背景：肺癌是常見的惡性腫瘤之一,其中非小細胞肺癌約占到肺癌發(fā)病率的80%左右。肺癌的普查和診斷目前仍存在一定難度,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已為晚期,預后極差。目前治療以手術(shù)治療、放射治療、化學治療及靶向治療為主,但總體治愈率低,且存在不良反應較多及嚴重影響生活質(zhì)量的缺陷。近年來,中醫(yī)藥在參與治療非小細胞肺癌的效果上已經(jīng)得到廣泛認可,許多研究表明中醫(yī)藥治療非小細胞肺癌療效確切,已成為治療非小細胞肺癌的重要手段之一。 目的：黃金昶教授臨床二十余年來一直致力于中醫(yī)治療惡性腫瘤的研究,在對于非小細胞肺癌的中醫(yī)治療上有自己獨到的經(jīng)驗,本文旨在通過對其中醫(yī)治療非小細胞肺癌方面的臨床經(jīng)驗進行整理和總結(jié),從而為中醫(yī)治療非小細胞肺癌提供新的思路和方法。 方法：通過文獻檢索現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對肺癌的相關(guān)論述,總結(jié)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對肺癌病因、病機、病位的認識,及專藥、專方的使用情況。通過近兩年跟隨黃金昶教授的出診、查房、授課,總結(jié)導師對非小細胞肺癌病因病機的認識、辨證論治特點、治法、基本方。 結(jié)果：通過文獻綜述發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)家對于肺癌的認識基本成型,認為肺癌的病因是由外來邪毒、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、臟腑功能失調(diào)等多種因素共同作用的結(jié)果。肺癌的病機雖未完全闡明,但也可看出肺癌多是因虛致病,因虛致實,是全身屬虛,局部屬實的疾病,是由多個病理過程交織在一起的綜合反映。在辨證分型上,以氣虛、痰濕、血瘀證型最為多見?，F(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)肺癌的不同時期、不同證型,以扶正祛邪為主要治療原則,選擇扶正培本、化痰祛濕、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)等不同治法治療疾病。不少醫(yī)家在長期的臨床實踐中歸納總結(jié)出了自己治療肺癌的驗方、基本方。中成藥作為中藥與現(xiàn)代醫(yī)學的產(chǎn)物,在治療肺癌中亦發(fā)揮著不可或缺的作用。 導師黃金昶教授從事腫瘤內(nèi)科工作二十余載,將中醫(yī)經(jīng)典理論、歷代醫(yī)家著作、現(xiàn)代醫(yī)學思想與臨床實踐相結(jié)合,在中醫(yī)治療非小細胞肺癌的過程中逐漸形成了一套完善獨到的辨治思路和方法。
黃金昶教授認為非小細胞肺癌為臟腑虛損、邪毒侵肺、痰濕壅盛,肺、脾、腎虛是本,痰蘊、血瘀、絡(luò)阻、癌毒是標。臨床辨證強調(diào)臟腑辨證,但對于多臟腑轉(zhuǎn)移時主張陰陽辨證。
治療上以補肺、健脾、益腎、化痰、通絡(luò)、抗瘤為法,總結(jié)提煉了治療非小細胞肺癌的基本方,在臨床應用時提倡個體化治療,根據(jù)不同情況加減,并充分結(jié)合中醫(yī)外治法,取得了較好的療效。 結(jié)論：黃金昶教授從醫(yī)二十余年,在中醫(yī)治療非小細胞肺癌上形成了一套完善獨到的辨證論治體系,臨床取得了較好的療效。其經(jīng)驗有較強的臨床指導作用和實用價值,并可為臨床認識和辨治非小細胞肺癌提供新思路。...
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