慢性胃炎是一類在人群中患病率很高的慢性疾病,以中老年人為主。有資料顯示,50歲以上人群慢性胃炎的發(fā)病率可達(dá)50%。
有的患者拿到“慢性萎縮性胃炎”或“腸上皮化生”的檢查報告后愁眉苦臉、忐忑不安,擔(dān)心早晚會轉(zhuǎn)成胃癌。這種擔(dān)心是否屬于杞人憂天?
而另外一些慢性胃炎患者卻沒有拿它當(dāng)回事。慢性胃炎到底要不要緊?它真的和胃癌有關(guān)嗎?
胃癌雖然可怕,但胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。大部分胃癌的發(fā)生不是由正常胃黏膜上皮細(xì)胞驟然轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,而是一個漸進的過程,需要幾年、十幾年甚至數(shù)十年。
在發(fā)展為胃癌之前,常常經(jīng)歷一個相當(dāng)長的癌前病變過程,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃等,它們使發(fā)生胃癌的危險性大大增加,其中最常見的當(dāng)數(shù)慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎,多由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來。最常見的病因是幽門螺桿菌(Hp)長期感染,長期的感染導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,發(fā)生癌變的機會也增多。
感染時年齡越小,以后發(fā)生胃癌的可能性越大,早在1994年,世界衛(wèi)生組織就將幽門螺桿菌定為一類致癌原。盡管慢性萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑母怕什⒉桓?,但是俗話說未雨綢繆,要積極正規(guī)地進行根除治療。
不過,有不少患者被診斷為慢性萎縮性胃炎后,因擔(dān)心癌變而思想負(fù)擔(dān)沉重,整日憂心忡忡,這完全沒有必要。慢性萎縮性胃炎畢竟不等同于胃癌,這是兩種不同的病理過程。
大部分慢性萎縮性胃炎的患者經(jīng)過系統(tǒng)、恰當(dāng)?shù)闹委熆赊D(zhuǎn)化為慢性淺表性胃炎或維持現(xiàn)狀,只有很少一部分重度萎縮性胃炎,在經(jīng)過較長時間后可以發(fā)生癌變,這主要見于有中度以上異型增生和腸上皮化生的病例。
慢性萎縮性炎患者,尤其感染過幽門螺桿菌的,要定期做胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃癌二級預(yù)防的重要手段,檢查時一定要送病理檢查以評估萎縮的程度。
防止胃炎持續(xù)發(fā)展還與人們的生活方式密切相關(guān)。焦慮不安、緊張等心理因素可導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào),對人體胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動均有影響,不利于胃病的治療與恢復(fù)。
因而,必須學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒,輕松愉快地生活。同時,堅定治療信心,消除緊張心理,與醫(yī)生密切合作,才能將胃癌扼殺于萌芽之中。
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