貴人語(yǔ)遲?舌系帶過(guò)短?口面肌功能障礙?吃藥打針就能解決語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題?小編帶寶媽寶爸們一探究竟,孩子的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題,馬虎不得!
誤區(qū)一:貴人語(yǔ)遲?
小明三歲半了,卻只能講大約10個(gè)簡(jiǎn)單詞匯。小明媽媽說(shuō),其實(shí)在孩子兩歲時(shí)她就發(fā)現(xiàn)孩子有時(shí)聽(tīng)不懂指令,也不會(huì)講話。但是周?chē)眯牡呐笥押图胰硕紝?duì)她說(shuō)“自古以來(lái)貴人語(yǔ)遲”,是她“杞人憂天”,太緊張了,小明媽媽還因?yàn)橐獛Ш⒆涌磧嚎漆t(yī)生的事,與家人發(fā)生過(guò)多次爭(zhēng)吵。
破除誤區(qū)一
大量的科研證據(jù)表明,3歲兒童語(yǔ)言能力能預(yù)測(cè)孩子小學(xué)三年級(jí)時(shí)的閱讀能力,而孩子小學(xué)三年級(jí)時(shí)的閱讀能力能預(yù)測(cè)兒童將來(lái)學(xué)業(yè)成就、就業(yè)情況和對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)能力。
簡(jiǎn)而言之,語(yǔ)言能力落后的3歲兒童,多數(shù)在三年級(jí)時(shí)的閱讀能力也相對(duì)落后,而這些兒童將來(lái)的就學(xué)、就業(yè)以及對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)能力都表現(xiàn)得較為差強(qiáng)人意。也就是說(shuō)“貴人語(yǔ)遲”,不是普遍規(guī)律,而是特例,不具備參考價(jià)值!
大部分語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童需要專(zhuān)業(yè)的家長(zhǎng)培訓(xùn)和臨床康復(fù)治療來(lái)最大限度地幫助兒童發(fā)展語(yǔ)言,提高將來(lái)就學(xué)、就業(yè)能力??蒲薪Y(jié)果也發(fā)現(xiàn),幼兒在早期被診斷為單純的語(yǔ)言發(fā)育遲緩或障礙后,經(jīng)過(guò)語(yǔ)言治療他們大多數(shù)在成人后能夠獨(dú)立生活、就業(yè)。
總之,父母如果發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童,就需要及時(shí)帶孩子接受兒科醫(yī)生和言語(yǔ)-語(yǔ)言治療師的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,臨床專(zhuān)業(yè)人士會(huì)為孩子提供針對(duì)性的干預(yù)和治療。
誤區(qū)二:孩子口齒不清與舌系帶過(guò)短有關(guān)?
4歲的小剛有些口齒不清,但是媽媽基本上都能聽(tīng)懂,而幼兒園老師和其他家人朋友都很難聽(tīng)懂小剛說(shuō)的話,尤其是他說(shuō)出的句子,比如:
“我要替(去)跺(坐)得得(車(chē)車(chē))?!?/p>
媽媽在網(wǎng)上看了很多有關(guān)育兒的文章,有好幾篇都講到“孩子說(shuō)話不清楚與舌系帶太短有關(guān)”。去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說(shuō)孩子舌系帶沒(méi)有問(wèn)題,媽媽又帶小剛?cè)タ戳肆硪粋€(gè)醫(yī)生,醫(yī)生也說(shuō)雖然孩子舌系帶稍短,但是屬正常,不影響發(fā)音功能。媽媽仍然非常著急,希望可以找到一位醫(yī)生幫小剛矯正舌系帶,解決小剛口齒不清的問(wèn)題。
破除誤區(qū)二
舌系帶過(guò)短是指兒童出生后舌底下正中的薄的帶狀結(jié)構(gòu)沒(méi)有退縮到舌根下,使舌部運(yùn)動(dòng)只限于口腔底部很小范圍,舌頭伸不出口,舌系帶過(guò)短在新生兒中發(fā)病率約為4%~5%。
新生兒舌系帶短可能是暫時(shí)的,因?yàn)樵趦和嗟陌l(fā)育過(guò)程中,舌系帶逐漸向舌根部退縮,舌尖逐漸遠(yuǎn)離舌系帶,舌系帶過(guò)短的現(xiàn)象一般在兒童4-5歲時(shí)就自然消失了。
極少數(shù)的兒童在4-5歲時(shí)仍然存在舌系帶短的情況,即使對(duì)于這些兒童,大量的臨床研究已證明,舌系帶過(guò)短與他們的語(yǔ)言發(fā)展無(wú)關(guān),除非舌系帶過(guò)短同時(shí)伴有其他口腔異?;蚩诓窟\(yùn)動(dòng)問(wèn)題,或其舌系帶短極度嚴(yán)重,一般程度上的舌系帶過(guò)短不會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)音不清,舌系帶過(guò)短造成的兒童口齒不清極為罕見(jiàn)。
兒童口齒不清是一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,孩子出現(xiàn)這種情況,家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和言語(yǔ)-語(yǔ)言治療師處就診,根據(jù)全面評(píng)估的結(jié)果找出孩子“口齒不清”的原因,然后制訂科學(xué)的治療方案。
誤區(qū)三:孩子遲遲不開(kāi)口講話,應(yīng)該立即進(jìn)行口面肌功能治療?
寬寬兩歲半了,家長(zhǎng)說(shuō)孩子脾氣特別倔,平時(shí)也不聽(tīng)話。媽媽和他一起看繪本,他坐不了一分鐘就跑了。平時(shí)要什么大多數(shù)用手指,只會(huì)說(shuō)3個(gè)簡(jiǎn)單的詞,“媽媽"、“爸爸"和“拍拍“(指他喜歡玩的球)。
媽媽的朋友說(shuō)寬寬不講話可能是因?yàn)樽焐霞∪鉄o(wú)力,建議她帶寬寬去康復(fù)中心做口部肌肉訓(xùn)練,以幫助寬寬早點(diǎn)學(xué)會(huì)吐字講話。
破除誤區(qū)三
一個(gè)學(xué)齡前兒童出現(xiàn)和講話有關(guān)的問(wèn)題,比如開(kāi)口遲、講話少、講話有困難、講話講不清楚等,父母第一時(shí)間會(huì)想到這些都是與嘴巴相關(guān)的問(wèn)題,所以要幫助孩子的“嘴巴“講話。
其實(shí)在孩子開(kāi)口講話之前,他們需要掌握很多語(yǔ)前技能,包括語(yǔ)前溝通、認(rèn)知玩耍的能力。比如孩子和媽媽一起看著繪本里的狗狗啃骨頭的圖片,聽(tīng)著媽媽說(shuō)狗狗喜歡啃骨頭、狗狗還會(huì)“汪、汪、汪”地叫。這種孩子和父母共同關(guān)注同一事物的語(yǔ)前溝通技能雖然和“嘴巴”講話沒(méi)有直接關(guān)系,但它卻是孩子將來(lái)開(kāi)口講話的一個(gè)很重要的基礎(chǔ)。
在兒童語(yǔ)言發(fā)展中還有一個(gè)非常重要的原則是“先聽(tīng)后說(shuō)”,兒童要在溝通和玩耍中不斷地獲得語(yǔ)言的輸入,先發(fā)展語(yǔ)言的理解,然后才會(huì)用語(yǔ)言表達(dá),從而“開(kāi)口講話”。家長(zhǎng)容易把注意力都放在孩子有沒(méi)有“開(kāi)口”上面,往往忽略了孩子在“開(kāi)口”前需要在溝通和玩耍中接受語(yǔ)言輸入。
當(dāng)兒童具備一定的語(yǔ)言理解技能和一定的非口語(yǔ)表達(dá)技能時(shí),語(yǔ)言要從口部輸出,還需要從大腦到口部肌肉之間的“運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”功能,最后需要的才是口部肌肉的“運(yùn)動(dòng)執(zhí)行“功能。值得一提的是,即使發(fā)現(xiàn)孩子講話不清楚是因?yàn)椤斑\(yùn)動(dòng)執(zhí)行”功能的問(wèn)題,也不是所有這些孩子都需要口部肌肉的訓(xùn)練來(lái)治療其語(yǔ)音問(wèn)題。
所以,一個(gè)學(xué)齡前的兒童出現(xiàn)和講話有關(guān)的問(wèn)題,不要只關(guān)注“口部”的問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子到專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和言語(yǔ)一語(yǔ)言治療師那里咨詢(xún),根據(jù)上面提到的溝通玩耍、語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá),以及語(yǔ)音的全面評(píng)估找出孩子“講話”問(wèn)題癥結(jié)所在,比如語(yǔ)前溝通和玩耍技能有缺陷、語(yǔ)言理解能力差、語(yǔ)言表達(dá)的問(wèn)題、大腦和口部肌肉之間的“運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”功能障礙,或口部肌肉的“運(yùn)動(dòng)執(zhí)行”功能出了問(wèn)題。
孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩,吃藥打針就好?
破解誤區(qū)四
迄今為止,世界上還沒(méi)有一種口服或注射的藥物是美國(guó)聯(lián)邦藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)為兒童語(yǔ)言障礙用藥。目前,在國(guó)際上認(rèn)可的有科學(xué)根據(jù)的語(yǔ)言障礙治療方法是:經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的言語(yǔ)-語(yǔ)言治療師根據(jù)全面語(yǔ)言評(píng)估結(jié)果給兒童提供專(zhuān)業(yè)的家長(zhǎng)培訓(xùn)和康復(fù)治療。
在討論誤區(qū)三時(shí),我們已經(jīng)提到:幫助兒童發(fā)展語(yǔ)前技能、玩耍游戲技能,在社交互動(dòng)中理解他人語(yǔ)言的技能和運(yùn)用語(yǔ)言與別人交流的技能都是語(yǔ)言康復(fù)治療中不可缺少的部分。言語(yǔ)-語(yǔ)言治療師必須在與孩子有效的互動(dòng)中引導(dǎo)孩子發(fā)展上述技能。因此言語(yǔ)-語(yǔ)言治療師與孩子的“玩”是有“方向性”和“針對(duì)性”的,孩子只有通過(guò)這種科學(xué)的“玩”才能最有效地發(fā)展語(yǔ)言和溝通技能,達(dá)到語(yǔ)言治療的目的。
語(yǔ)言的發(fā)展是在互動(dòng)和交流中獲得的,而家長(zhǎng)與孩子平時(shí)的交流最多,所以家長(zhǎng)才是孩子語(yǔ)言康復(fù)中最關(guān)鍵的人。言語(yǔ)-語(yǔ)言治療師的角色是根據(jù)全面的語(yǔ)言評(píng)估制訂出孩子康復(fù)治療的方向和具體的康復(fù)計(jì)劃,在和孩子進(jìn)行語(yǔ)言治療的過(guò)程中同時(shí)輔導(dǎo)家長(zhǎng),幫助家長(zhǎng)學(xué)會(huì)在生活中愉快地和自己的孩子有效地互動(dòng)和交流來(lái)促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展。
在孩子逐漸掌握語(yǔ)言的過(guò)程中,寶爸寶媽們可以根據(jù)語(yǔ)言發(fā)育的各個(gè)特點(diǎn)來(lái)關(guān)注自己寶寶的發(fā)育情況;如果孩子一直沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)的語(yǔ)言表達(dá),或者是語(yǔ)言發(fā)展大大落后于同齡孩子,就需要引起重視了,要前往專(zhuān)業(yè)的兒童健康機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助!
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