大國醫(yī)陳文伯（2）腎病，糖尿病初期小方
腎衰初期小方，慢性腎炎小方，痛風(fēng)小方，外治腎衰灌腸法
國家級(jí)名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯和他的兒子陳新做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》
陳文伯，男，中共黨員，河北永清人，1936年出生。教授、主任醫(yī)師。現(xiàn)任京城名醫(yī)館館長、炎黃國醫(yī)館館長、北京東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診部教授、男性學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國保健協(xié)會(huì)委員。1990年被確認(rèn)為北京市老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)師承制導(dǎo)師，評(píng)為北京市有突出貢獻(xiàn)的中醫(yī)專家、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。1997年被確定為全國老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)師承制導(dǎo)師。享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津帖。國家級(jí)名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯的治病理念是以腎為本。
水病是什么?。繃壹?jí)名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯和他的兒子陳新做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》向大家講解：水病（腎?。?。
中醫(yī)與西醫(yī)中的腎：
陳新：中醫(yī)認(rèn)為腎是水臟。五臟之首 五行之首就是腎。
腎與水的關(guān)系：
陳老說水：“水利萬物而不爭(zhēng)水為生命之源泉 水性柔曲通大道 水滴柔弱可穿石 水聚成海納百川 生生不息后天下”
中醫(yī)非常恰當(dāng)?shù)陌涯I比喻成水臟。就是說人沒有水就不行。腎主管收藏，藏人體的五臟六腑之精氣。如果腎氣已經(jīng)不足了，就證明你的五臟六腑也就衰竭了。
人有三寶，精氣神。這個(gè)精指的是人體的精氣。更重要的腎精、腎陰，它是原精、原陰，是人體最重要的、最寶貴的。
中醫(yī)說內(nèi)腎就是腰子，這就是西醫(yī)所說的雙腎。這個(gè)腎的代償能力非常強(qiáng)，一個(gè)腎也能夠生兒育女。
病例：一個(gè)18歲的女孩查出腎結(jié)核，那時(shí)候協(xié)和醫(yī)院用抗結(jié)核藥物效果不怎么好，怎么辦？就對(duì)患者說了，你那個(gè)腎還很好，如果不把這個(gè)腎切除了，會(huì)傳染到那個(gè)好腎，那沒腎你怎么生存？結(jié)果18歲就給切除了一個(gè)腎。她現(xiàn)在活到70多歲了，兒女孫男都有了。這是內(nèi)腎。
中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)外腎。外腎就是主治人體的生殖系統(tǒng)，生殖、生育也歸在腎的范疇。外腎的二大功能：1是生活，夫妻要有性生活。2是生育。
陳新：陳老在家排行老三，陳新的一位叔叔多年糖尿病，本身在外地做公安工作壓力也大，又不忌口，在當(dāng)?shù)剌斠葝u素把血糖降下去了，陳新認(rèn)為不對(duì)，中醫(yī)治病最怕頭痛醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳，要綜合考慮，特別要考慮到腎才對(duì)。結(jié)果，叔叔最后嚴(yán)重到糖尿病腎病，眼睛看不清東西了，血糖也控制不住了，癥狀全出現(xiàn)了。陳老打電話強(qiáng)迫他回來治病，不要在當(dāng)?shù)刂委熈?。住在陳老家里治療了三個(gè)月，基本上癥狀都緩解了，也看清了，可以遛達(dá)公園了，很高興。就回去了，結(jié)果半年之后又不行了，管不住嘴。從情緒、飲食上都從不控制，也不避風(fēng)寒什么的，最后就怎么走了，還是糖尿病腎病。
陳老秘方：糖尿病初期，包括已經(jīng)有了Ⅰ型Ⅱ型糖尿病以后，從保健的角度講給出一個(gè)比較安全無毒的小方。見圖片
這個(gè)方子有五味藥。
枸杞子陰陽雙補(bǔ)。主要是補(bǔ)腎陰腎精。有時(shí)候也說補(bǔ)益肝腎，因?yàn)槟I精可以化血。肝血充足還可以化精。它有很好的修復(fù)胰島的功能，使它的功能更增強(qiáng)。同時(shí)還有降糖補(bǔ)腎的作用。
地骨皮補(bǔ)腎陰的，很好的降糖 養(yǎng)腎陰。
大生地（生地）補(bǔ)腎。
這一個(gè)方子為什么用了三種補(bǔ)腎的藥？因?yàn)橹T病皆聚于腎。
中醫(yī)糖尿病分三消。上焦是心肺，中焦是脾胃，下焦是腎消。腎消就進(jìn)入這個(gè)病人中晚期了。糖尿病的發(fā)展最后必然是上消中消下消。你保護(hù)好了，上消你停止住了，保護(hù)的非常好，治療的非常徹底。自己又知道有抑制，那么它可以不進(jìn)入中下焦。你等中消也阻止不了，到了下消了，那整個(gè)身體就不行了。所以這個(gè)方子在早期治療糖尿病中，就把腎擺到一個(gè)非常重要的位置。因?yàn)樘悄虿〔粫?huì)死人，合并到腎衰了，那人的壽命就不會(huì)太長。
這個(gè)方子是針對(duì)糖尿病前期早期不是特別重的時(shí)候。如果已經(jīng)變成糖腎了，主張加藥。
大便干燥的加點(diǎn)熟軍（就是大黃），大黃有通脹的作用，對(duì)人體的濁物（尿濁）。中醫(yī)講清能升，濁能降。濁不能降了就是腎病了。大黃有一個(gè)很好的治療腎功能不全比如像肌酐的作用。
年紀(jì)大了五六十歲的女性，除了大黃外還可以加點(diǎn)丹參。丹參在活血化瘀的基礎(chǔ)上也有減輕腎的功能作用。
加以上的藥最好請(qǐng)醫(yī)生決定用量。
任何一種疾病，如果不早發(fā)現(xiàn) 早治療，發(fā)展到最后必?fù)p及腎。一旦損及腎了，難度就很大了。中醫(yī)也說有五不可治。
唇黑代表傷肝了；
缺盆是個(gè)穴位，這個(gè)地方如果平了，代表水病心已經(jīng)受損了；
臍出傷脾，代表肚臍出來了脾臟已經(jīng)受損；
足下平滿意指腳底長平了（扁不足除外）代表到了下焦傷了腎臟了；
最后是背平（水牛背）都看不出脊突，代表已經(jīng)傷及到肺了。
所以肝心脾肺腎，如果水腫這幾種情況都出現(xiàn)了，難度就太大了，為不可治。
陳老提示大家，中醫(yī)有“五不治”，意思是當(dāng)水?。I臟的各種疾?。┌l(fā)展到這個(gè)階段的時(shí)候，中醫(yī)認(rèn)為基本上就不可醫(yī)治了，所以腎病最重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前，我國有多少人在承受腎病帶來的壓力？
腎病先期癥狀
陳新：大多數(shù)人不知道自己患病，臨床中有腎病的人先期征兆都有水腫，水腫就是腎病病人的一個(gè)典型的體征，幾乎所有腎病病人在發(fā)病時(shí)期都出現(xiàn)過水腫。初期時(shí)可能只是眼瞼水腫，隨著病情的加重，發(fā)展至全身。除此之外，腎病病人一般還具有一些其他的特點(diǎn)，大家可以根據(jù)這些特征綜合著自我判斷一下腎的情況。
腎病的表現(xiàn)癥狀見圖片
剛生完孩子后的年輕少婦，因?yàn)闅庋澅厝桓文I不足，但如果又偏胖體形總也下不去，就有可能牽涉到脾虛的問題。
上臺(tái)的阿姨整個(gè)面色偏黃、偏暗，有點(diǎn)發(fā)黑，體質(zhì)肯定是偏弱的，阿姨自述現(xiàn)在腰痛、腿腫，到晚上腿就跟棍子似的，怕冷。血壓十多年了，吃藥控制在80和120，血壓是先有糖尿病后來得了高血壓。
陳老把脈：沉脈、尺脈、弦脈弱，腎氣已經(jīng)虛了，中醫(yī)講腎虛不等于腎病，但腎虛會(huì)腰酸、乏力、腰疼、沒勁。腎病必然得有一個(gè)浮腫的表現(xiàn)。按了阿姨的小腿脛骨兩側(cè)，一按一個(gè)坑起不來。陳老說：長期高血壓、糖尿病必然導(dǎo)致腎功能不全，吃藥時(shí)，藥的說明書上寫有肝腎不宜的，無論中西藥您都別吃。
急性腎炎好辦：發(fā)燒頭疼，眼瞼如臥蠶，驗(yàn)?zāi)虻鞍准t白血球大量。一定要治徹底。一旦轉(zhuǎn)為慢性腎炎了，長期的，幾年的老是有蛋白尿就難醫(yī)了。
水腫問題很復(fù)雜。現(xiàn)在認(rèn)為當(dāng)前主要是營養(yǎng)過剩，蛋白攝入太高。一天的蛋白高了，對(duì)人體的腎是不利的。早期的，肌酐到500，就要到醫(yī)院透析，否則尿毒癥出現(xiàn)就危及生命。
針對(duì)早期腎衰的病人用的方子：
治療早期腎病，腎衰初期的藥方其中丹參張仲景說“血不利，即水。所以用活血藥丹參，打開它的氣血，使水的路道打開。
坤草就是益母草。調(diào)精養(yǎng)血、活血化瘀。
另外，活血藥都有一定的增強(qiáng)腎的功能 降低尿素氮肌酐的作用。
蟲草菌 黃芪人參茯苓。黃芪補(bǔ)肺氣，肺主一身之氣。人參 大補(bǔ)元?dú)獍I氣。茯苓健脾利濕利水。蟲草菌補(bǔ)肺腎。這幾味藥屬于君類。
澤瀉茯苓車前子都是利水消腫。
煎煮方法
上面的湯藥方，煎煮一天兩次。有時(shí)間煎三次。水跟藥平是最科學(xué)的。
第一煎大火開鍋20分鐘后倒出汁，第二煎同理第一煎。第三煎還有17%的療效，所以強(qiáng)調(diào)煎三次。三次藥汁合在一起，服用時(shí)沒時(shí)間吃兩次，有時(shí)間吃三次。藥到人體6小時(shí)以后藥就沒勁了，所以最好一天吃三次。人參要先煎半個(gè)小時(shí)后再跟其它群藥合在一起煎。蟲草菌應(yīng)該沖服。
慢性腎炎上面的方子太大了。可將方子改小方:黃芪15到30克。黨參15到30克。白術(shù)茯苓各10克。吃一段時(shí)期不行要找醫(yī)生。慢性腎炎就是蛋白多。
糖尿病食療方:
在講糖尿病時(shí)陳老提出：四個(gè)核桃，生嚼著吃。一天吃兩次核桃。15克黑芝麻，黑芝麻一次15克，兩次30克，放在粥里煮，或蘸饅頭吃。
痛風(fēng)癥：上面的腎病早期治療小方也管用。
單純痛風(fēng)治療小方：
單純痛風(fēng)沒有腎衰，就用絡(luò)石藤 秦皮各10克。這是專降夜尿酸的。不要等到大拇趾頭紅腫走不了再治就晚了。
如果有腎衰又有痛風(fēng)嚴(yán)重（尿酸500——600了），自己用上面的方子腎病早期治療小方再加上絡(luò)石藤 秦皮。
外治腎衰保留中藥灌腸法見圖片
一位農(nóng)民小企業(yè)家因?yàn)榈昧四I衰，關(guān)了企業(yè)賣了房子，錢都看光了，沒看好，準(zhǔn)備回老家，最后找到陳老。陳老免費(fèi)為他診治，開了上面的方子，一、二個(gè)月后病人來信說維持效果較好。醫(yī)院對(duì)急性腎衰的病人采用這個(gè)方法，降低尿酸氮肌酐效果不錯(cuò)。上面這個(gè)方子簡便易行價(jià)格便宜。
病人在家里自己怎么灌腸？
把上述藥煎兩遍約150-200毫升。藥裝在吊瓶中，掛在衣架上，病人側(cè)臥，塑料管插入肛門，打開夾子，藥液就灌到腸子里頭。灌完以后一定要保存半個(gè)小時(shí)以上。
如何在生活中保養(yǎng)好我們的腎？
推薦羊奶。羊奶不像牛奶那么熱，不是高熱量。蛋白比牛奶低。一位腎衰的病人，十幾年前，沒有接受其它的治療，就只喝陳老推薦的這個(gè)天然的鮮羊奶，每天200毫升，不要超過，天天堅(jiān)持，一直活到74歲才過世。
李時(shí)珍在《本草綱目》中講到羊奶潤腎 治消渴（糖尿?。?。特別是腎虛、腎燥的，腎為水臟，太燥了是不行的，羊奶有潤腎之功。
夏季補(bǔ)腎建議吃地骨皮，它補(bǔ)腎陰?？梢猿陨］?，一次10克，20個(gè)左右。
