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?陳修園三字經(jīng)    水腫第十一【附方】

原書(shū)附方

(1)五皮飲:《太平惠民和劑局方》方。有健脾化濕,理氣消腫之功。主治頭面肢體浮腫,腹部脹滿,上氣喘急,小便不利等。

大腹皮(酒洗)桑白皮(生)各12g茯苓皮10g陳皮9g生姜皮3g水煎服。

(2)真武湯(見(jiàn)心腹痛胸痹附方)

(3)桂苓甘術(shù)湯:即苓桂術(shù)甘湯,見(jiàn)氣喘附方。

(4)導(dǎo)水茯苓湯:《普濟(jì)方》引《德生堂方》。治水腫,頭面、手足、遍身腫如爛瓜之狀,按而塌陷。胸腹喘滿,不能轉(zhuǎn)側(cè)安睡,飲食不下。小便秘澀,溺出如割,或如黑豆汁而絕少。服喘嗽氣逆諸藥不效者,用此即漸利而愈。

澤瀉 赤茯苓 麥門(mén)冬 白術(shù)各60g桑白皮 紫蘇 檳榔 木瓜各30g大腹皮 陳皮 砂仁 木香各22.5g每服30~60g,水二杯,燈草三十根,煎八分,食遠(yuǎn)服。如病重者可用藥60g,又加麥冬及燈草15g,以水一斗,于砂鍋內(nèi)熬至一大碗。再下小鍋內(nèi),煎至一盅。五更空心服。

(5)加味腎氣丸:《濟(jì)生方》方,又名濟(jì)生腎氣九、資生腎氣丸。有補(bǔ)腎溫陽(yáng),利水退腫之效。治腎虛腰重,腳腫,小便不利。

炮附子二個(gè) 茯苓 澤瀉 山茱萸 炒山藥 車(chē)前子(酒蒸)牡丹皮各30g官桂 川牛膝(酒浸)熟地黃各15g為細(xì)末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服七十丸,空腹米飲送下。

(6)越婢湯:《金匱要略》方。有宣肺清熱,疏散水濕之效。主治風(fēng)水惡風(fēng),一身面目悉腫,微熱汗出,脈浮。

麻黃6g石膏30g甘草6g生姜3片 大棗5枚 水煎服。惡風(fēng)者,加附子3g;風(fēng)水,加白術(shù)6g。

(7)防己茯苓湯:《金匱要略》方。有益氣通陽(yáng)利水之功。主治皮水,癥見(jiàn)四肢浮腫,按之沒(méi)指,腹脹如鼓,小便不利,不惡風(fēng),脈浮者。

防己9g桂枝9g黃芪9g茯苓18g炙甘草3g水煎服。

(8)越婢加白術(shù)湯:《金匱要略》方。治里水,一身面目黃腫,小便不利,脈沉。

處方組成即越婢湯加白術(shù)12g。

(9)甘草麻黃湯:《金匱要略》方。治里水,面目黃腫,小便不利,脈沉。

甘草12g麻黃6g水2杯,先煮麻黃至1.5杯,去沫,入甘草,煮七分服。

(10)麻黃附子湯:《金匱要略》方。治少陰虛寒,身面浮腫,小便不利,脈沉小者。

麻黃9g炙甘草6g附子3g水煎服。

(11)杏子湯:《金匱要略》方。原文指出方未見(jiàn),疑是麻黃杏仁甘草石膏湯。

(12)蒲灰散:《金匱要略》方。治下焦?jié)駸嵝”悴焕?;或因下焦?jié)駸幔疂裢馐?,阻遏?yáng)氣而致皮水肢厥。

蒲灰250g滑石500g為末,飲服6g,日3服。

(13)芪芍桂酒湯:《金匱要略》方。有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),祛散水濕之效。治黃汗,身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗出沾衣色正黃,如黃柏汁,脈沉。

黃芪15g芍藥 桂枝各9g苦酒1.5杯 水煎服。

(14)桂枝加黃芪湯:《金匱要略》方。有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣利水的作用。主治黃汗,兩脛自冷,腰以上有汗,腰髖弛痛,如有物在皮狀,甚則不能食,身疼重,煩躁,小便不利,及黃疸脈浮有表虛癥狀者。

桂枝 芍藥 生姜各9g甘草(炙)黃芪各6g大棗4枚 水煎服。

(15)桂甘姜棗麻辛附子湯:即桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯,《金匱要略》方。有助陽(yáng)化氣行水之效。治心下堅(jiān)大如盤(pán),邊如旋杯,水飲所作。

桂枝 生姜各9g甘草 麻黃 細(xì)辛各6g大棗4枚 附子3g水煎服。

(16)枳術(shù)湯:《金匱要略》方。有行氣導(dǎo)滯,燥濕健脾之功。主治水飲停滯于胃,癥見(jiàn)心下堅(jiān),大如盤(pán),按之外堅(jiān)內(nèi)虛。

枳實(shí)6g白術(shù)12g水煎服。

(17)防己黃芪湯:《金匱要略》方。有益氣健脾,利水消腫之效。主治風(fēng)水,癥見(jiàn)汗出惡風(fēng),身重浮腫,小便不利,脈浮,及濕痹肢體重著麻木者。

防己6g炙甘草5g白術(shù)6g黃芪9g生姜4片 大棗1枚 水煎服。

增補(bǔ)新方

(1)麻黃連翹赤小豆湯:《傷寒論》方。有解表、清熱、利濕之效。主治傷寒瘀熱在里,小便不利,身發(fā)黃者。

麻黃6g連翹6g杏仁40個(gè) 赤小豆一升 大棗12枚 生梓白皮一升 生姜6g炙甘草6g水煎服。

(2)五味消毒飲:《醫(yī)宗金鑒》方。有清熱解毒,消散疔瘡之效。主治火毒結(jié)聚的癰瘡癤腫。

金銀花20g野菊花15g蒲公英15g紫花地丁15g紫背天葵子15g水煎服,加酒一二匙和服。

(3)胃苓湯(見(jiàn)痢疾附方)

(4)疏鑿飲子:《濟(jì)生方》方。有瀉下逐水,疏風(fēng)發(fā)表之效。主治水濕壅盛,癥見(jiàn)遍身水腫,喘呼口渴,二便不利。

澤瀉12g赤小豆15g商陸6g羌活9g大腹皮15g椒目9g木通12g秦艽9g檳榔9g茯苓皮30g水煎服。

(5)己椒藶黃丸:《金匱要略》方,又稱防己椒目葶藶大黃丸。有攻逐水飲,利水通便之效。治水飲停聚,水走腸間,轆轆有聲,腹?jié)M便秘,小便不利,口舌干燥,脈沉弦。

防己 椒目 葶藶子 大黃各30g為末,煉蜜為丸,梧桐子大,每天服3次。

(6)五苓散(見(jiàn)虛癆附方)

(7)葶藶大棗瀉肺湯(見(jiàn)氣喘附方)

(8)實(shí)脾散:《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》方。有溫陽(yáng)健脾,行氣利水之效。主治陽(yáng)虛水腫,癥見(jiàn)下半身水腫嚴(yán)重,手足不溫,口不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲等。

厚樸6g白術(shù)6g木瓜6g木香6g草果仁6g大腹子6g附子6g茯苓6g干姜6g炙甘草3g加生姜5片,大棗1枚,水煎服。

(9)參苓白術(shù)散:《太平惠民和劑局方》方。有益氣健脾,滲濕止瀉之效。主治脾胃虛弱導(dǎo)致的泄瀉,癥見(jiàn)食少,便溏,或泄瀉,或嘔吐,四肢無(wú)力,形體消瘦,胸脘悶脹,面色萎黃,舌質(zhì)淡紅,舌苔白,脈細(xì)緩或虛緩。

蓮子肉500g薏苡仁500g砂仁500g桔梗500g白扁豆750g茯苓1000g人參1000g甘草1000g白術(shù)1000g山藥1000g作湯劑煎服,用量按原方比例酌情增減。

(10)左歸丸(見(jiàn)虛癆附方)

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