【桂枝湯證有汗但惡寒；陽明熱證也有汗但怕熱；麻黃湯證無汗怕冷有喘】
腹?jié)M而實，大承氣湯：大黃厚樸、芒硝、枳實
小腹?jié)M而不實，小承氣湯：大黃、厚樸、枳實
腹實而不滿，調(diào)胃承氣湯：大黃、厚樸、芒硝
芒硝又咸又寒，易傷到胃，但善攻堅，能把大便打散掉。大黃只能去實無法攻堅，如果只用大黃，沒有用芒硝的時候，通出來時病人會腹絞痛。怕芒硝傷到胃，所以大黃用酒洗蒸過，來對付芒硝。
大黃如果用酒泡過再入藥，拉出來很舒服的，大黃如果沒有用酒洗，拉完還會出很多水，腸胃的津液會傷到。
芒硝幾乎是生用，生用的芒硝藥性非常的急速，跑最前面的就是芒硝，芒硝把大便打散掉，然后大黃去推它，一扯開來的時候，腸子會痛。
枳實最主要的功能就是可以增加腸子的津液，用枳實潤澤腸子；厚樸能夠?qū)捘c理氣，把腸子打開來，能把腸壁和干燥的大便分開來。用藥時先煮厚樸、積實，就是取它的味重力緩。
如果處方只有大黃、芒硝，沒有厚樸、枳實，會把大便硬打下來，很的，有加厚樸、積實兩味的大便會很順的下來，沒有感覺的。
【類聚方廣義】本方條日:凡痼毒滯癥，其人腹中堅實，或粳滿而大便難，胸腹動悸，或喜怒無常，或不寐警惕，健忘怔忡，或身體不仁，或戰(zhàn)曳癱瘓，筋攣骨痛，或緘默如偶人，飲啖倍常，或數(shù)十日不食不饑，變態(tài)百出，不可名狀，例如梅毒，外面的中醫(yī)用「土茯苓湯」，病人的癥狀每天下午燥熱難忍，大便五六天不通，要靠油錠去通，嘴巴很臭，味道很濃，舌苔黑的，外病是梅毒，結(jié)果是大承氣湯醫(yī)好的，大便通之后，胃口大開，免疫系統(tǒng)恢復(fù)，病毒都被趕出去。
【傷寒蘊要】曰:大抵下藥，必切脈沉實、沉滑、沉疾有力者，可下也。再以手按臍腹，硬者或叫痛不可按者，則下之無疑也。沉代表病在里，疾代表里熱結(jié)實到了，如果手按著而感覺很舒服，就是虛，不可以攻。
【小青囊】曰:「大承氣湯」治舌四邊微紅，中央見灰黑色，此由失下所致，可用本方退之；又治舌現(xiàn)黃色而黑點亂生者，其證必渴而譫語。
勤求古訓(xùn)，博采眾方
學(xué)《傷寒》，尊倪師
陽明熱在張仲景把它分兩個，第一經(jīng)熱，經(jīng)講的是血脈神經(jīng)，熱在血脈神經(jīng)里面，第二腑熱，腸子里面堵到的熱，小腸、大腸、膀胱，就是消化系統(tǒng)堵到，不管是膽結(jié)石或大便堵到，腑熱用的是“承氣湯”、經(jīng)熱用的是“白虎湯”
(三) 陽明病，發(fā)熱，面含赤色，不可攻之。攻之，小便不利者，必發(fā)黃也。面赤，臉孔發(fā)紅不可以攻下，臉色紅代表胃氣上沖，手掌紅才是胃氣好，如果手掌白白的，臉色紅紅的就不可以攻，全身紅都沒關(guān)系，不可以只有臉紅;面含赤色。第一代表病在表，第二胃氣快要沒的時候，就是除中，就是回光反照的時候，不可以攻;攻之，小便不利者，必發(fā)黃也，此津液不足，而見血之本色也
(四)陽明中風(fēng)。這陽明中風(fēng)就是陽明證還兼有太陽兼有少陽，不可以攻。
因此張仲景的意思是，必須是十足的陽明證方可攻下
【自注：有陽明癥，但不可攻下的四種癥：1、嘔多；2、心以下鞭滿；3、發(fā)熱面紅；4、陽明中風(fēng)即陽明兼太陽少陽證】
【病人有太陽表癥與兼具陽明里癥腹脹滿時，用厚樸七物湯，此方可表里雙解?！?br>【陽明證本來應(yīng)該全身有汗，到后來只有手腳有汗，這時候胃己經(jīng)燥化了，腸胃里面極燥，張仲景在用大承氣湯的時候，一定是要等到腸間里面的津液完全沒了，造成大便于燥在里面，オ會用到“大承氣湯”、如果只是大便不通不會用到大承氣湯，因為 大承氣湯 很峻很強，如果 大承氣湯 吃了還不大便，就是得到大腸癌，除非是寒實，否則沒有不下的。
“過經(jīng)乃可下之，下之若早，語言必亂。”這就是講要用大承氣湯之前要確定病人沒有表證，因為大承氣湯走的很快，大概喝下去十分鐘，芒硝就到肛門了，它把血往下導(dǎo)，所以大承氣湯一下，整個血往下降，所以高熱會退下來，如果有表證，一喝大承氣湯，濾過性病毒會很快的從皮表進來，結(jié)果大便出來會引起后遺癥，所以下之若早，語言必亂，就變成譫語了，本來是實的就會變成虛證。
若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與「大承氣湯」。若腹大滿不通者，可與「小承氣湯」，所以從這條辨可以看出張仲景的心態(tài)，一定要確定大便整個干燥的，才可以用「大承氣湯」攻，如果潮熱沒有很厲害，大便沒有鞭，用「小承氣湯」就好了。
