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值班必備:急救車里有哪些藥?關(guān)鍵時刻怎么用?超全總結(jié)!

急救藥品是每個臨床科室必備的藥品,搶救病人的危急關(guān)頭,若沒有掌握急救藥品的使用,會導(dǎo)致患者搶救無效,因此,正確合理的使用急救藥品至關(guān)重要藥。

急救藥品按作用機制分為抗血管活性藥物、中樞神經(jīng)興奮藥、強心藥、抗心律失常藥、血管擴張藥、抗過敏藥、利尿劑及脫水劑等。

接下來梳理急救車藥品的使用。

抗休克血管活性藥

急救車常備的抗休克血管活性藥主要包括鹽酸腎上腺素注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液、重酒石酸間羥胺注射液及鹽酸多巴胺注射液等。

1、鹽酸腎上腺素注射液 [1, 2]

規(guī)格:1mL : 1mg/支

作用機制:主要起到興奮 α 受體和 β 受體激動的作用。興奮 α 受體,可收縮皮膚、黏膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高;興奮 β1 受體,使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加;興奮 β2 受體可松弛支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。

臨床應(yīng)用:用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、黏膜或齒齦的局部止血等。

用法用量:

1)搶救過敏性休克:肌注 0.5~1 mg,或以 0.9% 氯化鈉注射液稀釋到 10 mL;如療效不好,可改用 4~8 mg 靜滴溶于 5% 葡萄糖液 500~1000 mL 靜滴;由于皮下注射起效慢,現(xiàn)已不推薦用于過敏性休克的搶救

2)搶救心臟驟停:0.25~0.5 mg 以 10 mL 生理鹽水稀釋后靜脈(或心內(nèi)注射)。

3)治療支氣管哮喘:皮下注射 0.25~0.5 mg,3~5 分鐘見效。

4)與局麻藥合用:加少量(約 1 : 200000~500000)于局麻藥中(劑量 < 300 μg)。

注意事項:

常見不良反應(yīng)包括心悸、頭痛、血壓升高等,用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升至腦溢血。

高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。

2、重酒石酸去甲腎上腺素注射液 [1, 3]

規(guī)格:1 mL : 2 mg/支

作用機制:主要激動 α 受體,對 β 受體作用弱,有很強的收縮血管作用,可使全身小動脈與小靜脈收縮、外周阻力增高、血壓上升。

臨床應(yīng)用:用于各種休克、低血壓等,但出血性休克禁用。

用法用量:

5% 葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。

成人起始 8~12 μg/min 滴注,調(diào)整滴速以使血壓升高到理想水平,維持量為 2~4 μg/min。

小兒起始每分鐘 0.02~0.1 μg/kg,按需要調(diào)節(jié)滴速。

注意事項:

不良反應(yīng)有高血壓、心動過緩、局部組織缺血性壞死、突然停藥可導(dǎo)致明顯的低血壓。

3、鹽酸異丙腎上腺素注射液 [1,4]

規(guī)格:2 mL : 1 mg/支

作用機制:為 β 受體激動劑,作用于 β1 受體,使心收縮力增強、心率加快、傳導(dǎo)加速、心輸出量和心肌耗氧量增加;作用于 β2 受體,使支氣管平滑肌、骨骼肌、腎、腸系膜血管舒張。

臨床應(yīng)用:用于心源性或感染性休克,以及完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停的治療。

用法用量:

1)救治心臟驟停:心腔內(nèi)注射 0.5~1 mg。

2)三度房室傳導(dǎo)阻滯:心率每分鐘不及 40 次時, 0.5~1 mg 稀釋于 5% 葡萄糖注射液 200~300 mL 內(nèi)緩慢靜滴。

注意事項:

不良反應(yīng)有口咽發(fā)干、心悸不安等。

心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。

4、鹽酸多巴胺注射液 [1, 5]

規(guī)格:2 mL : 20 mg/支

作用機制:直接激動 α 和 β 受體,也激動多巴胺受體。

臨床應(yīng)用:用于各種類型休克、充血性心力衰竭。

用法用量:

靜脈注射,開始時每分鐘按體重 1~5 μg/kg,10 分鐘內(nèi)以每分鐘 1~4 μg/kg 速度遞增,以達到最大療效。

慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重 0.5~2 μg/kg 逐漸遞增;或 20 mg 加入 5% 葡萄糖注射液 200~300 mL 中靜滴,開始時按 75~100 μg/分鐘滴入,以后根據(jù)血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘 500 μg。

注意事項:

常見的不良反應(yīng)有胸痛、呼吸困難、心律失常(尤其用大劑量)、心搏快而有力、全身軟弱無力感。

嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。

5、重酒石酸間羥胺注射液 [1, 6]

規(guī)格:1 mL : 10 mg/支

作用機制:α 受體激動劑,升壓作用比去甲腎上腺素弱但持久,有中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。

臨床應(yīng)用:用于各種原因引起的休克、低血壓。

用法用量:

1)成人用量:

肌內(nèi)或皮下注射,2~10 mg/次;

靜脈注射,初量 0.5~5 mg,繼而靜滴,用于重癥休克;

靜脈滴注,15~100 mg 加入 5% 葡萄糖液或氯化鈉注射液 500 mL 中滴注,調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓;

極量 100 mg/次,每分鐘 0.3~0.4 mg。

2)小兒用量:

肌內(nèi)或皮下注射:按體重 0.1 mg/kg,用于嚴重休克;

靜脈滴注:按體重 0.4 mg/kg 或按體表面積 12 mg/m2

注意事項:

不良反應(yīng)有升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓等;靜脈注射時藥液外溢可引起局部血管嚴重收縮。

藥物過量,血壓過高可靜注酚妥拉明 5~10 mg。

中樞神經(jīng)興奮藥

急救車常備的中樞神經(jīng)興奮藥主要包括尼可剎米注射液、洛貝林注射液和鹽酸納洛酮注射液。

1、尼可剎米注射液[1, 7]

規(guī)格:1.5 mL : 0.375 g/支

作用機制:直接興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,對血管興奮中樞也有微弱的作用。

臨床應(yīng)用:用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒。

用法用量:皮下注射、肌內(nèi)注射或靜脈注射。成人常用量為 0.25~0.5 g/次,必要時 1~2 小時重復(fù)用藥,極量 1.25 g/次;6 個月以下小兒常用量為 75 mg/次;1 歲小兒常用量為 0.125 g/次;4~7 歲小兒常用量為 0.175 g/次。

注意事項:

常見不良反應(yīng)包括面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。

抽搐及驚厥患者禁用。

2、洛貝林注射液 [1, 8]

規(guī)格:1 mL : 3 mg/支

作用機制:興奮頸動脈化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。

臨床應(yīng)用:用于新生兒、吸入性麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

用法用量:

1)靜脈注射: 成人常用量為 3 mg/次,極量為 6 mg/次,20 mg/日;小兒常用量為 0.3-3 mg/次,必要時每隔 30 分鐘可重復(fù)使用;新生兒窒息可注入臍靜脈 3 mg。

2)皮下或肌內(nèi)注射:成人常用量為 10 mg/次;極量為 20 mg/次,50 mg/日。小兒常用量為 1~3 mg/次。

注意事項:

不良反應(yīng)可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。

劑量較大時, 能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

3、鹽酸納洛酮注射液 [1, 9]

規(guī)格:1 mL : 1 mg/支

作用機制:為阿片受體解毒劑,可增加急性中毒呼吸抑制的呼吸頻率,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。

臨床應(yīng)用:用于阿片類藥物過量中毒,乙醇、安眠藥過量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。

用法用量:

1)阿片類藥物過量:起始靜注射 0.4~2 mg,如果未改善作用,可隔 2~3 分鐘重復(fù)注射給藥。若給 10 mg 后還未見反應(yīng),就應(yīng)考慮此診斷問題。如果不能靜脈給藥,可肌內(nèi)給藥。

2)重度乙醇中毒:0.8~1.2 mg,一小時后重復(fù)給藥 0.4~0.8 mg。

注:靜脈輸注可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋,2 mg 加入 500 mL 溶媒混合液,并在 24 小時內(nèi)使用,期間根據(jù)患者反應(yīng)控制滴注速度。

注意事項:

可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、震顫、心動過速、高血壓、低血壓、發(fā)抖、癲癇、室性心動過速和室顫、肺水腫和導(dǎo)致死亡的心跳驟停。

強心藥

去乙酰毛花苷注液 [1, 10]

規(guī)格:2 mL : 0.4 mg/支

作用機制:增強心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經(jīng),降低竇房結(jié)及心房的自律性,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加。

臨床應(yīng)用:用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。

用法用量:

1)成人常用量:用 5% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑 0.4~0.6 mg,以后每 2~4 小時可再給 0.2~0.4 mg,總量 1~1.6 mg。

2)小兒常用量:早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒,肌內(nèi)或靜脈注射按體重 0.020 mg/kg;2 周~3 歲小兒,按體重 0.025 mg/kg,分 2~3 次間隔 3~4 小時給予。

注意事項:

常見不良反應(yīng)為新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。

禁用于室性心動過速、心室顫動,梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮),預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動患者。

禁與鈣注射劑合用。

抗心律失常藥

鹽酸利多卡因注射液 [1, 11]

規(guī)格:5 mL : 0.1 g/支

作用機制:促進心肌細胞內(nèi) K+ 外流,降低心肌的自律性,起到抗心律失常作用。

臨床應(yīng)用:用于室性心律失常和室性早搏,對室上性心律失常通常無效。

用法用量:

1)靜脈注射:按體重 1~1.5 mg/kg(一般用 50~100 mg)作第一次負荷量靜注 2~3 分鐘,必要時每 5 分鐘后重復(fù)靜脈注射 1~2 次,但 1 小時之內(nèi)的總量不得超過 300 mg。

2)靜脈滴注:100 mg 以 5% 葡萄糖注射液 100~200 mL 中靜脈滴注,滴速 1~2 mL/min,1 小時總量 < 300 mg。

注意事項:

不良反應(yīng)引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制、低血壓及心動過緩等。

阿-斯氏綜合征、嚴重心傳導(dǎo)阻滯者禁用。

肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。

血管擴張藥

硝酸甘油片 [1, 12]

規(guī)格:0.5 mg/片

作用機制:松弛平滑肌,舒張全身靜脈和動脈,對冠脈血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負荷。

臨床應(yīng)用:用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。

用法用量:

成人一次用 0.25~0.5 mg(0.5~1 片)舌下含服。每 5 分鐘可重復(fù) 1 片,直至疼痛緩解;如果 15 分鐘內(nèi)總量達 3 片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)馬上就醫(yī)。

在活動或大便之前 5~10 分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。

口服生物利用度低,不得口服給藥,應(yīng)舌下含服給藥。

注意事項:

不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動的患者。

禁用于心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、 顱內(nèi)壓增高的患者。

禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。

利尿劑

呋塞米注射液 [1, 13]

規(guī)格:2 mL : 20 mg

作用機制:抑制 Na+-K+-Cl的重吸收,促進 Na+、Cl-、K的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過程。

臨床應(yīng)用:用于各種水腫、降低顱內(nèi)壓、藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。

用法用量:肌注或靜脈注射,20~80 mg/日,從小劑量開始。

注意事項:

常見不良反應(yīng)與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān),尤其是大劑量或長期應(yīng)用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥等。

磺胺藥、噻嗪類利尿藥過敏者禁用。

妊娠三個月以內(nèi)孕婦禁用。

脫水劑

20% 甘露醇注射液 [1, 14]

規(guī)格:250 mL : 50 g

作用機制:在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時增加血液滲透壓,可使組織脫水,而降低顱內(nèi)壓。

臨床應(yīng)用:用于治療腦水腫及青光眼,亦可用于早期腎衰及防止急性少尿癥。

用法用量:

1)利尿:給藥劑量按體重 1~2 g/kg,靜脈滴注。

2)腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼:按體重 0.25~2 g/kg,靜脈滴注。

注:單次劑量不宜超過 125 mL,滴速不宜超過 120 滴/分。

注意事項:

不良反應(yīng)有電解質(zhì)失調(diào)、頭痛、視力模糊、眩暈,大劑量久用可引起腎小管損害。

已確診為急性腎小管壞死的無尿患者、嚴重失水者、顱內(nèi)活動性出血者(因擴容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時除外)、急性肺水腫或嚴重肺瘀血者禁用。

抗過敏藥

急救車常用的抗過敏藥物馬來酸氯苯那敏注射液、苯海拉明注射液和葡萄糖酸鈣注射液。

1、馬來酸氯苯那敏注射液 [1, 15]

規(guī)格:1 mL : 10 mg

作用機制:通過拮抗 H1 受體而對抗組胺的過敏效應(yīng),有抗 M 膽堿受體作用。

臨床應(yīng)用:用于變態(tài)反應(yīng)性疾病。

用法用量:成人,肌注,一次 5~20 mg。

注意事項:

不良反應(yīng)有嗜睡、疲勞、乏力、口鼻咽喉干燥等。

青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

2、鹽酸苯海拉敏注射液 [1, 16]

規(guī)格:1 mL : 20 mg

作用機制:通過拮抗 H1 受體而對抗組胺的過敏效應(yīng);有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用;也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗 M 膽堿受體作用。

臨床應(yīng)用:用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動癥及嘔吐。

用法用量:肌注,一次 20 mg,一日 1~2 次。

注意事項:

不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。

青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者禁用。

3、葡萄糖酸鈣注射液[1, 17]

規(guī)格:10 mL : 1 g

作用機制:鈣離子補充劑。

臨床應(yīng)用:用于鈣缺乏癥、心博驟停的復(fù)蘇、過敏性疾病、鎂中度解救。心臟復(fù)蘇時應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。

用法用量:用 10% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射液,不超過 5 mL/min。

注意事項:

靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。

使用強心苷期間禁用本品。

解熱鎮(zhèn)痛藥

復(fù)方氨林巴比妥注射液 [1, 18]

規(guī)格:2 mL

作用機制:具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。

臨床應(yīng)用:主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛

用法用量:肌內(nèi)注射,成人一次 2 mL,在監(jiān)護情況下極量為一日 6 mL;2 歲以下一次 0.5~1 mL;2~5 歲一次 1~2 mL;大于 5 歲一次 2 mL。本品不宜連續(xù)使用。

注意事項:

不良反應(yīng)有胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降、大汗淋漓等癥狀。

對吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏者禁用。

止吐藥

鹽酸甲氧氯普胺注射液 [1, 19]

規(guī)格:1 mL : 10 mg/支

作用機制:阻斷多巴胺受體、抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)而發(fā)揮止吐作用。

臨床應(yīng)用:用于放化療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、??兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐;急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患的惡心、嘔吐癥狀的對癥治療。

用法用量:肌內(nèi)或靜脈注射,成人 10~20 mg/次,一日劑量不超過 0.5 mg/kg;小兒 6 歲以下每次 0.1 mg/kg,6~14 歲 2.5~5 mg/次;腎功能不全者,劑量減半。

注意事項:

不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等,大劑量使用可導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),也可引起高泌乳素血癥。

禁用于嗜鉻細胞瘤、癲癇、乳腺癌患者。

十一

  平喘藥

氨茶堿注射液 [1, 20]

規(guī)格:2 mL : 0.5 g/支

作用機制:抑制磷酸二酯酶活性,松弛支氣管平滑肌,呼吸興奮、強心等作用。

臨床應(yīng)用:用于支氣管哮喘、心源性哮喘、膽絞痛等。

用法用量:靜注、靜滴,0.25~0.5 g/次,用 5% GS 稀釋。

注意事項:

靜注過快或濃度過高可導(dǎo)致惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥等。

活動性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥疾病患者禁用。

十二

  抗炎藥

地塞米松磷酸鈉注射液 [1, 21]

規(guī)格:1 mL : 5 mg/支

作用機制:抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。

臨床應(yīng)用:用于各類炎癥及病態(tài)反應(yīng)。

用法用量:肌注、靜注、靜滴,2~20 mg/次,靜滴時用 5% GS 稀釋。

注意事項:

不良反應(yīng)包括誘發(fā)和加重感染、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。

有精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核等患者不宜使用。

十三

  解毒藥

硫酸阿托品注射液 [1, 22]

規(guī)格:1 mL : 0.5 mg/支

作用機制:M 膽堿受體阻滯劑,可解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴張等。

臨床應(yīng)用:用于各種內(nèi)臟絞痛;迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常;抗休克;解救有機磷酸酯類中毒及麻醉前給藥。

用法用量:肌注或靜注,0.5~1 mg/次,總量 < 2 mg/日;有機磷中毒時予 1~2 mg(嚴重時可加大 5~10 倍),每 10~20 分鐘可重復(fù),維持 2~3 天。

注意事項:

劑量越大所致的不良反應(yīng)嚴重性增加。

高熱、心動過緩、腹瀉和老年人慎用。

青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。

十四

  解痙藥

鹽酸消旋山莨菪堿注射液 [1, 23]

規(guī)格:1 mL : 10 mg/支

作用機制:M 膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。

臨床應(yīng)用:主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒。

用法用量:常用量為 5~10 mg/次,肌注;用于抗休克及有機磷中毒時靜注,每次 10~40 mg,必要時每 10~30 分鐘可重復(fù)。

注意事項:

不良反應(yīng)有口干、面紅、輕度擴瞳、視物模糊等。

腦出血急性期、青光眼患者禁用。

十五

  糖、鹽、酸堿平衡藥

急救車常用的糖、鹽、酸堿平衡藥有 50% 葡萄糖注射液、5% 葡萄糖注射液及 0.9% 氯化鈉注射液。

1、50% 葡萄糖注射液 [1, 24]

規(guī)格:20 mL : 10 g/支

臨床應(yīng)用:補充能量和體液、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓、脫水劑等

用法用量:

1)低糖血癥:重者可先予用 50% 葡萄糖注射液 20~40 mL 靜脈推注。

2)饑餓性酮癥:嚴重者應(yīng)用 5%~25% 葡萄糖注射液靜脈滴注;

3)失水:等滲性失水給予 5% 葡萄糖注射液靜脈滴注。

4)高鉀血癥:用 10~25% 注射液,每 2~4 g 葡萄糖加 1 單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。

注意事項:

禁用于糖尿病酮癥酸中毒未控制者及高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。

2、5% 葡萄糖注射液 [1, 25]

規(guī)格:250 mL : 12.5 g/瓶

臨床應(yīng)用:補充能量和體液、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓及大量注射藥品的溶劑和稀釋劑。

用法用量:劑量根據(jù)需求量而定。

注意事項:

補液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

禁用于糖尿病酮癥酸中毒未控制者及高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。

3、0.9% 氯化鈉注射液 [1, 26]

規(guī)格:250 mL : 2.25 g/瓶

臨床應(yīng)用:用于各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。作為部分注射液的溶劑和稀釋劑。

用法用量:劑量根據(jù)具體情況而定。

注意事項:

輸液過多、過快、可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。

4、碳酸氫鈉注射液 [1, 27]

規(guī)格:250 mL : 12.5 g/瓶

臨床應(yīng)用:治療代謝性酸中毒、堿化尿液;靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。

用法用量:

代謝性酸中毒:靜脈滴注,所需劑量按下式計算:補堿量(mmol)=(-2.3-實際測得的 BE 值)× 0.25 × 體重(kg),或補堿量(mmol)= 正常的 CO2CP- 實際測得的 CO2CP(mmol)× 0.25 × 體重(kg)。

注意事項:

大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等。

策劃 | 阿澈

投稿 | hanxiaodan@dxy.cn

特別說明 | 本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)人士參考

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[1]  藥理學(xué)第八版(供藥學(xué)類專業(yè)使用). 人民衛(wèi)生出版社

[2]  鹽酸腎上腺素注射液. 天津金耀藥業(yè)有限公司.2020 年 12 月修改

[3]  重酒石酸去甲腎上腺素注射液. 天津金耀藥業(yè)有限公司.2020 年 12 月修改

[4]  鹽酸異丙腎上腺素注射液. 上海禾豐制藥有限公司.2019 年 1 月修改.

[5]  鹽酸多巴胺注射液. 上海禾豐制藥有限公司.2020 年 12 月修改.

[6]  重酒石酸間羥胺注射液. 上海禾豐制藥有限公司.2015 年 11 月修改.

[7]  尼可剎米注射液. 上海禾豐制藥有限公司.2015 年 12 月修改.

[8]  鹽酸洛貝林注射液上海禾豐制藥有限公司.2020 年 11 月修改.

[9]  鹽酸納洛酮注射液. 成都天臺山制藥有限公司.2021 年 7 月修改.

[10]  去乙酰毛花苷注液. 上海旭東海普藥業(yè)有限公司.2021 年 1 月修改.

[11]  鹽酸利多卡因注射液. 石藥銀湖制藥有限公司.2022 年 3 月修改.

[12]  硝酸甘油片. 山東信誼制藥有限公司.2021 年 9 月修改.

[13]  呋塞米注射液. 上海禾豐制藥有限公司.2015 年 12 月修改.

[14] 20% 甘露醇注射液. 正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司.

[15]  馬來酸氯苯那敏注射液. 廣東南國藥業(yè)有限公司.2020 年 12 月修改.

[16]  鹽酸苯海拉敏注射液. 天津金耀藥業(yè)有限公司.2020 年 12 月修改.

[17]  葡萄糖酸鈣注射液. 河北天成藥業(yè)股份有限公司.2020 年 12 月修改.

[18]  復(fù)方氨林巴比妥注射液. 山西太原藥業(yè)有限公司.2020 年 11 月修改.

[19]  鹽酸甲氧氯普胺注射液. 天津金耀藥業(yè)有限公司.2021 年 9 月修改.

[20]  氨茶堿注射液. 天津金耀藥業(yè)有限公司.2020 年 12 月修改.

[21]  地塞米松磷酸鈉注射液. 廣州白云山天心制藥股份有限公司.2020 年 12 月修改.

[22]  硫酸阿托品注射液. 華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司.

[23]  鹽酸消旋山莨菪堿注射液. 杭州民生藥業(yè)股份有限公司.2021 年 3 月修改.

[24] 50% 葡萄糖注射液. 石家莊四藥有限公司.2016 年 7 月.

[25] 5% 葡萄糖注射液. 石藥銀湖制藥有限公司.2022 年 3 月修改.

[26] 0.9% 氯化鈉注射液. 四川科倫藥業(yè)股份有限公司.

[27]  碳酸氫鈉注射液. 四川科倫藥業(yè)股份有限公司.

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