經(jīng)絡學說是闡述人體內(nèi)部各部位之間相互聯(lián)系和密切影響的一門學說，這些聯(lián)系是人的生命活動、病理變化和診斷、
治療疾病的重要依據(jù)，與臟腑學說緊密聯(lián)系。它對臨床各科，如針灸、按摩、推拿、穴位注射都有指導意義。
人體生命活動有各種規(guī)律現(xiàn)象，疾病時表現(xiàn)的各種疾候可在全身或體表反映出各種不同癥狀和體征，各個臟器患病時相互影響。
經(jīng)絡系統(tǒng)是完整的統(tǒng)一有機體，臟器間緊密聯(lián)系，經(jīng)絡對人體內(nèi)外、表里、上下、左右、前后起著主要的聯(lián)系作用，體內(nèi)臟腑與體表肢節(jié)間有密切關系，主要是通過經(jīng)絡聯(lián)系而實現(xiàn)的。
經(jīng)脈、絡脈內(nèi)屬臟腑部分，外連體表部分。經(jīng)脈是主干的、縱行的，分布比較深層次的;絡脈是分支的、橫斜的，分布較表淺的。經(jīng)脈與絡脈也是密切連貫的，經(jīng)脈是主體，經(jīng)絡是從屬；經(jīng)脈除分布在肢體一定部位外，并深入體內(nèi)聯(lián)屬五臟六腑，絡脈多分散于體表，聯(lián)系經(jīng)筋和皮部。其內(nèi)容含十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五脈絡和十二皮部以及許多孫絡、浮絡所組成。氣血周流循行于全身是通過經(jīng)絡而實現(xiàn)的，經(jīng)絡分布路線都是運行氣血的途徑。經(jīng)絡系統(tǒng)密切聯(lián)系周身的組織和臟器，在生理功能和病理變化都起著重要的作用。經(jīng)絡學說是祖國醫(yī)學中的重要組成部分，是顆璀璨的明珠。
所謂穴是有孔隙的意思。外猶如網(wǎng)上的結(jié)節(jié)，是氣血聚集的地方。近來發(fā)現(xiàn)穴位部毛細血管較非穴位部位豐富得多，當然毛細血管是受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的，通過穴位經(jīng)絡能調(diào)動人體內(nèi)在的抗病能力，調(diào)節(jié)機體的虛實狀態(tài)，以達到防治疾病的目的?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇說“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實，不可不通”。
在病理上，由于經(jīng)絡的關系，體表與內(nèi)臟相連，當人體受到內(nèi)、外致病因素侵擾時，經(jīng)絡便成為傳導疾病的重要途徑。體表各組織器官受病邪刺激，通 過經(jīng)絡傳入內(nèi)臟，而內(nèi)臟的病變往往也通過經(jīng)絡反映到體表，所以有“有諸內(nèi)，心形諸外”的說法。
這里從生理、病理、診斷、治療等方面，對太陽膀胱經(jīng)背部心、肝、脾、肺、腎諸俞穴進行探討。背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背部的一些特定穴位，臟腑之氣通于背俞，從按壓診察能檢查出特有現(xiàn)象，按壓過程出現(xiàn)的特別敏感部位多與內(nèi)部相應，推拿、按摩、針刺背俞穴以治療五臟六腑病癥，臨床應用效果顯著。由于背俞對臟腑的影響較大，通過臟腑功能的調(diào)整，還能治療與臟腑有關的周身和五官疾病。背俞位于足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線，即棘突正中旁開一寸半處，它上下排列與臟腑位置高低順序基本一致，臟腑在上者其背俞位置高，臟腑在下者，背俞位置低。
1 肺俞
位于第3胸椎棘突下，旁開一寸半。肺主氣，司呼吸，朝百脈；主肅降，通調(diào)水道；外合皮毛，開竅于鼻，主聲音，它的主要生理功能為：（1）統(tǒng)管全身之氣；（2）主司呼吸；（3）推動血液流暢；（4）管理皮膚痛覺、出汗、皮脂分泌等。位于肺俞穴上鄰是風門穴，是風的門戶。風為百病之長，六淫之首。
肺病可見：流涕、咳嗽、吐痰、氣短、氣喘、胸悶，甚者氣急、自汗、盜汗、水腫、小便不利等病癥。
2 心俞
位于第5胸椎棘突下旁開一寸半。心主血脈，其華在面，開竅于舌，主神明、汗為心液。它的生理功能：（1）主持人的意識、思維和精神活動（與現(xiàn)代醫(yī)學中的神經(jīng)系統(tǒng)高級中樞大腦皮層功能相近）；（2）心生血，與血脈關系密切，維持人體血液循環(huán)。
心的功能位于五臟六腑首要地位，統(tǒng)一調(diào)節(jié)各臟器有規(guī)律的生理活動和彼此相互協(xié)調(diào)。心病可見意識改變，人事不省，心悸，失眠，面色萎黃或蒼白無華?！督饏T要略·胸痹》說“心痛掣背，背痛掣心”，痹則氣血不通，出現(xiàn)上述癥候。
3 肝俞
位于第9胸椎棘突下旁開一寸半。肝主藏血為罷（疲）極之本;在體為筋，其華在指甲，開竅于目，主疏泄條達，它的生理功能：（1）儲存血液和調(diào)節(jié)力量；（2）主持全身筋肉的屈伸活動；（3）與痙攣、麻木、抽筋、驚厥、角弓反張癥狀十分密切；（4）與精神情緒急躁、易怒、膽量大小有關。
膽俞位于第10胸椎棘突下外開一寸半。它的功能是藏汁—膽汁，輸出膽汁以助消化，把它列為“奇恒之腑”，病理特點是易生熱象。膽主決斷，精神意識的判斷并作出決定的能力，俗說膽大、膽小。膽囊炎時背痛，當指壓膽俞穴時可緩解之。
4 脾俞
位于第11胸椎棘突下旁開一寸半。脾主運化，升清；主肌肉，四肢，其榮在唇，開竅于口，主統(tǒng)血。脾為后天之本，統(tǒng)攝血液的正常流動而不致出血的功能，脾功能強弱，關系到消化吸收的好壞，祖國醫(yī)學中的脾相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的消化系統(tǒng)功能和部分代謝功能以及與出血有關的血液系統(tǒng)功能，它與現(xiàn)代醫(yī)學所指的脾臟名同而不同。
脾病可見：食欲減少、下午腹脹明顯、大便稀、面萎黃、肌肉消瘦、乏力、水腫、貧血、胃腸出血、皮下出血及月經(jīng)血量多，以慢性出血病為多見，如鼻衄齒齦出血。除易出血外，還可見黃疸。此外抵抗力也受到影響，免疫系統(tǒng)T細胞之細胞免疫及B細胞之體免疫均受一定程度影響。
5 腎俞
位于第2腰椎突下旁開一寸半，腎藏精，主發(fā)育生殖；主水液代謝平衡；主生髓、通腦，主骨。其華在發(fā)，開竅于耳，通于二陰；主命門作用，命門是腎臟生理功能的動力，又叫元陽、元氣或真火。
腎功能復雜，人體發(fā)育、成長與衰老，生殖機能的成熟與衰退，骨的形成，髓的形成以及體內(nèi)水代謝均有密切關系，故又有“腎為先天之本”的說法。
腎病可見：尿多、尿頻、尿少、尿閉、小便不利、腰痛、水腫、遺精、早泄、陽痿，小兒五遲（出牙遲、行走遲、站立遲、說話遲、生長發(fā)育遲），頭昏、耳鳴、失眠、健忘、乏力、畏寒、四肢發(fā)涼、大便稀溏。現(xiàn)代醫(yī)學中腎的泌尿、生殖功能、內(nèi)分泌功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能及植物神經(jīng)部分功能和祖國醫(yī)學腎的功能基本相同。
人體是一個有機的整體，一切生理活動是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)下進行的，祖國醫(yī)學認為氣血統(tǒng)帥著五臟六腑及經(jīng)絡的生理變化。預防和治療目的在于“疏其氣血，令其調(diào)達，以致和平?！痹谥委熒献⒁狻疤烊撕弦弧标P系，治療目的是增強生理機能，以制勝病邪，恢復健康。經(jīng)絡是人體內(nèi)運行氣血的通絡，它調(diào)節(jié)和維持人體機能相對平衡。經(jīng)絡的生理功能是靠經(jīng)氣的作用，經(jīng)氣是經(jīng)絡保持正常生理活動的能力。
經(jīng)絡和人體的神經(jīng)系統(tǒng)、體液調(diào)節(jié)關系密切，它不是孤立存在，而是有它一定的物質(zhì)基礎。這里著重探討背俞穴和神經(jīng)系統(tǒng)的關系，尤其是內(nèi)臟神經(jīng)（植物神經(jīng)）中的交感神經(jīng)低級中樞進行的聯(lián)系。
脊髓位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔與延髓相續(xù)，下端在胚胎4個月前與椎管同長，次后脊髓增長速度逐漸比脊柱增長速度緩慢。成人脊髓下端平第一腰椎下緣，長約45cm，重約30g，平均直徑1cm，脊髓長度比脊椎短，所以脊髓的節(jié)段與椎骨的序數(shù)不完全對應。
脊髓橫切面，可見中央小孔—中央管，中央管周圍如蝴蝶形灰質(zhì)和灰質(zhì)周圍的白質(zhì)?；屹|(zhì)前角含軀體運動神經(jīng)細胞，后角內(nèi)含聯(lián)絡（中間）神經(jīng)細胞，多與軀體感覺纖維上升入腦或聯(lián)絡其他脊髓不同的節(jié)段。在胸1到腰3脊髓節(jié)段前后角間的灰質(zhì)有向外突出的側(cè)角，內(nèi)含交感神經(jīng)細胞，它發(fā)出的神經(jīng)纖維伴隨脊神經(jīng)前根出椎管。
需要說明的是脊髓分為31節(jié)段，前后角神經(jīng)纖維組成31對脊神經(jīng)，脊神經(jīng)穿出相應的椎間孔后，即刻分為前支、后支、脊膜反支和交通支。交通支連于脊神經(jīng)和交感神經(jīng)干之間，脊神經(jīng)后支比前支小，它分布于頸、背、腰骶部皮膚和深層的肌肉，不同的小后支分布在背部相應背俞穴部位，小后支同樣也包含有與內(nèi)臟相關的交感神經(jīng)纖維。皮膚和肌肉也和脊髓節(jié)段一樣呈節(jié)段性神經(jīng)分布，如肚臍兩側(cè)平面屬第10胸神經(jīng)分布；肺俞平第3胸椎突下平面兩側(cè)，腎俞平第2腰椎下平面兩側(cè)。
內(nèi)臟神經(jīng)同樣包含有感覺和運動兩種成分，內(nèi)臟神經(jīng)又叫植物神經(jīng)或自主神經(jīng)，它支配臟腑的平滑肌、心肌、腺體和皮膚的汗腺、立毛肌和血管。內(nèi)臟神經(jīng)發(fā)自中樞后需要在相應神經(jīng)節(jié)內(nèi)更換神經(jīng)細胞后常攀附臟器或血管表面形成神經(jīng)叢由叢再發(fā)出分支到臟器，雖然不直接受意志支配，但它仍然受低級神經(jīng)中樞和高級神經(jīng)中樞（指脊髓和腦）以及體液的影響和調(diào)節(jié)。
已經(jīng)說過交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓1到腰3階段的灰質(zhì)側(cè)角，它的周圍部分包括神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)分椎旁節(jié)和椎前節(jié)，由節(jié)發(fā)出分支及神經(jīng)叢。椎旁節(jié)位于脊柱左右兩側(cè)的交感干神經(jīng)節(jié)及節(jié)間支，上自顱底，下至尾骨前互相合并。頸部3對節(jié)，胸部10～12對節(jié)，腰部4～5對節(jié)，骶部2～3對節(jié)，尾部一個奇節(jié)。椎旁節(jié)及節(jié)間支互相連接組成交感干，為了記憶方便常叫23對半個神經(jīng)節(jié)。而椎前節(jié)位于脊柱前方，包括腹腔神經(jīng)節(jié)，主動脈腎節(jié)及腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)等。交感干上的椎旁節(jié)有交通支與相應的31對脊神經(jīng)相連接，并隨脊神經(jīng)的分支分布于相應的皮膚汗腺、血管及立毛肌，當人發(fā)怒或驚怕時常會表現(xiàn)出全身冷汗、雞皮疙瘩、怒發(fā)沖冠、面如土色、目瞪口呆、杏眼圓睜、渾身發(fā)抖。
頸部3對交感節(jié)發(fā)出的神經(jīng)纖維（由節(jié)內(nèi)神經(jīng)細胞發(fā)出的神經(jīng)纖維叫節(jié)后纖維）。分布于頭、頸及上肢的血管、汗腺和立毛肌，還分布于瞳孔開大肌、口鼻腔腺體及甲狀腺。自頸上、中、下節(jié)發(fā)出三對心支下行入胸腔參加心叢。
胸部12對交感神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支連接肋間神經(jīng)外，自上5節(jié)發(fā)出小支到胸主動脈、食管、氣管并加入心叢及肺叢，6～9胸節(jié)組成內(nèi)臟大神經(jīng)下降穿過膈肌，終于腹腔節(jié)。內(nèi)臟小神經(jīng)節(jié)起自10～11胸節(jié)下穿膈肌終于主動脈腎節(jié)。自12胸節(jié)發(fā)出內(nèi)臟最小神經(jīng)終于主動脈腎節(jié)，由腹腔節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布到肝、膽、脾、腎等臟器和腹腔內(nèi)結(jié)腸左區(qū)以上消化道。
腰交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維有的伴腰脊神經(jīng)分布相應皮膚外，分布于結(jié)腸左曲以下消化道及盆腔臟器；并有分支伴同血管分布下肢。
骶部交感節(jié)和尾節(jié)節(jié)后纖維除有伴骶、尾神經(jīng)分布外，少數(shù)小支加入盆神經(jīng)叢分布結(jié)腸遠端、膀胱及外生殖器。
綜上所述，可見所有31對脊神經(jīng)都有交感神經(jīng)節(jié)后纖維分布于體壁和四肢血管、汗腺、立毛肌。交感神經(jīng)節(jié)前纖維（在交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)沒有交換神經(jīng)細胞的神經(jīng)纖維）和節(jié)后纖維分布也有一定規(guī)律。脊髓灰質(zhì)側(cè)角的胸1～胸5節(jié)前纖維更換神經(jīng)元后的節(jié)后纖維，分布于頭、頸、上肢的血管、汗腺、立毛肌及胸腔臟器。來自脊髓胸5～12灰質(zhì)側(cè)角更換神經(jīng)元后的節(jié)后纖維除伴脊神經(jīng)分支外分布于肝、膽、脾、腎及結(jié)腸左曲以上腸道，來自脊髓腰1～3的灰質(zhì)側(cè)角的節(jié)前纖維更換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維除伴有相應脊神經(jīng)分布，它分布于腸管左曲以下消化道及盆腔臟器和下肢。
內(nèi)臟的感覺與軀體感覺不同，內(nèi)臟對牽拉、膨脹、冷熱刺激敏感，對切割刺激不太敏感，內(nèi)臟感覺傳入途徑比較分散，一個臟器的感覺可經(jīng)幾條脊神經(jīng)的后根，傳入脊髓的幾個節(jié)段，但一條脊神經(jīng)可含有來自幾個臟器的感覺纖維，所以內(nèi)臟疼痛感覺是彌散的，定位是模糊的。
