摩羅丹是臨床治療慢性胃炎的常用中成藥之一,常用于治療慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、功能性消化不良等多種胃病,治療效果良好,但許多患者尚不清楚摩羅丹的使用方法和注意事項(xiàng),今天和大家聊一聊這款常用的中成藥。
慢性胃炎是臨床常見的消化道疾病之一,其本質(zhì)是由于多種因素聯(lián)合誘發(fā)的慢性胃黏膜疾病,常見的臨床表現(xiàn)為消化不良、腹脹、腹痛等,后期極有可能出現(xiàn)胃潰瘍、胃穿孔、萎縮性胃炎等一系列嚴(yán)重反應(yīng),有部分甚至有癌變的可能,因此針對(duì)慢性胃炎進(jìn)行積極治療是非有必要的,但目前尚無(wú)特效的治療方法,臨床多以對(duì)癥治療為主。
中醫(yī)藥對(duì)于慢性胃炎有著獨(dú)到的理解和治療思路,其中各種中成藥臨床最為常見,摩羅丹就是代表藥物之一,臨床研究證明其具有和胃降逆,健脾消食的功效,可以有效緩解腹脹、腹痛、消化不良等多種慢性胃炎的臨床表現(xiàn),并且安全性較好,今天就和大家聊一聊這款大品牌中成藥。
摩羅丹是由百合、茯苓、麥冬、當(dāng)歸、玄參、烏藥、澤瀉、茵陳、延胡索、白芍、白術(shù)、地榆、蒲黃、石斛、九節(jié)菖蒲、川芎、雞內(nèi)金、三七等18味中藥組成,全方具有和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛的功效,主要用于治療胃陰虧虛型疾病。
君藥
百合、麥冬、石斛、玄參為君藥,共同具有滋養(yǎng)胃陰,清熱止痛的作用,可以有效改善因胃陰不足引起的胃痛、胃部嘈雜等臨床癥狀。
臣藥
蒲黃、三七、川芎、當(dāng)歸為臣藥,共同具有活血化瘀,止血止痛的功效;
白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金為臣藥,具有健脾利濕、消食作用。
佐藥
地榆、澤瀉、茵陳、九節(jié)菖蒲為佐藥,具有清熱利濕,涼血止痛等功效。
使藥
延胡索、白芍、烏藥為使藥,防止藥物過(guò)于寒涼,調(diào)和其他藥物的作用。
相關(guān)藥理學(xué)研究表明摩羅丹中含有數(shù)十種化學(xué)成分,其中大部分可以作用于胃黏膜,減輕胃粘膜損傷,從而保護(hù)和改善胃部功能,其具體的作用機(jī)制如下。
①調(diào)節(jié)胃酸蛋白酶分泌
藥理學(xué)研究表明口服摩羅丹后可以調(diào)節(jié)小鼠分泌的胃酸蛋白酶,增加其分泌量,從而加強(qiáng)胃部對(duì)食物的消化功能。
②消炎止痛
藥理學(xué)研究表明烏藥、延胡索、當(dāng)歸、三七等具有消炎鎮(zhèn)痛的功效,可以抑制胃部炎癥反應(yīng),清除氧化自由基,減輕胃黏膜炎癥,修復(fù)胃竇黏膜細(xì)胞,從而起到鎮(zhèn)痛、保護(hù)胃黏膜完整性的效果。
③抗幽門螺旋桿菌感染
摩羅丹中的蒲黃和茵陳分別含有大量的槲皮素、茵陳炔酮、對(duì)羥基苯乙酮等化學(xué)成分,這些成分被證實(shí)具有抗菌作用,可以通過(guò)改善胃部環(huán)境而達(dá)到抗幽門螺旋桿菌的作用。
④促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)
動(dòng)物研究表明給小鼠灌入摩羅丹后可以明顯改善小鼠胃、十二指腸的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸中食物的蠕動(dòng)和消化。
摩羅丹具有和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛的功效,主要用于治療胃陰虧虛型疾病,其體征性的臨床表現(xiàn)為胃部灼熱、胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等。現(xiàn)代臨床研究表明摩羅丹可以用于治療以下疾病。
①慢性萎縮性胃炎
多項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明與葉酸、維生素E等常規(guī)治療相比,摩羅丹可以明顯減輕慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn),改善患者病理情況,并且減少惡性病變的概率,其被收錄于《慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》。
②幽門螺旋桿菌感染
臨床研究表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用摩羅丹,可以明顯緩解患者的臨床癥狀,提高幽門螺旋桿菌的清除效率,并且改善胃黏膜的萎縮、腸化等病理性組織學(xué)變化,其被收錄于《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見》。
③功能性消化不良
臨床研究結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用摩羅丹,可以明顯改善功能性消化不良患者的胃腸功能,有效緩解進(jìn)食后腹脹、反酸、惡心等不適反應(yīng),其被收錄于《中成藥治療慢性胃炎臨床應(yīng)用指南》。
①摩羅丹屬于中成藥,需要辯證后再用藥,目前僅適用于胃陰虧虛型的患者,對(duì)于其他證型效果尚不明確,建議需要使用或者購(gòu)買的患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
②服藥期間忌食辛辣刺激性食物,以及咖啡、碳酸飲料、濃茶等刺激性飲料。
③孕婦、哺乳期婦女禁用;
④過(guò)敏者禁用;
⑤兒童慎用;
⑥服藥3天后癥狀無(wú)明顯改善者請(qǐng)前往醫(yī)院就診;
⑦本藥含有蜂蜜為輔料,糖尿病患者慎用;
⑧常規(guī)用藥方案:蜜丸:口服,一次1-2丸,一日3次,飯前用米湯或溫開水送下。
濃縮丸:口服,一次8丸,一日3次。(重癥患者口服一次16丸,一日3次。)飯前用米湯或溫開水送下。
安全性數(shù)據(jù)不足
摩羅丹摩羅丹自1985 年上市以來(lái)已經(jīng)在臨床應(yīng)用約40年,其療效受到多方認(rèn)可,目前是國(guó)家基本藥物目錄中的乙類藥物,并且被消化專家推薦為治療慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎用藥方案之一,可以說(shuō)臨床證據(jù)比較充分,但其上市后研究不足,導(dǎo)致禁忌癥、不良反應(yīng)等安全性數(shù)據(jù)缺失,因此未來(lái)仍然需要進(jìn)行大樣本的上市后評(píng)價(jià)研究,對(duì)其療效和安全性進(jìn)行更進(jìn)一步的研究和證明。
慢性萎縮性胃炎目前并沒(méi)有根除的方法,只能通過(guò)治療來(lái)緩解癥狀和延緩病情發(fā)展,摩羅丹作為臨床被應(yīng)用最多的中成藥,其被許多消化科醫(yī)師推薦為治療慢性萎縮性胃炎的聯(lián)合用藥方案,但是摩羅丹是中成藥,必須在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上用藥,所以還是建議大家在用藥前一定要咨詢專業(yè)的中醫(yī)師。
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