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這些情況持續(xù)發(fā)生都屬于焦慮癥

經(jīng)常有朋友談到壓力、焦慮、抑郁的話題,尤其是人到中年,上有老下有小一家的頂梁柱,社會競爭又日益激烈,壓力和焦慮與日俱增,越來越多的人關(guān)注心理健康的話題。而越來越多的科學(xué)觀點也認為,精神問題都會對應(yīng)著大腦和身體的器質(zhì)性變化,心理健康和大腦健康是密不可分的。

挪威著名畫家Edvard Munch的名著《The Scream




焦慮感是本身是一種正常的情緒狀態(tài),而且是生存所必需的。在人類生存的早期階段,掠食者和即將到來的危險會在體內(nèi)啟動警報,并引發(fā)逃避行動。這些會使個體心跳加快、流汗并對周圍環(huán)境更加敏感。這種危險會導(dǎo)致大腦中一種名為腎上腺素的激素分泌增加,繼而在“戰(zhàn)斗或逃跑(fight-or-flight)”反應(yīng)的過程中觸發(fā)焦慮反應(yīng),這使人類有能力面對或逃避任何潛在的威脅并使得自己安全。

偶爾的焦慮是生活的一部分。在工作中遇到問題的時候,做出重要決定之前,可能都會會感到焦慮。焦慮感發(fā)展到極端才是心理疾病焦慮癥(Anxiety disorder)。焦慮癥所涉及的不僅僅是暫時的緊張、擔(dān)憂或恐懼。對于患有焦慮癥的人,焦慮的感覺不會消失,并且隨著時間的流逝會變得更糟。這些癥狀可能會干擾日常活動,例如工作表現(xiàn),學(xué)校工作和人際關(guān)系。換句話說,緊張、憂慮、恐懼的過度反應(yīng)就是焦慮癥。








焦慮的癥狀反應(yīng)或持續(xù)時間到一定程度就變成焦慮癥,焦慮癥是一類精神障礙,其特點是焦慮感和恐懼反應(yīng)過大。焦慮是對未來事件的擔(dān)心,恐懼是對當(dāng)前事件的反應(yīng)。這些感覺可能會導(dǎo)致身體癥狀,例如心跳加快和顫抖。焦慮癥有很多分類:包括廣泛性焦慮癥(generalized anxiety disorder),特定恐懼癥( specific phobia),社交焦慮癥(social anxiety disorder),分離性焦慮癥(social anxiety disorder),廣場恐懼癥(agoraphobia),恐慌癥( panic disorder)和選擇性緘默癥(selective mutism)等。疾病細分的依據(jù)在于導(dǎo)致癥狀的原因,而通?;颊邥加卸喾N焦慮癥。下面我們介紹幾種比較常見的焦慮癥類型。




反正就是焦慮,沒有具體原因

廣泛性焦慮癥(generalized anxiety disorder GDA)

廣泛性焦慮癥(GAD)是一種常見的、長期的且并不針對于任何一個對象或情況焦慮癥。反正就是焦慮,沒有具體原因。

GAD病人的焦慮是非特定的、持續(xù)性的恐懼和憂慮。GAD病人表現(xiàn)為過度關(guān)注日常事務(wù)。廣泛性焦慮癥是慢性過度焦慮,癥狀包括躁動不安、疲倦感嚴(yán)重、注意力不集中、易怒、肌肉緊張和睡眠障礙。還有一些癥狀包括難以集中注意力、無法做出日常決策或記住承諾??雌饋砗芫o張,手、腳和腋窩出汗增多,情緒低落,經(jīng)常是淚眼汪汪,同時伴有頭痛、躁動、腹痛和心悸。

廣泛性焦慮癥是老年人的最常見焦慮癥。兒童也會患有GAD,通常開始于8至9歲的年紀(jì)。

廣泛性焦慮癥可能和藥物使用有關(guān),醫(yī)療專業(yè)人員需提高警覺。


每5分鐘洗一次手,生怕得病

強迫癥(Obsessive–compulsive disorder)

按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的說法,強迫癥是第四大精神類疾病。還是很常見的。很多人雖然沒有嚴(yán)重到強迫癥,也會偶爾有強迫癥的癥狀。
 
朋友家里養(yǎng)了一只小狗以后,他們在讀高中的女兒逐漸變得格外緊張??偸菗?dān)心地板上掉了東西被小狗吃掉引發(fā)疾病。于是她每過10分鐘就要巡視一遍地板,而且看得越來越細致,米粒大小的東西都讓她難以忍受。
 
常見的強迫癥包括,對衛(wèi)生狀況的過度關(guān)注。每過5分鐘就要洗手。據(jù)說這次新冠病毒的爆發(fā)也造成強迫癥的發(fā)作頻率變高。完美主義有時也會變現(xiàn)成為強迫癥。寫一段微信要檢查好幾遍。發(fā)出去以后總覺得會得罪人,反反復(fù)復(fù)地回去檢查,都是類似的問題。


突然之間極度恐慌,頭暈?zāi)垦?/strong>

恐慌癥(Panic disorder)

美國心理學(xué)會(APA)將其定義為在不到十分鐘的時間內(nèi)突然出現(xiàn)并達到頂峰的恐懼或不適。急性焦慮癥或急性恐懼癥發(fā)作是嚴(yán)重的焦慮癥。發(fā)作的時候,患者會突然感到極度恐慌,心跳劇烈,頭暈?zāi)垦?,呼吸困難,惡心想吐。

有時候,開車是急性焦慮癥發(fā)作的原因。反過來,急性焦慮癥發(fā)作又會嚴(yán)重影響開車的安全。

見血就會暈倒

特定的恐懼癥(Specific phobias)

焦慮癥中最大類別是特定恐懼癥,包括所有由特定刺激引發(fā)的恐懼和焦慮。全世界有5%至12%的人口患有特定恐懼癥。病人恐懼的對象可能小狗,可能是飛機。有些人見血恐懼,有些人甚至恐懼水,害怕在高速公路上開車,或是在隧道行駛?;颊呖赡軙械筋澙酢⒑粑贝倩蛐奶涌?,被恐懼的感覺淹沒。在常人看來,他們的恐懼與實際潛在的危險完全不成比例。




怕見人怕講話

社交焦慮癥(Social anxiety disorder SAD)

社交焦慮癥也稱為社交恐懼癥,表現(xiàn)為對社交互動甚至公共場合的強烈恐懼和抵觸。比如對演講的恐懼,在聚會時表演節(jié)目的恐懼,甚至怕見任何人。社交焦慮癥的癥狀包括臉紅、出汗和說話困難。與所有恐懼癥一樣,在嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致完全的社會孤立。



時刻準(zhǔn)備災(zāi)難到來的逃跑路線

廣場恐懼癥(Agoraphobia)

廣場恐懼癥是一種比較特別的焦慮癥。患者總感到處于危險之中,總在想如何逃避危險,躲避困難,無助或?qū)擂蔚奶幘场?/span>

廣場恐懼癥與恐慌癥有強關(guān)聯(lián)。一個常見的表現(xiàn)是要經(jīng)常觀察門在哪里,逃生路線是什么。

除恐懼本身外,廣場恐懼癥經(jīng)常變現(xiàn)為回避行為。例如,在開車過程中如果有恐慌癥,患有廣場恐懼癥的人可能會避免開車。這些回避行為常常會加劇他們的恐懼感。

焦慮面容


未來的文章我們會繼續(xù)探討焦慮癥的預(yù)防和干預(yù)方法,請持續(xù)關(guān)注我們。

未名腦腦說


一般的焦慮感不是病,是正常的生理反應(yīng)。

焦慮癥是不正常的,過度的,或長時間的焦慮感。

焦慮癥包含包括

廣泛性焦慮癥,特定恐懼癥,社交焦慮癥,分離性焦慮癥,廣場恐懼癥,恐慌癥和選擇性緘默癥等

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