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1、類風濕關節(jié)炎 李文瑞用麻黃加術湯加減治療一類風濕關節(jié)炎，手關節(jié)變形，不敢著冷水，陰雨天加重，平素視溫喜熱。方藥為生麻黃 10g，桂枝10g，制附子15g（先煎），蜈蚣3條，當歸10g，白術10g，老鸛草 25g，桑枝15g，桑寄生 15g，甘草3g，連服3個月，關節(jié)痛止，變形未再加重。

戴松銘 以麻黃湯辨證加減治療類風濕關節(jié)炎182 例。藥物∶麻黃10g，桂枝 25g，赤芍30g，甘草10g，薏苡仁20g，雷公藤15g。

邪盛∶風濕邪盛者加防風30g，當歸 20g，羌活 40g，白術 40g;寒濕邪盛者加制附子 10g，蒼術 40g，姜黃 20g，細辛10g;濕熱邪盛者加知母 30g，黃苓30g，秦艽40g。

正虛∶脾虛加茯苓30g，白術 40g，砂仁20g;肝腎虧虛加熟地30g，山茱萸30g，枸杞子25g，遠志 25g;陽虛加淫羊藿30g，巴戟天 40g，肉桂15g;氣血虧虛加人參 20g，黃芪50g，當歸30g，白芍30g。瘀阻∶痰瘀加白附子10g，白芥子15g，天南星 15g，白僵蠶 20g;

血瘀：加紅花 20g，桃仁 15g，乳香15g，沒藥 15g;絡阻加地龍 20g，穿山甲 10g，烏梢蛇 15g。

觀察兩組治療后 ESR、RF 平均值改變情況始療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有顯著差異。觀察兩鏈治療有效率，治療組有效率 90.7%，明顯高于對照組。

2.寒濕痹 李春英等以麻黃加術湯治療寒濕痹 968 96 例中痊愈 56 例，占58.33%，好轉36例，占37.5%無效4 例（其中2 例均為服藥5劑后停止治療），占 4.2%，總有效率為 95.8%。

患例1，楊某，女，94 歲， 1993-8-16 日初診。全身關節(jié)冷痛 9 年，加重月余。4 年前因經期受寒淋雨致發(fā)熱惡寒，肢體關節(jié)疼痛，無關節(jié)紅腫，）當時自以為是感冒，服用抗感冒藥諸癥減輕，亦未在意。此后經常發(fā)作肢體關節(jié)疼痛，以雙膝雙肩為甚，關節(jié)冷痛重著、夜俱帶雙膝跪熱煉才得舒。曾在當地醫(yī)院服中西藥或有減輕，但效不鞏固。近月余加重，夜間難以人眠，自服抗風濕藥效不佳。

刻診癥見雙膝關節(jié)及雙肩關節(jié)冷痛，肢體重著，舌暗淡苔薄白脈沉緩。時值秋后，已穿冬裝，查雙肺（一），心率 59 次/min，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，四肢關節(jié)無畸形，（雙肩及雙膝關節(jié)觸之冷若冰霜。查血常規(guī)正常，ESR 12mm/h。中醫(yī)診斷為寒濕痹。

治以散寒利濕之麻黃加術湯加減∶麻黃 9g，桂枝12g，杏仁9g，甘草6g，蒼術30g/ 制川鳥10g，牛膝10g，蜈蚣2條，片姜黃 15g，水煎服，1劑/日，服藥 4劑。二診見∶精神倍增，雙膝及雙肩關節(jié)冷痛減輕，服藥 3 劑期間，夜間已能人眠，仍感關節(jié)怕冷，舌脈同上。上方制川鳥改為6g，蜈蚣改為1條，繼服 9劑，諸癥消失，4年之痼疾十余劑中藥得以根除，隨診1年未復發(fā)。

例2：鄭某，男 35 歲，農民，于1989年12月8日初診。因冬季衣著單薄，汗出受寒致雙膝關節(jié)冷痛，屈伸禾利，不能行走，伴惡寒微熱，無汗，舌苔薄白，脈弦緊。查雙膝關節(jié)冷痛，無關節(jié)紅腫，查 ESR 86mm/h，ASO<500U，診斷為寒痹。給予麻黃加術湯加蜈蚣3 條，制川烏10g（先煎），水煎服3劑。

二診雙膝關節(jié)痛止，繼服上方五劑，諸癥消失而愈，查 ESR 恢復正常，隨訪 4 年未復發(fā)。

3. 風痹 范召義等以麻黃加術湯治療風痹。

病例：劉某，女，40歲，1989年12月8日初診，周身半節(jié)游走性疼痛年余，初起未注意，后逐漸加重，近因天氣寒冷，病情加重。刻診：關節(jié)疼痛部位不定，惡風怕冷，手足不溫，皮膚枯燥，無汗，舌苔白微膩質嫩紅，脈浮緩，

治法∶發(fā)汗祛風，此類和溫，方用：麻黃10克，桂枝 10g，杏仁10克，羌活活10克，獨活10g，甘草9克，服藥9劑，周身關節(jié)疼痛大減，自覺手足溫暖，手足心津津汗出，復查ESR、ASO已正常。為服藥方便，中藥改為劑服用，麻黃、桂枝各60g，白術100g，當歸、川芎各5g、杏仁 45g，甘草 30g，共研細末，日服 2次，每次 10g，開永沖服。2個月后，關節(jié)疼痛消失，復查 RF（一）。

1《素問·陰陽應象大論》曰∶"其在皮者，汗而發(fā)之，"本方乃種仲景為寒濕在表的表實痹證而設，是麻黃湯加自宋，麻被湯為表實而設則為表實濕癇，因此臨床多以此方治方為恩維立法，適用于痹證身體變痛頻熱/遇塞濕加重者可用本方加體子6g，生姜三片為引，并囑患者服藥后蓋被臥床休息，以身微微出汗為度。

2.本方麻黃與白術相伍，麻黃得術，則雖發(fā)汗而不致過汗;術得麻黃，并能行表里之濕，不僅適合于寒濕的病情，而且亦是濕病解表微微出汗的具體方法。

3.臨證加減 痹證濕重者則加蒼術，土茯苓;風邪偏勝者加防風;寒邪偏勝加細辛;上肢加川芎;下肢加豨簽草。