謝晶日教授認為胃食管反流病(GERD)是情志不遂、飲食不節(jié)、素患膽病、脾胃虛弱,氣機升降失調(diào),病位在胃與食管,與肝膽脾胃密切相關(guān)。治療從調(diào)暢肝氣出發(fā),選方靈活、用藥審慎、巧設(shè)藥對、著重整體;活用左金丸,靈活調(diào)整黃連和吳茱萸比例,謝師認為左金丸乃辛開苦降,寒熱并用之典范,不單局限于肝火證,適用于一切中焦寒熱錯雜。
臨證尤注意顧護胃氣,常用舒緩平和之品,木香、草豆蔻等香燥之品尤為慎重;調(diào)暢氣機為主,抑酸為輔,巧設(shè)"四石"組合(海螵蛸、海蛤殼、煅瓦楞子、浙貝母)制酸止痛;兼顧上下,暢通腑氣;便秘較輕用焦檳榔替代檳榔,大黃與諸藥一起煎煮,便秘較重大黃代茶飲,增強通便功效。
飲食調(diào)護,重視情志因素,囑患者改變生活方式,清淡飲食,勿過飽,戒除辛辣油膩,好轉(zhuǎn)后仍要注意飲食情志調(diào)護,預防復發(fā)。...
