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陰萎

陽痿是指陰莖不能勃起,或勃起不足,無法插入陰道進(jìn)行性交?!瓣栒撸凶又饽I;痿者,弱也;弱而不用,欲舉不能?! ?/p>

  陽痿者,衰弱、不及之病也。有陰虛、陽虛、心脾、心腎兩虛之分。亦可因?qū)嵍?,如肝郁不疏證、濕熱下注證,血脈瘀滯證,痰濁阻竅證,臨證不可概以虛證立論。

  1.陰虛火旺者,多見于素體陰虛或性欲亢進(jìn),房事過頻者,欲念頻萌,陰莖有勃起,但舉而不堅,夜寐不實,多夢滑精,五心煩熱,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干不多飲,舌質(zhì)嫩紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治法:滋補肝腎,養(yǎng)陰活血。方選二地鱉甲煎。常用藥:生熟地黃各10g,菟絲子10g,茯苓10g,枸杞子10g,五味子6g,金櫻子10g,生鱉甲20g(先煎),牡蠣20g(先煎),丹皮、丹參各10g,天花粉10g,川續(xù)斷10g,桑寄生10g。

  2.命門火衰者,多見于稟賦不足,老年體虛或大病新愈病人,陽道不舉,或舉而不堅:面色皖白,頭暈?zāi)垦#Q,精神委靡,腰膝酸軟,小腹發(fā)涼,畏寒肢冷,夜尿清長,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治法:溫補腎陽。方選還少丹加減。常用藥:熟地黃12g、枸杞子10g、鎖陽10g、仙茅10g、陽起石10g、山萸肉10g、巴戟天10g、仙靈脾10g、五味子6g、石菖蒲3g、肉蓯蓉10g、楮實子10g、大茴香5g。

3.肝郁氣滯者,多見于功能性陽痿,病人多性格內(nèi)向、或心理壓力較重,有精神創(chuàng)傷史,常突然發(fā)病,陽痿不舉,或舉而不堅,并有情緒抑郁或焦慮不安,或郁怒寡歡,或伴有胸脅滿悶,上腹飽脹,善太息等。舌質(zhì)偏黯或正常,舌苔薄白,  脈弦或弦滑。治法:疏肝解郁。方選沈氏達(dá)郁湯。常用藥:炙升麻5g、柴胡5g、香附10g、川芎5g、刺蒺藜10g、橘葉10g、制首烏10g、枸杞子10g、肉從蓉10g、巴戟天10g、枳殼10g。

  4.濕熱下注者,多見于年輕酗酒之人,或有慢性生殖道炎癥患者,起病較緩慢,陽道痿軟,舉而不堅,少腹及會陰或陰囊睪丸酸脹不適,小便淋瀝不暢或尿頻尿急尿痛等,陰囊潮濕,口苦咽干,脈弦滑或弦數(shù),舌紅苔黃或黃膩。治法:清利濕熱。方選柴胡勝濕湯加減。常用藥:柴胡5g、羌活6g、茯苓10g、澤瀉10g、薏苡仁15g、黃柏5g、龍膽草3g、當(dāng)歸10g、防己10g、萆薢10g、麻黃根5g、蒼術(shù)5g。

5.心脾兩虛者,多見于久病體虛,或長期從事腦力勞動,暗耗氣血者。逐漸起病,可先有性欲淡漠,后陽道漸行疲軟,勃起無力,精神疲乏,失眠健忘,個性多疑,心悸自汗,納少,面色不華,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:健脾養(yǎng)心,安神活血。選方歸脾湯加減。常用藥:黨參12g、黃芪10g、白術(shù)10g、茯神10g、酸棗仁10g、龍眼肉10g、木香3g、炙甘草3g、炒當(dāng)歸10g、炙遠(yuǎn)志6g、補骨脂10g、菟絲子10g。

6.恐懼傷腎者,多有房事受驚嚇病史。每臨房事,臨門而痿,膽怯多慮,心悸易驚,夜寐不安,遺精早泄,舌淡苔白,脈弦。治以補腎寧神。方選桂枝龍骨牡蠣湯加減。常用藥:桂枝5g、龍骨15g、牡蠣20g、炙甘草5g、白芍10g、黨參12巴戟天10石菖蒲3遠(yuǎn)志6菟絲子10當(dāng)歸10茯神10

7.血脈瘀滯者,多見于血管性陽痿,或因跌仆損傷,負(fù)重過度,強力行房,金刃所傷,損傷血絡(luò),或久病人絡(luò),引起血脈瘀滯,陽痿不起。舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈澀不利。治以活血化瘀。方選活血散瘀湯加減。常用藥:當(dāng)歸尾10g、赤芍10g、桃仁10g、川芎6g、蘇木6g、丹皮6g、丹參10g、枳殼6g、全瓜蔞10g、花檳榔10g、柴胡6g、制大黃6g、紅花6g。

8.痰濁阻竅者,多患有癲或抑郁癥、強迫癥或精神分裂癥等。除勃起困難外,還有性欲淡漠,胸悶脘痞,咽喉有異物感,口中干黏,或有痰多色白,精神委靡,頭暈?zāi)垦?,失眠心悸,思維遲鈍,或有幻覺,神呆目滯等癥。脈弦滑或澀滯,舌苔白膩微黃。治宜清化痰濁。常用溫膽湯加減。處方:制半夏10g、青陳皮各6g、茯苓神各10g、炒竹茹6g、礬郁金10g、天竺黃10g、石菖蒲3g、炙遠(yuǎn)志10g、炒枳殼6g、炒酸棗仁10g、黛蛤散20g(包)、炙甘草3g。

無論何種類型的陽痿,單純性或復(fù)合性,一般都具有輕重不等的心理障礙。

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一般常用方有以下16方供您參考  

方1

  〖藥物組成〗蜈蚣18克,當(dāng)歸60克,白芍60克,甘草60克。

  〖適應(yīng)證〗陽痿。

  〖用法先將當(dāng)歸、白芍、甘草研末,過90~120目篩,然后將蜈蚣研末,再將兩種藥粉混合均勻,分為40包,每次1/2~1包,早晚各1次,空腹用白酒或黃酒送服  

  方2

  〖藥物組成】黃芪60克,仙靈脾30克,枸杞子30克,鹿茸25克,菟絲子25克,鎖陽25克,肉蓯蓉20克,人參22克,蛇床子16克,蜈蚣16克,巴戟天15.克,薏苡仁15克,當(dāng)歸14克,地龍14克,茯苓13克,龍膽草10克,肉桂3克。〖適應(yīng)證〗陽痿?!加梅ā缴纤幑惭袨榧?xì)末,過100目篩,制成丸劑,每次15克,每日2次,以黃酒或白酒送服

方3〖藥物組成】茯苓30克,石菖蒲10克,甘草6克,白術(shù)15克,酸棗仁10克,柴胡12克,遠(yuǎn)志10克,人參10克,當(dāng)歸15克,山藥30克,巴戟天10克。

  適應(yīng)證》陽事不舉或舉而不堅。膽怯多疑,心悸易驚  

方4

  〖藥物組成】熟地30克,肉蓯蓉10克,巴戟天10克,仙靈脾15克,炒杜仲10克,仙茅15克,制附子10克,肉桂6克,韭菜子10克,枸杞子15克,山茱萸10克,當(dāng)歸10克,白術(shù)15克。〖適應(yīng)證】陽事不舉,面色蒼白,陰囊濕冷,精液清稀,畏寒肢冷,腰膝酸軟,神疲嗜臥,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。[用法上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,早晚分服,每日1劑?! ?/span>

方5

  〖藥物組成】黨參10克,白術(shù)10克,黃芪15克,茯神15克,炒棗仁15克,木香6克,當(dāng)歸15克,遠(yuǎn)志10克,生姜6克,大棗10克,龍眼肉10克,紫河車10克,甘草6克?!歼m應(yīng)證》陽事不舉,面色無華,精神不振,心悸怔忡,夜眠不安,納差,便溏,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱?!加梅ā克?,早晚分服,每日1劑。

方6〖藥物組成》仙靈脾15克,仙茅15克,枸杞子15克,黃芩15克,熟地15克,蛇床子10克,陽起石10克。*以命門火衰為主,去黃芪,加附片10克,巴戟天15克,鎖陽15克,肉桂粉1克,甘草6克;  *心腎脾虛,加黨參15克,夜交藤15克,茯苓12克,遠(yuǎn)12克,韭菜子10克,酸棗仁10克;腎虛肝郁,加柴胡10克,川棟子10克,當(dāng)歸10克,白12克,補骨脂12克;*虛實夾雜,加菟絲子15克,薏苡仁15克,車前子10克,黃柏10克,益智仁10克,茯苓12克,草12克,韭菜子·12克,沙苑蒺藜12克?!歼m應(yīng)證】陽痿。

  〖用法〗以上先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,早晚分服,每日1劑。

方7

  〖藥物組成〗仙靈脾15克,蛇床子15克,肉蓯蓉15克,白蒺藜15克,當(dāng)歸10克,白芍10克,遠(yuǎn)志10克,枸杞子10克,  味子10克,川續(xù)斷10克,露蜂房12克,干蜈蚣(研末吞服)條。*肝郁甚,加逍遙丸;*腎虛,加五子補腎丸;*心脾虛,加歸脾丸;

  *濕熱甚,先用龍膽瀉肝丸,濕熱消失后再用本方?!具m應(yīng)證】陽痿。

  用法】上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分為2次服,每日1劑,或制為丸劑,每次服9克,每日2次,均以20天為1個療程。方8

  〖藥物組成〗當(dāng)歸120克,熟地90克,仙靈脾90克,雞內(nèi)金90克,白花蛇舌草60克,巴戟天60克,遠(yuǎn)志60克,柴胡50克,覆盆子40克,露蜂房30克,石菖蒲30克,肉蓯蓉30克,韭菜子30克,烏賊骨30克,甘草30克,赤芍20克,山萸肉15克,九香蟲15克,牛膝15克,水蛭10克,蜈蚣5條。〖適應(yīng)證】陽痿。

  〖用法》上藥共研細(xì)末,過篩,水制為丸,或蜜制為丸,每次6克,早晚2次,溫開水送服。方9

  〖藥物組成】仙靈脾20克,韭菜子20克,陽起石20克,熟地12克,枸杞子12克,人參(另燉)6克,蛤蚧(研末沖服)1.5克。

  *命門火衰,加附子9克,肉桂9克,巴戟天9克;*腎精虧虛,加女貞子12克,龜板15克,鹿角膠9克;  

方10

  〖藥物組成】仙靈脾150克,菟絲子150克?!歼m應(yīng)證〗陽痿。

  〖用法】上藥共研細(xì)末,每次5克,每日3次,黃酒送服,20天為1個療程。〖說明同時配合會陰及陰部自我按摩,先自左向右,再由右向左,反復(fù)做10次,每日早起前、中午、晚上入睡前各做10次。配合坐浴:川芎15克,細(xì)辛15克,每晚煎水坐浴20分。

方11〖藥物組成】當(dāng)歸12克,茯苓12克,白芍12克,丹參9克,乳香9克,柴胡6克,甘草6克,蜈蚣2條。兼脾虛.加人參.白術(shù):  *兼陰虛,加山萸肉、生地;*兼心氣虛,加炒棗仁、遠(yuǎn)志?!歼m應(yīng)證】陽痿。

  〖用法上藥先用水浸泡半小時,煎煮2次,藥液混合,分為2次服,每日1劑?! 》?2

  〖藥物組成】韭菜子30克,枸杞子15克,蛇床子15克,菟絲子10克,大鮮蝦40克?!歼m應(yīng)證】陽痿。

  〖用法】前4味水煎服,每日1劑,大鮮蝦去頭尾,搗爛,加醋適量,制成30克蝦醬,1次服完。

方13

  〖藥物組成】當(dāng)歸15克,白芍15克,茯苓15克,菟絲子15克,蛇床子15克,五味子15克,柴胡7.5克,蜈蚣1~2條,甘草10克。*命門火衰,加巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉;  

方14

  〖藥物組成】熟地13克,生地13克,天花粉10克,丹皮10克,牡蠣20克,桑寄生15克,川斷12克,枸杞子12克,菟絲子12克,金櫻子12克,五味子12克。〖適應(yīng)證〗陽痿。

  〖用法》上藥先加水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,早晚分服,每日1劑。

  

   方15

  〖藥物組成】白芍15克,茯苓15克,枸杞子15克,女貞子克,早蓮草16克,柴胡12克,當(dāng)歸12克,白術(shù)10克,甘草6克。

  〖適應(yīng)證】陽痿。

  〖用法上藥共研為極細(xì)末,過80目篩,裝入膠囊,每粒含生藥0.5克,每次6粒,每日3次。

方16

  〖藥物組成】合歡皮20克或合歡花12克,郁金10克,人參9克,茯神12克,黃芪15克,當(dāng)歸12克,生地9克,白芍9克,川芎6克,菟絲子30克,枸杞子12克,石菖蒲10克,炙遠(yuǎn)志6克,龍齒20克,仙靈脾10克,朱砂(沖服)1克。 

  

 

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