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第九章 理血?jiǎng)?/div>

〔自學(xué)時(shí)數(shù)〕6學(xué)時(shí)

〔面授時(shí)數(shù)〕2學(xué)時(shí)

〔目的要求〕

1.了解理血?jiǎng)┑暮x、分類(lèi)、適應(yīng)證及其注意事項(xiàng)。

2.掌握血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、活絡(luò)效靈丹、小薊飲子、黃土湯的組成、功效、主治,并比較它們之間之異同。

3.掌握黃土湯與歸脾湯、黃土湯與理中丸的不同。

凡以理血藥為主組成,具有活血調(diào)血或止血等作用,能治療血病的方劑,統(tǒng)稱(chēng)為理血?jiǎng)?/p>

血為營(yíng)養(yǎng)人體的重要物質(zhì),循行脈中,周流全身,灌溉五臟六腑,濡養(yǎng)四肢百骸。正如《難經(jīng)》曰:“血主濡之。”因此,要發(fā)揮血的正常功能,血液就必須在脈道之中暢通無(wú)阻的運(yùn)行,不得停滯。臨床一旦由于某種原因而使血運(yùn)失常,造成蓄血內(nèi)?;螂x經(jīng)妄動(dòng),即可發(fā)生血病。本章主要討論血瘀和出血兩大病證。

對(duì)于瘀血證當(dāng)用活血化瘀法,出血證則應(yīng)用止血法,故理血?jiǎng)┲饕譃榛钛铕雠c止血兩大類(lèi)。

血證病情復(fù)雜,除有寒熱虛實(shí)之分外,還有輕重緩急之別。治療血證時(shí),必須探求致病原因,分清標(biāo)本緩急,做到急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本兼顧。因?yàn)橹痧鲞^(guò)猛易于傷正,止血過(guò)急易致留瘀,所以在使用活血祛瘀劑時(shí),常在活血藥中輔以扶正之晶,使瘀消而不傷正;使用止血?jiǎng)r(shí),尤應(yīng)辨明出血原因,做到審因論治,出血兼有瘀滯者,止血藥又應(yīng)適當(dāng)配以活血祛瘀之品,以防血止瘀留。此外,活血祛瘀劑能促進(jìn)血行,性多破泄,故凡孕婦及月經(jīng)過(guò)多者均當(dāng)慎用。

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