形體 鼻之下口之上為水溝**，名為人中，其說有二︰一謂自此而上，目耳鼻皆雙竅，自此以下口及二便皆單竅，上三畫陰，下三畫陽，合成泰卦也。一則謂天氣通於鼻，地氣通於口，天食人以五氣，鼻受之，地食人以五味，口受之，**居其中，故名之曰人中。見程雲來《醫(yī)暇卮言》膀胱或謂有上口無下口，或謂有下口無上口，張景岳、李士材亦主此說，人皆信之，而不知其非也。若無上下口，何以有交腸之病乎？吳縣沈實夫果之，獨謂上下皆有口，而上口常閉，水之入於膀胱，仍是三焦化入，而非從上口以入。若腑氣大虛，則力乏而竅不能閉，或邪熱傷腑，則主開泄，而竅亦不能閉，甚至有交腸之病，糞從小腸下口入膀胱上口，並隨小便而出。譬如人身之外竅，臍孔與兩耳兩乳，亦常閉而不開，有故則或出膿血，或通乳汁，膀胱之上口亦可以類推矣。此論最為近似。余按︰唐與正治吳巡按病不得溲，臥則微通，立則不能涓滴，詢知常服黑錫丹，因悟結砂時鉛不死，硫黃飛去，鉛沙入膀胱，臥則偏重猶可溲，立則正塞水道，以故不能通，令取金液丹三百粒，分為十服，煎瞿麥湯下之，膀胱得硫黃，積鉛成灰，從水道下，猶累累如細砂，病遂愈。觀此益可証膀胱之有上下口也。 中風 中風最宜辨閉脫二証。閉証口噤目張，兩手握固，痰氣壅塞，語言謇澀，宜用開竅通絡、清火豁痰之劑，如稀涎散、至寶丹之類。脫証口張目合，手撒遺尿，身僵神昏，宜用大補之劑，如參附湯、地黃飲子之類。然閉証亦有目合遺尿、身僵神昏者，惟當察其口噤、手拳、面赤、氣粗、脈大以為別。脫証亦有痰鳴不語者，惟當辨其脈虛大以為別。至於閉証氣塞，亦有六脈俱絕者，不得以無脈而遂謂是脫証也。 傷寒 徐靈胎《傷寒類方》白頭翁湯注云︰凡下重者，皆屬于熱。按︰《金匱要略》云︰小腸有寒者，其人下重便血。是則下重不專屬於熱矣，特熱証較多，當察脈証治之，不可執(zhí)一。陽明主闔，故其病為胃家實。太陰主開，故其病為自利。胃家實者，是胃液燥竭也，故必渴，藥用梔、豉、白虎、人參、竹葉、石膏、承氣等，以存津為主。自利者，是脾臟寒濕也，故不渴，藥用理中、四逆等溫中為主。 《傷寒論》桃花湯証，或以為寒，或以為熱，或以為寒熱不調，或以為先熱後寒，持論不一，獨沈棣懷《醫(yī)學三書論》至為詳確，備錄之。陽病下利，便膿血，協(xié)熱也。陰病下利，便膿血，下焦不約而裡熱也。與桃花湯固下散寒，成氏此注深合仲景之旨。蓋少陰傳經陰病，病於少陰之經，實結於胃，少陰直中之寒証，病在本臟，下焦虛寒失閉藏之職，故用溫補以散裡寒而固腸胃?！稖世K》反以成氏釋裡寒為非，豈不思熱而用固腸收澀之劑，則熱何由去耶？吳緩謂此癥三陽傳來，純是熱病，赤石脂性寒，假干姜以從治之。彼蓋見血為熱，不知有形之血，必賴無形之氣以固之，下焦虛寒不能固血，非溫補不能助陽以攝陰，何必陽病熱而始便膿血哉？赤石脂性溫，丹溪、東垣皆雲，然吳緩何據而謂其寒？喻昌頗知仲景救陽之意，而於此條亦以為熱証，乃雲滑脫即不可用寒藥，何以仲景於自下利者，多用黃芩、黃連耶？白頭翁又何為耶？其注支離矛盾，學人當細詳之。（以HT按︰下利熱多寒少，其辨少陰寒利之法，汪苓友《傷寒辨証廣注》言之最悉，附錄於此少陰裡寒，便膿血，色必黯而不鮮，乃腎受寒濕之邪，水谷之津液為其凝泣，醞釀於腸胃之中，而為膿血，非若火性急速而色鮮明，蓋冰氣靜而腹喜就溫，欲得手按之而腹痛乃止。） 陰証陽証 病証陰陽疑似，最難辨別。即如厥有陰陽二証，李士材謂陰厥脈沉弱，指甲青而冷，陽厥脈沉滑，指甲紅而溫，以此為辨。蒲城王竹坪先生（夢祖）《傷寒撮要》采之，以為此說最精，留心體驗之，百不一失。然觀《續(xù)名醫(yī)類案?疫門》載，施幼升六月患時疫，口燥舌干，苔刺如鋒，咽喉腫痛，心腹脹滿，按之痛甚，渴思冰水，小便赤澀，得涓滴則痛甚，此當急下之証也，惟通身肌表如冰，指甲青黑，六脈如絲，尋之則有，按之則無，醫(yī)者引陶氏《全生集》以為陽証，但手足厥逆，若冷過肘膝，便是陰証，況通身微冷乎？又陶氏謂陰陽二証，全在脈之有力無力中分，今已脈微欲絕，按之如無，比無力更甚，遂進附子湯，煩躁之極，不逾時竟殞。觀此知陰証似陽，又未可以脈沉弱、指甲青冷為憑。余按︰成無己曰︰丹厥若始得之，手足便厥而不溫者，是陰經受邪，陽氣不足，可用四逆湯。若手足自熱而至溫，從四逆而至逆者，傳經之邪也，四逆散主之。此說辨別，至為精審，又凡六氣之感，異於傷寒之傳經者，惟舌較為可憑，陰証亦有黑苔、焦黃苔，然其苔必浮胖，或滑潤而不枯，此等處非細心體察，鮮不致誤。（上海王協(xié)中敬義《疫癘溯源》載︰吳門汪姓患疫癥，適當盛暑，體厥四肢冷極，脈虛，醫(yī)用參附並四逆等藥，遂至危殆，及延余診，見其咬碎唇舌，周身赤斑成片，形倦而口中譫妄不成語句，脈參伍極亂，已無下手處矣。以此合魏案觀之，知陽証陰脈，誤投溫熱，必至殺人，可不懼哉？） 上所述通身肌表如冷，指甲青黑，六脈如絲，進附子湯而殞，此陽証似陰，誤作陰証治而死也。亦有陰証似陽，誤作陽証治而死者，黃退庵《証治指要》云︰一婦小產後，身作大熱，舌黃脈大，口干，大便多日不解，醫(yī)者不辨其假，而用白虎湯一服，便通熱緩，病家大悅。 余診之，謂此乃格陽於上，其方不可再服，必當溫補。問︰既系虛証，何昨日服藥大便通熱勢解耶？余曰︰此大便之結，如寒月水澤，腹堅其通者，幾微元陽為寒涼所逼而出。其熱勢減者，亦因寒涼灌濯，暫為退舍。脈象浮大，軟如絲絮，急服八珍湯，尚恐無及。其家不信，醫(yī)來複診，見有應效，仍用前方加麥冬、五味子，服後兩目直視，循衣摸床，一晝夜而終?；跓o及矣。余按︰肌寒在內而格陽於外，寒在下而格陽於上，此為無根之火，癥見煩躁欲裸形，或欲坐臥泥水中，舌苔淡黃，口燥齒浮，面赤如微酣，（是為戴陽），或兩顴淺紅，游移不定，（異實熱証之盡面通紅者，葉天士謂戴陽之紅，紅而嬌嫩帶白），言語無力，納少胸悶，渴欲飲水，或咽喉痛而索水至前，複不能飲，肌表雖大熱，而重按則不熱，或反覺冷，或身熱反欲得衣，且兩足必冷，小便清白，下利清谷，（亦有大便燥結者。）脈沉細，或浮數(shù)，按之欲散，亦有浮大滿指，而按之則必無力，是宜溫熱之劑。如八味丸等藥須涼服，從其類以求之也。 暑 陸麗京《醫(yī)林新論》謂人之游於暑月而清明在躬者，恃有無氣以勝之。世俗夏月輒服香薷飲，不知香薷性味辛溫，走散真氣，濃樸氣力辛猛，摧陷元陽，招暑引邪，無過於此。更有服六一散者，不知甘草性雖和平，而向有中滿喘脹，及胸多積滯者，亦不宜概用，滑石利竅，表虛者服之則衛(wèi)氣不固，遺滑者投之則精關不守，此又不可不審也。孫真人以為虛弱之人，暑月當服生脈散。又云︰夏月常服五味子，以補五臟之氣。余則以為尋常湯飲，須用烏梅砂糖湯，尋常水飲，須用梅漿水，此既補元，又能消暑，況兼爽口，貧者可以通行。又見有夏月施茶茗者，其性寒涼消克，暑月之人，元氣已自摧殘，而勞傷因憊，正藉資扶，乃更飲茶茗，重虛其虛，冷凍飲料則腹痛泄瀉，熱飲則散表出汗，胃氣一虛，不覺暑氣透入，忽而長途昏倒，痧悶叢來，變生俄頃，皆此地之為，而人未之知也。此後有施湯飲者，熱湯宜調入砂糖少許，冷水宜調入梅漿少許，如有梅漿，亦可入砂糖少許，收斂真氣，大助元神。既飲之後，兩目神明頓爽，兩足精力涌出，飢即暫飽，渴亦生津，此可驗也。不則寧用白滾湯或白水。丹溪云︰淡食能多補。況太羹元酒，以無味為至味，故當知其利益耳。吾愿世之為善人長者之行者，其亟改而傳廣之。余謂香薷飲決不可服，六一散若於暑路遠涉之後，胸痞惡食，飲之以解暑氣，往往獲驗，特非常服之品，砂糖、梅漿，誠遠勝於茶茗，然既受暑氣之後，服之病必增劇，以此施舍，安得遍執(zhí)途人而問之？竊謂養(yǎng)生家之服食，當效其法，若欲施之行路，轉不如白滾湯之有利無弊。按︰章杏雲《飲食辨》云︰暑月力作及注夏之人，常飲糯米湯（秫米亦妙。）代茶，能保肺氣，固衛(wèi)陽。此卻人人可用，勝於砂糖、梅漿也。 方書有云︰暑月中熱卒死，姜湯、童便乘熱皆可灌之，切勿飲以冷水，及令臥冷地，即至不救。今按暑癥忌姜，嘗有中暑而患干霍亂者，飲姜湯一盞即斃。治中熱卒死，古方蒜泥井水法最良，吾裡孔雅六學博（憲采），言嘗於酷暑中見一老嫗倒地，口眼盡閉，鼻無氣息，急令人以蒜頭二顆研爛，取路上熱土，（日曬處淨土是也，污泥不可用），新汲井水一碗調勻，以箸啟其齒灌之，五匕匙後，始受而作嘔，灌盡大吐有聲息，手足亦漸舒動，至黃昏後方蘇，自雲烈日中行十余裡，心煩口燥，啖麥餅暈悶而絕，不自知也。投以此方，暑食俱得吐去，而人及蘇。後屢治中暑者均效。 暑風 表弟周克庵學正士變，熟精醫(yī)理。道光丙午夏，暑風甚劇，時疫大作，俱兼喉痛，亡者接踵，醫(yī)皆束手，克庵家病者甚眾，親自療治獲痊，憫世醫(yī)之寡識，為作論曰︰暑風由口鼻而入，時冷穢氣，亦由口鼻而入，先傷上焦手太陰肺經，其始見癥也，或喉痛而腐，或不腐，灑灑惡寒，蒸蒸發(fā)熱，有汗不解，遍體現(xiàn)紅暈，舌白膩。首用辛涼平劑，連翹、薄荷、荊芥穗、銀花、淡豆豉、牛蒡子、苦桔梗、杏仁、元參、紫馬勃、栝蔞皮、白茅根、竹葉，可隨癥選用，以表泄表風，兼宣穢濁。其繼也，但熱不寒，喉痛仍在，痰涎稠膩，目紅多眵，舌絳無苔，紅痢雜以白疹，煩渴瞀悶，燥擾不安，寐則自語，醒則神清，狀類犀角地黃及白虎湯証，不知肺衛(wèi)與心營甚近，此系肺熱侵逼包絡，未嘗竟入營分，以神不昏昧辨之，此時遽與犀角，是開門揖盜也，或識蒙竅阻，犀角並牛黃清心丸、至寶丹，亦不在禁例，至白虎証脈洪大自汗不止，口渴無度，遵古法脈之誠無誤，倘用不合法，恐肺經之邪熱無出路，致下迫大腸而為痢也，宜用川郁金、黑山梔、栝蔞皮、蘆根、竹葉、桑葉、池菊之類，以廓清熱邪，開泄穢氣，如毒重者，甘草、人中黃、大青葉、板藍根，亦可隨意加入，再兼癥或有身痛肢軟，即暑風流走肢體，參用防己、秦艽、桑枝一二味可也?？傊嗽^留戀手太陰肺經居多，故用藥宜輕清宣解，不必用苦寒沉降之品，誅伐中下二焦無過之地。 霍亂轉筋（俗稱吊腳痧） 山陰田雪帆明經晉元，著《時行霍亂指迷辨正》，世俗所稱吊腳痧一証，以為此真寒直中厥陰肝經，即霍亂轉筋是也。初起先腹痛，或不痛，瀉利清水，頃刻數(shù)十次，少者十余次，未幾即手筋抽掣，嘔逆，口渴恣飲，手足厥逆，脈微欲絕，甚則聲嘶舌短，目眶陷，目上視，手足青紫色，或遍身青筋硬凸如索，汗出脈絕，急者旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，緩者二三日或五六日死，世醫(yī)認為暑濕，妄投涼瀉，或認為痧氣，妄投香散，（十香丸、臥龍丹之類。）鮮有不斃。宜用當歸四逆加吳茱萸、生姜湯，（當歸二錢，炒白芍錢半，桂枝錢半，炙草一錢，通草一錢，吳萸錢半，細辛八分，生姜三片，黑棗三枚，水煎冷服。）輕者二三劑（一日中傾頻進二三劑。）即愈，重者多服數(shù)劑，立可回生，百治百效，真神方也。如嘔者，本方加姜製半夏三錢，淡干姜一錢；口渴恣飲舌黃，加姜炒川連五分為反佐，經所謂熱因寒用也。腹中絞痛，各轉筋入腹，加酒炒木瓜三錢；手冷過肘膝，色現(xiàn)青紫，加製附子三錢，若聲嘶目上視，舌卷囊縮，脈已絕，為不治，服藥亦無及，速用艾灸法。（臍下三寸關元**，用附子搗爛作餅如錢大，安**上以龍眼大艾柱加其上，灸十四壯，重者三十壯，嘔瀉止厥回即愈。如無附子，用生姜切片如錢，貼灸亦可，無姜貼肉灸亦妙。病入腹內知溫，嘔瀉即漸止。量寸法以病患中指中一節(jié)若干長為一寸，用草心候準量之，不可截斷，只須折作三疊即三寸矣。）此癥種種，皆肝經現(xiàn)癥，亦寒邪為病，可疑者口渴舌黃，喜冷凍飲料，及不欲衣被兩癥耳。緣坎中真陽，為寒邪所逼，因之飛越，所謂內真寒而外假熱，但以脈辨之，自無游移矣。有習用溫補之醫(yī)，知此証為陰寒，治用附子理中、四逆等湯，溫補脾腎，究非直走厥陰，仍不能奏效。余按︰此証自嘉慶庚辰年後患者不絕，其勢至速，醫(yī)不如法，立時殞命，而方書罕有詳載治法者，特備述之以貽世雲。 許辛木云︰治吊腳痧莫妙於來複丹，然硫黃須用真倭產，如用土硫黃即不驗，而服此丹用小丸者，每即吐出，惟作大丸，臨用舂作末服，雖吐亦不盡，再服再吐，少頃藥性發(fā)即不複吐而愈。用姜湯送下，須極濃極辣乃佳。道光辛巳，此証盛行，有搗濃姜汁頻服而愈者。 熱 發(fā)熱有陽陷入陰者，有陽浮於外者。陽陷入陰者，其熱自陰分達於陽分，與瘧熱相似，而實不同瘧，為陰陽交爭，此為陽陷於陰，故但熱不寒，若獨用表散藥，則藥力從陽分而泄，何由入陰分引陽邪而出？用宜孫真人柴胡梅連散，蓋以梅連攝柴胡入陰分而出之陽，其邪乃得去也。（說見《小兒諸熱辨》。）陽浮於外者，乃表裡俱虛，陽氣不歸元而浮於外也，宜以六神散入粳米煎。和其胃氣，陽氣歸內，身體自涼。（說見《慈幼筏》。）此二証一系外感，一系內傷，臨証宜詳察之。柴胡梅連散︰柴胡、前胡各三錢，胡黃連、烏梅各一錢。上咀，每一錢，童便一盞，豬肚一枚，豬脊髓一條，韭根白半錢，同煎，不拘時溫服。六神散︰四君子加山藥、扁豆（姜水浸，去殼炒）、煨生姜、大棗。王孟英讀書精細，最有卓識，如論虞花溪治夜熱癥，獨能辨前人之誤，詳見《古今醫(yī)案按選》，備錄於此。 虞花溪治一婦，年四十余，夜間發(fā)熱晨退，五心煩熱無休止時，半年後，虞診其脈，六部皆數(shù)伏而牢，浮取全不應，與東垣升陽散火湯，（妙﹗切記此法，今人則竟滋陰降火矣。）四服熱減大半，胸中覺清快勝前，再與二帖，熱悉退，後以四物加知柏，少佐炒干姜，服二十余帖愈。 余按︰夜熱脈數(shù)，的系陰虛，因其脈伏且牢，浮取不應，故用升陽散火得效，仍以陰藥收功，然陰藥用六味及二地、二冬必不效，妙在芎歸合知柏，及從治之炒干姜也。王孟英云︰此熱在血分，而誤治半年，其熱愈伏愈深，故脈癥如是，補用升陽散火，所謂"火郁發(fā)之"也，後以炒干姜佐四物知柏收功，乃血分受病之專劑，與陰虛生熱當用陰藥者治法有別，誤用皆為戈戟。 ****之注，俞氏之論，皆欠明晰，無怪庸庸者之議藥不議病也。 馮楚瞻曰︰潮熱之証，有陰陽之分。平旦潮熱，自寅至申，行陽二十五度，諸陽用事，熱在行陽之分，肺氣主之。日晡潮熱，自申至寅，行陰二十五度，諸陰用事，熱在行陰之分，腎氣主之。一以清肺，一以滋腎。若氣虛潮熱，參、、熟附，所謂溫能除大熱也。血行潮熱，歸、芍、骨皮，所謂養(yǎng)陰退陽也。其論潮熱頗詳，如《傷寒論》所云︰日晡潮熱，以陽明主於申酉戌之故。則所謂行陽主肺氣，行陰主腎氣，乃渾舉之辭，不可執(zhí)一。 熱入心胞 大人小兒感証，熱入心胞，神昏譫語者，有犀角、羚羊角、連翹、金銀花、元參、生地、人中黃、生甘草等味，送下至寶丹，往往獲效，其有熱邪深入發(fā)痙者，亦宜以此療之。世人遇小兒患此証者，妄謂驚風，用針挑之，走泄真氣，陰陽乘逆，轉至不救。 咸豐戊午秋日，仁和司訓吳蓉峰之孫女，（十二歲），冒暑神昏譫語發(fā)痙，余以煎藥投之，蓉峰之室人，複延女醫(yī)視之，謂是驚風，以針挑之，次日病熱轉劇而殞，余甚訝藥之無靈，深以為歉。庚申秋日，避難北車塔村，村中陳氏兒發(fā)熱神昏，譫語發(fā)痙，余仍以前藥與之，服藥後酣睡汗出，似有轉機，忽其戚某醫(yī)來視，謂是驚風，以針挑其胸腹，其汗遂斂，病益加重，至夜即斃。同時余又治二人病情相同，皆用前藥得痊，則皆不用針挑者也，始知前二人之死，非藥之咎，實由誤認驚風而用針挑耳，特志之以示戒。 疫 《內經》療疫小金丹古法，今不能用。近日所傳治瘟之方，劉松峰之五瘟丹： 製甘草（年為君）、黃芩（乙庚年為君）、黃柏（丙辛年為君）、梔子（丁壬年為君）、黃連（戊癸年為君、）香附（去淨細毛）、蘇葉（鳳頭者）、蒼術（米泔浸）、陳皮（以上四味為臣）、明雄黃（另研細、）朱砂（另研細）， 製甘草法︰（立冬日取大青竹，一頭截去節(jié)，一頭留節(jié)，納生甘草於內，蠟封口，浸糞坑中，冬至取出，曬干聽用。）前甘草五味，當以某年為君者多臣數(shù)之半，如甘草二兩，則此外八味止用一兩，雄、朱二味又減半，止用五錢，於冬至日將甘草等九味為末，雄、朱另研，以一半入甘草等藥末中為丸，留一半為衣，再用飛金為衣，大人服者丸如梧子，小兒服者丸如黍米，雪水生蜜為丸。面東服五十丸，病輕日淺者一服愈，病深日久者，三四服愈，忌一切濃味。此方兼治暑月一切熱証，又解痘疹毒。有力之家，製丸施人，功德無量。至於避瘟之法，用乳香、蒼術、細辛、生甘草、蕓香、白檀香為末，棗肉丸，焚之，又以貫眾浸廚房水缸用之，又雄黃二兩，丹砂、鬼臼、石菖蒲各一兩，共為末，井水調和，涂五心及額上、鼻中、耳門，辟瘟甚驗。若入瘟家，以麻油涂鼻孔，出再取嚏，則不染，皆善法也。而握要之法，則如張景岳所云︰必節(jié)欲節(jié)勞，仍勿忍飢而迎其氣。尤為得之。 常州余師愚霖客中州時，父染疫，為群醫(yī)所誤，及奔喪歸，視諸方皆不外治傷寒之法，思此癥必有以活人者，公之於世，稍釋隱憾，因讀《本草》言石膏性寒，大清胃熱，味淡而薄，能表肌熱，體沉而降，能泄實熱，恍然大悟，非此不足以治熱疫。遇有此癥，投之無不獲效，歷三十年，活人不少，遂著《疫癥一得》二卷，於乾隆五十九年自序刊行。大旨謂吳又可辨論傷寒瘟疫甚晰，如頭痛發(fā)熱惡寒，不可認為傷寒表証，強為熱汗，徒傷表氣，熱不退，又不可下，徒損胃氣，斯証已得其奧妙，惟於從口鼻入不傳於胃而傳於膜原，此論似有語病，至用達原、諸承氣，猶有附會表裡之意，惟熊任昭首用敗毒散，去其瓜牙，繼用桔梗湯，用為舟楫之劑，退胸膈及六經之熱，確系妙法。余采用其法，減去硝、黃，以疫乃無形之毒，難以當其猛烈，重用石膏，直入戊己，先搗其窠巢之害，而十二經之患自易平矣。其方名清瘟敗毒散，藥用生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢）、小生地（大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢）、烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至錢半）、真川連（大劑六錢至四錢，中劑二錢加至四錢，小劑一錢至錢半）、生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。以為疫癥初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數(shù)，即用大劑；沉而數(shù)者，用中劑；浮大而數(shù)者，用小劑。如一出，即用大青葉，量加升麻四五分，引毒外透，此內化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十，以視升提發(fā)表而愈劇者異矣。其所載治驗，俱用石膏數(shù)兩，犀角、黃連數(shù)錢。歸安江《筆花醫(yī)鏡》載治一時疫發(fā)，用石膏至十四斤而始退，蓋即用其法也。近陳載庵亦仿之而獲效。王學權《重慶堂隨筆》云︰吳又可治疫主大黃，蓋所論濕溫為病，濕為地氣，即仲聖所雲濁邪中下之疫，濁邪乃有形之濕穢，故宜下而不宜清。余師愚治疫主石膏，蓋所論者暑熱為病，暑為天氣，即仲聖所云清邪中上之疫，清邪乃無形之燥火，故宜清而不宜下。二公皆卓識，可為治疫兩大法門。允哉言乎？ 痧 陳載庵云︰《痧癥全書》中滌痧丸，失載其方，余訪得之，即是龔雲林《萬病回春》所載白虎丸，用千年鍛石，刮去雜色泥土為末，水飛過，丸如桐子大，每服五十丸，再視病輕重加減，燒酒送下。此藥順氣散血，化痰消滯，治青筋。（北方謂之青筋，南方謂之痧。）初覺頭疼惡心，或腹痛，或腰疼，或遍身作痛，不思飲食，即進一服，當時血散而愈。若用砭刺之法，耗損其血，不若此方之神妙。（《松峰說疫》亦采此方，謂霍亂痧脹皆治之，惟青筋多生冷寒濕所致，宜用燒酒，至熱癥或用冷水冷茶送，隨癥變通可耳。）又治心腹痛，及婦人崩漏帶下，或久患赤白痢，並一切打撲內傷，血不能散，服之皆大效。載庵言以此藥施人治痧癥，獲效果捷。千年鍛石不可得，用古墓中鍛石可也。 長洲龍柏青霏《脈藥聯(lián)珠》謂痧脹之癥，多屬奇經，蓋奇經為十二經之支流也，五臟之清氣不升，六腑之濁氣不降，譬猶五湖四瀆，浸溢泛濫，盡入江河，而清濁已混，更水甚土崩，泥沙擾混，流蕩不清，井俞壅塞，故其病有痧脹之名。痧脹者，猶沙漲也。痧脹總由十二經清濁不分，流溢入於奇經，而奇經脈現(xiàn)，則為痧癥也。邪氣滯於經絡，與臟腑無涉，不當徒以藥味攻臟腑，宜先用提刮之法及刺法，使經絡既通，然後用藥，始堪應手。其論痧癥屬奇經，未經人道，理實確而可信也。 咸豐六年，夏秋之交，杭州人患吊腳痧，吐瀉腹痛，足筋拘急，不即救，一二時即死，傳有外治神方甚驗，好善之家，製藥施送，救人不少，干霍亂癥亦可治。七年八月，運司河下劉某患絞腸痧，勢甚危險，其鄰某知柴垛橋邊夏家有此藥，急往乞取，治之立愈。余目擊其效，真神藥也。茲錄其方，並載藥價，有力預備濟人，功德無量。 麝香、（五錢，錢十八千九百），母丁香（一兩，錢一百四十）、桂心（去皮，一兩二錢，錢二千二百），生香附、（一兩，錢十），倭硫黃、（三兩五錢，錢二千五百，又合藥工分二百十小痧藥瓶五百三個，錢六百五十）。共藥七兩五錢，每一瓶貯藥一分五厘，每用一瓶，病重者用二瓶，上藥研極細末，分貯小瓶，黃蠟封口，用時先將暖臍膏藥烘透，倒藥末在中間，即向病者臍上貼住，一時即愈。（此方救病甚速，然藥性猛烈，斷不可服，孕婦忌貼。） 絞腸痧即干霍亂，《溫病條辨》謂由寒濕，其驅濁陰以救中焦之真陽，方用附子、干姜等熱藥?！秱搮R言》謂此癥得之夏秋間，設或見腹痛脈沉，誤作陰寒治療，一進熱物湯茶酒藥等，即刻悶亂而死。二說截然相反，余謂此癥寒熱皆有之，醫(yī)者切宜審慎用藥。其治之之法，有不論寒熱皆可用者，外治則取委中**，（腿灣處。）多用熱水急拍，紅筋高起，刺之出血即愈，內治則用馬糞，（年久彌佳。）瓦上焙干末，滾水沖服（一方加黃土入淡黃酒煎服。）二三錢，不知，再作服。二法皆載《溫病條辨》，實良方也。（馬糞並治霍亂吐瀉，余曾療治多人。） 瘧 周慎齋曰︰治瘧之法，升其陽使不並於陰，則寒已，降其陰使不並於陽，則熱已。升其陽者，是散陽中之寒邪，柴、葛、羌之屬，為散寒之品也。降其陰者，是瀉營中之熱邪，芩、知、膏之屬，為瀉熱之品也。蓋並之則病，分之乃愈也。此蓋本之王肯堂之治案，王之外祖母年八十余，夏患瘧，諸舅以年高不堪再發(fā)，議欲截之，王曰︰欲一劑而已亦甚易，何必截乎？乃用柴胡、升麻、羌、防、葛根之辛甘氣清，以升陽氣，使離於陰而寒自已，以石膏、知母、黃芩之苦甘寒，引陰氣下降，使離於陽而熱自已，以豬苓之淡滲，分利陰陽，不得交並，以穿山甲引之，以甘草和之，果一劑而止。俞惺齋云︰讀《靈蘭要覽》，載此方治瘧屢效，又附隨癥加減法，最為精當，是金壇得意之作。又謂李士材治程武修藍本於此，惟以白豆蔻換穿山甲，亦其善用藥處，余按︰近俗治瘧多宗倪涵初，似遜此方，然以之治瘧，亦不能盡效，知病有萬變，未可執(zhí)一。比見王孟英《古今醫(yī)案按選》論此最為精當，云︰此案但言夏月患瘧，而不詳脈癥，所用升散之藥五種，苦寒之藥三種，雖為金壇得意之作，余頗不以為然。後人不審題旨，輒抄墨卷，貽誤良多。鄒潤安云︰據金壇雲，是使陰陽相離，非使邪與陰陽相離也。使邪與陰陽相離猶可，言人身陰陽，可使之相離乎？斯言先得我心，余治門人張笏山之弟，瘧來痞悶欲死，以枳桔東加柴、芩、橘、半，一飲而瘳，是調其陰陽，而使陰陽相離也。 《左傳》齊侯疥遂，《顏氏家訓》改疥作，謂《說文》二日一發(fā)之瘧，有熱瘧。齊侯之病，本是間日一發(fā)，漸加重，故為諸侯憂。今北方猶呼瘧，音皆，俗儒雲病疥，令人惡寒變成瘧，此臆說也，疥癬小疾，豈有患疥轉作瘧乎？余謂人之疾病無常，初患疥癬，亦所時有，若以疥為，則為熱瘧，為二日一發(fā)之瘧，亦何嘗無熱乎？ 治瘧有謂必當用柴胡者，以瘧不離乎少陽，非柴胡不能截也。有謂不當概用柴胡者，以風寒正瘧則宜之，若感受風溫、濕溫、暑熱之氣而成瘧者，不可執(zhí)以為治也。竊謂瘧邪未入少陽，或無寒但熱，或無熱但寒，或寒熱無定候者，原不得用柴胡，若既見少陽癥，必當用柴胡，以升清肝膽之熱，雖因於溫熱暑濕，亦何礙乎？ 三陰瘧 治三陰瘧，震澤沈詒亭慶修傳一方，用山楂、檳榔、枳殼、甜茶各三錢，於瘧發(fā)之日前二時，水煎，服一劑立愈，雲試多人皆驗。余謂此方藥峻，藜藿之體及瘧初起者宜之。吳曉鉦言其六世祖山年公手稿錄存治久患三陰瘧方，雲傳自外舅朱竹先生者，用生何首烏八錢，生黃、佩蘭各四錢，水煎，臨發(fā)前服三次立愈。此方尤宜於膏粱之體。二方皆試驗，而方書 痢 孔以立《痢疾論》謂五色痢法當溫補脾腎，余治一五色痢，用溫而愈。然《馮氏錦囊》中有"五色痢實証一條，想或有此証，余特未之見也"雲雲。余曾治一小孩患五色痢，口渴發(fā)熱，用萬密齋《保命歌括》鳳尾草方，一服即愈。此方主治赤白痢，而五色痢亦可治，可知其功效之神。（大抵五色痢有溫寒之別，宜溫者難治，宜寒者易治。）錄方於此︰鳳尾草連根一大握，（竹林中與井邊者極佳，如無，即產別地俱可用，一名雞腳草。）老倉米一勺，老姜帶皮三片，蔥白連須三根，用水三大碗，煎至一碗去渣，入燒酒小半盞，真蜜三茶匙，調極勻，乘熱服一小盞，移時再服，以一日服盡為度，忌酸味及生冷煎炒米面點心難化等物。余按︰《本草》鳳尾草性至冷，治熱毒下痢，治痢者確審非虛寒証，乃可用之。 痢以口渴腹痛為實熱。丹溪曰︰口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒。李士材曰︰口渴更當以喜熱喜冷分虛實，腹痛更當以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無力分虛實。蓋恐人概以口渴腹痛為實熱也，然則不口渴腹痛者，果皆屬虛寒乎？又昔人謂先痢後瀉者，腎傳脾，為微邪，易治；先瀉後痢者，脾傳腎，為賊邪，難醫(yī)。余嘗持此說以臨癥，遇有先瀉後痢，口不渴，腹不痛者，幾難辨其為實熱、為虛寒，後見秦皇士《癥因脈治》有云︰濕熱痢之癥初起，先水瀉，後兩三日便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛門重滯，裡急後重。又云︰下痢紅積而腹不痛，濕傷血分也，宜服河間黃連湯。（黃連、當歸、甘草。）始悟腹不痛者。亦有實熱，而口不渴可類推矣。自後凡遇夏秋痢疾，口不渴，腹不痛，而裡急後重，（痢無不裡急後重），小便少，脈數(shù)者，一以河間法治之皆效。 白槿花治赤痢甚效，余於杭郡學署植數(shù)株，秋間花開繁茂，凡患赤痢者，以花五六朵，置瓦上炙研，調白糖湯，服之皆愈。荷花池頭陳某秋間下痢月余，諸藥不效，已就危篤，亦以此方獲愈。采花曬干，藏之次年，治痢亦效。 治噤口痢方︰ 用人參（倍用），黃連（姜汁製）、石蓮肉（炒，二味等分），水煎緩服。 此方胃氣虛者宜之，若熱毒盛者，尚宜酌用。華治老少下痢，食入即吐，用白蠟方寸匕，雞子黃一個，石密、苦酒（即醋也）、發(fā)灰、黃連末各半雞子殼，先煎蜜、蠟、苦酒、雞子黃四味令勻，乃納連、發(fā)，熬至可丸乃止，二日服盡，神效無比。李瀕湖謂此方用之，屢經效驗，乃諸家方書罕見采錄，知良方之見遺者多矣。陳氏藏器治小兒痢，用雞子和蠟煎，蓋本此方之意，然不若此方用藥靈妙也。咸豐八年八月，羅鏡泉患赤痢月余，諸醫(yī)用溫補藥日就沉重，延余治之，詢知體倦頭眩，不思飲食，腹不甚痛，診其脈右關沉數(shù)有力，余脈皆虛，余謂尚有積滯在內，因用補太早，郁而不泄，然遷延逾月，體倦頭眩，神已憊矣，未可峻攻也。乃用生地炭二錢，白芍二錢，歸身炭七分，地榆炭錢半，荊芥穗五分，炒槐米一錢，丹皮炭一錢，酒炒黃芩一錢，製濃樸六分，麩炒枳殼一錢，山楂錢半，神曲二錢，蛀黑棗二枚。服三劑，痢止能食，改方調理而痊。按︰此癥初起，腹不痛，口不渴，是以皆主溫補，特未曾讀秦皇士之書故耳。 瀉 七味白術散，治小兒久瀉脾虛者最靈。震澤泥水匠賀鳳山孫二歲，泄瀉兩月，身熱少食，面色痿黃，夜睡時驚，幼科用青蒿、扁豆、二芩、濃樸、枳殼、陳皮等藥，日就危篤，求余治之，令服七味白術散，（黨參二錢，焦白術、茯苓二錢，炙甘草四分，木香四分，煨葛根四分，藿香七分，煨姜三分），四劑，瀉止身涼。改方去葛根，加炒扁豆二錢，炒苡仁三錢，砂仁三分，桔梗四分，四劑全愈。 疝 四苓散治疝有極驗者。周克庵於丁巳歲病痰火痊後，忽睪丸起塊如雞卵，堅硬重墜不能行，始服治疝藥，如川楝子、荔枝核等，反作痛，自揣是歲寓吳江時，常於酒後至茶肆，飲茶過多，殆水氣流入膀胱所致，與肝經無涉，改服四苓散，泄瀉數(shù)次而疝全愈。 咳嗽 《客塵醫(yī)話》云︰咳嗽大半由於火來克金，謂之賊邪，最難速愈。因風寒外襲，而內生實火，急宜瀉之，若失於提解，久之傳變生疾，誤服陰藥，反成勞瘵。此數(shù)語甚的。又云︰如果系虛火，惟壯水一法。但養(yǎng)陰之藥，又皆阻氣滯痰，是在治之者靈也。如生脈六君湯、金水六君煎之類，最為妥當。余按︰金水六君煎，景岳以治肺腎虛寒，水泛為痰，而《景岳全書發(fā)揮》訾其立方雜亂，（二陳、地、歸），且為水泛為痰而用二陳，於理不通，當用地黃湯，至壯水之法，六君湯亦非所宜。薛生白有案云︰此由金水不相承挹，故咳久不愈，切勿理肺，肺為嬌臟，愈理愈虛，亦不可泛然滋陰，方用整玉竹、川石斛、甜杏仁、生扁豆、北沙參、雲茯神，迥勝於生脈六君湯、金水六君煎。余仿此以治久嗽陰傷，無不獲效。 咳嗽有寒熱之別，不可誤治。感寒者，鼻塞流涕，或微惡寒，宜服生姜、蔥白。（日二次，不宜常服。）挾熱者，夜嗽較甚，喉癢，口或微渴，宜服淡鹽湯，（可常服代茶。）初起服此者，不致久延，余家用之恆驗。 噎 《名醫(yī)類案》載︰絳州僧病噎不能食，語弟子死後可開胸喉，視有何物，弟子開視，得一物，似魚而有兩頭，置缽中，時寺中刈藍作靛，取置缽中，蟲遂化為水。自是人以靛治噎疾多效。陳無擇《三因極一病証方論》，以為此乃生瘕，非五噎比，後人因以藍治噎，誤矣，蓋噎亦有因瘕而成者，藍能療之，未可以概治噎癥也。按︰《續(xù)名醫(yī)類案》載︰武昌僧患胃脘痛，其徒亦患之，師死，遺命必剖視吾心，果於心間得細骨一條，長七八寸，形如簪，插瓶中供師前，偶有貴客至殺鵝，取骨挑鵝喉，凡染鵝血處即化，徒飲鵝血數(shù)日，胃疾竟除。此與絳州僧事相類，考《本草》鵝血治噎膈反胃，張石頑《醫(yī)通》備述其法。僧之胃痛而生骨，殆亦噎類耶？然則鵝之功用，實勝於藍矣。 明?蔣儀《用藥鏡拾遺賦》注云︰噎膈翻胃，從來醫(yī)者病者群相畏懼，以為不治之証，余得此劑，十投九效，不啻如飢荒之粟，隆冬之裘也，乃作歌以志之曰︰誰人識得石打穿，綠葉深紋鋸齒邊，闊不盈寸長更倍，圓莖枝抱起相連，秋發(fā)黃花細瓣五，結實扁子針刺攢，宿根生本三尺許，子發(fā)春苗隨弟肩，味苦辛平入肺臟，穿腸穿胃能攻堅，采掇花葉搗汁用，蔗漿白酒佐使全，噎膈飲之痰立化，津咽平複功最先。按︰石打穿，《本草》罕見，至《本草綱目拾遺》始載其功用，然世人識之者鮮，即或識之，亦未必信而肯服。余謂噎癥初起，莫如《醫(yī)學心悟》之啟膈散。又秘傳噎膈膏，程杏軒《醫(yī)述》以為效如神丹。（人乳、牛乳、蘆根汁、人參汁、龍眼肉汁、蔗汁、梨汁，七味等分，惟姜汁少許，隔湯燉成膏，微下煉蜜，徐徐頻服。）至顧松園之治膈再造丹，謂能挽回垂絕之癥，（見"今書門"。）有此數(shù)方，何事更求僻藥乎？ 噎膈之癥，定州楊素園大令藜照所論，最為詳核，見於王孟英《古今醫(yī)案按選》中，備錄於此。 此証昔與反胃混同立論，其實反胃乃納而複出，與噎膈之毫不能納者迥異。即噎與膈亦有辨，噎則原能納谷，而喉中梗塞，膈則全不納谷也。至為病之源，昔人分為憂、氣、恚、食、寒，又有飲膈、熱膈、痰膈、蟲膈，其說甚紛。葉天士則以為陰液下竭，陽氣上結，食管窄隘使然。說本《內經》，最為有據。徐洄溪以為瘀血頑痰，逆氣阻隔胃氣，其已成者，無法可治。其義亦精。然以為陰竭而氣結，何以虛勞癥陰竭致死，而陽不見其結？以為陰竭而兼憂愁思慮，故陽氣結而為噎，則世間患此者，大抵貪飲之流，尚氣之輩，乃絕不知憂者，而憂愁抑郁之人，反不患此，此說之不可通者也。以為瘀血頑痰，逆氣阻隔胃氣似矣。然《本草》中行瘀化痰降氣之品，不一而足，何竟無法可治？此又說之不可通者也。余鄉(xiāng)有治此者，於赤日中縛病患於柱，以物撬其口，抑其舌，即見喉間有物如贅瘤然，正阻食管，以利刃而去之，出血甚多，病者困頓，累日始愈。以其治甚險，故多不敢嘗試。又有一無賴，垂老患此，人皆幸其必死，其人恨極，以紫藤梗拘探入喉中，以求速死，嘔血數(shù)升，所患徑愈。 此二人雖不可為法，然食管中，的系有形之物阻扼其間，而非無故窄隘也明矣。又獻縣人患此臨危，囑其妻剖喉取物，以去其病，比死，其妻如所誡，於喉間得一物，非骨非肉，質甚堅韌，刀斧莫能傷，擲之園中樹上，經年亦不損壞，一日其子偶至園中，見一物黏綴草間，栩栩搖動，審視，則其父喉中物也，異而佇目半日許，物竟消化，遂采其草藏之，有病噎者煎草與飲，三啜輒愈，遂以治噎擅名，如是者十余年，後其草不生始止，是世間原有專治此証之藥矣。余臆度之，此癥當由肝過於升，肺不能降，（王孟英云︰片言斷定，卓識真不可及。）血之隨氣而升者，留積不去，歷久遂成有形之物，此與失血之証同源異脈。其來也暴，故脫然而出為吐血，其來也緩，故流連不出為噎膈。湯液入胃，已過病所，必不能去有形之物，故不效。其專治此癥之藥，必其性專入咽喉，而力能化瘀解結者也。昔金溪一書賈患此，向余乞方，余茫無以應，思韭葉上露善治噤口痢，或可旁通其意，其人亦自知醫(yī)，聞之甚悅，遂煎千金葦莖湯，加入韭露一半，時時小啜之，數(shù)日竟愈。（王孟英云︰方妙。） 吐 《千金方》治粥食湯藥皆吐不停者，灸手間使**三十壯。**屬手厥陰，在掌後三寸。今人罕知用此法者，治吐湯藥，虞天民方最善，用順流水二盞，煎沸，湯泡伏龍肝研細攪渾，放澄清取一盞，入參、苓、白術各一錢，甘草二分，陳皮、藿香、砂仁各五分，炒神曲一錢，陳米一合，加姜棗同煎至七分，稍冷服，別以陳米煎湯時時咽之，此法治胃虛不能納食者皆效。 又黃退庵治胃陰受戕，納食即吐者，用人乳同糯米飲緩緩服之，亦應驗如神。 頭痛 頭痛屬太陽者，自腦後上至巔頂，其痛連項；屬陽明者，上連目珠，痛在額前；屬少陽者，上至兩角，痛在頭角。以太陽經行身之後，陽明經行身之前，少陽經行身之側。厥陰之脈會於巔頂，故頭痛在巔頂。太陰、少陰二經雖不上頭，然痰與氣逆壅於膈，頭上氣不得暢而亦痛。其辨之之法，六經各有見癥，如太陽項強腰脊痛，陽明胃家實，少陽口苦、咽干、目眩之類是也。高士宗《醫(yī)學真?zhèn)鳌费灶^痛之癥，只及太陽、少陰、厥陰，疏矣。 脅痛 脅痛當辨左右，有謂左為肝火或氣，右為脾火或痰與食。（丹溪則謂左屬瘀血右屬痰。） 有謂左屬肝，右為肝移邪於肺。余觀程杏軒治脅痛在右而便閉，仿黃古潭治左脅痛法，用栝蔞一枚，甘草二錢，紅花五分神效，以栝蔞滑而潤下，能治插脅之痛，甘草緩中濡燥，紅花流通血脈，肝柔肺潤，其效可必，是肝移邪於肺之說為的也。又觀薛立齋治右脅脹痛，喜手按者，謂是肝木克脾土，而脾土不能生肺金，則為脾為肺，固一以貫之矣。 腹痛 醫(yī)書言腹痛者，中脘屬太陰，臍腹屬少陰，小腹屬厥陰。此指各經所隸而言，然不可執(zhí)一而論。凡傷食腹有燥屎者，往往當臍腹痛不可按，或欲以手擦而移動之，則痛似稍緩。（凡驗傷食，舌苔、舌根色黃而濁。）仲景《傷寒論》有云︰病患不大便五六日，繞臍痛煩躁，發(fā)作有時?？梢詾樵^。 肝病 今人所謂心痛、胃痛、脅痛，無非肝氣為患，此有虛實之分，大率實者十之二，虛者十之八。余表兄周士熙，弱冠得肝病胃痛，醫(yī)用疏肝之藥即止，後痛屢發(fā)，服其藥即止，而病發(fā)轉甚，成婚後數(shù)月，痛又大發(fā)，醫(yī)仍用香附、豆蔻、枳殼等藥，遂加劇而卒。蓋此癥初起，即宜用高鼓峰滋水清肝飲，魏玉璜一貫煎之類，稍加疏肝之味，如鱉血炒柴胡、四製香附之類，俾腎水涵濡肝木，肝氣得舒，肝火漸熄而痛自平。若專用疏泄，則肝陰愈耗，病安得痊？ 余嘗治鈕村學博福厘之室人肝痛，脈虛，得食稍緩，用北沙參、石斛、歸須、白芍、木瓜、甘草、雲苓、鱉血炒柴胡、橘紅，二劑痛止，後用逍遙散加參、歸、石斛、木瓜，調理而愈。 趙養(yǎng)葵《醫(yī)貫》，徐靈胎砭之是矣，然觀其治木郁之法，先用逍遙散，繼用六味地黃湯加柴胡、芍藥以滋腎水，俾水能生木，此實開高鼓峰清水滋肝飲之法門。（六味加歸身、白芍、柴胡、山梔、大棗以治肝胃等証，血少者加味逍遙散加生地。）再傳而魏玉璜之治脅痛用一貫煎，（沙參、麥冬、生地、歸身、枸杞、川楝子，口苦燥者加酒連），葉天士之治脘痛用石決明、阿膠、生地、枸杞子、茯苓、石斛、白粳米等以養(yǎng)胃汁，則又化而裁之。法益詳備，學人不可忘所自來也。 魏玉璜曰︰帶濁之病，多由肝火熾盛，上蒸胃而乘肺，肺主氣，氣弱不能散布為津液，反因火性迫速而下輸膀胱之州都，本從氣化，又肝主疏泄，反稟其令而行，遂至淫淫不絕。使但屬胃家濕熱，無肝火為難，則上為痰而下為瀉耳。葉天士曰︰肝主疏泄，侮所不勝，故亦下利。余嘗治下利，但平肝而得效。（余嘗遵此法治素有肝痛病而下利、脈弦者，果獲效。）是則肝之主病甚多，司命者不可不察也。 何西池曰︰百病皆生於鬱，與凡病皆屬火，及風為百病之長，三句總只一理。蓋鬱未有不病火者也，火未有不由鬱者也。第鬱而不舒，則皆肝木之病矣。此又可為肝病多之一証。 七情 《素問?陰陽應象大論》云︰悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐。此即五行生克之理也。 古賢治病，若文摯之怒齊王，華元化之怒郡守，皆宗此旨。戴人、丹溪治案尤多，然亦有不拘克製之說者，如《邵氏聞見錄》云︰州監(jiān)軍病悲思，郝允告其子曰︰法當?shù)眉录从?。時通守李宋卿御史嚴甚，監(jiān)軍向所憚也，允與子請於宋卿，一造問，責其過失，監(jiān)軍惶怖出，疾乃已，此恐勝憂。 《簪雲樓雜記》云︰鹿邑李大諫，世為農家，獲售於鄉(xiāng)，父以喜故，失聲大笑，及舉進士，其笑彌甚，歷十年，擢諫垣，遂成痼疾，宵旦不休，太醫(yī)院某，令家人給其父曰︰大諫已歿。其父慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳，佯為郵語曰︰大諫治以趙大夫，絕而複蘇。其父因悲而笑癥永不作，此悲勝喜也。蓋醫(yī)者，意也，茍得其意，不必泥其法，所謂神而明之，存乎其人也。 不寐 韓飛霞謂黃連、肉桂能交心腎於頃刻，震澤毛慎夫茂才元勛，嘗用之而奏效。某年四十余，因子女四人痧痘連綿，辛勤百日，交小暑後，忽然不寐，交睡則驚恐非常，如墜如脫，吁呼不寧，時悲時笑，毛診之，謂由衛(wèi)氣行於陽，不得入於陰，乃心腎不交之癥，用北沙參、生地、麥冬、當歸、遠志、炙草、白芍、茯神、川連二分，肉桂一分，以甘瀾水（長流水揚之萬遍為甘瀾水。）先煮秫米一兩，去渣，將湯煎藥，服之全愈。毛居黎裡鎮(zhèn)，讀書三十年，中歲行道，名著一時。 汪春圃《拔粹醫(yī)案》亦有以黃連、肉桂治不寐癥者，丁俊文每日晡後發(fā)熱微渴，心胸間怔忡如築，至晚輒生懊，欲罵欲哭，晝夜不能寐，諸藥不效，延至一載有余，汪診其脈，左寸浮洪，兩尺沉細，知屬陰虧陽盛，仿《靈樞》秫米半夏湯，如法煎成，外用肉桂三錢，另煎待冷，黃連三錢，另煎，乘熱同和入內，徐徐溫服，自未至戌盡劑，是夜即得酣睡，次日巳牌方醒，隨用天王補心丹，加肉桂、枸杞、鹿膠、龜膠等味製丸，調理全愈。偶從杭城沈雨溥書坊購得《醫(yī)學秘旨》一冊，有治不睡方案云︰余嘗治一人患不睡，心腎兼補之藥，遍嘗不效，診其脈，知為陰陽違和，二氣不交，以半夏三錢，夏枯草三錢，濃煎服之，即得安睡，仍投補心等藥而愈。蓋半夏得陰而生，夏枯草得至陽而長，則陰陽配合之妙也。書系抄本，題曰西溪居士著，不知何許人，識以俟考。 不寐之癥，由於思慮傷脾，繁冗勞心者，非專恃醫(yī)藥可治?！独侠蠍a言》謂不寐有操縱二法︰操者如貫想頭頂，默數(shù)鼻息，返觀丹田之類，使心有所著，乃不紛馳，庶可獲寐?？v者任其心游思於杳渺無朕之區(qū)，亦可漸入朦朧之境。余謂二法之中，縱法尤妙。蓋操則心猶矜持，未極恬愉之趣，不若縱之游行自在也。特恐稍涉妄想，即難奏效，尤當寓操於縱為佳。 余師歸安沈鹿坪先生焯，官臺州教授時，因閱文繁勞，患怔忡不寐，有人傳一法云︰每夜就枕後，即收斂此心，勿萌雜念，惟游思於平素所歷山水佳處，任情一往，定而能靜，久而久之，心漸即於杳漠之中，則不期寐而自寐矣。如法行之獲效，是其能得縱法之要者。 吐血 吳球治一少年吐血，來如泉涌，諸藥不效，虛羸病危，乃取病患吐出之血，瓦器盛之，候凝入鍋，炒血黑色，以紙盛放地上，出火毒，細研為末，每服五分，麥門冬湯下二三服，其血遂止。此蓋血導血歸法也。余按︰近人傳治暴起吐血方，以絲棉蘸吐出之血，火焙存性，研末服之甚效，今觀吳案，則不獨初起者可用此法矣。 方書法吐血有用苦寒者，有戒用苦寒者。觀顧曉瀾治案，可以得其要矣。治案云︰徐氏婦，吐血傾盆，數(shù)日不止，目閉神昏。面赤肢軟，息粗難臥，危如累卵，脈左沉右洪，重按幸尚有根，此郁火久蒸肺胃，複緣暑熱外逼，傷及陽絡，致血海不止，危在頃刻，諸藥皆苦寒，是以投之即嘔，借用八汁飲意，冀其甘寒可以入胃清上，血止再商治法。用甘蔗汁、藕汁、蘆根汁各一酒杯，白果汁二匙，白蘿卜汁半酒杯，梨汁一酒杯，西瓜汁一酒杯生沖，鮮荷葉汁三匙，七汁和勻，隔水燉熱，沖入瓜汁，不住口緩緩灌之，服後夜間得寐，血止神清，惟神倦懶言，奄奄一息，脈雖稍平，右愈浮大無力，此血去過多，將有虛脫之患，經云︰血脫者益其氣。當遵用之，人參七分秋石水拌，黃七分黃芩水炙黑，歸身一錢炒黑，懷山藥錢半，茯苓三錢，大麥冬錢半去心，蒸北五味七粒，和入甘蔗汁、梨汁、藕汁，服後食進神健而痊。門人問︰血冒一証，諸寒皆以苦寒折之，今以甘寒得效，何也？曰︰丹溪雲"虛火宜補"。此婦孀居多年，憂思郁積，心脾久傷，複緣暑熱外蒸，胃血大溢，苦寒到口即吐，其為虛火可知，故得甘寒而止。若果實熱上逆，仲景曾有用大黃法，或血脫益氣，東垣原有獨參湯法，不能執(zhí)一也。觀此知實火吐血，原當用苦寒，然除實火之外，則概不宜用苦寒矣。今人吐血挾虛者多，而醫(yī)者動手輒用苦寒，宜乎得愈者少也。吐血戒用苦寒，更有治案可法。吳孚先治何氏女患吐血咳嗽，食減便溏，六脈兼實，左部尤甚，醫(yī)用四物東加黃芩、知母，吳曰︰歸、芎辛竄，吐血在所不宜，芩、知苦寒傷脾，在所禁用。乃與米仁、玉竹、白芍、枸杞、麥冬、沙參、川斷、建蓮、百合，二十劑，脈稍緩，五十劑而瘳。此方治陰虛咳嗽吐血最良，然必收效於數(shù)十劑後，謂非王道無近功乎？ 又程氏式《醫(yī)彀》，治李氏子吐血喘促，咳嗽浮腫，腳軟不能行，診脈浮澀微疾，此房致也，用茯苓、白芍、苡仁、木瓜、丹皮、芡實、牛膝、貝母、百合、甘草，服十余劑，喘促稍定，浮退血止，前方加術，服二十余劑而愈。夫此病以涼止血，則浮喘必劇，以溫止浮喘，則吐血必甚，總歸不起，第於平淡中寓巧法，故能生耳。治吐血者知此，庶不為藥所誤。 方書每言童便治吐血之神，然須擇強健之童而不食腥濁物者，有力者猶可購求，窶人安傳有一方︰丹參飯鍋蒸熟，泡湯代茶，日飲之甚效。 諸血 肌衄即《內經》之血汗，古無驗方，近人方案有極驗者，錄以備用。毛達可《便易經驗集》云︰一人左臂毛竅如針孔，驟濺出血，積有一面盆許；晝夜常流，面白無氣，余用炒山甲片研細粉，掩之以帕，扎住，即止，隨服補血湯數(shù)劑而愈。後治一老農腎囊上有一針孔流血，盈至腳盆，諸藥不效，自謂必死，余投以前法，立時痊愈。真神方也。顧曉瀾《吳門治驗錄》云︰余同事楊君，腦後發(fā)際忽出血不止。眾皆駭然，余知其為肌衄也，令用一味黃芩，漬水涂之立愈，後竟未發(fā)。又見有胸前背心兩証，亦以前法治之立效。此方余友范董書所傳治鼻梁血出者，移治他處亦效，而《準繩》未見及此，可見著書之難也。 許辛木部曹之室人，自幼患鼻衄，於歸後，無歲不發(fā)，甚者耳目口鼻俱溢出，至淡黃色始止，凡外治內治之法，無不歷試。每發(fā)必先額上發(fā)熱，鼻中氣亦甚熱。近二十年來，每覺鼻熱，辛木以喻嘉言清燥救肺湯投之，二三劑後，即覺鼻中熱退不衄，或投之少遲，亦不過略見微紅，蓋此方量清肺胃之熱，惟人參改用西洋參，或加鮮生地，勢已定，則用干生地。喻氏此方自言不用一苦藥，恐苦從火化也，此製方妙處，醫(yī)者不可妄加也。 汗 方書皆謂自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。余按︰何西池《醫(yī)碥》云︰傷寒始無汗，後傳陽明即自汗，豈前則表實，後則表虛乎？又云︰人寤則氣行於陰，寐則氣行於陰。若其人表陽虛者，遇寐而氣行於裡之時，則表更失所護而益疏，即使內火不盛，而陽氣團聚於裡，與其微火相觸發(fā)，亦必汗出。是則自汗不第屬陽虛，盜汗不第屬陰虛矣。 疸 常州楊蕉隱參軍振藩，能詩善畫，兼諳醫(yī)學，傳一治黃膽病方︰用鯽魚數(shù)枚，剪取其尾，貼手熨其身，手亦染黃色，用此治之，自朝至夕，貼魚尾數(shù)次，水流盡即愈。曾目擊其效。又言︰有草名並蒂珊瑚，葉似桂，高不及尺，每顆冬間結子二枚，色紅如南天竺子，取子煎服 腫 海寧許珊林觀察_，精醫(yī)理，官平度州時，幕友杜某之戚王某，山陰人，夏秋間忽患自頂至踵，大倍常時，氣喘聲嘶，大小便不通，危在旦夕，因求觀察診之，令用生黃四兩，糯米一酒盅，煎一大碗，用小匙逐漸呷服，服至盞許，氣喘稍平，即於一時間服盡，移時小便大通，溺器更易三次，腫亦隨消，惟腳面消不及半，自後仍服此方，黃自四兩至一兩，隨服隨減，佐以祛濕平胃之品，兩月複元，獨腳面有錢大一塊不消，恐次年複發(fā)，力勸其歸，屆期果患前癥，延紹城醫(yī)士延醫(yī)，痛詆前方，以為不死乃是大幸，遂用除濕猛劑，十數(shù)服而氣絕，次日將及蓋棺，其妻見死者兩目微動，呼集眾人環(huán)視，連動數(shù)次，試用米湯灌救，灌至滿口不能下，少頃眼忽一睜，湯俱下咽，從此便出聲矣，服黃至數(shù)斤，並腳面之腫全消而愈。觀察之弟辛木部曹楣，謂此方治驗多人，先是嫂吳氏，患子死腹中，渾身腫脹，氣喘身直，危在頃刻，余兄遍檢名人醫(yī)案，得此方遵服，便通腫消，旋即生產，因系夏日，孩尸已爛成十數(shù)塊，逐漸而下，一無苦楚。後在平度有姬顧姓，患腫脹脫胎，此方數(shù)服而愈。繼又治愈數(shù)人，王某更在後矣。蓋黃實表，表虛則水聚皮裡膜外而成腫脹，得黃以開通隧道，水被祛逐，脹自消矣。 消 治消渴証每用涼藥，然觀孫文垣治消渴，小便色清而長，其味甘，脈細數(shù)，以腎氣丸加桂心、五味子、鹿角膠、益智仁，服之而愈。陸?zhàn)B愚治消渴，喜飲熱而惡涼，大便秘，小便極多，夜尤甚，脈浮按數(shù)大而虛，沉按更無力，以八味丸加益智仁煎人參膠糊丸，服之而愈。其法本於《金匱》，由火虛不能化水，故飲一斗小便亦一斗，凡見渴而水不消，小便多者，即當合參脈証，以此法治之。 傷食 中食之証，往往狀似中風，非詳問病因，必難奏效?！睹麽t(yī)雜著》有案可法，錄之。一壯年人忽得暴疾如中風，口不能言，目不識人，四肢不舉，急投蘇合香丸不效，余偶過聞之，因詢其由，曰︰適方陪客，飲食後忽得此癥。遂教以煎生姜淡鹽湯，多飲探吐之，吐出飲食數(shù)碗，後服白術陳皮半夏麥芽湯而愈。 湖州某紳，老而矍鑠，食量兼人，暑月有饋盛饌者，快意加餐，次日蒸豚味變，不忍舍複飽啖焉，遂得河魚疾以卒。觀此知高年胃強不足持，且以見聖人肉敗不食，誠養(yǎng)生之道也少壯時飯後作書，未嘗有滯食之病，中歲以來，遂膺斯患。丁巳年假得秘書數(shù)種，克期約還食，服保和丸及米灰等不效，投陸氏潤字丸，（大黃一兩酒浸曬干蒸半熟，製半夏、前胡、山楂肉、天花粉、陳皮、白術、枳實、檳榔各錢二分五厘，每藥須略炒或曬干為末，姜汁打神曲糊為丸梧子大。）始愈。自是飯後不敢作書。（余服潤字丸時，適陳載庵來，告以所患，問宜何藥，載庵曰︰《三世醫(yī)驗》中潤字丸最穩(wěn)最靈。余曰︰鄙意正同，已服二錢許矣。載庵曰︰不妨再服一次，如其言大便遂通。）傷食者，往往發(fā)熱口渴，有似外感，辨之之法，以皮硝二錢，用紙（紙須濃）堅包固，縛置胃脘，靜臥數(shù)刻，啟紙視之，皮硝若濕，便是傷食，傷之輕者，此亦可以消化，傷之重者，其濕必更甚，乃服消食藥可也。 邪祟 杭州陳茂才福年，形狀豐碩，氣體素健，一日為其父詣市購藥，忽仆於藥肆門前，肆主為僱輿送歸之，醫(yī)救治不效，口鼻出血，未及半日遂卒，年僅三旬。按︰沈從先（野）《暴証知要》云︰凡遇尸喪，玩古廟，入無人所居之室，及造天地鬼神壇場，歸來暴絕，面赤無語者，名曰鬼疰，即中祟也，進藥便死，宜移患人東首，使主人北面焚香禮拜之，便行火醋熏鼻法，則可複蘇，否則七竅迸血而死。聞陳生是日，曾至人家吊喪，其所患豈即此耶？業(yè)醫(yī)者遇此等癥，慎勿猛浪投藥。 袁隨園子不語，謂《東醫(yī)寶鑒》有法治狐，而不述其方。按︰是書"邪祟門"中有辟邪丹，蒼朮、當歸各一兩，桃奴五錢，雄黃、朱砂各三錢，牛黃、麝香各一錢為末，酒糊丸，如龍眼大，金箔為衣，每一丸，臨臥以木香湯化下，諸邪不敢近體。更以絳囊盛五七丸，懸床帳中尤妙。隨園所雲，殆即此歟？（此方程杏軒《醫(yī)述》采載，無牛黃，有甘草，赤茯苓改用茯 癘 癘即大風，又作癩?！墩撜Z》︰伯牛有疾。注︰先儒以為癩也。毛西河《四書剩言》雲注，牛有惡疾，按︰古以惡疾為癩，《禮》︰婦人有惡疾，雲，以其癩也。故《韓詩》解之詩，謂蔡人之妻傷夫惡疾，雖遇癩而不忍絕。而劉孝標作《辨命論》，遂謂歌其，正指是也。又《淮南子》曰︰伯牛癩。又草可療癩也。見《列子注》。余按︰即車前，《本草》不著其治癘功用，明?沈之問《解圍元藪》一書，專治癘風，方藥甚多，而用車前者絕少。其所常用之藥，乃大風子、蒼耳子、蓖麻子、草、甘參、花蛇等是也。鮑雲韶《驗方新編》載治麻風白花蛇丸方云︰丹陽荊上舍得麻風疾，一僧療之而愈，以數(shù)百金求方不肯傳，館賓袁某窺藏納衣領中，因醉竊錄焉，用者多效。此與蕭翼賺蘭亭相似，皆以酒為餌者也。 方用白花蛇一條、烏梢蛇一條、（並去頭尾生用）、防風、蟬蛻（草鞋打碎去泥土）、生地、川芎、苦參、枸杞、槐花、銀花，（以上各二兩），白蒺藜、全蠍（醋浸一日去鹽味）、北細辛、蔓荊子、威靈仙、何首烏、胡麻仁（炒香）、金毛狗脊、川牛膝、烏藥、天花粉、川連、黃芩、梔子、黃柏、連翹、牛蒡子，（以上各一兩，炒），漏蘆半斤，（去節(jié)洗淨四兩），荊芥穗一兩五錢。上頭面者，加白芷一兩；肌膚潰爛者，加大皂角一兩。共研末，米糊為丸，桐子大，每服五六十丸，茶送下，午後、臨臥各一服。（一僧加風藤一兩。）越郡有患癘風者，因至外祖家食雞而得，其外祖乃患此癥者也，後其人死，所畜之雞，肥大異常，鄰人購食之，亦患此癥而死。蓋雞食癘風者之痰，能染人也。諺曰︰寧娶瘋子妻，不食瘋子雞。良有以也。 | |
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食忌 《本草》云︰多食韭，神昏目暗。多食蔥，神昏發(fā)落，虛氣上沖。多食萊菔動氣。多食芥菜，昏目動風發(fā)氣。又云︰虛人食筍多致疾。浙人食匏瓜多吐瀉。馬齒莧葉大者，妊婦食之墮胎，此類不可勝數(shù)，尋常菜蔬亦足為患。其它可知，養(yǎng)生家所以必慎食物也。 石門趙屏山明經宗藩自寧波旋裡，過紹興，訪友於郡城，一仆家在城外，乞假歸省，途中買鱔魚至家，使其妻烹之，適其鄰人來視，遂留共食，食畢皆口渴腹痛叫號，移時而死，其身化為血水，僅存發(fā)骨，識者謂誤食斜耕而然，趙次日俟仆不至，遣人往問，始知其故，遂終身不食鱔。余按︰鱔身尾皆圓，斜耕身尾皆扁，口有二須，可以此為辨。然鱔有昂頭出水二三寸者，為它物所變，其毒亦能殺人，養(yǎng)生家宜慎用之。 山谷產菌，種類不一，食之有中毒者，往往殺人，蓋蛇虺毒瓦斯所蘊也。咸豐五年六月初三日，烏程縣施家橋吳如玉之母，山中采菌甚多，族人吳聚昌之妻乞而分之，炒熟以佐夜飯，有子媳與女同食之，二更後，嘔吐腹痛，至天明四肢抖縮，肉跳齒咬，四人同時殞命，如玉之母，亦食之而死，雞食吐出之物，頃刻即斃，剖視腹中，只有硬肝，余皆腐成毒汁。夫山人食菌，本為常事，麥熟及寒露時，菌甚多，味極美，蘇州有熬成油者，預為持齋過夏之需，取其鮮也。今吳姓家食菌而死者五人，可謂奇慘。烏程楊毅亭封翁炳謙，特為作記刊傳以示戒。言若必欲食之，須用銀器同煮，（須久置待冷試驗），銀有青黑色者，斷不可食，如中其毒，飲以糞汁可解，又地漿水亦可解毒，其法於牆陰地掘二三尺深，以水傾入攪勻，取上面澄清水冷凍飲料之。（按︰《東林山志》云︰五月雨水浸淫之時，蕈生於山谷、惟淡紅色、黃色者無毒可食，寒露生者，色白名寒露蕈，亦無毒可食，其大紅者、黑者有毒殺人，人或中之，食糞汁可解。又《衛(wèi)生錄》云︰蕈上有毛，下面光而無紋者，及仰卷赤色者，或色黑及煮不熟者，並不可食。《物理小識》云︰以燈心和蕈煮，或以銀簪淬之，燈心與簪黑色者即有毒。）《清異錄》云︰湖湘習為毒藥以中人，其法取大蛇斃之，濃用茅草蓋掩，幾旬則生菌，菌發(fā)根自蛇骨出，候肥盛采之，令干搗末，糝酒食茶湯中，遇者無不赴泉壤，世人號為"休休"。觀此則菌之生自蘊毒者，往往有之，服食家可不慎歟？ 酒 許元仲《三異筆談》謂蔡孝廉毒不飲酒，公車北上，苦寒飲燒酒，甘之，遂非此不飲，如是者二十余年，一夕扃戶寢，晌午猶不起，家人扶扉而入，室中然，衾帳皆焦，半身燼矣，手猶握煙管，竟與《本草》所載倚馬焚身事同，蓋煙火引線，倏如爆竹之發(fā)耳。又會稽陳端甫學博慶儒言，其同鄉(xiāng)某生，酒戶甚大，一夕飲燒酒滿罌，複吸水煙，忽火自腹發(fā)，骨肉半成焦炭，嗜燒酒者，可以為戒。 余於癸巳秋，得桐鄉(xiāng)陸定圃先生《冷廬雜識》書板，既已補其殘損，訂正以行世矣。先生精於醫(yī)，識中所采岐黃家言，正複不少，竊以先生於醫(yī)學必有所心得，爰益購求先生之遺書，於乙未春，得《再續(xù)名醫(yī)類案》若干卷，繼又得《，俱手抄本未付梓者，《醫(yī)案》采摭繁富，足補江魏二書之未備，《醫(yī)話》則專以辨証為主，凡述一証，必推究其虛實源委，而指摘醫(yī)家利弊，言多精鑿，自序謂摭拾聞見，以自達其意之所欲云。噫﹗豈易言歟﹗余以《醫(yī)話》之尤有裨於世也，亟付手民，壽諸梨棗，仿古香齋袖珍本，以便取攜。暇日擬再訂正《醫(yī)案》，續(xù)以行世。 時光緒二十三年太歲在強圉作噩季冬之月，烏程龐 弁言 陸定圃，桐鄉(xiāng)積學士，兼擅醫(yī)術，識見超人，凡研究學識，必窮理索奧，務達其旨，於是隨筆記述，分門別類，成《光緒二十三年，烏程龐元為之刊行，早已膾炙人口。先生於咸豐五年時，曾著《冷廬雜識》八卷，其中采摭岐黃家言，正複不少，俱心得實錄，精鑿可珍，爰為別類摘輯，間加附注發(fā)明，名曰《附刊其後，俾益臻美備。近輯《中國醫(yī)學大成》，將正補全書，列入醫(yī)話叢刊，以廣其傳，而於吾道尤不無小補焉。丙子三月炳章志。 醫(yī)范 醫(yī)宗四大家 新安羅養(yǎng)齋（浩）《醫(yī)經余論》云︰醫(yī)宗四大家之說，起於明代，謂張、劉、李、朱也。材輩，指張為仲景，不知仲景乃醫(yī)中之聖，非後賢所及，況時代不同，安得平列？所謂張者，蓋指子和也。觀丹溪《脈因癥治》，遇一癥必首列河間、戴人、東垣之說，余無所及，其斷癥立方，亦皆不外是，知丹溪意中，專以三家為重?！陡裰掠嗾摗分a陰之理，正發(fā)三家所未發(fā)，由是攻邪則劉、張堪宗，培養(yǎng)則李、朱已盡，皆能不依傍前人，各舒己見，且同系金元間人，四大家之稱，由是而得耳。此說足以正數(shù)百年相傳之訛。 （炳章）按︰金元四大家，以劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為是。仲景乃創(chuàng)始方劑療病之祖，為醫(yī)中之聖；四大家繼起發(fā)明，亦不愧為醫(yī)賢。且仲景學說，得中正之道，無偏寒偏熱 何書田 青浦何書田茂才其偉，居北竿山下，工詩，家世能醫(yī)，書田益精其業(yè)，名滿大江南北。林文忠公則徐撫蘇時，得軟腳病，何治之獲痊，贈以聯(lián)云︰菊井活人真壽客，竿山編集老詩豪。由是投分甚密，而何介節(jié)自特，未嘗干以私，人皆重之。 （炳章）按︰何公法從葉派，善能變化，著有《醫(yī)藥妙諦》三卷。其自著方，皆從經驗發(fā)明，敘病源病狀，亦據實際，治虛癆各法，頗得葉氏心法，言簡意賅，切合實用。（炳）擬刊入《續(xù)編醫(yī)學大成》中。 張夢廬 同邑張夢廬學博千裡，醫(yī)名隆赫。道光間，應閩浙總督無錫孫文靖公之聘，至閩時，公患水脹已劇，猶篤信草澤醫(yī)，服攻水之藥，自謂可痊。張乃詳論病情，反複數(shù)千言，勸其止藥。私謂其僚屬曰︰元氣已竭，難延至旬日矣。越七日果卒。其論大略云︰?？埔圆菟帪轷?，峻劑逐水，或從兩足滂溢，或從大腸直瀉，所用之藥，雖秘不肯泄，然投劑少而見效速，其猛利可知。夫用藥猶用兵，攻守之法，參伍錯綜，必主於有利而無弊，從未有病經兩年，發(fā)已數(shù)次，不辨病之淺深，體之虛實，只以峻下一法，為可屢投而屢效者。蓋此癥之起，初因飲啖兼人，胃強脾弱，繼則憂勞過度，氣竭肝傷，流之壅，由乎源之塞，若再守飲食之厲禁，進暴突之劫劑，不帝剿寇用兵而無節(jié)製，則兵反為寇；濟師無餉而專驅迫，則民盡為仇。公何忍以千金之軀，輕供孤注之擲耶？彼草澤無知，守一己之師傳，圖僥幸於萬一，以治藜藿勞形之法，概施諸君民倚賴之身，效則國之福，不效則雖食其肉，猶可追乎？此余之所痛心疾首，而進停藥之說也。語殊切直，特錄之以告世之溺惑於庸醫(yī)者。張有謁孫宮保句云︰身思報國仔肩重，病為憂民措手難。見所刊《閩游草》中。 （炳章）按︰夢廬醫(yī)號千裡，桐鄉(xiāng)人，家居後珠村，少工詩文，長精醫(yī)術，就診之舟，日所百計，不事置產，聚書萬卷，著有醫(yī)案多種傳世。 《赤水玄珠》 孫文垣《赤水玄珠》，闡發(fā)醫(yī)理，有裨後學。惟載製紅鉛之法，為白圭之玷。又推重石鐘乳，以《本草》有久服延年益壽之說，遂譏朱丹溪不可過服之言為非。不知《本草》稱延年之藥，如蒲黃、石龍芻、雲母、空青、五石脂、菖蒲、澤瀉、冬葵子等味，未必皆可久服?！侗静荨酚址Q水銀久服，神仙不死，而服之者，鮮不受其害，是豈可過泥其辭乎？善乎繆氏仲淳之言曰︰自唐迄今，因服石乳而發(fā)病者，不可勝紀，服之而獲效者，當今十無二三?！督洝吩哗U石藥之性悍。真良言也。尊生之士，無惑方士有長年益壽之說，而擅服之，自取其咎也。大抵服食之品，宜取中和，方免偏勝之害。 （炳章）按︰孫公文垣，論病理則發(fā)明處甚多，如辨三焦命門，亦多闡發(fā)深義奧理，惟論藥，確有過泥古人夸獎之處，是其闕點耳。 《難經經釋》 徐靈胎《難經經釋》，辨正誤謬，有功醫(yī)學，其釋"分寸為尺，分尺為寸"云︰關上分去一寸，則余者為尺，關下行去一尺，則余者為寸。詮解明晰，可謂要言不煩。 （炳章）按︰徐靈胎，雍乾時人，篤信漢唐以前方書。《難經經釋》，以經解經，參以實驗發(fā)明，有功醫(yī)林之作，乃雍正五年所注。 《醫(yī)學源流論》 徐靈胎《醫(yī)學源流論》云︰有病固當服藥，乃不能知醫(yī)之高下，藥之當否，不敢以身嘗試，莫若擇至易輕淺，有益無損之方，以備酌用。如偶感風寒，則用蔥白蘇葉湯取微汗；偶傷飲食，則用山楂麥芽湯消食；偶感暑氣，則用六一散，廣藿湯清暑；偶傷風熱，則用燈心竹葉湯清火；偶患腹瀉，則用陳茶佛手湯和腸胃。如此之類，不一而足，即使少誤，必無大害。又有藥似平常，而竟有大誤者。如腹痛嘔逆之癥，寒亦有之，熱亦有之，暑氣觸穢亦有之，或見此癥，而飲生姜湯，如果屬熱，不散寒而用生姜熱性之藥，與寒氣相斗，已非正治，然猶有得效之理，其余三癥飲之必危。曾見有人中暑，而服濃姜湯一碗，覆杯即死，若服紫蘇湯，寒即立散，暑熱亦無害，蓋紫蘇性發(fā)散，不拘何癥，皆能散也。按︰此論懲藥誤而發(fā)，微病用之，最為穩(wěn)善，養(yǎng)生家不可不知。 （炳章）按︰《源流論》二卷，乃乾隆十九年時作，針砭陋俗，辨証謬誤，可為醫(yī)俗醫(yī)之。 選案 《續(xù)名醫(yī)類案》 錢塘魏玉璜之，《續(xù)名醫(yī)類案》六十卷，世無刊本，余從文瀾閣借四庫本錄一部，凡六十六萬八千余言，采取繁富，間有辨論，亦皆精當。玉璜自述醫(yī)案數(shù)十，其治病尤長於脅痛，（肝燥）、胃脘痛（肝木上乘）、疝瘕等証，謂醫(yī)家治此，每用香燥藥，耗竭肝陰，往往初服小效，久則致死，乃自創(chuàng)一方，名一貫煎，統(tǒng)治脅痛、吞酸吐酸、疝瘕，及一切肝病，惟因痰飲者不宜，方用沙參、麥冬、地黃、歸身、枸杞子、川楝子，六味出入加減，投之應如桴鼓?？诳嘣镎?，加酒連尤捷。余仿其法治此數(shù)証，獲效甚神，特表其功用，以告世之誤用香燥藥者。 （炳章）按︰凡痰瘀襲絡脅痛，肝郁血瘀，痰凝疝瘕，宜用葉氏辛潤通絡法，合金鈴子散，為最效，以通化為要，此方黏補，恐非所宜。 學醫(yī)宜慎 《程杏軒醫(yī)案》，歷敘生平治驗，頗有心得。惟治張汝功之女暑風，用葛根、防風等藥，遂致邪陷心包，神昏肢厥，旋用清絡熱開裡竅之劑，而勢益劇，變成痙証而歿。因謂暑入心包，至危至急，不可救藥，而不知暑風大忌辛溫升散，其初方用葛根、防風，劫耗陰津，遂致熱邪入裡，觀此可見學醫(yī)之難。憶道光癸巳仲秋，三弟以灝，年十五，患伏暑癥，初見發(fā)熱惡寒頭痛，延同裡某醫(yī)治之，某醫(yī)宿負盛名，診視匆遽，誤為感寒，用桂枝、葛根、防風等藥二劑，而神昏肢冷，余時方自郡城歸，更延茅平齋治之，以為熱邪入裡，用生地、元參、銀花、連翹、竹葉等味，竟不能痊，人皆歸咎於茅，而不知實誤於某也。並記於此，以明學醫(yī)之宜慎焉。 （炳章）按︰暑溫暑風，伏熱在內，皆忌辛溫升散，劫耗陰津，茍誤用之，邪必內陷入裡，非寒在表內無熱之傷寒可比。 錄方 干霍亂治法 干霍亂心腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，俗名絞腸痧，不急救即死，治法宜飲鹽湯探吐，外治刺委中**亦妙。此証王宇泰《証治準繩》謂由脾土郁極不得發(fā)，以致火熱內擾，陰陽不交，而吳鞠通《溫病條辨》謂由伏陰與濕相搏，証有陰而無陽，方用蜀椒、附子、干姜等藥。 竊謂干霍亂，亦如濕霍亂，有寒有熱，當審証施治，不得專主熱劑，吳氏書闡發(fā)治溫病之法，辨論詳晰，卓然成一家言，惟此論尚局於偏，恐誤來學，特正之。 （炳章）按︰干霍亂每多挾食挾痰，兼中溫穢，探吐以通其上膈，針刺以通其經絡，宣達二便以通下焦之塞，上下內外皆通暢，則病自愈矣。凡陰寒多是綿綿腹痛，暴痛甚少，臨証宜審 苦參子治休息痢 鴉膽子治休息痢，歙《程杏軒文囿醫(yī)案》甚稱其功效，用三十粒去殼取仁，外包龍眼肉捻丸，每晨米湯送下一二服，或三四服即愈。此藥味大苦而寒，力能至大腸曲折之處，搜逐濕熱，《本草》不載，見於《幼幼集成》，稱為至聖丹，即苦參子也，藥肆多有之。吾裡名醫(yī)張雲寰先生李瀛，亦嘗以此方傳人，吾母周太孺人，喜施方藥，以治休息痢，無不應驗，兼治腸風便血，凡熱痢色赤，久不愈者，亦可治，惟虛寒下痢忌之。 （炳章）按︰苦參子仁治腸熱便血，及熱痢久不愈，余亦治驗多人，惟余用每次十四粒，龍眼肉七枚，分包吞服，兩服即愈。 蜈蚣入腹 明張沖虛，吳縣人，善醫(yī)，有道人以竹筒就灶吹火，誤吸蜈蚣入腹，痛不可忍，張碎雞子數(shù)枚，令啜其白，良久痛少定，索生油與咽，遂大吐，雞子與蜈蚣纏束而下。蓋二物氣類相製，入腹則合為一也。事見《吳縣志》。 按︰明匯氏《名醫(yī)類案》亦有一方，云取小豬兒一個，切斷喉取血，令其人頓飲之，須臾灌以生油一口，其蜈蚣滾在血中吐出，繼與雄黃細研，水調服愈。南方多蜈蚣，且家家用竹筒吹火，嘗有是患，故錄之。 （炳章）按︰江方取小豬兒切斷喉取血，傷生物命，未免殘忍，不如用張沖虛法，方理明切，效驗必確，為便利也。 青腿牙疳方 咸豐乙卯年，吾邑皇甫湘山上舍（岷），患牙齦腫爛，兩腿青脹，其勢甚劇，諸醫(yī)不效，烏程溫醉白診之，謂病名青腿牙疳，不必服藥，惟食馬乳可愈，如其言，一月全愈。又一戴姓婦人，病証相同，亦食馬乳得痊。按︰此証見於御纂《醫(yī)宗金鑒》八十四卷外科門，長洲唐笠山大烈所著《醫(yī)宜博覽論》曾述及之，吾鄉(xiāng)罕有此証，醫(yī)家知此者亦鮮矣。 （炳章）按︰青腿牙疳，清初關外發(fā)現(xiàn)此癥，飲馬乳得愈，故采入《醫(yī)宗金鑒》，近年江浙間亦有之。 目疾秘方 患目赤者，小便時以指蘸入目中，閉目俟其自干，日三四次即愈，惟當淨洗手面；以免不潔之咎，此方載《醫(yī)學綱目》，他書不恆見，屢試屢驗，秘方也。又《石室秘錄》治目中初起星，用白蒺藜三錢，水煎洗之，日四五次，星即退，此方亦神效。 （炳章）按︰目赤腫痛，用大青葉煎湯飲之，腫赤即退，或鮮野刺莧煎汁飲數(shù)次，紅腫亦退，起星者，加木賊草同煎，起雲翳者，加蟬衣同煎服，皆有良效。 治瘡秘方 余姚吳蓉峰學博麟書，患膿窠瘡，醫(yī)久不痊，後有相識遺一方，云得自名醫(yī)，為療瘡第一良藥，如法治之果愈。余於庚戌年患此甚劇，亦以此方得痊。茲錄於下︰ 廚房倒掛灰塵（三錢，，伏地氣）松香（一錢）茴香（一錢）花椒（一錢）硫黃（，一錢）癩蛤蟆（一錢）枯礬（一錢）蒼術（一錢）白芷（一錢）朱砂（一錢） 上煎，共研細末，用雞子一個，中挖一小孔，灌煎其中，紙封固口，置幽火中燉熟，輕去其殼，存衣，再用生豬油和煎搗爛，葛布包之，時擦癢處。 （炳章）按︰膿窠瘡，發(fā)則奇癢，則濕壅毒，生有微生蟲而作癢，故用硫、礬、松香、花椒燥濕殺蟲之味，而即收效果。 湯火傷方 《鏡花緣?說部》征引浩博，所載單方，以之治病輒效。表弟周蓮史太史士炳，為余言之，因錄其方以備用。余母周太孺人，喜施方藥，在臺郡時，求者甚眾。道光癸卯夏，有患湯火傷，遍身潰爛，醫(yī)治不效，來乞方藥，檢閱是書中，方用秋葵花浸麻油同涂，時秋葵花方盛開，依方治之立愈，乃采花貯油瓶中以施人，無不應手獲效。 （炳章）按︰湯火傷，用礦灰一兩五錢，清水一小碗，將礦灰投入水中，攪勻澄清，用清灰水取一杯，入桐油一杯，拌打百余次，則成黃白色，如稠膏，搽於湯火泡處即干，屢經試效。 巴鯽膏 外伯祖周悠亭先生向潮，兄弟三人，次春波先生踴潛，余外祖也，三葵園先生以清，俱好善送，獲效甚神，錄之以廣其傳。 仙傳巴鯽膏奇方治發(fā)背癰疽疔毒，一切無名腫毒，未成即消，已成即潰，力能箍膿， 巴豆（五錢，去殼）鯽魚（兩個重十二兩以上者）商陸（十兩，切片）漏蘆（二兩）鬧羊花（二兩）白芨（五錢，切）番木鱉（五錢，切）蓖麻子（三兩，去殼）綿紋大黃（三兩，切）烏羊角（二只）全當歸（二兩，切）兩頭尖（三兩，即雄鼠糞）白蘞（三兩，切）穿山甲（二兩，切）黃牛腳爪（一兩，敲研）豬腳爪（一兩，敲研）蛤蟆皮干（二兩）川烏（五錢，切）草烏（五錢，切）蒼耳子（四兩）元參（二兩，切）（鼠糞雌多雄少，雌者兩頭圓而無毛，雄者兩頭尖而有毛，不可混用。蛤蟆干宜新取，其力猛也。上藥入大廣鍋內，用真麻油三斤半，浸三日，熬至各藥焦黑，濾去渣，再熬沸，乃入後飛淨血丹（二十四兩） 用槐柳條不住手攪，熬至滴水成珠，熄火待稍冷，再入後藥︰上肉桂（五錢）乳香（四錢，去油）沒藥（四錢，去油）上輕粉（四錢）好蕓香（四錢) 此五味，俱研極細，徐徐摻入，用銅箸攪勻，待凝冷，覆地上十余日，火毒退盡乃可用 （炳章）按︰此膏癰疽初起，未成即散，已成即潰，能提毒外出，如陰疽結核，能漸漸化散，善拔疔毒，兼消流注痰核，誠外科外提內消之要方也。 五聖丹 癲狗毒蛇咬人者多死，方書雖有治法，不甚著效，惟蕭山韓氏所傳五聖丹，獲效如神，救人不可勝數(shù)，韓氏惟製藥施送，秘不傳人，鄞拙言司鐸開化，從其同寅汪睦齋學博世鈐處，得其方見示，汪喜錄單方，製藥施人，此方得之於其至戚，乃自韓氏竊得者，汪按方製藥以拯人，無不應手取效，因錄之以廣其傳。 上號當門子（一錢）梅花冰片（一錢）火硝（三分）上號腰面雄黃（一錢）九製爐甘石（一錢） 上藥共研細末，男左女右，用竹挖耳點近鼻處大眼角七次，隔一日再點七次，再隔一日七次，雖重傷者自愈。若犬咬至二十日外者，亦不治。若用藥後，誤吃羊肉，用藥再治，遲至二十日外者亦不治。宜忌羊肉發(fā)物四十九日。兼治痧癥悶死，時疫傷寒，發(fā)不出者。亦用此藥點眼角，男左女右。 （炳章）按︰類此之方，及用量多寡不同者甚多，余匯錄《狗傷補編》內，宜互相參考。杭胡慶余堂，前董雪巖先生，名此方曰龍虎化毒丹，有龍虎二字，化寫符錄，焚化入藥，又一法也。 沈嫗傳方 單方之佳者，不必出自方書，往往有鄉(xiāng)曲相傳，以之治病，應手取效者。吳江沈嫗，服役余家，曾傳數(shù)方，試之皆效，備錄之。 痔瘡︰用皮硝煎湯，乘熱熏洗，此方治熱毒皆效。 小兒雪口瘡︰馬蘭頭汁擦之。 眼癬︰大碗幕布，以晚米糠置布，燃糠有汁，滴碗取抹患處。 （炳章）按︰痔瘡未潰前，不論內外痔，用鮮土牛膝連根葉，搗碎煎湯，乘熱先熏後洗甚 許秀山傳方 臨海許秀山布衣保，喜種花，尤愛蘭菊，種多至百余，每至花時，五色繽紛，先君子恆從乞種，因書聯(lián)以贈云︰啖淡飯，著粗衣，眷屬團圓終歲樂；伴幽蘭，對佳菊，花枝爛漫滿庭芳。又題其琴鶴圖云、流俗不可侶，伴身惟鶴琴，山空涼月皎，亭古綠陰深，雙翮有仙骨，七弦皆道心，幽居愜真賞，長此滌塵襟。許精於醫(yī)，為人診病不計酬金，曾傳余秘方，試之皆效，附錄之以濟世。治頭風，用頭風膏藥，入草烏末少許，貼之。治牙痛，用北細辛五錢，薄荷五錢，樟腦一錢五分，置銅鍋中，上覆小碗，紙糊泥封勿通氣，暖火熏之，令藥氣上升至小碗，取涂痛處。治刀傷久爛，用糯米於清明前，一日一換水，浸至谷雨日曬干，研末敷之。治火燒傷方，雞子煮熟，去白取黃，豬油去膜，二味等分，搗勻抹之。 （炳章）按︰治牙痛方，蟲牙痛最效，風火牙痛，亦可治之，虛火上炎牙痛，牙根浮長，外肉不腫，外涂無效，宜玉女煎。 家傳單方 單方之神驗者，可為世寶，余家傳有數(shù)方，屢試屢效，濟人多矣，恐久而失傳，特志之。刀數(shù)，置釜中，用水，慢火煮，以焚一柱香為度，取出松香，（取出松香入冷水中，方能凝結，否則膠滯），換水再煮，如此換八次水，煮八柱香時候，松香之毒始盡，研極細末，入豬油搗爛調勻，用隔紙膏攤之，其法以長薄油紙，摺成兩方塊，一面鑿滿針孔，一面攤藥，將兩面合攏，藥摺在裡面，以鑿針一面，向患處貼上，線圍扎之，勿著水，有脂流出自愈。 一切疥瘡︰用檳榔、木鱉子、穿山甲、血余、雄黃、朱砂、黑砒、大風子肉各二錢五分，研極細末，入土硫黃七兩五錢，煮烊為錠，菜油磨搽，日三次，牙縫出血︰名牙紅，用元明粉研細末摻之。一切無名腫毒︰用鮮桑枝火患處熏之。小兒頭爛；名染頭，用銅青一錢，瀝青一錢，松香一錢，蓖麻子肉四錢，同搗爛，以布一方，如染頭大，攤藥包患處。跌打損傷，用冬瓜子炒研細末，溫酒沖服三錢，日二次。 （炳章）按︰松香製八次治濕瘡，《醫(yī)宗金鑒?外科類》有九製松香膏法，加蔥同製，宜 禁咒治病法 禁咒治病，自古有之，往往文義不甚雅馴，而獲效甚奇，殆不可以理測。余內人之乳母顧嫗律令敕。治法︰以右手按螫處，一氣念咒七遍，即揮手作撮去之狀，頃刻痛止，一治蛇纏咒 云︰天蛇蛇，地蛇蛇，青地扁烏梢蛇，三十六蛇，七十二蛇，蛇出蛇進，太上老君急急如律令敕。凡人影為蛇所啄，腰生赤瘰痛癢，延至心則不可救，名蛇纏，亦名纏身龍。 治法︰以右手持稻干一枝，其長與腰圍同，向患處一氣念咒七遍，即揮臂置稻干門檻上，刀斷為七，焚之，其患立愈。又治蜈蚣螫方，急以手向花枝下泥，書田字，勿令人見，取其泥，向螫 （炳章）按︰祝由符錄治病，發(fā)原於上古，精其業(yè)者，湖南人為最多，只能溫飽，不能藉此斂 油污衣方 油污衣，面涂法最佳，用生麥粉入冷水調勻，濃涂污處，越宿干透，以百沸熱湯，和皂角洗之，油化無跡。 宜忌 食忌 醫(yī)書所載食忌，有無藥可解者，錄以示戒。痧癥腹痛，誤服生姜湯；疔瘡誤服火麻花；骨蒸似怯癥，誤服生地黃；青筋脹，（即烏痧脹），誤認為陰癥投藥；渴極思水，誤飲花瓶內水；驢肉荊芥同食；茅檐水滴肉上食之；食三足鱉；饌過荊林食之；老雞食百足蟲有毒，誤食之；蛇虺涎毒，暗入飲饌食之。 （炳章）按︰食毒甚多，此其一斑耳，如徐忠可《注金匱要略》卷二十四五及《解毒編》、《重則中毒而死。有司命之責者，宜注意及之。 藥忌 吳江徐靈胎征君大椿，謂醫(yī)藥為人命所關，較他事尤宜敬慎，今乃眩奇立異，欲駭愚人耳目，將古人精思妙法，反全然不考，其弊何所底止，略舉數(shù)端，以示警戒。人中黃，（腸胃熱毒偶有用入丸散者，今入煎藥則是以糞汁灌入而倒其胃矣。）人中白，（飛淨，入末藥，若煎服，是以溺汁灌入矣。）鹿茸、麋茸，（俱入丸藥，外癥、痘癥偶入煎藥、又古方以治血寒久痢，今人以治熱毒時痢，腐腸而死。）河車、臍帶，（補骨丸藥偶用，今入煎劑，腥穢不堪，又臍帶必用數(shù)條，肆中以羊腸、龜腸代之。）蚌水，（大寒傷胃，前人有用一二匙治陽明熱毒，今人用一碗半碗以治小兒，死者八九。）蚯蚓，（痘癥用一二條酒沖，已屬不典，今用三四十條，大毒大寒，服者多死。）蜈蚣、蠐螬（即桑蟲）、蠍子、胡蜂，（皆極毒之物，用者多死，間有不死者，幸耳。）石決明，（眼科磨光鹽水煮入末藥，今亦以此法入一切煎劑，何義？）白螺殼，（此收濕糝藥，亦入煎劑，其味何在？）雞子黃，（此少陰不寐引經之藥，今無病不用。）燕窩、海參、淡菜、鹿筋、丑筋、魚肚、鹿尾，（此皆食品，不入藥劑，必須洗浸極淨，加以姜、椒、蔥、酒，方可入口，今與熟地、麥冬、附、桂同煎，則腥臭欲嘔。）醋炒半夏、醋赭石、麻油炒半夏，（皆能傷肺，令人聲啞而死。）橘白、橘內筋、荷葉邊、枇杷露、楂核、扁豆殼，（此皆方書所棄，今偏取之以示異。）余按︰徐氏所指，誠切中要害，惟海參淡食，最能益人，嘗有食之終身而康強登上壽者，惟不宜與熟地等藥同煎耳。又枇杷露，治肺熱咳嗽，獲效頗速，似不當在屏棄之列。 （炳章）按︰如人中白必先漂出臭氣，火用入煎劑，治口疳牙疳，頗有效。石決明鎮(zhèn)肝陽亦頗效。惟毒性蟲類，應當禁入湯劑為妥。 餳 臨海洪僉事若皋《南沙文集》，謂方書金銀玉石銅鐵，俱可入湯藥，惟錫不入，間用鉛粉，亦與錫異，錫白而鉛黑，且須鍛作舟粉用之。明名醫(yī)戴元禮，嘗至京，聞一醫(yī)家，術甚高，治錫一塊。元禮心異之，叩其故，曰︰此古方爾。殊不知古方乃餳字，餳，即今糯米所煎糖也。嗟乎﹗今之庸醫(yī)，妄謂熟諳古方，大抵皆不辨錫、餳類耳﹗余謂今之庸醫(yī)，不特未識古方也，即尋常藥品，亦不能辨其名，有書新會皮作會皮，蓋不知新會是地名也，有書撫芎作撫川芎，蓋不知川與撫為二地也，此皆余所目見者。 （炳章）按︰古方之餳，即今飴糖，用大麥芽或糯米蒸煮成之，調補胃氣，如小建中湯所用，即是物也。 常食之物 醫(yī)家謂棗百益一損，梨百損一益，韭與茶亦然。余謂人所常食之物，凡和平之品，如參、苓、蓮子、龍眼等，皆百益一損也。凡峻削之品，如檳榔、豆蔻仁、煙草、酒等，皆百損一益也。有益無損者，惟五谷，至於鴉片煙之有損無益，人皆知之，而嗜之者日眾，亦可憫矣。 （炳章）按︰梨性寒液足，脾腎虛寒之體，多食則腹痛便溏，便是損也，若陰虛火旺，干咳無痰食之，則能潤肺化痰，清火滋燥，乃益也。 飢餓解 谷不熟為，腹不實為飢，飢之甚為餓，、飢古異義，後人通用，誤也。 （炳章）按︰又有菜不熟為饉，近人、饉亦合用，為穀菜俱不熟，可也，其義如此。 博物 麒麟 《明史》外國貢麒麟者甚多，阿丹國麒麟，前足高九尺，后六尺，頸長丈六尺，有二短角，麟，麋身，牛尾，馬蹄，在五彩，腹下黃，高丈二?！睹魇贰匪灶i長如此，未見古書，且不言一角有肉，疑是別種，非真麒麟。 （炳章）按︰《野語》雲︰順治辛卯山西平定州，牛產麒麟，遍體肉麟，有光，四足有甲?？滴跏吣?，江西袁州，牛前麒麟。康熙二十八年，余姚北鄉(xiāng)胡氏，牛產麒麟?！毒右卒洝冯叐U烏山胡氏，有牛產一麟，野狼項馬足，麋身牛尾，遍體肉鱗，金紫相差雲。 麈角解 時憲書十一月，改麋角為麈角解，始于乾隆戊子年，高宗純皇帝，以為木蘭之鹿，吉林之麋，有皆解于夏，惟麈角解于冬，曾于南苑驗之，特正其訛。又命時憲書紀年，仍增注六十一歲，至百二十歲，使花甲環(huán)周，益綿壽世之慶，蓋始于乾隆辛卯年雲。 （炳章）按︰麈產遼東寧古塔各地，頭似鹿，腳似牛，尾似驢，背似駱駝，從全體觀之，無一所似，故北人俗呼"四不像"，體大如小牛，毛淡褐，背稍濃，腹?jié)u淡，角質堅，扁平而闊，瑩潔有紋理，表面有凸凹，角基甚濃，從干分兩叉，一向外，一向后，足頗大，蹄較小，體長，除尾七尺二三寸，性似鹿，常慢走，食植物，馳驅時比馬尤速，每年五月產子，孕期八月，解角于長至節(jié)，長尾可為拂塵，此辨麈之形態(tài)也。 鼠 《爾雅》隸鼠于"釋獸"，以四足而毛，謂之獸也?！钝拧冯`鼠于"釋蟲"，以其為**，蟲之長也。鼠之種，見于《爾雅》者十有四，有同名而異種者為鼠，一在寓屬，一在鼠屬，有與鳥同**者為，至"釋鳥"之鼯鼠，"釋蟲"之鼠頁，則與寓屬之鼠，皆名鼠，而 （炳章）按︰雲南有香鼠，形似鼠，長僅寸許，周爍園雲︰密縣西山中有香鼠，較凡鼠小，死桂海志》雲︰香鼠小如指擘，**于桂中，行地上疾如激箭，治疝甚效，亦鼠之異類也。 猴經 藥物中有猴經，乃牝猴天癸，治婦女經閉神效。李心衡《金川鎖記》雲︰獨松汛之正地溝，山高箐密，巖洞中HT猱充仞，土人攀懸而上，尋取所謂猴經者，赴肆貿易，多至百斤。此可以補諸家本草之缺。 （炳章）按︰猴經一名申紅，《拾遺》雲︰深山群猴聚處極多，覓者每于草間得之，色紫黑成塊，夾細草屑雲，是母猴月水干血也，產廣西者良，治干血勞甚效。 鰣魚 《爾雅》當作，郭璞注︰今江東呼最大長三尺者為當。邵氏《正義》，謂即鰣魚。杭州學士詩雲︰銀光華宴催登早，味寒家饋到遲。體物殊切。 （炳章）按︰鰣魚靨，取后不落陰干，凡遇疔瘡，取靨貼疔上，外膏藥蓋貼八時許，疔黏也。 蠷 蠷，音矍搜，蟲名，《玉篇》曰HT，《博雅》曰HT，晶黎詩"蜿垣亂"，垣即此，吾鄉(xiāng)俗呼為蛸，二須多足，狀如小蜈蚣，而體較短闊，匿居隱處，溺射人影，令人生瘡，如熱痱而大，身作寒熱?！肚Ы鸱健贩īU畫地作蠷形，以刀細取腹中土，以唾和涂之，再涂即愈。近又傳一方雲︰入夜以燈照生瘡處之影于壁，百滾湯澆之即愈。此皆以影治影之法，氣類相感，抑何奇耶？ （炳章）按︰此等療法，皆屬心理療法，如祝由科之類歟，然用之亦多奇效，合之科學實質，咸謂玄學邪說矣。 蒼耳子蟲 蒼耳子草，夏秋之交，陰雨后梗中霉爛生蟲，取就熏爐上烘干，藏小竹筒內，隨身攜帶或藏錫瓶，勿令出氣。）患疔毒者，以蟲研細末，置治疔膏藥上貼之，一宿疔即拔出而愈。（貼時須先以針微挑疔頭出水。）余在臺州，仆周錦種之盈畦，取蟲救人，屢著神效。比在杭郡學舍旁，蒼耳草蟲甚多，以療疔毒，無不獲效。同邑友人鄭拙言學博鳳鏘，攜至開化，亦救治數(shù)人，彼地無蒼耳草，書來索種以傳。又青蒿蟲，治小兒驚風最靈，余孫榮霖，曾賴此得生。此二方皆見《本草綱目》，而世罕知其效，特志之。（青蒿蟲亦在梗中焙干研末，和燈心灰，湯調送下。） （炳章）按︰蒼耳蟲，不獨治疔瘡有特效，凡陽癰紅腫已成膿，以此蟲一條，放于瘡頂，外用清涼膏蓋貼八小時，毒即咬通，余常于八九月采取，用麻油浸藏備用，可代刀針，真奇效也。 孑孓蟲 杭城水濁，人家皆接天泉水用之，日久往往生孑孓蟲，《以齋雜著》謂自天明至日末入接者為陽，日沒至雞鳴前接者為陰，陰陽水，各自為盎，孤陰不生，獨陽不長，自無孑孓蟲之患。涇縣胡子暉《子貫附言》，亦雲午前之雨屬陽，午后之雨屬陰，獨陽之水，取養(yǎng)金魚子， （炳章）按︰天泉水生孑孓，有因積蓄日久，或水分不潔而生為多，凡久晴初雨之水，必有屋上積塵沖下，應接出缸外，待后落之清淨水，接置缸中，水缸底濁，常用吸筒吸出，使水清潔，自無此弊。 檳榔 醫(yī)書檳榔治瘴，川廣人皆喜食之，近則他處亦皆效尤，不知其性沉降，破泄真氣，耗損既久，一旦病作不治，莫識受害之由。嗜之者，終無所警也。余按︰宋周去非嶺外代答有雲︰川廣人皆食檳榔，食久，頃刻不可無之，無則口舌無味，氣乃穢濁。嘗與一醫(yī)論其故，曰︰檳榔能降氣，亦能耗氣，肺為氣府，居膈上，為華蓋，以掩腹中之穢，久食檳榔，則肺縮不能掩，故穢氣升聞于輔頰之間，常欲啖檳榔以降氣，實無益于瘴，彼病瘴紛然，非不食檳榔也。此論檳榔之害，最為切要，知非特無瘴之地不可食也。嗜檳榔者其鑒之。 （炳章）按︰按榔種類甚多，有大腹檳榔，海南按檳榔，雞心檳榔、棗兒檳榔，閩粵人所嗜食下，然此消補並施法也。 李 嘉興本李地，所產李，即以是為名，色紅肉脆，而味絕鮮。吾郡果品，以此為最，惜不可多得。皮有爪痕，相傳為西施所掐，此殆飾說耳，而文人賦李者必及之，如朱竹賦雲︰傳諸故老，一事矜奇，遇入吳之西子，胭脂之匯舟移，經纖指之一掐，量心賞之在斯，何造物之工巧兮，化千億于來茲，雖彼美之雲亡兮。仿佛若或睹之。金學博介複詩雲︰此邦書越絕，彼美憶西施，指點痕如捻，流傳事不疑。沈明經翼詩雲︰爪痕千古在，入市合輸錢。皆 （炳章）按︰李為嘉興地名，亦為嘉興特產嘉品，故前哲有李譜之輯，亦志其異而且珍也。 火浣布、鳳首木、火油 凡物遇火則焚，而火浣布、鳳首木等，獨得火不焦，又火油得水焰彌盛，錢武肅王嘗用 自然氣化 龍易骨，蛇易皮，麋鹿易角，蟹易螯，人則易齒，此自然之氣化也。 （炳章）按︰物理之變易，往往有難以常理解者，如鯊魚變鹿，以魚變獸，又如田鼠化為 須發(fā)早白 氣血衰則須發(fā)易白，每于此征年祚焉，余觀《晉書》王彪之傳雲︰年二十，須發(fā)皓白，時人謂之王白須，而官至光祿大夫，儀同三司，卒年七十三。此殆異稟，不可以常情測矣。又宋杜祁公衍，年過四十，須發(fā)盡白，卒年八十。 （炳章）按︰少年勤學，及操勞過度，血氣耗傷，則須發(fā)早白，此因營養(yǎng)不足，色素不榮須發(fā)鐘，清而且長，所謂童顏鶴發(fā)，為長壽富貴之征，如晉王彪、宋杜祁公衍之類歟。 鴉片煙 鴉片煙為害甚巨，有大土小土之分，大土出於外國，《三異筆談》述之詳，云︰余在永嘉知庫書，張元龍犯此欲繩之，訴曰︰已絕此二年，曾以辦船料渡海至蘇錄國，親見鴉片本質，故毅然不敢食耳。詢知其詳，云︰國俗皆裸葬，一畝之地，百族共之，累積百年，其地之值不貲矣。造法︰先掘土數(shù)丈，築其底極堅，並四旁亦築，取掘出之土，搗之極細，篩之極淨，曝之極干，乃於城中鋪鍛石一層，加土一層，罌粟瓣一層，糯米粥一層，覆以蘆席，蓋以氈，再壓以板，自春徂秋而成。以金易土，價目倍蓰，然大約吸數(shù)百年前陳人之膏血，故一見誓死不再食也。絕之之法，以十全大補東加鴉片灰，俟癮發(fā)時服之，初甚委頓，漸服漸愈，兩月余複初。 吳曉鉦言︰有族叔椿齡習岐黃家言，乙卯秋，以時疾卒。其司會計者曰吳梅閣，性不羈，吸洋煙，偶至友人倪梅岑家，倪適他出，假寐以俟，忽夢椿齡至曰︰子將有難，能戒鴉片煙則免。余授此方，出一紅紙示之，上書"人參、枳子、赤糖各一錢，每日煎湯服之"十六字，戒曰︰七日不見煙具，則癮絕矣，毋蹈故轍也。醒後依方服之果效。曉鉦素執(zhí)無鬼論者，及聞梅閣口述是事，乃信史遷有物之言，洵不誣也。余按︰人參補肺氣，赤糖消煙積，用之甚當，枳子世第知其解酒毒，然陳藏器言其解渴除煩，去膈上熱，潤五臟，功用同蜂蜜，則其所長，不第能治酒病也，況鴉片煙性熱燥烈，視酒尤甚，用此治之，殊有至理。 雜方 杭州汪鐵樵士驤傳方，用野雞腳雌雄成對，瓦上焙干，研極細末，瓷瓶收藏，凡腳跟為釘鞋擦傷而爛，及腿膝等處磕破者，以此敷之，即結痂而愈。因憶山東青駝寺吹津膏，治腳跟傷最靈，今得此方，無事遠求矣。 太乙紫金錠方，出於《道藏》，元人所輯《衛(wèi)濟寶書續(xù)添方》中載之，名曰神仙解毒萬病丸，則以為喻良能方，葛丞祖?zhèn)?，方後詳載各癥治引，並可救自縊落水，（用冷水磨灌下），雲紹興府帥有施此藥者，渠一子溺水已死，用其法救之遂蘇。 治瘟疫浮腫及大頭瘟，用黑豆二合炒熟，炙草二寸，水二碗煎湯，時時呷之，即所謂靖康異人方也。（靖康二年，亦京大疫，有異人書此方。）此外約略舉之︰如《聖濟總錄》治赤白痢，用黑豆半升，炒去皮，為末四合，甘草一兩，綿裹，入湖水三升，煎一升，分二服。《洪氏集驗方》治腳腫，用黑豆、甘草煎湯服之?！秹塾H養(yǎng)老新書》治老人小兒冬月諸熱，用大黑豆三升洗淨，甘草三兩細銼，水六升，煮令爛熟，時時與三五十顆與食之，汁亦可服。吳曉鉦《活人一術》云︰解丹藥毒，以黑豆、甘草煎湯飲之。此方之用甚廣，皆取其解毒清熱，劉松峰云︰甘草炙則帶補。宜用生者，信然。 《聖濟總錄》大活絡丹，與近世所傳回生再造丸，藥味大同小異。大活絡丹五十味，與再造丸異者八味，白花蛇、烏梢蛇、草烏、貫眾、木香、沉香、水安息香、黃芩是也。再造丸五十六味，與大活絡丹異者十四味，川芎一兩，黃一兩二錢，白芷一兩，桑寄生一兩，海南香一兩，草蔻仁一兩，天竺黃一兩，萆八錢，紅花八錢，姜黃一兩，朱砂一兩，琥珀一兩，蘄蛇四兩，穿山甲四兩是也。二方所皆有者四十二味，人參一兩，白術八錢，茯苓一兩，炙草一兩，熟地一兩二錢，赤芍八錢，當歸一兩，首烏一兩，肉桂一兩二錢，附子八錢，麻黃一兩，防風一兩，威靈仙一兩，細辛一兩，羌活二兩，葛根一兩，天麻一兩，僵蠶一兩，乳香一兩，沒藥一兩，丁香一兩，藿香一兩，香附八錢，青皮八錢，烏藥八錢，松香六錢，白蔻仁八錢，骨碎補一兩，元參八錢，川連一兩，大黃一兩，血竭八錢，膽星一兩，龜板一兩，虎脛骨一對，犀角八錢，兩頭尖一兩，牛黃三錢，全蠍一兩五錢，地龍八錢，冰片二錢，麝香八錢，製末蜜丸，每粒重一錢二分，金箔為衣，陰干蠟殼封固。此方治中風癱瘓，痿痺痰厥，拘攣疼痛，滿身麻木，癰疽流注，跌撲損傷，小兒驚癇，婦人停經等癥?！蹲鹕斯{》曰︰年過四十，當預服十數(shù)服，至老不生瘋疾，年過六十不宜服。徐靈胎謂頑痰惡風熱毒瘀血入於經絡，非此方不能透達，凡治肢體大癥必備之藥也。（《洄溪醫(yī)案》云治虛痰流注均效。）方書亦有活絡丹，只用地龍、乳香等五六味，乃治實邪之方也。 余以庠寓杭州，以剃頭為業(yè)，留心醫(yī)學，先世習瘍醫(yī)，雖遺書散失，而記憶秘方尚多，有治燒升丹之爐底，雜貨店有之），共研細末糝之，神效。（腳爛而癢有水不能行步，俗名腳蛀，南方人多有此疾，腳蛀糝明礬末，癢不能止，反增疼痛，余家傳方，用老煙末糝之，燥濕止癢，亦頗應驗）。 同邑鄭拙言學博風鏘，性喜單方，言其經驗最靈者有四。道光壬寅年，館樂平汪軍門道，糞門前腎囊後起一堅塊，漸覺疼痛，虛寒虛熱時作，案頭有《同壽錄》，檢一方云︰跨馬癰初起，用甘草五錢，酒水各一碗煎服。如方服之，塊漸軟，次日略出清水，不數(shù)日全愈，從兄珊瑚家一婢，年十六七，忽身起紅暈，有若熱者，由背漸及胸，飲食少進，識者云︰此蛇纏也，至心坎不可救矣。偶檢《回生集》有一方，用糞杓（俗呼料子）上斷箍，（取其年久用多，不必定欲斷者），新瓦上存性，香油調抹令試之，不數(shù)日痂脫，健飯如常。 治喉風神效方，用青梅浸食鹽出水，取大蜒蚰入其中，不拘多少。甲午秋闈聞捷，日設饌以待扳子，內一人忽喉痛如鯁，勢甚危，取所製蜒蚰梅令咽一枚，平複如常，晚間已能啖飯矣。端午日午時收取晚蠶蛾（俗名頭二蠶），不拘多少，置竹筒中，用紙密緘，掛當風處，須雨淋日曬，不到四十九日，後遇人有竹木刺入肉不能出者，用此研末，抖津唾涂患處，刺立出。同裡蔡晴江家一媼，手被竹刺，疼痛不能洗衣，以此涂之即痊。 一新婚者患疾，諸醫(yī)以虛治之，補劑雜進，體日殆，名醫(yī)沈耿文（桐鄉(xiāng)縣人，後居珠村）視之，見臥室中妝奩甚多，皆新漆飾成，曰︰此乃為漆氣所傷，（俗名漆咬），非病也。令於木工家取杉木屑煎湯洗之，複投解漆毒之藥，不日霍然。按︰《坤元是?！吩譬U嘗有新婚人漆咬，認作發(fā)風毒癥，不知乃新漆嫁事所觸也，以明礬煎濃拭之，三四次即效。沈之見正與相同休寧汪生作云︰年甫成童，忽患腸紅，晨起必大下一次，血多糞少，閱兩月余，日漸消瘦，有人傳方，白術耳水煮淡食，日食一錢，未及一兩全愈。藥茍對癥，何必以多為貴哉？ 誤食頭發(fā)成，胸喉間如有蟲上下去來，古方以入土舊木梳菌煎湯飲之，此物不可得，一方用雄黃五錢水調服。辨是癥者，更以好飲油為憑，每飲四五升方快意，蓋發(fā)入胃中，血裹化為蟲也。 先友錢石林上舍，性至孝，母徐孺人，素患風濕，頻發(fā)不愈，石林百計醫(yī)治，覓得海風藤花，配紅棗，以陳酒煮飲服之，獲效，遂常服焉，病不複發(fā)，壽至八十余。海寧蔣寅肪光，偶患火丹，兩臂紅腫而疼，諸藥不效，後得一方，用百合研細末，白糖共搗爛敷之即痊，此方醫(yī)者罕見，價廉而效速，可傳也。 方書言肝胃氣痛，用玫瑰花陰干沖湯代茶服。湯芷卿入龍眼肉成膏，愈吳洛生大令之母脘痛，一則入脾和血，一則入肝行血，補泄均宜，所以獲效?！侗厶媒涷灧健啡?，明?劉天和撰，方皆精當。其治泄瀉少進飲食方，尤為簡妙。米一升，水浸一宿，瀝干燥，漫火炒令極熱，磨細羅過如飛面，將懷慶山藥一兩，碾末入米粉內，每日清晨用半盞，再入沙糖一茶匙，胡椒末少許，將極滾湯調食，其味極佳，且不厭人，大有資補，久服之。精寒不能成孕者亦孕，蓋有山藥在內故也，此是一秘方，勿輕視之。 余家工人吳法才患大腳風，余母周太孺人傳有單方，用海桐皮、防己、片姜黃、原蠶砂各三錢，蒼術二錢，煎湯熏洗，日三四次獲愈。（此方治愈者已多。）愈後因行路過多，兩腳腐爛，諸藥不痊，周太孺人令以古墓鍛石細末摻之即愈，後以治爛腿，無不愈者。 古厭勝法有用以治病獲效者，《百一選方》云︰密以淨紙書本郡太守姓名，燈上燒灰湯即產。沈從先曰︰余嘗見書正人君子姓名，燒灰調下治產難，用淨帕珍重束男左女右臂，治鬼瘧最靈。又閩人迄今皆書龍江林先生姓名，諸怪癥皆治，即選方遺意也。吳江徐娛亭傳一治瘧法亦效，以雲片糕一片，書"黃帝顓頊之神位"七字，更以一片合之，勿使見字，令於發(fā)瘧前二時食之。 質正 《宋史?龐安常傳》、《明史?凌雲傳》皆載治產婦胎不下，隔腹針兒手而得生?！稉P州府志》之記殷矩，《嘉興府志》之記孫浦，則產婦皆已死，見其血而令啟棺，隔腹針之而複生，此於情理未合，不足深信。 《曲禮》云︰醫(yī)不三世，不服其藥。鄭氏注云︰慎物齊也。孔氏疏云︰凡人病疾，蓋以筋血不調，故服藥以治之，其藥不慎於物，必無其征，故宜戒之。擇其父子相承至三世也，是慎物調齊也。又說云︰三世者，一曰《黃帝針灸》，二曰《神農本草》，三曰《素女脈訣》。 又云︰《夫子脈訣》。若不習此三世之書，不得服食其藥。然鄭云慎物齊也，則非為《本草》、《針灸》、《脈訣》，於理不當，其義非也。按︰此則所謂三世者，注疏因主父子相承之說也，近世有專主通於三世之書，而以三世相承為俗解之誤，殆未讀注疏耳，且經書文義雖古，而辭無不達，既謂通於三世之書，何以不明言之，而日醫(yī)不三世？故作此不了語，以炫惑後世乎？ 王樸莊謂古方一兩者，今之七分六厘，一升者，今之六杓七杪?！稏|醫(yī)寶鑒》謂古方一，今之三錢二分五厘，一升者，今之二合五杓。如仲景炙甘草湯，藥料最多，共曰十六兩，用酒七升，水八升。準於王說，為今之三兩四錢九分六厘，今之七合有零，則酒水太少，如《東醫(yī)寶鑒》之說，為今之十四兩九錢五分，今之三升七合五杓，則藥料太多，似當從王之兩數(shù)，《東醫(yī)寶鑒》之升數(shù)，乃為得之。 湖州費星甫野語云︰儒醫(yī)張夢廬之舅氏沈翁，以外科著，有女大腹隆起，中有結塊，儼若私胎，遷延日久，腹益膨，夢廬診其脈曰︰此乃腸癰，無術以治之，危矣。沈遂悟，扶女足板凳之兩頭，出其不意，將女腹重踢，倒地昏暈，其癰內破，膿從大小便出數(shù)斗，遂按法。余謂腸癰膿已成者，《金匱》、《千金》皆有成法可遵，何必出奇行險以治之？且《經》云︰腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。此女患癰日久，又加之以重踢，其腸有不斷乎？此傳訛之辭，未可信也。 《夷堅志》謂臺州獄囚遭訊拷，肺傷嘔血，用白芨為末，米飲日服，後其囚凌遲，劊者剖其胸，見肺間竅**數(shù)十處，皆白芨填補，色猶不變。此說李東璧采入《本草綱目》，醫(yī)家皆信之，獨進賢舒馳遠昭《傷寒集注》謂︰隔諸脊骨，不得傷肺，何肺拷壞而骨不壞耶？且白芨由食管入胃，不得由氣管入肺，其誑顯然云云。因思古方催生用鼠腎丸、兔腦丸云，其藥從兒手中出，由舒氏之說推之，則胎在腸外，藥入胃中，何以得入兒手乎？然觀《徐靈胎醫(yī)案》橫涇錢氏女腿癰成管，管中有飯粒流出，長興周氏子臂疽經年，所食米粒有從疽中出者，又《槐西雜志》治折傷接骨，用開元通寶錢燒而醋淬，研細為末，以酒調下，銅末自結而為圈，周束折處，曾以折足雞試之果然。此皆理之不可解者，是則昔人之說，未可竟斥為非矣張《朝野僉載》云︰洛州有士人患應聲，語即喉中應之，良醫(yī)張文仲令取《本草》讀之皆應，至其所畏者即無聲，乃錄取藥合和為丸服之，應時而止。其後《遁齋間覽》載楊腹中應聲，讀《本草》至雷丸不應，服數(shù)粒而愈?！恫凑帯份d毛景喉中有物應聲，誦《本草》至藍不應，飲汁吐蟲而愈。其說皆為方書所征引，竊意蟲之應聲，乖氣所感，非有知覺之靈，豈能聞所畏之物而遂不作聲乎？殆皆小說家附會之辭。 《靈樞經》謂人呼吸定息，氣行六寸，一日夜行八百一十丈，計一萬三千萬百息。河西池以為偽說，人一日夜豈止一萬三千五百息。余嘗靜坐數(shù)息，以時辰表驗之，每刻約二百四十息，一日夜百刻，當有二萬四千息，雖人之息長短不同，而相去不甚遠，必不止一萬三千五百息，然則何氏之說為不虛，而《經》所云未足據矣。盡信書不如無書，此之謂也。 噦噯之說，諸家各異，王氏《準繩》援據《內經》，正李東垣、王海藏（以噦為干嘔）、陳無擇（以噦為咳逆）之誤，而從成無己、許叔微之說，以噦為呃逆，以噯為噫氣，此可為定論。 徐靈胎批《臨証指南》噫噯篇云︰噫，即呃逆，病者最忌；噯，為飽食氣，非病也。何可並為一証？王孟英《潛齋醫(yī)話》訾之，謂噫不讀為如字，乃於介切，飽食息也。以噫、噯各篇，於義實贅，徐氏誤作二種，殊失考，況噫有不因飽食而作者，亦病也。仲景立旋複代赭湯，治病後噫氣，徐氏誤噫為噦，謂即呃逆，蓋此湯原可推展而用，凡嘔吐呃逆之屬，中虛寒飲為病者皆可治。余嘗以治噫氣頻年者數(shù)人，投之輒愈，益見徐氏之僅泥為飽食氣未當也，是蓋宗王氏之說，而其義更融澈矣。 |
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