作者 | 北京同仁醫(yī)院、北京市耳鼻咽喉科研究所 楊柳 王碩
編輯 | 吳施楠
聽(tīng)力損失是老年人身體功能衰退的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，老年聽(tīng)力障礙患病率較過(guò)去明顯升高。時(shí)常聽(tīng)老年人抱怨：“我能聽(tīng)到聲音，但是聽(tīng)不清楚說(shuō)的是什么”，“安靜的時(shí)候可以聽(tīng)懂別人說(shuō)什么，但是周?chē)h(huán)境吵鬧的時(shí)候就覺(jué)得聽(tīng)起來(lái)費(fèi)勁了”，“聲音小了聽(tīng)不見(jiàn)，聲音大了又嫌吵”，“跟熟悉的人可以正常交流，跟不熟悉的人交流覺(jué)得有點(diǎn)困難”。這些都是老年性聽(tīng)力損失的常見(jiàn)表現(xiàn)。
老年性聽(tīng)力損失是由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化，引起聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)生緩慢進(jìn)行性老化，出現(xiàn)雙耳對(duì)稱(chēng)性、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為噪聲環(huán)境中言語(yǔ)識(shí)別變差，言語(yǔ)理解困難。年齡與聽(tīng)力損失直接相關(guān)，年齡越大，聽(tīng)力損失程度越重，但是遺傳因素、噪聲接觸、服用耳毒性藥物、某些慢性疾病如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等也可加速老年聽(tīng)力障礙的進(jìn)程。
老年性聽(tīng)力損失屬于自然衰老的過(guò)程，進(jìn)程緩慢，因此在其發(fā)生發(fā)展過(guò)程中常被老年人自己及家人忽視，這對(duì)老年人的生活、情感、社交等各方面產(chǎn)生了潛移默化的負(fù)面影響，如果放任聽(tīng)力損失繼續(xù)發(fā)展而不加干預(yù)將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。
如老人可能在過(guò)馬路時(shí)因?yàn)闆](méi)注意后方車(chē)輛而發(fā)生意外，可能聽(tīng)不到煤氣泄漏的報(bào)警聲而產(chǎn)生危險(xiǎn)，由于與別人的正常交流存在障礙，老人常感到孤獨(dú)、焦慮、抑郁，漸漸引發(fā)心理問(wèn)題，同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知障礙，增加老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這些都在無(wú)形中加重了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
雖然老年性聽(tīng)力損失無(wú)法依靠藥物和手術(shù)治愈，但是可以最大限度地利用殘余聽(tīng)覺(jué)功能，通過(guò)聽(tīng)力康復(fù)干預(yù)而減少老年人的交流障礙。
助聽(tīng)器是改善老年人交流困難最主要的方法，然而目前僅有10%至20%的聽(tīng)力障礙老年人選配了助聽(tīng)器，很多老人認(rèn)為自己聽(tīng)力損失程度不嚴(yán)重、助聽(tīng)器會(huì)損害現(xiàn)有聽(tīng)力等錯(cuò)誤觀(guān)念而拒絕佩戴助聽(tīng)器，有些已經(jīng)選配助聽(tīng)器的老人由于未接受專(zhuān)業(yè)的助聽(tīng)器調(diào)試和訓(xùn)練或者自身期望值過(guò)高等原因，致使康復(fù)效果不佳，即使買(mǎi)了助聽(tīng)器也擱置不用，針對(duì)上述情況提出以下建議：
1、應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)，由專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力師進(jìn)行驗(yàn)配，接受正確的康復(fù)指導(dǎo)，樹(shù)立合理的期望值，積極主動(dòng)佩戴助聽(tīng)器并盡快適應(yīng)，定期調(diào)試。
2、由于助聽(tīng)器接收聲音的裝置位于前方并且將接收到的聲音放大的距離有限，所以最好能夠與人面對(duì)面交流，距離不要太遠(yuǎn)，盡量每次只和一個(gè)人說(shuō)話(huà)。
3、老人的親友對(duì)老人應(yīng)該多些耐心，放慢說(shuō)話(huà)速度，保持正常音調(diào)，督促老人正確使用助聽(tīng)器，并且定期帶老人復(fù)診隨訪(fǎng)。
由于聽(tīng)力障礙目前尚無(wú)有效治療方法，因此預(yù)防和減緩聽(tīng)力障礙的發(fā)生尤為重要：
1、科學(xué)飲食，多吃富含鋅、鐵元素和維生素C、D、E的食物如綠葉蔬菜、木耳、豆類(lèi)、蝦、蘑菇、海帶等，切忌高糖、高鹽、高膽固醇飲食。
2、戒除煙酒，吸煙會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳血供不足，酒精會(huì)損傷聽(tīng)神經(jīng)，均都會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。
3、避免噪聲接觸，使用耳機(jī)時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)、音量不應(yīng)過(guò)大。
4、避免使用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素等。
5、勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，保持心情愉悅，多參與社會(huì)活動(dòng)。
6、堅(jiān)持做耳保健操。
7、積極治療原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病等。
8、定期檢查聽(tīng)力，生活中關(guān)注自身聽(tīng)力情況，一旦出現(xiàn)聽(tīng)力下降要盡早干預(yù)。
老年聽(tīng)力損失現(xiàn)狀嚴(yán)峻，只有做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)，才能更好的幫助老年人提高生活質(zhì)量，緩解個(gè)人、家庭以及社會(huì)的壓力。關(guān)愛(ài)聽(tīng)力健康，關(guān)注老年聽(tīng)力障礙，讓父母聽(tīng)懂你的愛(ài)。
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