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耳聾根據(jù)病因和發(fā)病部位不同，一般分成三種類型：傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合型耳聾。

01、傳導(dǎo)性耳聾

    傳導(dǎo)性聾主要指外耳、中耳發(fā)生病變，聲音傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙，例如：耵聹栓塞、中耳炎鼓室積液、鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞、外耳道閉鎖、先天性聽骨畸形等。

    大部分的傳導(dǎo)性聽力損失可以通過藥物、手術(shù)等得到很好的治療。

     感音神經(jīng)性聾就是我們常說的“神經(jīng)性耳聾”，是指內(nèi)耳或聽覺神經(jīng)或聽覺中樞受到損害導(dǎo)致的聽力損失，內(nèi)耳的耳蝸病變不能將聲波變?yōu)樯窠?jīng)信號，或神經(jīng)信號不能傳入到大腦，或不能產(chǎn)生聽覺感知等。常見疾病例如：突發(fā)性耳聾、老年性聾、梅尼埃病、耳毒性藥物聾、噪聲性耳聾、聽神經(jīng)瘤等。

    從臨床上看，一般較長時間的感音神經(jīng)性聾很難恢復(fù)自然聽力。多數(shù)患者特別是老年人，耳聾后，只能通過佩戴助聽器或人工耳蝸植入，提高或者重建聽力，才能融入社會生活和工作。

    混合性聾，是傳音和感音結(jié)構(gòu)同時有病變存在，如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥、爆震損傷等。

    如前所述，傳導(dǎo)性部分的聽力損失可以通過治療得到恢復(fù)，但是感音性神經(jīng)聽力損失往往無法恢復(fù)，嚴(yán)重者常需要佩戴助聽器。

     聽覺和視覺是人類最重要的感知和交流渠道。當(dāng)有視力下降時，人們已經(jīng)習(xí)慣于佩戴眼鏡來提高視力，但耳聾患者需要佩帶助聽器提高聽力的問題，很多人有認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)一：戴助聽器會損害聽力嗎？

    這是經(jīng)常聽到的老年性耳聾患者對助聽器的疑惑。其中常有的說法是“我聽說誰誰戴上助聽器沒幾年聽力更差了，莫不是助聽器的造成的吧？”。

    產(chǎn)生這種疑惑的原因其實不難理解，很多人會拿聽力跟視力比較，也拿助聽器跟眼鏡比較。通常情況下視力在成年后是穩(wěn)定的，近視或者花眼，戴上眼鏡可以矯正視力，短期內(nèi)視力一般不會發(fā)生明顯的變化，大家便認(rèn)為眼鏡不損害視力。而聽力下降尤其是老年性耳聾，病情是漸進發(fā)展的，所以即使戴上助聽器，聽力還難免會有逐漸下降，所以有的人便會認(rèn)為是助聽器損害了聽力。

    事實上，助聽器是不會損害聽力的，而且因為維持了語言中樞的敏感性和交流能力，對聽覺中樞、語言中樞以及整體大腦功能都有積極作用。

誤區(qū)二：戴上助聽器會很不舒服吧？

    這方面的疑惑來自兩個方面，一是佩帶本身，助聽器不像眼鏡可以有鏡框和鏡托、鏡腿的輔助，助聽器好像不太容易安放；二是舊式的助聽器聽聲音會比較嘈雜，因為功能不全的助聽器會把收集的各種需要和不需要的聲音都放大，聽起來會比較吵，有的還會有嘯叫。

    這兩個方面的問題隨著科技發(fā)展和助聽器質(zhì)量的提升，都已經(jīng)得到了很好的解決。關(guān)于佩帶不舒服的問題，當(dāng)前可通過定制耳模的方法得到解決，耳模的普及同時也解決了嘯叫的問題。關(guān)于環(huán)境聲音一起放大聽起來會嘈雜的問題，也因為多導(dǎo)編程助聽器的出現(xiàn)得到有效解決。多導(dǎo)助聽器能根據(jù)聽力損失的頻率需要進行選擇性編程，重點放大語言頻率，壓低環(huán)境噪聲，讓助聽器越來越清靜。

誤區(qū)三：助聽器跟其他電器一樣，可以隨意購買

    不同檔次的助聽器看起來模樣差不多，但性能和科技含量差別很大。要配到適合自己的助聽器，需要根據(jù)個體聽力下降的頻率范圍特點進行編程、調(diào)試才行，隨便買來的助聽器，不僅有可能戴上很不舒服，還因為不加選擇的放大環(huán)境噪聲而真的會損害聽力。因此助聽器不可以像商品一樣隨意購買使用，應(yīng)該有專業(yè)的驗配才行。

誤區(qū)四：助聽器就是放大聲音，質(zhì)量都差不多

    所有的產(chǎn)品都有質(zhì)量差別和性能指標(biāo)差異，助聽器也是一樣。對助聽器而言，不僅表現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量、配置和科技含量等方面，還涉及到病因?qū)用娴呐袛?。如果用汽車打比方，患者買了太過簡易的助聽器，就像人坐進原始的拖拉機里一樣，會感覺到各種不舒服，而想要得到坐進轎車般的感受，就需要有一定科技含量的多導(dǎo)助聽器。隨便花個幾百元買到的助聽器，有時候不僅不能提高聽力，還真的有可能讓人無法忍受，更重要的是降低了大家對助聽器的接受度。

    聽力下降達到一定程度是需要助聽器輔助的，助聽器不僅可以提高聽力，還有利于維持大腦聽覺中樞的功能和語言中樞的語言識別率，老年性耳聾及時配帶助聽器還有利于延緩大腦綜合功能的退化，降低失能失智的發(fā)生率，需要全社會提高認(rèn)知并積極行動，幫助老人安度晚年。

    助聽器選配是聽力康復(fù)的重要組成部分。不同患者耳聾的程度不同，配助聽器是幫助患者有效利用殘余聽力的手段，因此患者必須到專業(yè)機構(gòu)進行正確選配，這樣才能使助聽器發(fā)揮最大的作用。