頭痛是以患者自覺(jué)頭部疼痛的臨床常見(jiàn)癥狀。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)公布的《中國(guó)頭痛流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果,中國(guó)內(nèi)陸18~65歲人群中,原發(fā)性頭痛發(fā)病率為23.8%,近1/4中國(guó)人遭受頭痛困擾。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭痛主要分為外因和內(nèi)因,其中外因引起的頭痛包括風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛,內(nèi)因引起的包括肝陽(yáng)頭痛、氣血虧虛頭痛、腎虛頭痛、瘀血頭痛。 目前治療頭痛的中成藥眾多,應(yīng)該如何向顧客推薦合適的藥物呢? 一、外感頭痛 01 風(fēng)寒頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭痛劇烈或頭痛如裂、怕風(fēng)怕冷、吹風(fēng)后加重為特征,可伴有鼻塞流涕、舌苔薄白等癥狀。 推薦中成藥: ① 川芎茶調(diào)散(片、顆粒) 藥物組成:川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草。 推薦話術(shù):白芷、羌活、細(xì)辛、川芎既可以散寒又是治療頭痛的要藥,配合防風(fēng)、荊芥祛頭風(fēng),諸藥合用以達(dá)到祛風(fēng)散寒止痛的目的。 ② 都梁滴丸 藥物組成:白芷(黃酒浸蒸)、川芎 推薦話術(shù):川芎與白芷配對(duì),兩者用量大,氣溫力厚,芳香濃烈,酒制白芷尤能祛風(fēng)散寒,因此二者合用治療風(fēng)寒頭痛效果好。 02 風(fēng)熱頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭痛而脹,甚者頭痛如裂,遇熱加重為特征,可伴有發(fā)熱、目赤面紅、口渴、鼻涕黃黏、大便干、舌苔薄黃等癥狀。 推薦中成藥: 清眩丸 藥物組成:川芎、白芷、薄荷、荊芥穗、石膏 推薦話術(shù):該方中石膏清熱,配合薄荷、荊芥穗祛頭風(fēng),加川芎、白芷通絡(luò)止頭痛,諸藥合用起到祛風(fēng)清熱的作用。 03 風(fēng)濕頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭痛伴有沉重感為主要特征,可伴有肢體困重、腹脹胸悶、胃口差、大便黏、舌苔厚膩等癥狀。 推薦中成藥: ① 藿香正氣液 藥物組成:藿香、大腹皮、白芷、茯苓、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、半夏、炙甘草。 推薦話術(shù):方中藿香可祛外在風(fēng)邪、化內(nèi)在濕邪,配合大腹皮、茯苓、白術(shù)、陳皮運(yùn)化脾胃以除濕,厚樸、半夏、桔梗行氣化濕,加以白芷上行頭目止頭痛,諸藥合用共奏外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁的功效。藿香正氣液適合用于風(fēng)濕頭痛兼有嘔吐、胃口差等消化道癥狀的顧客。 ② 九味羌活丸 藥物組成:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、甘草 推薦話術(shù):方中羌活、蒼術(shù)以燥濕為主,配合防風(fēng)祛風(fēng),細(xì)辛、川芎、白芷上達(dá)頭目治頭痛,諸藥合用達(dá)到祛風(fēng)燥濕的作用。九味羌活丸適合用于風(fēng)濕頭痛兼有肢體酸痛的顧客。 二、內(nèi)傷頭痛 01 肝陽(yáng)頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭脹痛或掣痛為特征,多是因生氣或情緒激動(dòng)后引發(fā)的頭痛,可伴有心煩易怒,眩暈、面紅目赤、口苦脅痛,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)紅,苔薄黃或少苔等癥狀。 推薦中成藥: ① 天麻鉤藤顆粒 藥物組成:天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。 推薦話術(shù):方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng),山梔、黃芩清瀉肝火,杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎,夜交藤、茯神養(yǎng)心安神,牛膝引火下行,諸藥合用,共成清熱平肝之效。天麻鉤藤顆粒適合因生氣或情緒激動(dòng)導(dǎo)致肝陽(yáng)頭痛的顧客。 ② 丹珍頭痛膠囊 藥物組成:丹參、雞血藤、川芎、當(dāng)歸、菊花、蒺藜、鉤藤、細(xì)辛、夏枯草、熟地黃、珍珠母。 推薦話術(shù):方中有菊花、蒺藜、鉤藤清瀉肝火,輔以丹參、雞血藤、川芎、當(dāng)歸活血通絡(luò),諸藥合用起到清熱平肝、散瘀止痛的效果。丹珍頭痛膠囊適合用于平日里煩躁易怒且伴有頸背疼痛的肝陽(yáng)頭痛人群。 ③ 松齡血脈康膠囊 藥物組成:鮮松葉、葛根、珍珠層粉 推薦話術(shù):方中松葉平肝潛陽(yáng),《本草匯言》中記載善于治療頭風(fēng)頭痛,并且現(xiàn)代藥理研究證實(shí)松葉是高血壓、高脂血癥的有效藥物。葛根能升舉清陽(yáng)、解肌止痛,珍珠層粉有平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神之功效,諸藥合用共奏平肝潛陽(yáng)之功。松齡血脈康膠囊適合用于伴有高血壓、高脂血的肝陽(yáng)頭痛患者。 02 氣血虧虛頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭部隱痛或頭痛綿綿,反復(fù)發(fā)作,遇勞加重為特征,伴有心悸,自汗,氣短、神疲乏力,面色蒼白,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)弱。 推薦中成藥: ① 心腦欣丸 藥物組成:紅景天、枸杞子、沙棘鮮漿。 推薦話術(shù):方中紅景天具有補(bǔ)益元?dú)?、養(yǎng)血活血之功效,為君藥,沙棘活血散瘀為臣藥,枸杞子補(bǔ)肝腎、益精血為佐藥。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)血、化瘀止痛的功效。心腦欣丸適用于頭部隱隱作痛,伴有神疲乏力、心悸氣短的氣血虧虛的頭痛顧客。 ② 養(yǎng)血清腦顆粒 藥物組成:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛。 推薦話術(shù):方中當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃為四物湯組成,為補(bǔ)血養(yǎng)血的要藥,配合鉤藤、夏枯草、決明子、珍珠母清瀉肝火,輔以雞血藤活血化瘀,延胡索、細(xì)辛止痛,諸藥合用,共成養(yǎng)血平肝之效。養(yǎng)血清腦顆粒適用于頭痛眩暈,兼有心煩易怒、失眠多夢(mèng)的血虛肝旺的顧客。 03 腎虛頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭空痛為特征,可伴有腰膝酸軟,眩暈耳鳴,健忘,遺精帶下,神疲乏力,視物模糊,耳鳴等腎虛癥狀。 推薦中成藥: ① 天麻醒腦膠囊 藥物組成:天麻、地龍、石菖蒲、遠(yuǎn)志、熟地黃、肉蓯蓉 推薦話術(shù):方中天麻祛風(fēng)止痛,為治療頭痛的要藥,輔以熟地、肉蓯蓉補(bǔ)益腎精,地龍通絡(luò)止痛,石菖蒲醒腦開竅,遠(yuǎn)志寧心安神,諸藥合用,共成滋補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛之效。 04 瘀血頭痛 頭痛特點(diǎn): 以頭痛反復(fù),劇痛或刺痛,經(jīng)久不愈,痛有定處為特征,伴有面色晦暗,或有頭部外傷史,唇舌紫暗或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn),或舌下脈絡(luò)充盈迂曲。 推薦中成藥: ① 血府逐瘀膠囊 藥物組成:柴胡、當(dāng)歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗。 推薦話術(shù):方中桃仁、紅花活血祛瘀、通絡(luò)止痛,共為君藥。牛膝、地黃、川芎、赤芍、當(dāng)歸活血化瘀、宣痹止痛,以助君藥之力,共為臣藥。柴胡疏肝解郁、枳殼行氣,兩者共為佐藥。諸藥合用共奏活血祛瘀、行氣止痛之功。 ② 頭痛寧膠囊 藥物組成:何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、天麻、全蝎。 推薦話術(shù):方中天麻祛風(fēng)止痛,為治療頭痛的要藥,配合防風(fēng)、全蝎、當(dāng)歸活血通絡(luò)、祛瘀止痛,輔以何首烏益血祛風(fēng),諸藥同用共同發(fā)揮活血通絡(luò)、逐瘀止痛的功效。 ③ 正天丸 藥物組成:鉤藤、白芍、川芎、當(dāng)歸、地黃、白芷、防風(fēng)、羌活、桃仁、紅花、細(xì)辛、獨(dú)活、麻黃、黑順片、雞血藤。 推薦話術(shù):方中川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、雞血藤活血化瘀、通絡(luò)止痛。黑順片、麻黃、白芷、防風(fēng)、獨(dú)活、羌活、細(xì)辛散寒祛風(fēng)、除濕止痛。地黃、白芍滋陰養(yǎng)血。諸藥合用達(dá)到疏風(fēng)活血、通絡(luò)止痛的目的。 ④ 丹七片 藥物組成:丹參、三七。 推薦話術(shù):方中丹參、三七均是化瘀常用藥,兩者合用加強(qiáng)活血化瘀、通脈止痛之功,對(duì)瘀血引起的頭痛有良好的作用。 聯(lián)合用藥方案&話術(shù) 風(fēng)寒頭痛 川芎茶調(diào)散/都梁滴丸+風(fēng)寒感冒顆粒 推薦話術(shù):川芎茶調(diào)散/都梁丸以治標(biāo)為主,祛風(fēng)散寒力度不大,可配合風(fēng)寒感冒顆粒加強(qiáng)祛散風(fēng)寒的功效,標(biāo)本兼治以取得更好的療效。 風(fēng)濕頭痛 藿香正氣液+參苓白術(shù)散 推薦話術(shù):藿香正氣液有外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁的功效,可配合參苓白術(shù)散健運(yùn)脾胃,以助更好地運(yùn)化濕濁,兩藥合用效果佳。 腎虛頭痛:腎氣虛為主 天麻醒腦膠囊+金匱腎氣丸 推薦話術(shù):天麻醒腦膠囊以通絡(luò)止痛治標(biāo)為主,可配合金匱腎氣丸補(bǔ)益腎氣以治本,兩者合用標(biāo)本兼治。 腎虛頭痛:腎陽(yáng)虛為主 天麻醒腦膠囊+右歸丸 推薦話術(shù):天麻醒腦膠囊以通絡(luò)止痛治標(biāo)為主,可配合右歸丸加強(qiáng)補(bǔ)益腎陽(yáng)的功效,兩者合用效果加倍。 腎虛頭痛:腎陰虛為主 天麻醒腦膠囊+左歸丸 推薦話術(shù):天麻醒腦膠囊以通絡(luò)止痛治標(biāo)為主,可配合左歸丸加強(qiáng)滋補(bǔ)腎陰的功效,兩者合用標(biāo)本兼治以取得更好的療效。
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