目的總結(jié)陳可冀院士治療心血管病血瘀證的用藥規(guī)律。方法采集經(jīng)陳可冀院士診治且資料完整的心血管疾病血瘀證患者醫(yī)案277份,建立醫(yī)案數(shù)據(jù)庫,記錄患者一般資料、初診記錄、理化檢查、中藥處方、復(fù)診記錄。統(tǒng)計活血化瘀藥物使用頻次,采用關(guān)聯(lián)規(guī)則對藥物配伍、藥-病、藥-癥關(guān)系進(jìn)行對應(yīng)分析,并對癥狀、體征的常用藥物進(jìn)行多維數(shù)據(jù)分析。
結(jié)果心血管疾病血瘀證治療共使用活血化瘀藥20種,其中使用頻次排在
前5位的依次為赤芍(32.13%)、延胡索(29.60%)、川芎(28.88%)、丹參(25.99%)、紅花(23.10%)。藥-病關(guān)聯(lián)分析顯示,
冠心病支架置入術(shù)后血瘀證常用川芎、赤芍;
高血壓病血瘀證常用牛膝、赤芍、生地黃、川芎、丹參;
心律失常血瘀證常用延胡索、川芎、生地黃、丹參、當(dāng)歸。
冠心病出現(xiàn)心痛癥狀時,使用藥物置信度最高的是延胡索(0.80)、丹參(0.80)、薤白(0.80),出現(xiàn)紫暗舌、黃苔時,置信度最高的是赤芍(0.80),紫暗舌、畏寒同時出現(xiàn)時,置信度最高的是當(dāng)歸(1.00);多維數(shù)據(jù)分析顯示,血瘀證不同癥狀、體征用藥也有差別,
治療瘀斑舌牡丹皮使用較多,
治療心痛延胡索使用較多,治療頭痛川芎使用較多。結(jié)論陳可冀院士治療心血管病血瘀證常用赤芍、延胡索、川芎,臨證根據(jù)疾病、病位、兼證和兼癥的不同,靈活選用活血化瘀藥。...
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