“腦供血不足”是腦缺血的一種通俗的說法，在國際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)中并沒有這個疾病名稱。有文獻(xiàn)表明，80%的80歲以上老年人中存在慢性腦供血不足的癥狀，三分之二的60歲以上老年人有慢性腦供血不足。對于慢性腦供血不足，早期干預(yù)對于預(yù)防缺血性卒中、血管性癡呆等疾病的發(fā)生具有重要意義。積極尋找腦供血不足的病因是治療腦供血不足的關(guān)鍵。
一、西藥：
1、尼麥角林：屬于二氫麥角堿的半合成衍生物，具有α-受體拮抗作用和舒張血管作用，可增加腦血流量，增強(qiáng)腦對葡萄糖和氧的利用率，改善腦細(xì)胞的能量代謝，通過調(diào)節(jié)一系列的神經(jīng)元代謝過程而改善神經(jīng)傳遞功能，適用于急性或慢性腦血管障礙或腦代謝功能不良，以及慢性腦部功能不全引起的行動不便、語言障礙、耳鳴、頭暈?zāi)垦?、視力障礙、感覺遲鈍、頭痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、精神抑郁、不安、激動及老年期癡呆。
2、氟桂利嗪：屬于選擇性鈣離子拮抗劑，可阻止過量鈣離子進(jìn)人血管平滑肌細(xì)胞，引起血管擴(kuò)張，對腦血管的選擇性較好，而對心肌血管作用較差，因此對血壓、心率的影響小。能抑制腦組織缺血缺氧引起的鈣超載，保護(hù)腦組織，能透過血腦屏障，減輕腦細(xì)胞缺血缺氧性損傷。
氟桂利嗪對血管收縮物質(zhì)引起的血管收縮有持久的抑制作用，對基底動脈和頸內(nèi)動脈作用更明顯。對血管內(nèi)皮細(xì)胞因缺氧引起的鈣超載有防治作用，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。
氟桂利嗪能抑制缺血和酸中毒后紅細(xì)胞攝鈣過多產(chǎn)生的鋸齒狀改變，降低細(xì)胞脆性，增加紅細(xì)胞的變形能力，從而改善缺血缺氧區(qū)紅細(xì)胞淤滯狀態(tài)而改善微循環(huán)。還能增加耳蝸內(nèi)輻射小動脈血流量，改善前庭器官微循環(huán)，對眼球震顫和眩暈起到抑制作用。
在臨床上，氟桂利嗪適用于腦動脈缺血性疾?。ㄈ缒X動脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞和腦血管痙攣）、由前庭刺激或腦缺血引起的頭暈、耳鳴、眩暈、防治血管性偏頭痛。
3、倍他司?。簩儆谛滦徒M胺類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理性質(zhì)與組胺相類似，是組胺H1受體的弱激動劑，H3受體的強(qiáng)拮抗劑，對H2受體幾乎沒有作用。能選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，也具有降低內(nèi)耳靜脈壓、促進(jìn)內(nèi)耳淋巴吸收、增加內(nèi)耳動脈血流量的作用。還可通過抑制H3受體，從而抑制組胺釋放的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。在改善微循環(huán)的同時，也能增加內(nèi)耳毛細(xì)胞的穩(wěn)定性，減少前庭神經(jīng)的傳導(dǎo)，增強(qiáng)前庭器官的代償功能，減輕膜迷路積水，從而消除內(nèi)耳性眩暈耳鳴和耳閉感等癥狀。
在臨床上，倍他司汀適用于梅尼埃?。▋?nèi)耳眩暈癥)；急性腦血管病(如短暫腦缺血發(fā)作、腦栓塞等）及其所致的中樞性眩暈等，還可用于腦動脈硬化、多種原因引起的頭痛(如血管性頭痛）；頭部外傷或高血壓所致的體位性眩暈、耳鳴等。
二、中成藥：
1、中風(fēng)回春膠囊：組方為酒川芎、丹參、酒當(dāng)歸、川牛膝、桃仁、紅花 、茺蔚子(炒)、雞血藤、土鱉蟲(炒）、全蝎、蜈蚣、地龍(炒)、僵蠶(炒）、木瓜、金錢白花蛇、威靈仙(酒制）、忍冬藤、絡(luò)石藤、伸筋草。方中川芎辛散溫通，活血祛瘀；丹參活血祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，輔以川牛膝活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；桃仁、紅花、茺蔚子、雞血藤活血祛瘀，通行經(jīng)絡(luò)，以助川芎、丹參、當(dāng)歸之效。土鱉蟲破血逐瘀；全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶息風(fēng)化痰止痙，通絡(luò)止痛；木瓜、金錢白花蛇祛風(fēng)舒筋活絡(luò)；威靈仙性善走竄，通行經(jīng)絡(luò)；忍冬藤、絡(luò)石藤、伸筋草舒筋通絡(luò)。諸藥合用，共奏活血化瘀，舒筋通絡(luò)之功。
在臨床上， 中風(fēng)回春膠囊用于治療痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見肢體活動不利，重則癱瘓不起，肢體麻木、疼痛或發(fā)涼，手足腫脹，手指拘攣，關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利，口舌歪斜，言語不利；缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期見上述證候者。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)回春膠囊具有抗腦缺血作用，能減少腦缺血再灌注大鼠死亡率，抑制腦組織脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，降低丙二醛含量；具有抗血栓作用，可抑制鈣離子和ADP誘導(dǎo)的兔血小板聚集，縮短全血凝塊和全血漿凝塊溶解時間；具有改善血液流變性作用 可降低腦梗死恢復(fù)期患者血膽固醇、三酰甘油，降低全血黏度（低切、高切）和血漿纖維蛋白原濃度。
2、天丹通絡(luò)膠囊組方為川芎、豨薟草、丹參、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黃、黃芪、牛膝。方中丹參入心肝二經(jīng)，可活血通經(jīng)，祛瘀止痛，天麻入于肝經(jīng)，可平抑肝陽，祛風(fēng)止痙，二者共為君藥。川芎行氣活血，豨薟草活血利濕，水蛭破血祛瘀，牛膝活血通經(jīng)，共助丹參活血通絡(luò)；牛黃息風(fēng)解痙，菖蒲化痰開竅，槐花清肝瀉火，共助天麻息風(fēng)化痰解痙，共為臣藥。黃芪益氣養(yǎng)血，為佐藥。水蛭引藥入絡(luò)，通達(dá)四肢，為使藥。諸藥相合，共奏活血通絡(luò)，化痰息風(fēng)之功。
在臨床上，天丹通絡(luò)膠囊用于治療由風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言謇澀；腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者者。此外，還可用于眩暈的治療。
臨床研究證實(shí)，天丹通絡(luò)膠囊具有抗腦缺血作用，可改善缺血性中風(fēng)患者的神經(jīng)功能，聯(lián)合基礎(chǔ)治療，可改善腦梗死患者頸動脈硬化程度，降低血清中總膽固醇(TC)、三酰甘油（TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平，提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平?？筛纳颇X血管性癡呆患者腦循環(huán)動力學(xué)，升高最小血流速度，提高最小血流量，降低外周阻力，降低臨界壓力；可改善椎基底動脈供血不足患者眩暈癥狀，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善椎基底動脈供血。
3、豨薟通栓丸組方為豬簽草(蜜酒炙）、膽南星、半夏（制）、當(dāng)歸(酒炙）、天麻、秦艽、川芎、三七、桃仁、水蛭、紅花、冰片、人工麝香。方中豨薟草祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)；膽南星清熱化痰，息風(fēng)定驚；二者共為君藥。半夏燥濕化痰，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，天麻息風(fēng)止痙，秦艽祛風(fēng)濕、舒經(jīng)絡(luò)，共為臣藥。川芎、三七行氣活血祛瘀；水蛭破血逐瘀通絡(luò)；桃仁、紅花活血化瘀；冰片、麝香開竅醒神，活血散結(jié)；共為佐藥。諸藥合用，共奏活血祛瘀，祛風(fēng)化痰，舒筋活絡(luò)，醒腦開竅之功。
在臨床上，豨薟通栓丸用于治療風(fēng)痰痹阻脈絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見半身不遂，肢體麻木，口舌歪斜，左癱右瘓，語言障礙，舌紫黯，苔白膩，脈沉滑；腦血栓見上述證候者。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，豨薟通栓丸有抗血栓形成和血小板聚集作用，可延長電刺激致大鼠體內(nèi)血栓形成時間，并減少體外血栓的濕重和干重，并可減少ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集；具有改善血液流變性作用，可降低腎上腺素致血瘀證大鼠的全血比黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞壓積和纖維蛋白原，并加快血沉速度；具有抗腦缺血作用，可縮小電凝法阻斷大鼠大腦中動脈致局灶性腦缺血模型的腦梗死面積/切面總面積比值，并可改善腦組織病理變化。
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