糖尿病與皮膚病變
糖尿病人可出現(xiàn)多種皮膚病變，國外報告達30%。糖尿病合并的皮膚病變范圍廣，種類多，損害全身任何部位的皮膚，發(fā)生于糖尿病的各個時期。皮膚病變可加重糖尿病的病情，導致十分嚴重的后果。
糖尿病皮膚病變大致可歸納為以下5種類型：
微血管障礙所致的皮膚病變，如糖尿病性皮膚潮紅、紫癜、丹毒樣紅斑、脛前色素斑，糖尿病性大皰。
神經(jīng)損害所致的皮膚病變，如糖尿病性無汗癥。
代謝障礙所致的皮膚病變，如糖尿病性黃疸、瞼黃疸、糖尿病性硬腫癥、皮膚瘙癢癥。
糖尿病性皮膚感染。如化膿性皮膚感染：癤、癰、毛囊炎、蜂窩織炎。真菌感染：女陰炎、甲溝炎、手足癬、股癬。
降糖藥物所致的皮膚反應(yīng)。
目前，糖尿病合并的皮膚病變多無特異性治療方法。治療原則首先要控制糖尿病，皮膚病變才可減輕或治愈，其次要采取對癥治療的方法。
糖尿病人常見的皮膚病
1、糖尿病性皮膚病 是糖尿病最常見的皮膚病變，約占糖尿病患者的50%，男性多于女 性，一般無臨床癥狀。本病的特征為下肢遠端伸側(cè)皮膚多發(fā)性色素沉著。起初病損為圓形或卵 圓形暗紅色丘疹，繼之成為黑褐色下蹈的萎縮斑。在治療上主要是積極治療糖尿病。
2、皮膚感染 糖尿病患者易患細菌和真菌感染性皮膚病，病情較一般患者嚴重而不易 治療，也會使糖尿病的病情加重和不易控制。常見的細菌感染是金黃色葡萄球菌感染，臨床上 表現(xiàn)為皮膚癤癰、壞疽、蜂窩組織炎、毛囊炎等。真菌感染包括各種皮膚癬菌病和皮膚粘膜念 珠菌病，如外陰炎、龜頭炎、龜頭糜爛和甲溝炎等。
3、皮膚病癢癥 糖尿病病人中約有5％出現(xiàn)皮膚瘙癢癥。分為全身型瘙癢及局限性瘙癢 。前者多見于老年糖尿病患者，可能與糖尿病的神經(jīng)病變引起皮膚干燥有關(guān)；后者多見于女性 糖尿病患者，常與局部念珠茵感染有關(guān)。
4、糖尿病硬化性水腫 約5％的糖尿病患者發(fā)生本病，多見于成年人及肥胖病人；是在 真皮膠原纖維間有酸性粘多糖類，尤其是透明質(zhì)酸酶沉著的一種粘蛋白沉著病。主要發(fā)生于頸 、上背及肩部，皮膚呈淡紅或蒼白，表面有光澤呈非凹陷性硬腫脹，組織增厚。
5、血管性障礙引起的皮膚病 糖尿病性壞疽、糖尿病性脂肪萎縮、糖尿病性皮膚潮紅 、紫癜、糖尿病性類脂肪漸進性壞死、糖尿病性大皰等。
6、脂肪代謝障礙引起的皮膚病有 糖尿病性黃瘤、瞼黃斑瘤、胡蘿卜素沉著癥。
7、神經(jīng)病變引起的糖尿病性無汗癥、糖尿病性神經(jīng)性潰瘍。
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