首先我們來了解一下乳房是如何分泌乳汁的。
人類女性的乳房實(shí)際上是一個(gè)大的外分泌腺體，內(nèi)分泌的靶器官，就像淚腺，唾液腺，還有汗腺一樣，具有分泌乳汁的功能。女性乳房主要由腺體，導(dǎo)管，脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。乳房腺體由15~20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10~100個(gè)腺泡組成；腺泡緊密的排列在小乳管周圍，它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯聚成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管匯集成一根整個(gè)腺葉的乳腺導(dǎo)管，又名輸乳管。輸乳管以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集于乳暈，開口處在乳頭，稱為輸乳管。輸乳管在乳頭處較狹窄，后膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，只能暫時(shí)儲(chǔ)存少量乳汁。
人類乳房的內(nèi)部腺體結(jié)構(gòu)可以比擬為是由很多葡萄串組成的。一個(gè)個(gè)葡萄就是小葉中的腺泡，葡萄枝就是連接腺泡的輸乳管，葡萄枝由細(xì)到粗組成匯成主干開口于乳頭。腺泡（葡萄）就是產(chǎn)生乳汁的地方，各級(jí)導(dǎo)管（葡萄枝）是輸送乳汁的管道，有時(shí)導(dǎo)管不通暢，或者沒有及時(shí)疏通，乳汁到達(dá)不了乳頭，腺泡就會(huì)像充滿水的氣球一樣，漲的很滿。所以說人類僅有非常小的儲(chǔ)奶袋（輸乳管竇）。泌乳時(shí)需要嬰兒的強(qiáng)力吸吮，刺激乳腺內(nèi)的腺泡不斷的制造和分泌乳汁，哺乳期乳汁量的多少主要取決于泌乳素的分泌和乳房內(nèi)乳汁排出的多少。
妊娠哺乳期媽媽體內(nèi)激素變化：懷孕期間雌激素和孕激素保證胎兒在子宮內(nèi)安穩(wěn)，促進(jìn)乳房的進(jìn)一步發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備，但會(huì)抑制催乳素分泌。隨著胎兒分娩孕激素和雌激素水平大幅下降，催乳素水平上升，催乳素與皮質(zhì)醇，使甲狀腺激素、催乳素、抑制因子和催產(chǎn)素共同作用建立了泌乳的激素功能。
一個(gè)成年女性的乳腺組織由15~20個(gè)乳腺葉組成。乳房小葉負(fù)責(zé)分泌及儲(chǔ)存乳汁，再由輸乳管輸送到媽媽乳暈下方的乳竇導(dǎo)管儲(chǔ)存。當(dāng)刺激乳頭擠壓乳竇時(shí)，會(huì)看到乳汁從多個(gè)小口中出來，這是因?yàn)槿轭^上有很多輸乳管開口。
在女性懷孕早期會(huì)感到乳房增大，體內(nèi)的激素會(huì)刺激腺泡分泌乳汁，已經(jīng)開始為寶寶的糧倉做準(zhǔn)備了。在寶寶出生后第一時(shí)間開始吸吮媽媽乳房，神經(jīng)反射傳遞到媽媽的下丘腦垂體分泌催乳素和催產(chǎn)素。催乳素作用于乳腺組織內(nèi)的腺泡。刺激腺泡細(xì)胞分泌乳汁；催產(chǎn)素能夠促進(jìn)乳腺管平滑肌收縮，使存在腺泡內(nèi)的乳汁經(jīng)過輸乳管——乳腺管——乳竇導(dǎo)管，讓乳汁從乳竇導(dǎo)管排出，形成噴乳反射，嬰兒才能吸吮到乳汁。乳房里還有一種多肽的抑制因子，這是由乳房的上皮細(xì)胞分泌的，用來抑制其制造乳汁的一種因子，稱為乳汁抑制因子。如果乳房內(nèi)乳汁過度充盈，抑制因子就會(huì)發(fā)揮作用，減少乳汁的分泌來保護(hù)我們的乳房。
從乳汁分泌的原理就可以得知：寶寶吸吮越多刺激越多，乳房分泌乳汁就越多，還有就是媽媽的乳腺組織正常，激素分泌正常，以及產(chǎn)婦的情緒因素，焦慮、抑郁會(huì)抑制乳汁的分泌，心情好就能促進(jìn)乳汁分泌。
泌乳反射：嬰兒吸吮刺激媽媽乳頭的神經(jīng)末梢，并將神經(jīng)反射傳遞到腺垂體，使之產(chǎn)生催乳素，這一過程稱為泌乳反射。
催乳素的血液濃度隨嬰兒吸吮頻率和強(qiáng)度的增加而升高，使乳腺泌乳增多，這是促進(jìn)泌乳的關(guān)鍵機(jī)制。為了讓哺乳期媽媽體內(nèi)產(chǎn)生更多的催乳素，哺乳媽媽應(yīng)該根據(jù)嬰兒的需求進(jìn)行哺喂。尤其是夜間凌晨3——4點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，血清催乳素分泌更多，還可以抑制排卵，所以夜間哺乳很重要。
乳汁分泌依賴催乳素的調(diào)解，同時(shí)也受乳房局部調(diào)解的影響，如果沒有及時(shí)將乳汁排出乳房，乳腺導(dǎo)管內(nèi)的乳汁積累過多，會(huì)反饋性的產(chǎn)生抑制泌乳的蛋白質(zhì)，導(dǎo)致泌乳量減少。也就是抑制因子的產(chǎn)生。嬰兒要得到足夠的乳汁，還需要有射乳反射的建立。嬰兒吸吮乳頭及刺激乳暈，由神經(jīng)反射傳遞到神經(jīng)垂體，使之分泌催產(chǎn)素，引起子宮收縮和乳汁噴射的激素，催產(chǎn)素經(jīng)血液輸送至乳房，促使乳腺泡周圍肌肉上皮細(xì)胞收縮，使乳腺內(nèi)的乳汁排入乳腺小管，再經(jīng)乳腺大管和乳暈下的乳竇導(dǎo)管（小囊）從乳頭乳腺管口排出，這就是射乳反射。射乳反射好哺喂嬰兒就容易，相反，射乳反射不好哺喂嬰兒就比較困難。產(chǎn)婦緊張、焦慮、疼痛、不自信就會(huì)阻礙射乳反射；提升射乳反射的方法是：聽寶寶的聲音，看寶寶的小臉，觸摸寶寶、想到寶寶的可愛之處，建立母乳喂養(yǎng)的自信心。
母乳是新生兒生命的源泉，每一位母親都恨不得把自己最好的乳汁奉獻(xiàn)給孩子吃?？墒窃谏钪校鶗?huì)有一部分家庭因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)知識(shí)的缺乏和一些特殊原因，而沒能給孩子吃上母乳。遇到這種情況，媽媽們也不要太過自責(zé)！放松心情，無需要求自己做完美媽媽。我發(fā)表這篇文章的目的是要讓媽媽們學(xué)習(xí)了解，乳汁分泌的原理和過程。等問題出現(xiàn)了，媽媽們就不會(huì)緊張慌亂，而是能夠冷靜應(yīng)對，及時(shí)尋求幫助。
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