失眠合并高血壓病
黃某某,男,52歲。2017年3月15日初診?;颊咴V夜寐不安、多夢(mèng)、易醒、睡眠淺、時(shí)有頭脹、口干口苦、脾氣急、腰膝酸軟、雙足易冷、舌紅苔黃膩、脈弦?;颊哂懈哐獕翰∈罚剿胤媒j(luò)活喜5毫克,每天4次,血壓近期時(shí)有波動(dòng),服藥后血壓有時(shí)高到150/90毫米汞柱左右。
處方 自制肉桂吳茱萸散。共14劑,每晚1次,睡前半小時(shí)敷貼雙側(cè)涌泉穴,至次日清晨取下。
復(fù)診 患者睡眠做夢(mèng)現(xiàn)象改善,夜間醒的次數(shù)減少,睡眠質(zhì)量較前提高,血壓亦平穩(wěn)。
按 此例患者失眠多夢(mèng),脾氣急,頭脹,口干口苦,結(jié)合舌紅苔黃膩,脈弦,證屬肝陽(yáng)上亢,然亦有雙足冷,腰膝酸軟等下虛的表現(xiàn),上熱下寒,故以引火下行法(自制肉桂吳茱萸散,調(diào)以米醋少量入厥陰肝經(jīng),外用醫(yī)用膠布固定),肝陽(yáng)上亢之象也得以干預(yù),不僅改善了患者的睡眠,使得血壓也平穩(wěn)了。(李文珍)
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