一. 護(hù)理評(píng)估
1.1血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。
1.2對(duì)疾病的認(rèn)知及生活自理能力。
1.3心理狀況。
二. 護(hù)理要點(diǎn)
（2.1） 一般護(hù)理
2.1.1按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2.1.2. 脾腎陽(yáng)虛者病室應(yīng)溫暖向陽(yáng)，避免受涼。重癥患者臥床休息，輕者可以適
當(dāng)活動(dòng)。
2.1.3勤洗澡、漱口，預(yù)防口腔感染和壓瘡的發(fā)生。
2.1.4定時(shí)測(cè)量體重、血壓，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量。
（2.2）病情觀察
2.2.1嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征、口中的氣味、水腫、二便及皮膚瘙癢情況。
2.2.3 患者 24小時(shí)尿少于400ml 時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
2.2.4表情淡漠、頭痛嗜睡、煩躁不安、神昏譫語(yǔ)、呼吸急促或深而慢時(shí)，報(bào)告
醫(yī)師并配合處理。
（2.3）給藥護(hù)理
2.3.1中藥濃煎，少量頻服。
2.3.2應(yīng)用大黃時(shí)，觀察用藥后效果及反應(yīng)。
（2.4）飲食護(hù)理
2.4.1低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
（2.5）情志護(hù)理
2.5.1進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心配和治療。
（2.6）臨癥施護(hù)
2.6.1脾腎陽(yáng)虛，嘔吐頻繁時(shí)，給予針刺或在舌面上滴姜汁。
2.6.2口中尿味時(shí)，給予中藥煎湯漱口。
2.6.3神志不清，躁動(dòng)不安者給予保護(hù)性約束。
三. 健康指導(dǎo)
3.1指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，避免使用腎損害藥物和食物。
3.2指導(dǎo)病人根據(jù)腎功能化驗(yàn)結(jié)果采用合理飲食。
3.3注意保暖，避免風(fēng)寒，按時(shí)服藥，定期復(fù)診。
（水腫）腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.1血壓、水腫、尿量等情況。
1.2對(duì)疾病認(rèn)知程度和自理能力。
1.3心里社會(huì)狀況。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
2.1一般護(hù)理
2.1.1按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2.1.2保持病室整潔，溫暖向陽(yáng)，濕度適宜。
2.1.3有胸水、腹水者每日測(cè)量體、胸圍、腹圍和足圍。
2.1.4限制入量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，作好記錄。24小時(shí)尿少于400ml 報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
2.1.5有嚴(yán)重的胸腔積液、腹腔積液者應(yīng)臥床休息，水腫消退后可室內(nèi)活動(dòng)。
2.1.6水腫嚴(yán)重者經(jīng)常變換體位，并做好皮膚護(hù)理，防止感染。
2.2病情觀察
2.2.1觀察患者生命體征，水腫、尿量、舌脈、及皮膚瘙癢等變化。
2.2.2出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降、腹瀉或便血時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。
2.2.3出現(xiàn)頭暈嗜睡、躁動(dòng)不安、呼吸急促、肢體麻木等癥狀時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。
2.3給藥護(hù)理
2.3.1應(yīng)用激素治療期間，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥并注意用藥后效果及反應(yīng)。
2.3.2中藥易濃煎，少量頻服。
2.4飲食護(hù)理
2.4.1應(yīng)給予高熱量、高維生素、高脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
2.5情志護(hù)理
2.5.1加強(qiáng)情志護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。
2.6臨證施護(hù)
2.6.1腰酸腰痛時(shí)可按摩或熱敷腎俞、陽(yáng)關(guān)、委中等穴。
2.6.2神志不清、躁動(dòng)不安、或抽搐者實(shí)施保護(hù)性約束。
（三）健康指導(dǎo)
3.1嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，激素類(lèi)藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下加減用量。
3.2避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染。
3.3增加營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力，定期復(fù)診。
（淋證）腎盂腎炎護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.1尿的次數(shù)、尿量、尿色、尿痛等情況。
1.2對(duì)疾病的認(rèn)知程度。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
2.1一般護(hù)理
2.1.1按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)
2.1.2鼓勵(lì)患者多飲水，做好外陰部清潔衛(wèi)生。
2.1.3及時(shí)準(zhǔn)確留取尿培養(yǎng)送檢。
2.2病情觀察
2.2.1觀察尿次、尿量、尿色，有無(wú)尿痛。
2.2.2腰腹部絞痛、惡心，嘔吐、出冷汗時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。
2.2.3血尿多、高熱、神昏時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。
2.3飲食護(hù)理
2.3.1飲食宜清淡，禁食辛辣煎炸等刺激之品。
2.4情志護(hù)理
2.4.1給予心理疏導(dǎo)，消除緊張情緒，積極配合治療。
2.5臨證施護(hù)
2.5.1熱淋：高熱不退，遵醫(yī)囑針刺。
2.5.2石琳：腎絞痛發(fā)作時(shí)，穴位按壓。
2.5.3膏淋發(fā)作，按壓三陰交、足三里等穴位。
（三）健康指導(dǎo)
3.1.1按醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)診。
3.1.2起居有常，飲食有節(jié)，做好個(gè)人衛(wèi)生，防止尿路感染。
3.1.3每日?qǐng)?jiān)持多飲水，限制含鈣及草酸豐富的飲食。
（消渴病腎?。┨悄虿∧I病
（一）護(hù)理評(píng)估
1.1既往飲食習(xí)慣，家族史，
1.2病程長(zhǎng)短，認(rèn)知程度及自理能力。
1.3心理社會(huì)狀況。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
2.1. 一般護(hù)理
2.1.1按中醫(yī)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2.1.2定期檢查血糖和尿糖變化。
2.1.3了解水腫情況，控制入量，每日測(cè)量體重，記錄24小時(shí)出入量。
2.1.4做好足部護(hù)理，每日溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。
2.1.5做好皮膚和會(huì)陰護(hù)理，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，不要抓撓以免引起感染。
2.2病情觀察
2.2.1有惡心 、嘔吐、食欲不振等癥狀時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。
2.2.2出現(xiàn)頭痛頭暈、神昏、呼吸深快、肢冷等癥狀時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。
2.2.3出現(xiàn)心慌、出虛汗、軟弱無(wú)力等低血糖癥狀時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。
2.3飲食護(hù)理
2.3.1高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。控制主食量，每餐2兩主食。
2.3.2禁食糖，煙酒，煎炸食物。
2.4情志護(hù)理
2.4.1增強(qiáng)與慢性病斗爭(zhēng)的信心，積極配合治療。
2.5臨證施護(hù)
2.5.1腎陰虧虛者可穴位艾灸，口渴時(shí)給予中藥泡水代茶飲。
2.5.2出現(xiàn)低血糖時(shí)，立即給糖水，巧克力或遵醫(yī)囑給藥。
（三）健康指導(dǎo)
3.1.1使病人掌握自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖的方法。
3.1.2指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，避免使用腎損害藥物。
3.1.3在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量，定期復(fù)診。
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