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隨聊之芍藥甘草湯治便秘

:陳博士按,芍藥甘草湯臨床常見,非甚深之方;本方主治津液受損,陰血不足,筋脈失濡所致諸證。方中芍藥酸寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;甘草甘溫,健脾益氣,緩急止痛。二藥相伍,酸甘化陰,調(diào)和肝脾,有柔筋止痛之效。但本方臨床活用可以治療甚多疾病,這里介紹1983年廣西壯族自治區(qū)玉林地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校采用本方治療便秘的文獻(xiàn),與大家分享;便秘為常見病之一,病因多以陰血虧虛為主。一般以養(yǎng)陰增液潤下法治療,近期療效雖好,但不久又燥結(jié)如初;尤其一些久病重病患者,用益陰潤燥則緩不濟(jì)急,恣用通利又戕伐元?dú)猓亟哒骊?,而致燥結(jié)益甚,真有“醫(yī)之病病道少”之嘆。病例如下:患者楊××,男,61歲,患肺結(jié)核三年多,經(jīng)治療病情得以控制。但大便秘結(jié),常5~7日一行,頗以為苦。診見形體消瘦,面色晄白,舌嫩紅,脈細(xì)數(shù)。證屬氣陰兩虛,腸燥便秘,治以益氣養(yǎng)陰、斂液通便。處方:白芍,甘草。藥后即便軟易解,連服三劑后,大便暢利,每日一行,隨訪三月依然。又如,李××,男,50歲,某校講師?;肌傲?xí)慣性便秘”已七年之久,常服潤下通便藥,療效不佳,最近又大便四天未解、腹脹滿不適,屬津虧便秘兼肝胃氣滯,處方以芍藥甘草湯加麥芽,服后大便即正常,后又將原方自行授與同?;急忝刂搪毠ざ嗳耍芩幍讲〕?。本法只用生白芍,生甘草,水煎服。一般不需加減。通常2~4劑可暢排軟便,且不致燥結(jié),無便后復(fù)結(jié)之虞;若頑固性便秘,每周續(xù)服一劑,即可保持大便通暢。楊氏云本法適用于燥熱、氣滯、陰血虛型之腸燥便秘,對氣虛及陰寒凝結(jié)無效(參見:楊作楳《臨證錄》,甘肅人民出版社,1980 年版)。但只要適當(dāng)加味,對此兩型效亦甚佳,如氣虛者加白術(shù),陰寒凝滯者加附子。其他類型便秘,還可參照楊氏治驗(yàn)辨證加減:如陰(血)虛液燥甚者加阿膠;血虛而偏寒者加當(dāng)歸;兼氣滯者加麥芽。血壓偏高而肝旺者去甘草加代赭石;血壓高而濕盛者去甘草加半夏、陳皮,若非肝旺濕盛則不去甘草。(免責(zé)聲明:文中治療方法僅供參考,若有朋友需要使用帖子中治療方法,請咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用,本人不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任)。如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。

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