)皮膚造成的影響，還是由于免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度引起的，目前還不是很清楚。
Shinkai及其同事在4月30日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)》雜志上的一篇評(píng)論文章中也寫(xiě)到：“一些皮疹有可能是由于疾病的并發(fā)癥，對(duì)藥物的反應(yīng)，甚至是由于患者體內(nèi)其他病毒‘合并感染’導(dǎo)致的?！?/p>
新冠患者身上的皮疹長(zhǎng)什么樣？
到目前為止，專家們?cè)谛鹿诓《靖腥菊呱砩弦寻l(fā)現(xiàn)多種類型的皮疹。
4月29日發(fā)表在《英國(guó)皮膚病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)西班牙研究將與新冠病毒相關(guān)的皮疹分為五類：
1、“斑丘疹樣”皮疹，具有麻疹等病毒感染的特征，紅色皮膚上有紅色凸起；
2、“蕁麻疹樣”皮疹，具有蕁麻疹的特征；
3、“青斑樣”皮疹，帶有花邊或魚(yú)網(wǎng)狀圖案；
4、“水皰樣”皮疹或起泡的皮疹；
5、“凍瘡樣”皮疹，常見(jiàn)于腳趾，被非正式地稱為“新冠腳趾”。
隨著病例報(bào)告的增多，其他類型的皮疹也相繼出現(xiàn)。4月30日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)》雜志上的一份最新病例報(bào)告描述了西班牙一位男患者的案例，該男子的皮膚上表現(xiàn)出了“瘀斑”或小紅點(diǎn)。另一份發(fā)表在該雜志上的病例報(bào)告則描述了法國(guó)的一名患者，該患者發(fā)生了較大面積的皮膚病變，稱為“洋地黃樣丘疹性皮疹”。
除了皮疹的類型不同，新冠病毒感染者出現(xiàn)皮疹的時(shí)間也相差很大。在某些情況下，皮疹先于發(fā)燒之類的癥狀出現(xiàn)，當(dāng)然，也有患者在病發(fā)幾天后皮疹才出現(xiàn)，甚至有些患者直到感染后期才出現(xiàn)。
皮疹在新冠病毒感染者中是否常見(jiàn)？
據(jù)Shinkai介紹，一些病毒性疾病，如水痘、麻疹和手足口病，會(huì)引起皮疹，但病毒相關(guān)皮疹在兒童中更常見(jiàn)。很多成年新冠病毒感染者身上出現(xiàn)大量皮疹，就不得不引起重視了。
皮疹在新冠病毒感染者中到底有多常見(jiàn)？不同研究給出的結(jié)論并不一致。2月28日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)1000多名新冠患者的早期研究中指出，僅有0.2％的患者出現(xiàn)皮疹。然而，最近一項(xiàng)對(duì)意大利約150名住院的新冠患者研究則顯示，有高達(dá)20％的患者都出現(xiàn)了皮疹。
Shinkai說(shuō)，還需要更多研究來(lái)進(jìn)行患者隨訪，才能更好地了解與新冠病毒相關(guān)的皮疹的真實(shí)流行情況。
尚需更多研究確認(rèn)兩者關(guān)系
Shinkai指出，需要進(jìn)行研究以全面評(píng)估這些皮疹及其發(fā)生的時(shí)間。醫(yī)生也要檢查組織樣本，以確定是否可以在皮膚本身檢測(cè)到新冠病毒。此外，還應(yīng)研究這些皮疹的重要性，例如它們與患者的病情好轉(zhuǎn)或惡化是否有關(guān)。
為了幫助醫(yī)生更多地了解新冠病毒和皮疹，美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)工作組創(chuàng)建了一個(gè)在線新冠病毒皮膚病注冊(cè)表，醫(yī)療服務(wù)提供者可以在其中報(bào)告與該病有關(guān)的皮膚發(fā)現(xiàn)。
參考資料：
Live Science
More than 'covid toes': Numerous reports of skin rashes tied to COVID-19
https://www.livescience.com/skin-rashes-covid-19-symptoms.html
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