心腦血管疾病常常相伴相生，其病理基礎(chǔ)也大同小異，今天為大家介紹2種心腦同治的中成藥：通心絡(luò)膠囊和腦心通膠囊，希望對(duì)大家有用。
通心絡(luò)膠囊：是1996年由國(guó)家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)，由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片等處方成分組成的中藥復(fù)方制劑。目前列入國(guó)家基本藥物目錄、國(guó)家醫(yī)保甲類目錄和新農(nóng)合藥物目錄，應(yīng)用于冠心病心絞痛及氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病的治療。
益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語(yǔ)不利。
通心絡(luò)膠囊是在傳統(tǒng)的益氣活血治法基礎(chǔ)上，依據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論，將辛香通絡(luò)、化瘀通絡(luò)、益氣通絡(luò)、搜風(fēng)通絡(luò)藥物組方而成。方中以人參補(bǔ)益心氣，心氣旺而運(yùn)血有力，正氣足而邪無(wú)居處，心之絡(luò)脈自易暢通。水蛭、土鱉蟲(chóng)搜剔化瘀通絡(luò)，蟬衣、蜈蚣、全蝎搜風(fēng)解痙通絡(luò)，赤芍以活血散血、行瘀止痛，冰片芳香，引諸藥入絡(luò)通竅，諸藥配合，益氣扶正以固本虛，活血通絡(luò)搜風(fēng)解痙以祛邪，正氣存內(nèi)，邪無(wú)居處，氣旺血行，脈絡(luò)暢通。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，通心絡(luò)膠囊可能減小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積，降低體內(nèi)炎癥細(xì)胞因子、基質(zhì)金屬蛋白酶2和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平。實(shí)驗(yàn)提示，通心絡(luò)膠囊顯著抑制了腫瘤壞死因子α介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)移、管腔形成和單核細(xì)胞黏附?？赡苁峭ㄟ^(guò)Bmx/NF-κB/MAPK信號(hào)通路途徑抑制炎癥性血管生成，發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
通心絡(luò)膠囊在動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病臨床應(yīng)用的專家建議：應(yīng)用通心絡(luò)膠囊可改善動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展情況，可能減少心腦血管疾病的發(fā)生。急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊可改善其神經(jīng)功能缺損癥狀，可能降低其長(zhǎng)期腦血管事件復(fù)發(fā)率。通心絡(luò)膠囊可以在血小板高反應(yīng)性的急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后與常規(guī)雙聯(lián)抗血小板聯(lián)用，在臨床中對(duì)二級(jí)預(yù)防可能有效。
上市后數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)顯示，該藥可見(jiàn)以下胃腸道不適反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸不適，以及皮疹、瘙癢、頭暈等。出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用。服藥后胃部不適者宜改為飯后服用。
腦心通膠囊：先后獲得藥品生產(chǎn)批件（1993）、《國(guó)家基本用藥目錄》品種（2012版）、國(guó)家中藥保護(hù)品種證書(shū)（2014），并被收錄于《中國(guó)藥典（2015版）。臨床應(yīng)用20余年來(lái)，累計(jì)超過(guò)1億人次服用，公開(kāi)發(fā)表臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)論文千余篇，積累了一定的研究數(shù)據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
腦心通膠囊，源出清代王清任經(jīng)典名方補(bǔ)陽(yáng)還五湯，基于趙步長(zhǎng)教授提出的“腦心同治”理念，在該名方基礎(chǔ)上增加了活血化瘀通絡(luò)藥物，由黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、醋乳香、醋沒(méi)藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭共16種中藥組成。
方中重用黃芪益氣為君藥，通經(jīng)活絡(luò)藥水蛭、地龍、全蝎為臣藥，活血化瘀藥當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、乳香、沒(méi)藥、紅花、桃仁為佐藥，雞血藤、桂枝、桑枝、牛膝為使藥。全方標(biāo)本兼治、益氣活血、化瘀通絡(luò)、以期起到腦心同治的功用。
現(xiàn)代藥理研究表明，腦心通膠囊能改善血液流變性和凝血功能、抗心肌缺血及缺血-再灌注損傷、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗心肌纖維化、抗腦缺血/再灌注損傷、改善學(xué)習(xí)記憶功能。適用于治療：冠心病穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛；心肌梗死二級(jí)預(yù)防；短暫性腦缺血發(fā)作；腦梗死，包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期；中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)或中風(fēng)后遺癥期伴有半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇等癥狀，以上適應(yīng)癥的中醫(yī)證候均應(yīng)屬于 氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證。
常規(guī)應(yīng)用每次口服2～4粒，每日3次。4周為1個(gè)療程，一般適于多療程用藥。正在使用雙聯(lián)、三聯(lián)抗血小板藥物治療的急性冠脈綜合征或急性腦梗死患者應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)相關(guān)凝血指標(biāo)。出血傾向患者、過(guò)敏體質(zhì)患者、孕婦、哺乳期婦女、月經(jīng)期婦女不推薦使用。急性酒精中毒、活動(dòng)性消化道潰瘍等慎用；服藥后出現(xiàn)胃痛或上腹不適的患者建議飯后服用。
少數(shù)患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)的輕度胃腸道反應(yīng)，如胃痛、惡心、食欲減退等，可服用胃黏膜保護(hù)劑；個(gè)別患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫皮、丘疹、倦睡、心煩、頭悶等不適時(shí)，建議停藥，并密切觀察病情變化，予以積極處理。
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