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腰椎間盤突出/膨出急性期主要會(huì)出現(xiàn)有腰部疼痛比較劇烈，并且還會(huì)出現(xiàn)有神經(jīng)水腫，會(huì)引起腰部活動(dòng)受限，功能障礙，也有可能還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓，并且出現(xiàn)有神經(jīng)粘連，會(huì)引起下肢放射性疼痛麻木的癥狀，這個(gè)時(shí)候最好是絕對(duì)臥床休息

急性的腰椎間盤突出癥可以持續(xù)幾天甚至是數(shù)十天。腰椎間盤突出，突出物壓迫神經(jīng)、導(dǎo)致神經(jīng)水腫和局部炎性反應(yīng)，并腰椎間盤突出急性期會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)受限，為緩解疼痛癥狀，患者一般會(huì)保持相應(yīng)的體位，以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。治療方法包括物理治療，藥物治療以及手術(shù)治療。

急性腰椎間盤突出/脫出的癥狀包括，首先，最常見的癥狀是腰痛，可以導(dǎo)致腰背部疼痛，可以影響到臀部，臥床休息時(shí)，疼痛能夠明顯的緩解。其次，當(dāng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓時(shí)，引起下肢的坐骨神經(jīng)疼痛，從下腰部向臀部以及大腿后方、小腿外側(cè)到足部的放射性疼痛。在打噴嚏或咳嗽時(shí)，由于腹壓增加可以使疼痛加劇，可以出現(xiàn)下肢的麻木、無(wú)力，甚至?xí)?dǎo)致反射的減弱。最后，當(dāng)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓時(shí)，可以導(dǎo)致大小便功能的障礙，不能自主控制，鞍區(qū)感覺(jué)異常。

導(dǎo)致腰椎間盤突出/脫出急性期的原因：

腰椎胎生時(shí)有椎體及椎弓骨化中心，每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合，則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis)，又稱為峽部不連，局部形成假關(guān)節(jié)樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動(dòng)，稱為脊椎滑脫(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常，而產(chǎn)生脊椎滑脫，其峽部并無(wú)崩裂。

腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折，多見于競(jìng)技運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)或強(qiáng)勞動(dòng)搬運(yùn)工。疲勞骨折或慢性勞損從生物力學(xué)角度分析，人體處于站立時(shí)，下腰椎負(fù)重較大。導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對(duì)薄弱的峽部，長(zhǎng)期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加，使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損，發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)、前縱韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見于50歲以后發(fā)病，女性的發(fā)病率是男性的3倍，多見于L4，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內(nèi)。

系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關(guān)節(jié)突，使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失，發(fā)生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎癥。腰椎滑脫的發(fā)病率因種族、地區(qū)而異，在歐洲為4~6%，在我國(guó)約占人口總數(shù)的4.7~5%;峽部崩裂引起的滑脫約占15%，退行性腰椎滑脫約占35%。在我國(guó)腰椎滑脫的發(fā)病年齡以20~50歲較多，占85%;發(fā)病男性多于女性，男女之比為29：1。腰椎滑脫常見的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%

對(duì)于急性腰椎間盤突出/脫出，可以采取以下措施

1、必須進(jìn)行嚴(yán)格的臥床休息，不能下床活動(dòng)，并且在臥床期間一定要選擇保持腰部和腿部疼痛癥狀相對(duì)比較輕的姿勢(shì)，才能保證腰椎間盤突出的位置與神經(jīng)根之間的壓力、摩擦比較小，有助于病情的恢復(fù)。

2、可以去醫(yī)院靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能夠起到脫水、抗炎的作用，能夠減輕腰椎間盤與神經(jīng)根之間的炎癥，并且有助于神經(jīng)根水腫的消除。

3、可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等，都能有效緩解局部的炎性疼痛，減輕癥狀。

4、可以靜脈滴注或者口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)根功能恢復(fù)。

5、在臥床休息期間一定要注意保持腰部的放松以及保暖，千萬(wàn)不能出現(xiàn)受涼的情況，受涼后就有可能導(dǎo)致癥狀加重。

6、手術(shù)治療治療腰椎間盤突出/脫出的患者，患者俯臥位下以手術(shù)節(jié)段為中心做后正中切口，然后切開皮膚，淺深筋膜，顯露棘突，并且沿著棘突兩側(cè)做骨膜下剝離，一直到雙側(cè)關(guān)節(jié)突外側(cè)。因?yàn)檠甸g盤摘除之后會(huì)導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)，所以需要在手術(shù)節(jié)段的上下兩個(gè)椎體，分別植入各兩枚椎弓根釘，并且兩側(cè)分別使用連接棒固定。然后咬出棘突，切除椎板，牽開硬膜囊，切開后縱韌帶，將突出的間盤徹底摘除掉，然后用椎間融合器做融合。

以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查！