在門診中，經(jīng)常遇到患者來這樣咨詢的：
醫(yī)生，我頸椎有骨質(zhì)增生，給我開點(diǎn)藥，把它消掉吧?
醫(yī)生，我的腰痛就是骨刺引起的吧，該怎么辦呢?
醫(yī)生，我腳底有骨刺，很疼，能把骨刺給我割掉?
醫(yī)生，我這么年輕就骨質(zhì)增生了，以后可怎么辦呀?
在患者眼里，只要是長“骨刺”就是身體很不好的表現(xiàn)，并且順理成章的認(rèn)為，疼痛就是因?yàn)椤肮谴獭币鸬模弁此坪踝兂闪斯谴痰闹饕~。
其實(shí)，骨刺是“好”東西，不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治療!”
骨質(zhì)增生(骨刺)其實(shí)是關(guān)節(jié)在“維穩(wěn)”
骨質(zhì)增生，也叫骨刺，是一個(gè)我們常常聽說的病癥，它是機(jī)體為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡所形成的一種自我保護(hù)機(jī)制，是一種正常得不能再正常的生理現(xiàn)象，而且當(dāng)關(guān)節(jié)新的力學(xué)相對平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止;
同理，當(dāng)關(guān)節(jié)失衡時(shí)骨質(zhì)增生將再次履行其“修補(bǔ)工”的職責(zé)，尋找新的平衡和穩(wěn)定機(jī)制。
骨質(zhì)增生最常見的部位是人體負(fù)重的大關(guān)節(jié)，尤其膝關(guān)節(jié)，其次是人體脊柱關(guān)節(jié)，尤其是頸腰椎，除此之外，還有負(fù)重的跟骨骨刺也非常常見。這些關(guān)節(jié)要么是活動(dòng)度很大，要么就是負(fù)重很多的部位，也就是應(yīng)力集中區(qū)域。因此這些區(qū)域最常發(fā)生骨質(zhì)增生。
腰椎骨質(zhì)增生演變過程
如果你還不能很好理解這個(gè)問題，我可以給你打一個(gè)比喻，這也是我經(jīng)常在門診給患者解釋的時(shí)候用的方法：
同樣兩棵樹，一棵樹在風(fēng)平浪靜的環(huán)境里生長，另外一棵樹在一個(gè)風(fēng)雨交加的環(huán)境中生長，幾年之后，你將樹連根拔起，對比兩者樹根，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，在惡劣環(huán)境中生長的樹根要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比風(fēng)平浪靜環(huán)境下生長的樹根茂密，樹根長度也大大增加，這是為什么呢?因?yàn)樗枰L出更多﹑更長﹑更茂密的樹根(骨質(zhì)增生)保持自己的平衡，不被風(fēng)雨刮倒而繼續(xù)生長。
骨質(zhì)增生與樹根生長比喻
我們的關(guān)節(jié)也是一樣的道理，隨著年齡增長，不良的生活姿勢、運(yùn)動(dòng)損傷等使人體的關(guān)節(jié)和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織的會(huì)發(fā)生退行性改變，使關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。
為了從新維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，此時(shí)人體的關(guān)節(jié)就會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，重新達(dá)到平衡狀態(tài)，就會(huì)通過骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定——我們上學(xué)學(xué)物理的時(shí)候都知道，接觸面積越大，穩(wěn)定性越好--所以，在關(guān)節(jié)的周圍就自發(fā)長出“新的骨頭”來增加關(guān)節(jié)面的接觸面積——這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”!因此“骨刺”是“好”東西，不是所有的骨刺都需要治療!
什么樣的骨刺需要治療?
有人會(huì)問了，既然“骨刺”是“好”東西，是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，卻為何會(huì)引起疼痛，還如此不招人待見呢?
凡事都兩面性，骨刺也一樣。
當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨遭受破壞，機(jī)體修復(fù)性地長出了“骨刺”后，其實(shí)是為了提升整體的穩(wěn)定性，避免繼續(xù)遭到損傷。
大部分情況下，人體并不會(huì)對細(xì)小的骨刺感到有什么不適感，只有當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)檢查后才發(fā)現(xiàn)存在骨刺。
發(fā)生骨質(zhì)增生后，隨著關(guān)節(jié)用的次數(shù)繼續(xù)增加，導(dǎo)致構(gòu)成關(guān)節(jié)的各種組織如軟骨等就會(huì)很大概率出現(xiàn)老化、發(fā)炎等反應(yīng)，這些變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等，這個(gè)時(shí)候骨刺就需要治療了。
常見部位骨質(zhì)增生X片
“骨刺”如何治療?
骨質(zhì)增生通常不需要治療，但是骨質(zhì)增生引起臨床疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的原因常常是關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶等軟組織，當(dāng)軟組織急慢性損傷后產(chǎn)生的非特異性炎癥刺激，或軟組織損傷后機(jī)化粘連增生肥厚阻礙了局部的血液循環(huán)時(shí)即產(chǎn)生疼痛，也就是中醫(yī)說的“不通則痛”。
所以通過非甾體消炎藥，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物，活血化瘀藥物等藥物治療，配合針灸、推拿、中藥外敷等方式均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。
疼痛雖然消失，但我們并沒有改變“骨質(zhì)增生”的現(xiàn)象，目的也不是消除“骨刺”，可見疼痛和骨刺沒有必然聯(lián)系。
骨刺是否需要手術(shù)，還是需要遵從醫(yī)囑，只有極少數(shù)人在產(chǎn)生骨贅的同時(shí)伴隨著對其周圍組織的壓迫或刺激，引起臨床癥狀才需要治療。畢竟根據(jù)骨刺形成的修復(fù)機(jī)制，即使手術(shù)被動(dòng)“磨掉”骨刺，機(jī)體仍然會(huì)因?yàn)樾迯?fù)需求而繼續(xù)長骨刺。
最后，再次提醒大家，某種程度上講，骨刺是“好”東西。骨質(zhì)增生與疼痛之間有關(guān)系，但絕大多數(shù)疼痛與骨質(zhì)增生是沒有關(guān)系的。
“骨質(zhì)增生”不是“疼痛”的“因”，“疼痛”也不是“骨質(zhì)增生”必然的“果”。
不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治療!請別再被廣告“忽悠”了!!
骨質(zhì)增生，重在預(yù)防。我們可以通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、減輕體重、調(diào)整生活方式、以及合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉等來減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，從而提高身體機(jī)能和生活質(zhì)量。
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