帶狀皰疹,又稱蛇盤瘡、纏腰龍,是一種春秋季多發(fā)的急性皮疹,這種皮疹不光影響外觀,更會讓人疼痛難忍,而且近年來發(fā)病率越來越高,今天我們就來談談這一問題的應對和預防。
01
具體情況
帶狀皰疹發(fā)病迅速,經(jīng)過急劇,病程一般為2~4周。發(fā)疹前往往有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天。也有的并無前驅(qū)癥狀就發(fā)疹了。
發(fā)疹時,患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。附近淋巴結(jié)往往腫大。水皰破潰后會引起糜爛或繼發(fā)感染。水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。
神經(jīng)痛為本病特征之一,疼痛沿受累神經(jīng)支配區(qū)域放射??稍诎l(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。部分病人皮疹消退后,局部遺留神經(jīng)痛,經(jīng)久不能消失。老年患者則常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。
02
因何而得
西醫(yī)認為,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,由于病毒具有親神經(jīng)性,因此感染后沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。主要采用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥鎮(zhèn)痛等方式治療。
在中醫(yī)里,帶狀皰疹有 “纏腰火丹”、“串腰龍”、“蛇串瘡 ” 、“蜘蛛瘡”,“ 火帶瘡”等多種名稱。隋代《諸病源候論》中記載:“甑帶瘡者,繞腰生,此亦風濕博于血氣所生,狀如甑帶 ,因以為名,又云此瘡繞腰匝則殺人”。纏龍腰病名出現(xiàn)于《華佗神方》:“纏龍腰:生腰下,長一二寸,或碎或飯 ,或紅腰堅硬”,《醫(yī)宗金鑒》“纏腰火丹蛇串名 ,干濕紅黃似珠形 ,肝心脾肺風熱濕 ,纏腰已變不能生?!?/span>
對于帶狀皰疹的病因,中醫(yī)認為雖因外邪作祟,但沒有內(nèi)鬼引不來外邪,內(nèi)在的失調(diào)才是主因。皰疹大多由體內(nèi)濕熱引發(fā),而疼痛往往和氣血不通關(guān)系密切,所謂“通則不痛,痛則不通”,緊張、壓力、情志不遂,都會導致肝氣不舒、肝郁化火,而飲食不節(jié),則會損傷脾胃,使脾失健運,這些都是引起身體氣血不通、濕濁內(nèi)停,郁久化熱而致病的因素。
03
應對方法
在漫長的歷史中,中醫(yī)對帶狀皰疹也有著豐富的臨床觀察和治療經(jīng)驗,總得來講,帶狀皰疹有三大常見證型:
(以下穴方、代茶飲、泡腳方全部出自妙手云聚專家團)
一、肝膽濕熱證
由于情志失調(diào)、外感濕熱、飲食不節(jié)、脾胃虛弱等原因,導致肝膽濕熱,濕毒蘊于肌膚而引發(fā)。
表現(xiàn):皮損處色鮮紅,灼熱刺痛,皰壁緊張;口苦咽干,心煩易怒,大便干燥,小便黃;舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚。
調(diào)理原則:清肝瀉火,解毒止痛。
1、放血+艾灸:在分枝、制污穴、患處放血,放完血患處用紅華旋灸系列灸條艾灸。
(放血屬有創(chuàng)治療,須由專業(yè)人員操作,以下同樣。)
2、董氏特效穴:
手解穴、側(cè)三側(cè)下三、駟馬穴、四花穴、三重穴,如帶狀皰疹出現(xiàn)在眼睛附近,加珠圓穴。
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3、飲食調(diào)養(yǎng);
日常可多吃黃瓜,芹菜,空心菜,銀耳,折耳根,馬齒莧,苦瓜,苦菊,大白菜,綠豆,黑豆,豆腐,大米,薏仁米,獼猴桃,楊桃等。
忌食辛辣溫熱食物,如酒、煙、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食后易助火生熱。
4、代茶飲:
桑蘇公英茶
配方:桑葉1克、蘇葉1克、蒲公英1克、玉米須1克、陳皮1克
用法:熱水沖泡,代茶飲用。
5、泡腳方:
柴胡、黃芩、龍膽草、赤芍、馬鞭草、車前草、木通、生甘草。
二、脾虛濕蘊證
由于飲食不節(jié),損傷脾胃,導致脾失健運,濕濁內(nèi)停而致病。
表現(xiàn):皮損色淡,疼痛略輕或不顯,皰壁松弛;口不渴或渴而不欲飲,食少腹脹,大便時溏,女性患者常見白帶多;舌淡或正常,苔白或白膩。
調(diào)理原則:健脾利濕,解毒止痛。
1、放血+艾灸:在分枝、制污穴、患處放血,放完血患處用紅華旋灸系列灸條艾灸。
2、董氏特效穴:制污穴、健脾穴、小三通、駟馬穴、四花穴。如帶狀皰疹出現(xiàn)在眼睛附近,加珠圓穴。
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3、飲食調(diào)養(yǎng):
日常應多吃山藥、茯苓,薏仁、紅豆、大米,全麥面,小米,白蘿卜,胡蘿卜,蓮子,芡實,陳皮,蘋果,橘子等。
避免食用寒涼之物,包括寒涼水果,如瓜類、香蕉、雪梨、山竹、柿子、獼猴桃、火龍果等;應少食用海鮮類食物,如蝦蟹等。不建議飲用牛奶類制品,特別是需要冷藏的奶類制品,以及奶茶等食物。也不宜吃酸味食物,因為酸入肝會收斂肝氣,肝木克脾土,則會使脾越來越虛。
4、代茶飲:
藿香冬瓜茶
配方:藿香1克、冬瓜皮1克、陳皮1克
用法:熱水沖泡,代茶飲用。氣虛乏力者,加人參1克。
5、泡腳方:
蒼術(shù)、炒白術(shù)、陳皮、郁金、薏苡仁、澤瀉、炮附子。
三、氣滯血瘀證
或由于長期情志不舒暢、導致氣機瘀滯,進而影響到血液循環(huán),或因外感風寒濕邪,這些邪氣阻滯經(jīng)絡,都可以導致氣血瘀阻不通,形成氣滯血瘀,皮膚脈絡瘀阻,進而引發(fā)帶狀皰疹。
表現(xiàn):皮損減輕或消退后局部疼痛不止,痛不可忍,重者可持續(xù)數(shù)月或更長時間,可伴心煩,夜寐不安;舌質(zhì)黯,有瘀點或瘀斑,苔白。
調(diào)理原則:活血化瘀,行氣止痛,清解余毒
1、放血+艾灸:在分枝、制污穴、患處放血,放完血患處用紅華旋灸系列灸條艾灸。
2、董氏特效穴:手解穴、靈骨穴、大白穴、上三黃、駟馬穴、四花穴、三重穴。如帶狀皰疹出現(xiàn)在眼睛附近,加珠圓穴。
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3、飲食調(diào)養(yǎng):
平時可多吃大白菜、白蘿卜、佛手、山楂、陳皮、紅莧菜,胡蘿卜,空心菜,茭白,黑木耳,紅小豆等。
慎食酸澀收斂之品,如豌豆、芡實、石榴、烏梅、蓮子、芋頭、高粱、黃魚、鯰魚等。
4、代茶飲:
玫瑰當歸茶
配方:玫瑰花1朵、當歸1克、紅棗2克
用法:熱水沖泡,代茶飲用。
本方出自妙手云聚專家團
5、泡腳方:
香附、元胡、枳殼、柴胡、赤芍、紅花、蘇木、生甘草、。
6、增加運動:
氣滯血瘀型皮疹消退后往往還會有局部疼痛不止的問題,還是氣血運行不暢所致,所以還需要堅持適當?shù)膽敉膺\動,促進氣血循環(huán)。
04
預防
帶狀皰疹具有一定的傳染性。水皰里面的液體有大量病毒顆粒,因此主要通過接觸水皰里面的液體進行傳染。出現(xiàn)水皰之前,往往沒有傳染性;水皰結(jié)痂之后,也不再有傳染性,一旦破潰,就會具有傳染性。尤其是接觸水皰、和患者共用毛巾等貼身物品、與患者一起游泳都有可能傳染,但極少通過呼吸道傳染。
最根本的還是保證自身臟腑陰陽調(diào)和、正氣內(nèi)存,才不容易被外邪鉆空子,就算被傳染了,也能很快痊愈。所以起居有常、飲食有節(jié)、情志條暢、適當運動雖然都是老話題了,但依舊需要我們足夠的重視。
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