‘多囊卵巢綜合征’只能降低血雄激素水平？中醫(yī)：有是證用是方，關(guān)鍵在于辨對(duì)證
有個(gè)病人，自述，“一年前，我開始閉經(jīng)，到現(xiàn)在都沒來，之前去醫(yī)院檢查，說是‘多囊卵巢綜合征’，讓用激素，來降低血雄激素水平，但是幾個(gè)月過去了，月經(jīng)還是沒來，所以，我想試試中醫(yī)的辦法。”
我說，“中醫(yī)不像西醫(yī)那樣，頭疼醫(yī)頭，它和電視里面的破案一樣，沒有線索的話，就抓不住背后的指使者，就沒辦法破案?！?br>
她說，“線索是啥？”
我說，“就是你的其它的癥狀啊?！?br>
她說，“我體重明顯增加，臉部浮腫，毛孔粗大，有多毛癥狀，但是不明顯，最近情緒也不好，腰酸，睡眠大小便都正常，其它的倒沒什么了?！?br>
我看她舌淡苔白，脈弦，說，“你這是脾腎兩虛、氣滯血瘀的結(jié)果，當(dāng)以扶正祛邪為原則，健脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血，化瘀調(diào)經(jīng)?！?br>
方：黃芪，當(dāng)歸，赤芍，川芎，生地黃，桑寄生，益母草，菟絲子，覆盆子，杜仲，紅花，紫蘇梗，香附，雞內(nèi)金，澤瀉，澤蘭。
她說，“這些我都聽不懂，但是我聽我?guī)讉€(gè)同事，說你有一顆關(guān)心病人的心，我想既然能關(guān)心病人，那么醫(yī)術(shù)也不會(huì)差到哪里去，畢竟‘醫(yī)德雙馨’嘛。”
復(fù)診，月經(jīng)未至，少腹偶有刺痛感，時(shí)有失眠，臉部浮腫減輕，體重稍有減輕。
我看，舌淡苔白，脈弦。說，“上方去澤蘭，加桃仁、牡丹皮，續(xù)服21天，早晚飯后半小時(shí)溫服?！?br>
復(fù)診，她說，“1周后，少腹刺痛解，月經(jīng)即行，約5日后結(jié)束經(jīng)期，行經(jīng)時(shí)量少，質(zhì)清稀，色暗沉，帶少量血塊，臉部浮腫減輕，體重降低?！?br>
然后又經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，月經(jīng)規(guī)律，無特殊不適。我說，“你要繼續(xù)堅(jiān)持用藥，以防該病損傷生育能力。”
這里簡(jiǎn)單說一點(diǎn)，為什么有的人為什么會(huì)復(fù)發(fā)——
這個(gè)原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，我打個(gè)比方說吧，甄子丹和王寶強(qiáng)演的電影《一個(gè)人的武林》里，結(jié)尾的時(shí)候，封于修明明被夏侯武打敗了，但是夏侯武因?yàn)閷?duì)師妹的承諾，不愿意殺人，心軟了，被“既分高下、也決生死‘的封于修，差一點(diǎn)絕地反殺。
道理都是一樣，疾病反復(fù)，不也是因?yàn)椋瑳]有找準(zhǔn)病機(jī)，然后沒有殺死它嗎？既然沒死，當(dāng)你停藥后，反撲是必然的。
最后，再來簡(jiǎn)單的說說我這些年，對(duì)所謂的‘多囊卵巢綜合征’，積累的經(jīng)驗(yàn)——有是證用是方，關(guān)鍵在于辨對(duì)證。
第一：經(jīng)本于腎生殖本，虛者補(bǔ)之補(bǔ)腎方
先天稟賦不足，房勞多產(chǎn)，久病傷血等導(dǎo)致腎氣虧虛，腎精不充，肝血不足，以致沖任不充，血海乏源而發(fā)。
宜補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為法。用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯加減主之，酌情加入。女貞子、制首烏、龜板、鱉甲等。
第二：命門火衰脾心虛，右歸溫胞腰酸冷
稟賦不足，命門火衰，或飲食勞倦傷脾。腎陽虧虛，不能溫煦脾陽。陽虛內(nèi)寒，沖任失于溫養(yǎng)而發(fā)。
宜補(bǔ)心脾腎，養(yǎng)沖任，溫胞宮。腎陽虛為主者，用右歸丸加味。脾腎陽虛重證，用溫胞飲加減。
第三：腎虛瘀痰阻沖任，調(diào)經(jīng)毓麟加星夏
腎氣虛而不化，脾虛不運(yùn)而生痰，阻滯氣血，日久成瘀，痰瘀阻滯沖任、胞脈，而發(fā)。
宜補(bǔ)益腎氣，祛瘀化痰為法，用調(diào)經(jīng)毓麟湯加減。
第四：痰阻沖任治較難，化痰活血須溫陽
脾腎陽虛，肥胖之人，腎氣不化，皆可致脾失運(yùn)化，聚濕生痰。久之脂肪、痰濕或化熱，或相結(jié)成癥，阻滯沖任，胞脈壅塞而發(fā)。
痰熱舌紅苔黃者，治兼清熱調(diào)經(jīng)，用加味導(dǎo)痰方加石菖蒲、皂角刺、浙貝母。
陽虛伴畏寒腰酸，舌淡，苔白滑膩者，治兼溫陽調(diào)經(jīng)，用溫腎化痰湯加減。
第五：水不涵木生濕熱，濕熱平后應(yīng)補(bǔ)腎
肝郁之人，郁久化火，橫犯脾胃，健運(yùn)失司，水濕受肝火煎熬，煉液成痰，痰熱阻擾沖任，而發(fā)。
宜清肝瀉火，除濕調(diào)沖為法，用龍膽瀉肝湯。
