高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?，?jù)最新高血壓調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國18歲成人，高血壓患病率約為23.2%，全國高血壓患者達(dá)2.45億，并且每年仍在增加。監(jiān)測血壓是治療高血壓的第一步，現(xiàn)在很多家庭都有電子血壓計了，血壓的測量也變得簡單、方便。但是量血壓量左手還是右手？怎么測才更準(zhǔn)確？今天醫(yī)言為大家解答。
一、測量前需要做好哪些準(zhǔn)備？
1.在我們測血壓前半小時之內(nèi)不可以喝咖啡、濃茶、酒等興奮性飲料。
2.測量前靜坐休息5～10 分鐘，不憋尿，不劇烈活動，保持心情平穩(wěn)。
3.使用經(jīng)過國家計量部門批準(zhǔn)臺式水銀血壓計，或經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)驗證合格的動態(tài)血壓計、電子血壓計等。目前的國際標(biāo)準(zhǔn)包括歐洲高血壓協(xié)會 (ESH) 、英國高血壓協(xié)會 (BHS) 或美國醫(yī)療器械促進(jìn)協(xié)會 (AAMI)，大家在購買血壓計時一定要買通過這三個標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的產(chǎn)品。
4.測量血壓前需要準(zhǔn)備好適合受測者手臂高度的桌子,采用坐位，雙腳自然著地;裸臂綁好袖帶, 袖帶大小合適;袖帶必須與心臟保持同一水平。
5.保持測量環(huán)境安靜, 溫度適宜，無噪音。
二、哪些因素會影響測量準(zhǔn)確性？
1、外界環(huán)境：如溫度、測量前運動、飲酒或吸煙、手臂位置過高或過低、肌肉緊張、憋尿、講話和環(huán)境嘈雜等。受測者測量時講話是常見的因素, 所以測量時一定要保持安靜。
2、測量體位：測血壓時可以坐著或者躺著，但是不同體位所測結(jié)果是有差別的。坐著測比躺著測舒張壓要高5 mmHg,收縮壓基本無差別。如果測量時雙腿交叉，可使收縮壓升高2～8mmHg。
3、手臂高度：測量時綁袖帶處手臂位置應(yīng)該與心臟同高。如果手臂位置低于心臟水平, 所測結(jié)果往往偏高。每高于或低于心臟水平2.5 cm, 血壓相差2 mmHg。
4、臂間血壓差異：據(jù)統(tǒng)計，20%的人左右手血壓差值>10 mmHg， 所以我們在第一次測量時應(yīng)同時測量左右兩側(cè)血壓。當(dāng)左右手血壓不一致時，以數(shù)值較高側(cè)手臂測量的血壓值為準(zhǔn)。如果左右手血壓差異持續(xù)＞20mmHg時高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞，出現(xiàn)這種情況就要及時去醫(yī)院就診了。
5、讀數(shù)：如果使用臺式水銀測壓計，看結(jié)果時要保持視線垂直于血壓計刻度面的中心，不要俯視或者側(cè)視刻度面板，不然讀數(shù)會不準(zhǔn)。
6、測壓計精確性：所有血壓計都需進(jìn)行精確性檢驗。臺式水銀血壓計一般每半年校準(zhǔn)1次。水銀量也會影響結(jié)果，水銀過少測出的結(jié)果偏低，過多則偏高。刻度管內(nèi)的水銀凸面正好在刻度“0”時水銀量才是合適的。
7、袖帶位置及松緊度：袖帶中部應(yīng)放置于在上臂肱動脈的上方，即肘窩內(nèi)側(cè)半血管搏動處。袖帶的下緣在肘窩的上方2～3 cm。袖帶松緊適宜，能塞進(jìn)2個指頭為宜。綁得太緊, 測出的結(jié)果都偏低，太松則結(jié)果偏高。
8、測量次數(shù)：第1次測量時結(jié)果往往偏高，可能由于心理緊張有關(guān)。因此每次測量至少測2次，中間歇息1 分鐘, 結(jié)果取平均值。如果2次測量值相差>5 mmHg, 應(yīng)再進(jìn)行測量, 最終結(jié)果取3次血壓平均值。
9、充放氣速度：測量時應(yīng)緩慢均勻放氣, 速度為每次心跳水銀柱下降2～4 mmHg, 放氣速度過快, 可使測得的收縮壓偏低而舒張壓偏高。
三、每天測幾次？什么時候測最好？
剛開始監(jiān)測血壓或開始吃降壓藥時，應(yīng)該每天6:00-9:00和18:00-21:00 早晚各測1次，每次測量2～3遍, 連續(xù)測量7天，第1 天血壓結(jié)果舍去,以后6天血壓平均值作為評估治療的參考。最好在晨起后, 服降壓藥和早餐前, 排尿后, 固定時間測坐位血壓。如果實在不能連續(xù)測量7天，那么至少連續(xù)測量3 天, 取后2天平均值作為治療評估的參考。
一般普通高血壓患者降壓治療的血壓目標(biāo)值<135/85 mmHg。如血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)后，則不需天天測量，每周測1～2 天的血壓即可，方式同上。如血壓不穩(wěn)定或未達(dá)標(biāo), 則每天測2次或者每周測數(shù)天。
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小結(jié)：治療高血壓從監(jiān)測做起，測血壓看起來簡單，但是很多地方一不注意就會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確，從而影響高血壓的治療效果。左右手的血壓存在差別，以血壓高側(cè)為準(zhǔn)，并不是哪一側(cè)就是最準(zhǔn)確的，大家不要被誤導(dǎo)了。
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