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4味活血化瘀的經(jīng)典藥物,個個“身懷絕技”

小編導讀

瘀血作為導致中風、心梗等多種疾病的“罪魁禍首”,在治療中針對不同部位和性質(zhì)的瘀血,選用適合的活血化瘀藥物十分關(guān)鍵。今天小編就為大家介紹下沈紹功先生對于4種經(jīng)典活血化瘀藥物的臨床使用心得。


1.三七養(yǎng)血和血

三七,又名“參三七”“田三七”,《本草綱目》異名“金不換”。三七的特點是養(yǎng)血又和血,止血又散瘀,故止血不留瘀、化瘀不傷正,是血證要藥。藥理研究證實三七含皂苷和黃酮,可抗血小板聚集,溶栓,防止血栓形成,抗動脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀,又能激活止血活性物質(zhì),縮短凝血時間,增殖造血干細胞而止血養(yǎng)血。皂苷還有強心作用,防止心肌缺血,抗心律失常,產(chǎn)生鈣拮抗效應(yīng),可治心腦血管病。

三七的消腫定痛作用明顯,治瘀滯有效。民間還流傳三七有強壯補虛的作用,燉食作為保健食品。另外,“菊葉三七”和“景天三七”均可與“參三七”通用,但其力不如“參三七”,前者偏于解毒消腫,后者偏于寧心安神。三七價貴,常以粉劑3~5g沖服。


2.丹參功同四物

“丹參功同四物”語出《本草便讀》。如果將“四物湯”視作血證首方,那么丹參便是血證首藥。其主要成分“丹參酮”作用廣泛,可以抑制血小板聚集,抗血栓形成而活血行瘀,通經(jīng)止痛,用于血瘀諸證。另外,其性微寒,涼血消癰,血熱瘀滯也宜使用。丹參又可延長出血時間和凝血酶原時間而止血?;龊椭寡畡e在于用量和配伍?;鰰r用大量30g,配伍活血藥;止血時用小量10g,配伍養(yǎng)血止血藥。

丹參有回收、軟化腫大肝脾的作用,且能防止肝損傷,防止肝纖維化,促進肝細胞再生,是治療肝炎、肝硬化、肝癌的效藥;可鎮(zhèn)靜安神鎮(zhèn)痛;用于治療神經(jīng)衰弱、血管神經(jīng)性頭痛、脈管炎等多種瘀痛;可降血脂,抗動脈粥樣硬化,擴張冠狀動脈,顯著增加冠狀動脈流量,防止心肌缺血,縮小心肌梗死面積,降低心肌耗氧量,又能降血壓,是治療心腦血管病的主藥;可改善腎功能,增加肌酐、尿素及鈉的排出,用于腎??;丹參酮有雌激素樣活性,還有抗雄激素樣活性。丹參雖有抑制癌細胞的作用,并對放化療有增效作用,但在動物實驗中曾發(fā)現(xiàn)其會促進癌轉(zhuǎn)移,雖然人體應(yīng)用中未見報道,用于抗癌時仍要謹慎。


3.川芎活血而透竅

川芎,《吳普本草》別名“香果”,為活血化瘀主藥。藥理研究證實川芎有鈣離子拮抗劑作用,增加冠狀動脈流量,防止心肌缺血,降低心肌耗氧量,擴管降壓,改善腦循環(huán)和腦缺血,改善微循環(huán)障礙,抗凝血,抑制血栓形成且能通過血腦屏障而治心腦血管??;還可行氣止痛,專治寒凝氣滯、瘀血內(nèi)阻的諸痛;明顯增加腎血流量而利尿;可以抑制腫瘤擴散,加強放化療療效;又能鎮(zhèn)靜安神。

川芎更能祛風升散而透竅。由于升散之性,除禁用于陰虛火旺、肝陽上亢證外,還應(yīng)掌握用量在10g以下,過量擴張腦血管反而加劇頭痛。

川芎的特點是既能活血又能行氣,用于活血化瘀效果好。川芎還有一個特點是祛風、透竅,外感病祛邪必須透竅,其中川芎是味好藥。治療心腦血管病離不開川芎,用其行氣止痛,且溫通利尿。川芎還能抑制癌細胞,也可以安神,所以川芎的作用非常全面。川芎的活血化瘀作用比較平和,不會傷正,也不會破血,所以對于腎虧的病人,用川芎很恰當。川芎的止痛效果非常明顯,可以治療神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛,需配伍天麻。但注意川芎的用量一定控制在10g以內(nèi),超過30g會引起頭痛,因為過分擴張了腦血管。


4.澤蘭活血而利水

澤蘭,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍棗”,《救荒本草》別名“地瓜兒苗”。以其活血通經(jīng)之功多用在婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛。骨傷科用于治療跌打損傷、瘀血作痛,外科用于治療癰腫疼痛。藥理研究證實澤蘭可改善血液流變性,控制血栓形成,利尿退腫,解毒消腫,故內(nèi)科也可多用。

澤蘭是婦科的常規(guī)用藥,治療閉經(jīng)、水腫,可通經(jīng)利尿。內(nèi)科也可以用澤蘭來抗血栓,澤蘭是抗血栓的一味奇藥,主要用它活血通經(jīng),這個通經(jīng)不只通月經(jīng),還可通經(jīng)脈、通經(jīng)絡(luò),而且利水退腫;澤蘭能改變血液流變性,血液黏稠時用澤蘭;澤蘭還能止痛和解毒,帶狀皰疹,中醫(yī)稱作“腰纏火丹”,可以用澤蘭,既止痛,又活血、解毒。

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