她的姐姐銀屑病嚴(yán)重，經(jīng)筆者治療后臨床治愈。她的舅舅由于做了2年夜班工作，之后越來越怕冷，進(jìn)而出現(xiàn)銀屑??；在筆者指導(dǎo)下，換掉夜班工作，用了麻桂劑，很短的時(shí)間便臨床治愈。小姑娘是他家第三個(gè)來就診的。
有了前面兩個(gè)治療的成功案例，加上無憂無慮的天性，便讓她表現(xiàn)出就診時(shí)的歡樂。
以下是她的治療實(shí)錄，并沒有連續(xù)服藥，一切都那么輕松，但結(jié)果很好，于是筆者在她病歷的結(jié)尾，寫下了“輕描淡寫可見功”。
2013年10月21日初診：出現(xiàn)皮屑1周，睡覺喜俯臥、會(huì)磨牙。左脈細(xì)弦，右脈細(xì)滑，舌下瘀，舌尖紅，舌苔薄白膩。只開了外用藥，囑咐看吃飯如何。
處方：雞內(nèi)金15克，生白術(shù)30克，桂枝30克，甘草30克。7劑，藥液與體溫相當(dāng)時(shí)泡浴。
隔了很久，2014年1月6日二診：精神、睡覺正常，大便稍干，每天1~2次，但晨起上完廁所后肚子疼；食差，舌下暗紅，舌尖紅，苔薄膩。
處方：保和丸加味方（木香6克，連翹30克，焦山楂15克，茯苓12克，焦神曲15克，砂仁6克，萊菔子12克，陳皮12克，姜半夏12克）神曲加為45克，焦山楂加為30克，5劑。囑不必急著吃藥，也不必急著就診。
1月20日三診：出汗好，四肢均可出汗，肚子不疼。大腿后部有散在斑塊狀皮損，干；額前、臉上皮膚干。平時(shí)不喜上火，舌苔薄，舌下淡紅。左脈細(xì)，右脈滑。
囑設(shè)法適當(dāng)多出汗。處方：桂枝湯免煎顆粒15劑（桂枝、赤芍、生姜各12克，甘草8克，大棗15克），外涂食用橄欖油。
2月18日四診：腿上、胳膊上有新皮損。補(bǔ)訴發(fā)病經(jīng)歷：先是不想吃飯，后來臉色發(fā)黑，最后出疹子。左關(guān)細(xì)弦，右關(guān)細(xì)緩，舌下暗瘀，舌苔薄。精神、睡覺好，吃飯不好，大便日1~2次。囑咐加強(qiáng)出汗，注意胳膊、腿上的出汗情況。
處方：三棱12克，莪術(shù)12克，雞內(nèi)金15克，枳殼10克。7劑。囑連續(xù)服用，服完馬上就診。
2月27日五診：吃飯仍不太好，左關(guān)細(xì)，右關(guān)細(xì)滑，舌苔薄膩，舌下淡。
處方：莪術(shù)12克，雞內(nèi)金15克，枳殼10克，炮山甲珠1克。7劑。高粱飴，每天吃3塊。
3月10日六診：吃飯不主動(dòng)，精神、睡覺好。左關(guān)細(xì)弦，右關(guān)細(xì)滑，舌苔薄白膩，舌下淡、瘀。
處方：桂枝6克，赤芍6克，甘草9克，生姜9克，大棗9克，雞內(nèi)金6克，炮山甲珠1克。7劑。高粱飴，每天吃3塊。
3月20日七診：皮損減輕，食欲佳，左關(guān)細(xì)弦，右關(guān)細(xì)緩滑，舌苔白膩，舌下淡暗。桂枝茯苓丸方免煎顆粒（桂枝90克，茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁各12克），6劑。
4月10日八診：皮損減輕，左關(guān)細(xì)，右關(guān)滑有力，嗓子略有不適。桂枝茯苓丸方，加淡竹葉3克，白花蛇舌草24克。6劑。
5月15日九診：出汗可，皮損全無。吃飯、睡覺、大便可，左關(guān)細(xì)，右關(guān)緩，舌根略膩，舌下淡暗。囑保持大便日1~2次。
處方：平胃散：蒼術(shù)、厚樸、甘草各6克，陳皮12克，雞內(nèi)金12克。5劑。囑慢慢吃藥，關(guān)注飲食、大便和出汗情況，不必急診。
數(shù)月后隨訪，一切正常，囑服雞內(nèi)金3克，紅糖少許善后。
以上是該患兒的治療實(shí)錄。處方為溫通的桂枝類方及調(diào)理脾胃的簡單方藥。治好這個(gè)病是靠這些簡單的方藥有一搭、沒一搭地吃嗎？筆者認(rèn)為不全是。
一是靠親屬成功治療，患者建立起來的信念。二是靠醫(yī)者重視脾胃、重視整體健康的理念。三才是方藥的作用。
中間皮損的增減，和季節(jié)、氣候都有關(guān)聯(lián)，守住脾胃，落實(shí)正汗，終會(huì)收功。病不急，治也需要緩。這種情況下，醫(yī)生和患者都能夠認(rèn)同并且落實(shí)“輕描淡寫”的治療，可能才是最佳的方案。本案可為注腳。
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