膽俞Dnsh0(B9)
出處】《脈經(jīng)論》:膽俞在背第十椎。
【類屬】膽之背俞穴。
【定位】在背部,當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下,旁開1.5寸。
取法】俯臥位,第10胸椎棘突下與后正中線至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點(diǎn)之垂線交點(diǎn)處取穴。
【主治】①肝膽病:黃疸,口苦,嘔吐,脅痛,食不化。②肺病:肺癆。
【穴解】本穴位于第10胸椎旁,與膽腑內(nèi)外相應(yīng),是膽腑之氣輸注于背部的處所,膽與肝相表里,故可治療肝膽疾病。膽配五行屬木,木火刑金,金應(yīng)于肺,故又能治療肺癆病。
【刺灸法】斜刺0.5-0.8寸,局部有酸脹感,可向兩肋間放散;可灸。
【配伍應(yīng)用】①配陽(yáng)陵泉、肝俞、至陽(yáng),治黃疸。②配內(nèi)關(guān),陽(yáng)陵泉,治膽道蝴蟲病,③配肝俞、至陽(yáng)、三陰交、足三里,治急性傳染性肝炎。
【文獻(xiàn)摘要】
針賣甲乙經(jīng)》:胸滿嘔無(wú)所出、口苦舌干、飲食不下,膽俞主之。
《銅人腦穴針灸圖經(jīng)》:膽俞二穴,在第十椎下,兩旁各相距一寸五分……心腹脹滿……咽中痛,食不下,目黃,胸脅不能轉(zhuǎn)側(cè),頭痛振寒,汗不出,腋下腫。
《針灸大成》:主頭痛,振寒汗不出,陂下腫脹,口苦舌干,咽痛干嘔吐,骨蒸勞熱食不下,目黃。
備急千金要方》:膽俞、商陽(yáng)、小腸俞,主口舌干,食飲不下。膽俞、章門,主脅痛不得臥。
【現(xiàn)代研究】
(1)對(duì)膽囊的影響:針刺膽俞,在阻囊X線片上可見到膽囊陰影縮小,膽囊收縮,可使Od括約肌舒張,也可通過(guò)慢性膽囊炎的針刺治療,取得很好療效。提示其機(jī)制可能通過(guò)調(diào)整人體免疫功能,同時(shí)反射性引起膽囊收縮,括約肌松弛,排出膽汁等一系列動(dòng)態(tài)變化,使炎癥消除,膽石排出，在B超下觀察膽囊炎、結(jié)石性膽囊炎、膽囊息肉患者在按壓膽俞穴后膽囊收縮的變化,結(jié)果:按壓膽俞后,即刻見到膽囊、膽總管均呈現(xiàn)收縮,并以膽囊收縮最為明顯。通過(guò)電針膽俞對(duì)膽汁分泌進(jìn)行觀察,結(jié)果:電針組在單位時(shí)間內(nèi)膽汁分泌量增強(qiáng),尤其在電針20mn內(nèi)的量與對(duì)照組比較有顯著差異,持續(xù)電針其量呈下降趨勢(shì)。
(2)對(duì)胃腸功能有影響:針刺膽俞對(duì)腸功能障礙者可使其功能正?；?對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者胃液有調(diào)整作用,使其胃液總酸度及游離酸趨于正?；?/p>
(3)對(duì)免疫功能有影響:針刺膽俞可使免疫功能增強(qiáng),巨噬細(xì)胞吞噬功能加強(qiáng)。
(4)對(duì)垂體的影響:針刺足三里、肝俞、膽俞,可使垂體一腎上腺系統(tǒng)功能增強(qiáng)。
(5)治療膽囊炎:采用肝俞、膽俞、脾俞交替使用,埋撒針,每3d換穴一次,治療慢性膽囊炎35例。結(jié)果:3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者為近期治愈,29例;3個(gè)月內(nèi)有輕微發(fā)作者為好轉(zhuǎn),6例?？傆行蕿?00%。
(6)治療膽紋痛:①按摩膽俞治療膽絞痛15例,用指揉壓3-5min,必要時(shí)隔5-10mn后重復(fù)1次,均即時(shí)緩解。②按摩膽俞治療膽絞痛48例,全部患者均于按摩后2-3min疼痛緩解,一般5min后疼痛消失,3例無(wú)明顯放射痛者未能止痛。
【按語(yǔ)】本穴和肝俞配伍應(yīng)用,為治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴。
【注意事項(xiàng)】本穴不可深刺,以防氣胸。
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