管理好血糖,是每位糖尿病患者的必修課。
通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)可以準(zhǔn)確判斷病情是否得到了控制,更重要的是可以指導(dǎo)臨床用藥和治療。
今天來(lái)講講什么時(shí)候該測(cè)血糖?
無(wú)論是血糖監(jiān)測(cè)還是血糖控制都應(yīng)當(dāng)從空腹血糖開(kāi)始??崭寡亲鳛橐惶熘醒亲兓钠瘘c(diǎn),與餐后血糖有著密切的關(guān)系。
監(jiān)測(cè)時(shí)間:早晨起床第一時(shí)間檢測(cè),隔夜禁食8-12小時(shí)以上飲水除外。通常不超過(guò)早8點(diǎn),早餐前所測(cè)的血糖。
能夠了解進(jìn)餐后胰島的儲(chǔ)備功能以及餐前藥物用量和飲食量是否合適,應(yīng)測(cè)餐后2小時(shí)及下一餐前血糖。
正在治療的糖尿病患者,測(cè)餐后2小時(shí)血糖時(shí)要和平時(shí)一樣服降糖藥或注射胰島素。
監(jiān)測(cè)時(shí)間:從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)得的血糖值。
測(cè)餐前血糖可指導(dǎo)是否需要在兩餐中間加餐。餐前血糖可指導(dǎo)調(diào)整將要攝入的食物量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)測(cè)定餐前血糖。
監(jiān)測(cè)時(shí)間:一般在餐前10-30分鐘,如餐前服用治療藥物,需要在用藥前完成。
空腹血糖異常和為了指導(dǎo)是否需要夜間加餐或藥物劑量調(diào)整時(shí),應(yīng)測(cè)睡前血糖。
睡前血糖可以反映胰島細(xì)胞對(duì)晚餐后高血糖的控制能力。睡前血糖低于6.0mmol/L,需要考慮加一點(diǎn)點(diǎn)餐,減少夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
監(jiān)測(cè)時(shí)間:睡前10-30分鐘
懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)要測(cè)隨機(jī)血糖。
隨機(jī)血糖能夠更好地反映血糖的波動(dòng)性。
空腹血糖異常高,尤其是采用胰島素注射方案者往往還需要監(jiān)測(cè)凌晨血糖。
凌晨血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因。
監(jiān)測(cè)時(shí)間:凌晨3點(diǎn)左右。
小于3.9mmol/L,表示夜間出現(xiàn)過(guò)低血糖,需要減少晚餐前的藥。
1、血糖波動(dòng)大,調(diào)整藥物期間,最好規(guī)律測(cè)
七點(diǎn)血糖
①空腹
②早餐后2小時(shí)
③中餐前
④中餐后2小時(shí)
⑤晚餐前
⑥晚餐后2小時(shí)
⑦睡前
2、血糖控制良好的患者測(cè)四點(diǎn)血糖。
①空腹
②中餐前
③晚餐前
④睡前
3、空腹血糖高,夜間容易低血糖者,加測(cè)夜間血糖,用以調(diào)整用藥和加餐。
4、有下圖中的低血糖癥狀時(shí)有條件的話需立刻測(cè)血糖。
一旦發(fā)生低血糖可立即食用15g含糖食物(葡萄糖最佳)。
下面這些食物升糖效果迅速,比吃奶糖、巧克力、餅干效果更好!
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