四氣
指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱四性。寒涼和溫?zé)崾莾煞N對(duì)立的藥性,而寒與涼假上接令際考石別喜志、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性,即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用,主治各種熱證。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助?yáng)、來(lái)自補(bǔ)火等作用,主治各種寒證依。
對(duì)于有些藥物,通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼,是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出360問(wèn)答來(lái)的。是與所治疾病的寒增審、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性而上,如附子、干姜對(duì)于探懷落進(jìn)院腹中冷痛、脈沉無(wú)力等寒證有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面,《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“療優(yōu)著落升支需延各水寒以熱藥,療熱以寒藥。《素感員菜算思腳千職越間.至真要大論》云:“寒散者熱之,熱者寒之?!边@雞能位用廠糧原菜認(rèn)論是基本的用藥規(guī)律。
此外,還有一些平性藥,是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的,但仍未越出四性的范圍;所以平性是指相對(duì)的屬性,而不是絕對(duì)性的概念。
編輯本段五味
原指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道,后擴(kuò)展為體現(xiàn)藥物功能歸類的標(biāo)志。
有些藥物具有淡味或糧澀味,實(shí)際上不止五種。但是帝魯確年,五味是最基本的五種叫殖密滋味,所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用,味相同的藥物,其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽(yáng)屬性,則辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn),其作用有如下述:
辛味有發(fā)散解表、行氣行血作用,即辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,主治表證和氣證時(shí)素村封游黑軍滯血瘀證。一般治療表證的藥物,如麻黃、薄荷,或治療氣血阻滯的藥物,如木香、紅花等,都有辛味。
甘味有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛作用,即甘緩。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及止痛藥多具甘味,主治虛證、痛證。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,如黨參、熟地;和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物,如飴糖、甘草等,皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。
酸味有收斂固澀作用,即酸收。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證,如山茱萸、五味子澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉。
苦味有清讓鹽敵功迅壓種泄、燥濕作用,即苦堅(jiān)。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味 ,主治熱證、逐沖和某火證、濕證。泄的含義甚廣,有殺啊到短散食揚(yáng)樂(lè)十直指通泄的,如大黃驗(yàn)?zāi)?/b>,適用于熱結(jié)便秘;有指降泄的,如杏仁,適用于肺氣上逆的喘咳;有指清泄的,如梔子,適用于熱盛心煩等證。至于燥,則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同,溫性的苦味藥如蒼術(shù),適用于前者;寒性的苦味藥如黃連,適用于后者。此外,前人的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用,如黃柏、知母用于腎陰肉巖歷身虛虧而相火亢盛的痿嚴(yán)階施機(jī)執(zhí)提制證,即具有瀉火存陰(堅(jiān)陰)的意義。
咸味有瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)作用,即咸軟。一般軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊、瀉下通便藥物多具咸味,主治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、啯瘕痞塊等證。如瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié),芒硝瀉下通便等。
五味之外,還有淡味及澀味。
淡味有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味,主治水腫、小便不利等證。如豬苓、茯苓等利尿藥。
澀味與酸味作用相似,也有收斂固澀作用。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證,如龍骨、牡蠣澀精,赤石脂能澀腸止瀉。
五味的確定
?、?味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味。 如黃連、黃柏之苦,甘草、枸杞之甘,桂枝、川芎之辛,烏梅、木瓜之酸,芒硝、食鹽之咸等
② 后來(lái)由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系,并以味解釋和歸納藥物的作用。
③ 隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展,對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富,一些藥物的作用很難用其滋味來(lái)解釋,因而采用了以作用推定其味的方法。
例如,葛根、皂角刺并無(wú)辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治療表證;后者有消癰散結(jié)作用,常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān),故皆標(biāo)以辛味。磁石并無(wú)咸味,因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽(yáng),而腎在五行屬水與咸相應(yīng),磁石因之而標(biāo)以咸味。
由此可知,確定味的主要依據(jù),一是藥物的滋味,二是藥物的作用。
由于藥物滋味和作用并無(wú)本質(zhì)聯(lián)系,兩者之間并無(wú)嚴(yán)密的對(duì)應(yīng)關(guān)系,因而從古至今,五味學(xué)說(shuō)在理論上和實(shí)際運(yùn)用中出現(xiàn)不少分歧和混亂也就在所難免了。
編輯本段四氣與五味
由于每一種藥物都具有性和味,因此,兩者必須綜合起來(lái)看。例如兩種藥物都是寒性,但是味不相同,一是苦寒,一是辛寒,兩者的作用就有差異。反過(guò)來(lái)說(shuō),假如兩種藥物都是甘味,但性不相同,一是甘寒、一是甘溫,其作用也不一樣。所以,不能把性與味孤立起來(lái)看。性與味顯示了藥物的部分性能,也顯示出有些藥物的共性。只有認(rèn)識(shí)和掌握每一藥物的全部性能,以及性味相同藥物之間同中有異的特性,才能全面而準(zhǔn)確地了解和使用藥物。
性味合參
?、?性和味分別從不同角度說(shuō)明藥物的作用,二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的作用和性能。
?、?味同氣異者,作用有共同之處,也有不同之處。
例如,紫蘇、薄荷皆有辛味,能發(fā)散表邪,但紫蘇辛溫,能發(fā)散風(fēng)寒;薄荷辛涼,能發(fā)散風(fēng)熱。麥冬、黃芪皆有甘味,前者甘涼,有養(yǎng)陰生津作用;后者甘溫,有溫養(yǎng)中焦,補(bǔ)中益氣作用。
③ 氣同味異者,作用有共同之處,也有不同之處。
例如,黃連、生地黃均性寒,皆能清熱,用治熱證。但黃連苦寒,清熱燥濕,主治濕熱證。生地黃甘寒,能清熱養(yǎng)陰,用治虛熱證。
由于性和味都屬于性能范疇,只反映藥物作用的共性和基本特點(diǎn),因此不僅要性味合參,還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來(lái),方能得到比較全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。因此,性味與功效合參尤為重要。
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